Diterjemahkan dari bahasa Inggris ke bahasa Indonesia - www.onlinedoctranslator.

com

SANITAS: JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN

ISSN:1978-8843 (MENCETAK) / 2615-8647 (ON LINE) Vol.09Tidak. 02, 2018 : 22 - 33

ANALISIS OPTIMASI CITRA RADIOGRAFI DAN DOSIS PERMUKAAN

MASUK MENGGUNAKAN RADIOGRAFI KOMPUTER PADA
PEMERIKSAAN DADA

Nursama Heru Apriantoro1, Budi Santoso2, Purwantiningsih2, Tri Ambarsari2

1Jurusan Radiodiagnostik dan Radioterapi Poltekkes Kemenkes Jakarta II

2Program Studi Fisika, Fakultas Teknik dan Sains, Universitas Nasional

Email: nsheru@poltekkesjkt2.ac.id

ABSTRAK

Penelitian ini membahas tentang pemeriksaan analisis variasi faktor pajanan dosis
permukaan thorax dan noise citra pada radiografi. Lakukan 10 (sepuluh) kali pemaparan
pada phantom thorax dengan berbagai faktor pemaparan seperti 50 kV- 8 mAs, 50 kV-10
mAs, 55 kV- 8 mAs, 55 kV-10 mAs, 55 kV-10 mAs, 60 kV - 8 mAs, 60 kV-10 mAs, 66 kV-8 mAs,
66 kV-10 mAs, dan 102 kV-1 mAs, 102 kV - 2,5 mAs untuk teknik kV tinggi. Untuk setiap
faktor paparan yang disematkan, TLD diletakkan di tengah lapangan untuk mengukur
tingkat dosis radiasi. Kondisi paparan optimum pemeriksaan thorax PA (dinyatakan
dengan nilai IgM) terjadi pada saat menggunakan faktor paparan 55 kV dan 8 mAs untuk
nilai IgM diperoleh nilai 1,91, 6,605 untuk nilai standar deviasi dan ESD 0,098 mGy.

Kata kunci: Faktor paparan, Dosis Permukaan Masuk, Computed Radiography (CR).

ANALISIS OPTIMASI RADIOGRAFI CITRA DANPERMUKAAN MASUK

DOSIS MENGGUNAKAN SISTIM COMPUTED RADIOGRAFIPADA
PEMERIKSAANTHORAK

ABSTRAK

Telah dilakukan penelitian analisis variasi faktor eksposi pemeriksaan thorax terhadap
dosis permukaan dankebisinganpada citra radiografi. Dilakukan 10 (sepuluh) kali ekspos
pada phantom thorax dengan faktor eksposi 50 kV- 8 mAs, 50 kV-10 mAs, 55 kV- 8 mAs, 55
kV-10 mAs, 55 kV-10 mAs, 60 kV- 8 mAs, 60 kV-10 mAs, 66 kV-8 mAs, 66 kV-10 mAs dan 102
kV- 1 mAs, 102 kV - 2,5 mAs untuk teknik kV tinggi. Untuk masing-masing faktor eksposi
ditempelkan satu TLD yang diletakkan di tengah lapangan penyinaran untuk mengukur
nilai dosis permukaan. Kondisi eksposi optimum pemeriksaan thorax PA (dinyatakan
dengan nilai lgM ) terjadi ketika penggunaan faktor eksposi 55 kV dengan 8 mAs karena
nilai lgM yang didapat yaitu 1,91 , nilai standar deviasi 6,605 dan nilai ESD sebesar 0,098
mGy.

Kata Kunci : Variasi faktor eksposi, Dosis permukaan,Radiografi Terkomputasi(CR).

SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
PENDAHULUAN
Salah satu pemeriksaan atau
penyinaran sinar-x yang sering dan
umumnya dilakukan pada pelayanan
radiologi diagnostik adalah penyinaran
sinar-x pada bagian dada (dada) atau
yang biasa disebut dengan istilah
pemeriksaantoraks.Namun pelayanan
dengan pemanfaatan sinar-x ini
memiliki tingkat resiko yang tinggi
meskipun kita tidak dapat merasakan
atau melihatnya karena sinar-x
merupakan radiasi pengion.
Sinar-x dengan panjang
gelombang 0,01 nm – 10 nm berdaya
tembus tinggi (1) dan dapat
menimbulkan ionisasi yang selanjutnya
membentuk radikal dalam jaringan
tubuh yang dilaluinya (2) Efek radiasi
terhadap manusia tersebut dapat
muncul apabila tubuh manusia
mendapatkan paparan radiasi dengan
dosis yang melebihi akuarium (efek
deterministik) maupun dari akumulasi
dosis yang dapat meningkatkan
probabilitas timbulnya penyakit kanker
(efek stokastik).
Untuk melindungi pasien dari efek
radiasi, keselamatan pasien pada setiap
pemeriksaan sangat penting, dengan
memperhatikan efek radiasi terhadap
manusia yang mungkin terjadi.
VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33
Sehingga nilai maksimaldosis
permukaan masuk(ESD) sangat penting
untuk keselamatan pasien,
Dosis Permukaan Masuk(ESD) atau
dosis entrans pasien dipengaruhi oleh
berbagai faktor, antara lain teknik
pemeriksaan, parameter eksposi, jumlah
citra yang dibutuhkan dan karakteristik
pasien. Oleh karena itu dosis pasien
bervariasi dari rumah sakit yang satu
dengan rumah sakit yang lain, serta dari
alat yang satu dengan alat yang lain.
Memperbaiki setiap pemeriksaan
tetap mengikuti konsep dasar yang
diberikan olehKomite Internasional
tentang Perlindungan Radiologi(ICRP)
yaitu semua dosis radiasi harus
diusahakanSerendah yang Dapat Dicapai
Secara Wajar(ALARA). Dengan dosis
makna pasien diusahakan rendah, tetapi
tidak sampai mengganggu tujuan untuk
memperoleh diagnosis optimal yang
diperlukan pasien. (3)
Perkembangan peralatan
medispun semakin maju seiring
dengan kemajuan teknologi salah
satunya adalah teknologi pencitraan
yaitu berkembang dari reseptor citra
film menjadi reseptor digital. Dengan
berkembangnya teknologi maka rumah
sakit pun banyak beralih menggunakan
teknologi digital baik ituDihitung
Nursama Heru Apriantoro.,et al|23
SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
Radiografi ataupun Digital
Radiografi.
Penelitian melakukan pengukuran
dosis permukaan masuk (ESD)untuk
pemeriksaan radiografi toraks
menggunakan hantu dengan
menggunakan faktor variasi ekspos
untuk mencari gambaran yang optimal
menggunakan sistem pencitraan CR.
Penelitian ini bertujuan untuk
mengukur, membandingkan dan
menganalisis hasil pengukuran ESD
pada pemeriksaantoraksdan menilai
hasil citra yang didapatkan dengan
berbagai variasi faktor ekspos yang
diberikan.
Dosis Permukaan Masuk(ESD)
Dosis permukaan masuk(ESD)
merupakan salah satu kuantitas yang
digunakan dalam radiodiagnostik untuk
menyatakan dosis radiasi yang diterima
objek, beberapa referensi menggunakan
istilah lain yaitupintu masuk kerma udara
permukaan(ESAK). ESD merupakan dosis
radiasi pada permukaan objek termasuk
radiasihamburan balik(hamburan balik)
yang diukur pada pusat berkas radiasi di
permukaan pasien atauhantu. Satuan lain
yang sering digunakan adalah dosis
serap (dosis serap) dan dosis kejadian (
kejadian air kerma).
VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33
Perbedaan antara ESD dengan
dosis insiden adalah bahwa ESD sudah
termasuk dosis radiasihamburan balik
sementara dosis insiden tidak termasuk
dosis radiasihamburan baliksehingga
ESD akan selalu lebih besar dari pada
dosis insiden. Pengukuran ESD dapat
dilakukan dengan cara langsung
menggunakan pasien maupun tidak
langsung dengan perhitungan.
Pengukuran ESD secara langsung dapat
dilakukan dengan menggunakan TLD (
Detektor Cahaya Termo) (4)
Proteksi Radiasi
Keselamatan radiasi atau disebut
juga proteksi radiasi merupakan cabang
ilmu pengetahuan yang mempelajari
masalah kesehatan manusia maupun
lingkungan dan berkaitan dengan
memberikan perlindungan kepada
seseorang atau sekelompok orang atau
kepada keturunannya terhadap
kemungkinan negatif yang membahayakan
kesehatan akibat paparan radiasi (5)
Proteksi radiasi adalah untuk
mencegah terjadinya efek non
stokastik yang berbahaya, dan
membatasi peluang terjadinya efek
stokastik (2,5) hingga pada nilai batas
yang dapat diterima masyarakat serta
meyakinkan bahwa pekerjaan atau
Nursama Heru Apriantoro.,et al|24
SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
kegiatan yang menggunakan zat
radioaktif atau sumber radiasi dapat
dibenarkan.
Prinsip proteksi radiasi adalah ALARA
(Serendah-rendahnya Yang Dapat Dicapai
Secara Wajar), artinya semua penyinaran
harus diusahakan serendah-rendahnya
karena sekecil apapun dosis efek radiasi
stokastik tetap dapat timbul. (6)
Dosimeter Luminesensi Termal
(TLD)
Dosimeter pribadi zat padat dibuat
dari bahan kristal yang dapat
menghasilkan efek tertentu ketika
terkena paparan radiasi pengion. Ada
berbagai jenis dosimeter perseorangan
zat padat yang saat ini banyak digunakan
untuk keperluan rutin pemantauan dosis
perseorangan pekerja radiasi salah
satunya dosimeter termoluminesensi
atau yang lebih dikenal dengan singkatan
TLD (termoluminensidosimeter). Bahan
hermoluminesensi dosimeter (TLD)
adalah lithium flourida (LiF) dengan
jumlah atom efektifnya adalah 8,1 cukup
ekivalen dengan jumlah efektif jaringan
tubuh manusia yang terlihat 7,4 (5)
Keuntungan dalam penggunaan alat ini
mudah dalam pengoperasiannya,
VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33
evaluasi dapat dilakukan lebih cepat dari
dosimeter lainnya, dapat menyesuaikan
radiasi dengan rentang dosis dari rendah
hingga tinggi, dapat dipakai ulang dan
tidak peka terhadap faktor-faktor
lingkungan.
Proses Pembaca TLD
Proses pembacaan dosis
makhluk dengan TLD dilakukan
dengan cara membaca jumlah
elektron yang tersimpan di dalam
dosimetri tersebut. Elektron yang
diserap fosfor dapat dikeluarkan
dalam bentuk cahaya tampak.
Intensitas cahaya yang dipancarkan
dapat diukur dan sebanding dengan
jumlah elektron yang terperangkap
juga sebanding dengan energi radiasi
yang diserap oleh material TL.
Besarnya dosis yang diterima
dapat dihitung dengan menggunakan
persamaan
=     
dengan :
D : Dosis radiasi yang diterima
TLD (mGy)
q : Muatan listrik (nC)
Fk : Faktor kalibrasi (mGy/nC)
Nursama Heru Apriantoro.,et al|25
SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
Radiografi Terhitung
Dengan menggunakan sistem
komputerisasi yang mampu mengubah
sistem analog menjadi data digital, dan
data digital berubah menjadi
sinyalsinyal yang ditangkap olehTabung
Pengganda Foto(PMT) kemudian
intensitas cahaya diperkuat dan diubah
menjadi sinyal elektrik yang ditarik ke
dalam data digitalKonverter Digital
Analog(ADC).
pada CR proses pengumpulan,
pengolahan,penampilan, dan
penyimpanan citra radiografi
menggunakanpelat pencitraan(fosfor yang
dapat distimulasi) (7) Bentuk format citra
yang dihasilkan oleh CR ini adalah dalam
bentuk DICOM (Pencitraan Digital dan
Komunikasi dalam Kedokteran).
Karakteristik Sistem CR (Agfa)
indeks paparan(EI) adalah
parameter yang biasa digunakan
untuk menganalisis jumlah paparan
radiasi padapelat pencitraan.Nilai EI
direkomendasikan untuk menghasilkan
citra yang optimal. Konsep EI dirancang
sejalan dengankelas kecepatan
(kecepatan film) dalam radiografi
konvesional.
Sistem CR agfa menyatakan nilai
EI dalam bentuk indeks dosis yang
VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33
disebut lgM (log median) atauLogarihm
Nilai Eksposur Median, yaitu nilai
logaritma dari nilai median paparan di
daerah ROI (region of interest)
histogram. Sebagai contoh berdasarkan
ISO 9236 – 1, layar film dengankelas
kecepatan400 membutuhkan rata –
rata detektor dosis 2,5 μGy untuk
menghasilkan citra yang baik. Dengan
demikian, sistem CR akan dibuat sesuai
dengan konsepkelas kecepatan
Detektor dipusat 400 agar dosis sekitar
2,5 μGy. (8) Hubungan antara lgM, dosis
terukur, dankelas kecepatan
dirumuskan dengan persamaan (9)
dosis (μGy)
= 1,9607 + log [ ]+
2,5
[           ]
400
atau = log(  ) (2.3)
Faktor Eksposi
Faktor eksposi yaitu faktor yang
mempengaruhi dan menentukan
kualitas dan kuantitas dari penyinaran
radiasi sinar-x yang diperlukan dalam
pembuatan citra radiografi.
Tingkat Referensi Diagnostik(DRL)
Berbeda dengan batasan dosis
radiasi pekerja dan publik yang
merupakan keharusan, DRL lebih
bersifat anjuran ataupenasehat. DRL
merupakan batasan dosis (tolok ukur)
Nursama Heru Apriantoro.,et al|26
 SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33

Tabel 1Tingkat dosis radiodiagnosik dapat menampilkan histogram dan

orang dewasa (10) profil dari citra yang dianalis (11)

Pemeriksaan Dosis Permukaan Masuk

(mGy) METODE PENELITIAN
Tulang belakang lumbar AP 10
LAT 30 PengukuranPermukaan Masuk
LSJ 40 Dosis (ESD) dilakukan dengan
Perut AP 10
menggunakan Pesawat sinar-x dengan
Panggul AP 10
Sendi pinggul AP 10 kondisi maksimum 150 kV dan 400
Dada PA 0,4
LAT 1,5 mAs, TLD-100 LiF beserta TLD pembaca
Toraks AP 7 hardaw 3500, Obyek phantom, Kaset,
Tulang belakang
digitizer, dan Image console CR Agfa.
LAT 20
Dental PERIAPIS 7
AP 5
Tengkorak AP 5 Diletakkan 3Detektor
LAT 3 termoluminesen(TLD) pada pusat
LAT 20
lapangan radiasi (Titik Pusat)dengan
faktor eksposi seperti Tabel 2.
bukan batasanjangkauandosis
Optimasi citra yang dimaksud
minimalmaksimal. Nilai DRL yang
adalah pada proses pembentukan citra
direkomendasikan oleh IAEA diadopsi
yang berbasis pada nilaikebisinganyang
oleh Indonesia dengan nama tingkat
panduan dosis radiodiagnostik melalui
Tabel 2 Faktor Eksposur untuk
Pengukuran ESD TLD
Surat Keputusan Kepala BAPETEN
No01-P/Ka.BAPETEN/I-03. (10)
Jenis Parameter
Pemerik Eksposi FFD
GambarJ
saan kVp mA (cm)
Dada 50 8 120
ImageJ adalah perangkat lunak
PA 50 10
pengolah gambar berbasissumber 55 8
terbukadengan platform Java yang
55 10
60 8
dikembangkan oleh Wayne Rasband dan 60 10
tim diInstitut Kesehatan Nasional(NIH).
66 8
66 10
ImageJ mampu melakukan kontras citra, 102 1
penyaringan,Menghitung area dan nilai
102 2,5

piksel dari suatu ROI. GambarJ

Nursama Heru Apriantoro.,et al | 27

 SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33

rendah berdasarkan hasil evaluasi citra Pengukuran ESD dilakukan

phantom dengan nilai ESD yang tidak dengan metode pengukuran langsung (

melebihi nilai DRL yang telah metode langsung) menggunakan

ditetapkan oleh Surat Keputusan termoluminesense dosimeter(TLD).

Kepala BAPETEN No01-P/Ka.BAPETEN/
I-03. Evaluasi nilaikebisinganpada citra
dinilai dengan menggunakanperangkat
lunak GambarJ. Hal ini dilakukan untuk
melihat mana yang memilikikebisingan
terendah berdasarkan hasil dari
penggunaan variasi faktor eksposi.
Proses pengukuran ESD dilakukan
dengan cara lay 3 (tiga) Detektor
termoluminesen(TLD) di pusat
lapangan radiasi (Titik Tengah) pada
phantom thorax. Kemudian
dilakukan 10 (sepuluh) kali ekspos
pada phantom dengan 10 (sepuluh)
kali variasi faktor eksposi dan

Tabel 3 Hasil Pengukuran nilai lgM (log masingmasing variasi faktor eksposi

median) dan ESDTLDPemeriksaan thorax menggunakan TLD yang berbeda

untuk setiap Variasi Eksposi variasi faktor eksposi menggunakan

Parameter lgM TLD yang berbeda.

Dosis
Tidak eksposi
kVp mA mGy Hasil yang didapatkan adalah
1 50 8 1.75 0,083 dengan bertambahnya nilai eksposi
2 50 10 1.79 0,088 yang digunakan maka nilai dosis yang
3 55 8 1.91 0,098 diterima objek pun relatif bertambah.
4 55 10 2.01 0,137 Optimasi citra yang dimaksud
5 60 8 2.06 0,113 adalah jika faktor eksposi yang
6 60 10 2.18 0,218 diberikan tidak mengurangi hasil
7 66 8 2.29 0,222 pembentukan citra yang tampak. Hasil
8 66 10 2.53 0,283 penilaian citra berdasarkan pada nilai
9 102 1 2.08 0,114 kebisinganyang didapatkan. Citra yang
10 102 2,5 2.53 0,201 baik adalah jika nilaikebisinganrendah.
Sedangkan evaluasinilaikebisingandiukur

berdasarkan nilai piksel, untuk mengukur

kebisinganluas ROI (Daerah perhatian)

HASIL DAN PEMBAHASAN
dianjurkan adalah 100 piksel (12).

Kebisinganmerupakan standar deviasi,

Nursama Heru Apriantoro.,et al|28

SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33

Tabel 4. Hasil pengukuran nilai dan udara relatif homogen. Teknik ini

standar deviasi menyebutkan bahwa dapat memberikan

Nilai dosis yang lebih rendah kepada pasien.

Tidak kVp mA Standar
Pengambilan data menggunakan teknik
Deviasi
1 50 8 10.281 kV tinggi dalam penelitian ini dikarenakan

2 50 10 10.295 untuk melihat ESD yang didapatkan dan

3 55 8 6.605 gambaran citra yang terbentuk,

4 55 10 11.213 walaupun pada RS X teknik tidak

5 60 8 7.559 diaplikasikan dalam keseharian.

6 60 10 9.471 Tingginya nilai kV yang digunakan pada

7 66 8 6.138 teknik ini diseimbangkan dengan

8 66 10 11.782 penurunan nilai mAs.

9 102 1 5.645 Berdasarkan Tabel 1 terlihat

10 102 2,5 20.779 bahwa faktor kenaikan eksposi

cenderung diikuti dengan kenaikan
nilai ESDTLD,baik untuk penggunaan kV
apabila standar deviasi yang dihasilkan oleh

citra tinggi maka nilaikebisingancitra yang 21

19.5
dihasilkan juga tinggi. 18
16.5
nilai standar deviasi

15
13.5
12 mAs 8
PEMBAHASAN 10.5
9 mAs 10
Faktor eksposi adalah faktor 7.5
6 mAs 1
4.5
yang mempengaruhi dan menentukan 3 mAs 2.5
1.5
kualitas dan kuantitas dari penyinaran 0
50 55 60 66 102
radiasi sinar-x yang diperlukan dalam
Tegangan Potensial Listrik (kVp)
pembuatan citra radiografi. Pada
pemeriksaan thorax PA dalam Gambar 1Pengaruh peningkatan faktor ekspos
terhadap nilai standar deviasi
penelitian ini, dilakukan pula dengan
menerapkan teknik kV tinggi. Teknik kV
tinggi merupakan teknik radiografi standar maupun untuk penggunaan kV

yang menggunakan faktor eksposi tinggi. Pada Tabel 1 terlihat bahwa nilai

minimal 100 kV sehingga perbedaan ESD terendah diperoleh saat penggunaan

densitas antara tulang , jaringan lunak , faktor eksposi yang terkecil

Nursama Heru Apriantoro.,et al|29

SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33

yaitu pada penggunaan 50kV dan 8 paling rendah adalah gambar citra ke
mAs, pada penggunaan faktor eksposi tiga saat penggunaan faktor eksposi 55
ini diperoleh nilai ESD sebesar 0,083 kV dan 8 mAs memiliki nilai standar
mGy. Hasil pengukuran nilai lgM (log deviasi 6,605. Citra radiografi
median) pun yang paling kecil ada pada ditampilkan pada Gambar 3 berikut ini.
kondisi faktor eksposi 50 kV dan 8 mAs
namun bila dibandingkan dengan
rentang yang diberikan oleh
rekomendasi referensi yaitu 1,9-2,5 nilai
ini berada di bawah rentang sehingga
pada kondisi ini gambaran yang
ditampilkan masih dibawah standar
dan ini dibuktikan dengan
penghitungan nilai standar deviasi yang
didapatkan tinggi yaitu 10.281 seperti
terlihat pada Gambar 2. Gambar 3Citra Radiografi Thorax PA
kondisi eksposi 55 kV dan 8 mAs

Untuk evaluasi citra Gambar 3

diperoleh gambaran thorax terlihat
simetris yang diberi tanda dengan
posisi prosesus spinosusditegah kedua
tulang selangka. Gambaran paru-paru
dan mediastinum juga terlihat baik,
begitu juga dengan gambaran tulang
belakang, tulang belikat,jantung, aorta,
trakea,serta keduasinus kostoprenikus,

Gambar 2Citra Radiografi Thorax PA serta gambaran proksimal bronkhus

kondisi eksposi 50 kV dan 8 mAs
dapat terlihat. Gambar 3 merupakan
gambar yang memiliki nilai standar
Hasil gambar citra radiografi
deviasi terendah dan nilai dosis yang
terbaik bila dilihat berdasarkan pada
relatif rendah.
nilai standar deviasi yang terendah dan
nilaiDosis Permukaan Masuk yang

Nursama Heru Apriantoro.,et al|30

SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN
Dari kedua gambar yaitu Gambar
2 dan Gambar 3 memiliki keuntungan
dan kerugian dilihat berdasarkan nilai
dosis,kebisingan, dan kriteria
gambarannya. Untuk nilai dosis terendah
yang dimiliki oleh Gambar 2, untuk
kebisinganterendah, dosis optimum dan
gambaran terbaik yang dimiliki oleh
Gambar 3.
Namun untuk penggunaan teknik
kV tinggi terjadi saat faktor eksposi
yang digunakan yaitu 102 kV dan 1 mAs
dengan nilai standar deviasi sebesar
5,645 ditunjukkan Gambar 3.
Gambar 4 Citra Radiografi Thorax PA
kondisi eksposi 102 kV dan 1 mAs
Evaluasi citra Gambar 4. di atas
didapatkan gambaran thorax terlihat
VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33
simetris yang ditandai dengan posisi
prosesus spinosusditegah kedua tulang
selangka. Gambaran paru-paru dan
mediastinum juga terlihat baik, begitu
juga dengan gambaran tulang belakang,
tulang belikat,jantung, aorta, trakea,serta
keduasinus kostoprenikus.
Dan,gambaran proksimal
bronkhus tervisualisasi dengan jelas.
Berdasarkan uraian diatas maka
dapat diartikan bahwa nilai piksel dapat
digunakan untuk menentukan nilai
kebisingandari suatu citra gambar
digital. Nilaikebisinganini dipengaruhi
oleh faktor eksposi yang digunakan.
Referensi menyebutkan bahwa
rekomendasi nilai lgM 1,8-2,5 untuk
optimasi citra. Dan pada penelitian ini
nilai lgM yang dihasilkan yaitu dalam
rentang 1,75-2,53. untuk sepuluh kali
ekspos
Dengan melihat hasil secara
keseluruhan dari hasil penelitian ini,
kondisi eksposi optimum pemeriksaan
thorax PA (dinyatakan dengan nilai lgM)
terjadi ketika penggunaan faktor
eksposi 55 kV dan 8 mAs karena nilai
lgM yang didapat yaitu 1,91, nilai
standar deviasi 6,605 serta nilai ESD
sebesar 0,098 mGy. Saat kondisi
eksposi ini nilai ESD yang didapatkan
lebih rendah jika dibandingkan dengan
Nursama Heru Apriantoro.,et al|31
SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33

nilai DRL untuk pemeriksaan thorax yaitu optimasi yang baik dalam

0,4 mGy (10) sedangkan untuk kualitas memberikan Jaminan keselamatan

citra pada kondisi inilah hasil pengukuran pasien.

nilai standar deviasi yang didapatkan

rendah. Untuk membedakan gambaran SIMPULAN

pada kondisi cukup banyak yang terlihat
Optimasi pada pemeriksan thorax
sehingga dapat menampilkan gambaran
PA terjadi pada ESD 0,098 mGy yaitu saat
yang dibutuhkan untuk mengakkan
penggunaan kondisi eksposi 55 kV dan 8
diagnosa.
mAs dengan nilaikebisingan6.605.
Berdasarkan pembahasan yang
Sedangkan untuk teknik kV tinggi
telah dijelaskan diatas penelitian ini
menggunakan 102 kV, optimasi dilakukan
dilakukan karena untuk mencari citra
dengan nilai ESD 0,114 mGy. Nilai ESD
radiografi terbaik yang dapat
yang didapatkan 0,098 mGy lebih rendah
menampilkan gambaran organ-organ
jika dibandingkan dengan nilai DRL untuk
dengan jelas sehingga dapat membantu
pemeriksaan thorax yaitu 0,4 mGy.
dalam menegakkan diagnosa dengan
Penelitian ini menghasilkan rentang nilai
tepat tetapi tetap memperhatikan yang
lgM (log median) optimum 1,75-2,53 dan
diterima oleh pasien dengan tetap
untuk teknik kV tinggi
mengikuti perkembangan teknologi
2,53.
radiografi yang semakin canggih yaitu

menggunakanRadiografi Terkomputasi
SARAN
(CR). Pada prinsipnya pemeriksaan
Perlu dilakukan penelitian dengan objek
ditujukan agar pasien mendapat manfaat
pasien sehingga hasil lebih akurat untuk
langsung sehingga pemberian dosis tidak
diterapkan dalam keseharian.
akan dibatasi tetapi tetap memperhatikan
.
keselamatan pasien. Jika dosis yang
DAFTAR PUSTAKA
diberikan secara konsistensi dibawah

Diagnostik 1. Vosper M, Graham D, Cloke P.

Prinsip dan Penerapan Fisika
Tingkat Referensi(DRL) yang telah Radiologi. Philadelphia :
ditetapkan dan menjadi acuan, maka hal Churchill Livingstone, 2014
2. Martin A, Harbison S, Beach K,
ini menandakan telah dilakukan Cole P. Pengantar Proteksi
Radiasi. Boca Raton: CRC Press,
2012

Nursama Heru Apriantoro.,et al|32

SANITASI:JURNAL TEKNOLOGI DAN SENI KESEHATAN VOL. 9 (2). 2018 : 22 – 33

3. Komisi Internasional untuk 9. Shepard SJ, Flynn M. Kalibrasi Indeks

Proteksi Radiologi Rekomendasi Eksposur. tersedia di https://
2007 dari itu www.aapm.org/meetings/am os2/
Internasional Komisi pada pdf/42-12066-57479-443.pdf
Radiologis Perlindungan. ICRP 10. Badan Pengawas Tenaga Nuklir.
publikasi 103. Ann Keputusan Kepala BAPETEN
ICRP. 2007;37:1–332. No.01-P/Ka-BAPETEN/I- 03
4. Badan Atom Internasional.Energi Seri Tentang Pedoman Dosis Pasien
Laporan Teknis No. 457 Radiodiagnostik.Jakarta: Bapeten,
Dosimetri dalam Radiologi 2003
Diagnostik: Kode Praktik 11. Panduan Pengguna ImageJhttp://rsb.
Internasional. Austria: IAEA info.nih.gov/ij/
Wina, 2007 12. Bushberg JT, Seibert JA,
5. Akhadi M.. Dasar-Dasar Proteksi Leidholdt EM, Boone JM.Fisika
Radiasi Edisi I. Jakarta: Rineka Esensial Pencitraan Medis. edisi
Cipta, 2000 ke-2. Philadelphia: Lippincott
6. Sherer MAS, Visconti PJ, Ritenour Williams & Wilkins, 2002.
ER, Haynes KW. Proteksi Radiasi
dalam Radiografi Medis.
Filadelfia: Elsevier, 2014
7. Bushong, SC.Ilmu radiologi untuk
teknolog. St Louis: CV.
Perusahaan Mosby, 2000
8. Oppel A. Sistem Pencitraan untuk
Medis Diagnostik:
Fundamental, Solusi Teknis dan
Aplikasi untuk Sistem
Penerapan Radiasi Pengion,
Resonansi Magnetik Nuklir dan
Ultrasound. Siemen. Erlangen,
2005

Nursama Heru Apriantoro.,et al|33