PERUBAHAN JADWAL PERUBAHAN

WAKTU DAN
TEMPAT PELAKSANAAN KEGIATAN
UPAYA UKM
No. Dokumen : UKM/ /SOP/III/2017
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : /03/2017
Halaman : 1/3
Puskesmas EDDY NURCAHYADI
Sukaraja Nuban NIP. 197005062002121004

1. Pengertian Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga adalah salah

satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan sasaran dan
mendekatkan/ meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah
kerjanya dengan mendatangi keluarga. Puskesmas tidak hanya
menyelenggarakan pelayanan kesehatan di dalam gedung, melainkan
juga keluar gedung dengan mengunjungi keluarga-keluarga di wilayah
kerjanya. Kunjungan rumah (keluarga) dilakukan secara terjadwal dan
rutin, dengan memanfaatkan data dan informasi dari Profil Kesehatan
Keluarga (Prokesga).
2. Tujuan Sebagai pedoman dan acuan dalam penerapan langkah-langkah dalam
melaksanakan upaya promotif dan preventif untuk meningkatkan derajat
kesehatan masyarakat dengan harapan tercipta masyarakat yang
produktif, sadar kesehatan serta berperan aktif dalam pembangunan
nasional .
3. Kebijakan 1. Pedoman Umum Program Indonesia Sehat Dengan Pendekatan
Keluarga, Kemenkes, 2016.
2. Pedoman Monitoring dan Evaluasi Pelaksanaan Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga (PIS – PK),
Kemenkes, 2017.
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor :
585/MENKES/SK/V/2007 Tentang Pedoman Pelaksanaan
Promosi Kesehatan di Puskesmas.
4. Referensi 1 .Permenkes no 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
2. Permenkes nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
3. Pedoman penyelenggara UKM.kemenkes
5. Prosedur/ 1. Alat / Bahan :
a) Tulis Kantor
Langkah- b) Form Pendataan Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
Langkah (PIS PK)
c) Pinkesga
d) Stickerkesga
e) Tensimeter.
2. Langkah-langkah kegiatan
a) Petugas konsultasi dengan Kepala Puskesmas.
b) Petugas melakukan inventarisasi data jumlah keluarga di
wilayah kerja Puskesmas.
c) Petugas membuat rencana pendataan keluarga.
d) Petugas menyiapkan instrumen pendataan Indonesia sehat
dengan pendekatan keluarga (Prokesga, Pinkesga dan
Stickerkesga).
e) Petugas melaksanakan kunjungan ke rumah warga untuk
melakukan pendataan Indonesia sehat dengan pendekatan
keluarga.
f) Petugas melaksanakan pencatatan hasil wawancara dengan
KK dan anggota rumah tangga dalam Prokesga.
g) Petugas menempelkan stiker pada jendela / pintu depan
 rumah keluarga yang dikunjungi.
h) Petugas mengentry data hasil pendataan
3. Unit Terkait 1 Penanggung jawab upaya UKM
2 Pelaksana upaya UKM
3 Tim PIS PK
4. Diagram
Alir/Bagan
PJ UKM dan pelaksana UKM
Alir menerima informasi

Rapat PJ UKM dan Pelaksana

UKM

Pembuatan Surat

Penyampaian informasi
perubahan jadwal kepada
sasaran

Meminta tanda bukti

penyampaian perubahan
jadwal

Melaporkan kepada PJ
UKM

Mendokumentasikan hasil
kegiatan

2/3
7. Rekam historis No. Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai berlakukan
perubahan

3/3