SURAT LAMARAN PPPK TENAGA TEKNIS

Yth.
BUPATI REMBANG
Di
Rembang

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Firmansyah Tri Kurniawan

Tempat, tanggal lahir : Rembang, 20 Januari 1996
Nomor KTP : 3317122001960003
Pendidikan : S1
Jabatan yang dilamar : AHLI PERTAMA - PRANATA HUBUNGAN MASYARAKAT

Unit kerja yang dilamar : AHLI PERTAMA - PRANATA HUBUNGAN MASYARAKAT

Alamat domisili saat ini : Desa Karangharjo Rt : 05 Rw : 02 Kec. Kragan

Alamat sesuai KTP : Desa Karangharjo Rt : 05 Rw : 02 Kec. Kragan
Nomor HP : 081392527137
Alamat email : firmansyahtrik@gmail.com

dengan ini menyampaikan surat lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan PPPK di
lingkungan Kabupaten Rembang Tahun Anggaran 2023.
Sebagai bahan pertimbangan, saya sampaikan hal-hal sebagai berikut:
1. Surat lamaran yang diketik menggunakan komputer dan ditujukan kepada Bupati
Rembang dan dibubuhi e-materai Rp10.000 dan ditandatangani;
2. Kartu Tanda Penduduk (KTP) elektronik asli atau Surat Keterangan Kependudukan dari
Dinas Kependudukan dan Catatan Sipil (Dukcapil);
3. Ijazah asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri, telah memperoleh surat
keputusan penyetaraan ijazah dari kementerian yang menyelenggarakan urusan
pemerintahan di bidang pendidikan;
4. Transkrip nilai asli atau bagi lulusan perguruan tinggi luar negeri melampirkan transkrip
nilai dan surat keputusan hasil konversi nilai Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) dari
kementerian yang menyelenggarakan urusan pemerintahan di bidang pendidikan;
5. Surat Rekomendasi Pengalaman Kerja dan Berkinerja Baik minimal 2 (dua) tahun;
6. Pelamar penyandang disabilitas wajib menyertakan*):
a. dokumen / surat keterangan resmi dari rumah sakit pemerintah / puskesmas yang
menyatakan jenis dan derajat kedisabilitasannya; dan
b. tautan / link video singkat yang menyatakan kegiatan sehari-hari dalam menjalankan
aktivitas sesuai jabatan yang akan dilamar.

Demikian surat lamaran ini saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya berikan
adalah benar. Apabila dikemudian hari ditemukan data yang tidak benar, maka saya
menerima keputusan panitia untuk membatalkan keikutsertaan / kelulusan saya pada seleksi
PPPK Tenaga Kesehatan di lingkungan Kementerian Koordinator Bidang PMK Tahun
Anggaran 2022. Atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Rembang, 05 Januari 2023

Yang membuat pernyataan,

Firmansyah Tri Kurniawan