PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO

KECAMATAN BANTARAN
DESA KROPAK
Jl. Raya Wonoasih-Bantaran Km 5 kode Pos 67261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Niti

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Sri Sukarni

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Nur Halimah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Suryan
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5. Nama : Yunis Meifiana

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Kropak
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA KROPAK

SATAP EFENDI
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA GUNUNG TUGEL

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Holifah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Bebun Sules

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3 Nama : Yusmiati Ningsih

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Nisi
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5 Nama : Jumaati
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

6. Nama : Siti Holila

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Gunung Tugel

Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA GUNUNG TUGEL

ASEN
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA KEDUNG REJO
Jl. Raya Bantaran No.01desa Kedungrejo -Bantaran Probolinggo

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Sulastri

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Nurjumaiyah
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Rifdah Hikmatus Zalica

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Misnati
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5. Nama : Shalehatun
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

6 Nama : Siti Fatimah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

7. Nama : Yanti Widya Rizma

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Kedung Rejo

Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA KEDUNG REJO

ENDI SUPRIYADI
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA KARANG ANYAR

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Kusnawiyah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Rike Kusmayanti

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Aliya
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Kayani
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Karang Anyar

Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA KARANG ANYAR

SUDI
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA LEGUNDI
Dusun Krajan RT 001 RW001 Desa Legundi

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Wayutiningsih

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Sayuni
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Homsatun Hasanah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Holisa
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5. Nama : Nira Eka Sumiati

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

6. Nama : Uswatun Hasanah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Dikeluarkan di : Legundi
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA LEGUNDI

AGUS
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA KRAMAT AGUNG

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Muzdalifah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Safitri
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Soleha
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Robiatul Adawiyah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5. Nama : Khotimah
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

6. Nama : Marwiyah
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

7. Nama : Susilawati
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Kramat Agung

Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA KRAMAT AGUNG

ABDULLAH
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA TEMPURAN
Jl. Raya Tempuran No.72 Kode Pos 67261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Nofi Rahmawati

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Khotimah
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Astutik
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Susilowati
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Tempuran
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA TEMPURAN

ALISAT
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA BESUK
Dusun Krajan RT02 Rw 02 Desa Besuk

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Yefi Arista

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Nur Hayati

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Suryani
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Siwarti
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5. Nama : Supinawati
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Besuk
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA BESUK

NUR ARIFIN
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA PATOKAN

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Siti Suchoiriyah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Nanik Hariyani

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Endang Chairiyah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Kustia
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

5. Nama : Umi Salamah

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Patokan
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA PATOKAN

ABDUL LALIP
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
KECAMATAN BANTARAN
DESA BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No.01 Kode Pos 67261

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor:

MEMERINTAHKAN

Kepada : 1. Nama : Imroatus Soleha

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

2. Nama : Siti Maryam

NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

3. Nama : Sumarti
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

4. Nama : Kholifah
NIP. : -
Pangkat/Gol. : -
Jabatan : Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan menghadiri pertemuan

refreshing kader tentang SDIDTK
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 29 Juni 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA
Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian surat tugas ini untuk dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Dikeluarkan di : Bantaran
Pada tanggal : 29 Juni 2022

KEPALA DESA BANTARAN

ABDULLAH ROFIQ
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2022

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Nur Asia - - Kader

2 Rusmiati - - Kader

3 Junainatun Hasanah - - Kader

4 Fitria - - Kader

5 Rohati Mukarromah - - Kader

6 Siti - - Kader

7 Sanik Murniyati - - Kader

8 Tihama - - Kader

9 Nira Eka Sumiati - - Kader

10 Sayuni - - Kader

11 Suparti - - Kader

12 Nining Hasanah - - Kader

13 Uswatun - - Kader

14 Kariyami - - Kader

15 Yusrolana - - Kader

16 Khotimah - - Kader

17 Muzdalifah - - Kader

18 Siti Romlah - - Kader

19 Diki Wahyudi - - Kader

20 Imroatus Soleha - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan pertemuan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

: Probolinggo

:
:
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

31 Nur Khotimah - - Kader

32 Babun - - Kader

33 Siwarti - - Kader

34 Lutfiyah - - Kader

35 Susanti - - Kader

36 Sunarmi - - Kader

37 Romla - - Kader

38 Lilik S - - Kader

39 Niti - - Kader

40 Yunis - - Kader

41 Supiyaten - - Kader

42 Ike Puji Astutik - - Kader

43 Sulis Hidayati - - Kader

44 Imroatus Soleha - - Kader

45 Winda - - Kader

46 Suraida - - Kader

47 Siti Hajar Pratiwi - - Kader

48 Miskana - - Kader

49 Salamah - - Kader

50 Safitri - - Kader

51 Nur Aini - - Kader

52 Marwah - - Kader

53 Sriwitnawati - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan pertemuan refreshing kader posyandu balita
dan garam yodium
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 12 Oktober 2021
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2021
tanggal 29 Juni 2021
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 12 Oktober 2021

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2021 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

: Probolinggo

:
:
 BUKTI KEHADIRAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
DALAM DAERAH SAMPAI DENGAN 8 ( DELAPAN ) JAM

Pejabat / Petugas yang mengesahkan

NO Pelaksana SPD Hari Tanggal ( Tempat Yang dituju )
Nama Jabatan Tanda Tangan
1 2 3 4 5 6 7
31 Siti Suchoiriyah Rabu 29-Jun-22 RADITYO UTOMO, M.Kes Kepala Pukesmas

32 Nanik Hariyani

33 Endang Chairiyah

34 Sri Sukarni

35 Kustia

36 Umi Salamah

37 Nur Halimah

38 Suryani

39 Yunis Meifiana

40 Imroatus Soleha

41 Siti Maryam

42 Sumarti

43 Wahyutiningsih

44 Sayuni

45 Homsatun Hasanah

46 Holisa

47 Nira Eka Sumiati

48 Nofi Rahmawati

49 Khotimah

50 Astutik

51 Susilowati

52 Uswatun Hasanah

53 Kholifah
 BUKTI KEHADIRAN PELAKSANAAN PERJALANAN DINAS
DALAM DAERAH SAMPAI DENGAN 8 ( DELAPAN ) JAM

Pejabat / Petugas yang mengesahkan

NO Pelaksana SPD Hari Tanggal ( Tempat Yang dituju )
Nama Jabatan Tanda Tangan
1 2 3 4 5 6 7
1 Holifah Rabu 29-Jun-22 RADITYO UTOMO, M.Kes Kepala Pukesmas

2 Bebun Sules

3 Yusmiati Ningsih

4 Nisi

5 Jumaati

6 Siti Holila

7 Niti

8 Muzdalifah

9 Safitri

10 Soleha

11 Robiatul Adawiyah

12 Khotimah

13 Marwiyah

14 Susilawati

15 Kusnawiyah

16 Rike Kusmayanti

17 Aliya

18 Kayani

19 Sulastri

20 Nurjumaiyah

21 Rifdah Hikmatus Zalica

22 Misnati

23 Shalehatun

24 Siti Fatimah

25 Yanti Widya Rizma

26 Yefi Arista

27 Nur Hayati

28 Suryani

29 Siwarti

30 Supinawati
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Suhartatik - - Kader

2 Sulastri - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Siti Fatimah - - Kader

2 Mistina - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Hosi - - Kader

2 Rike - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Sa'adah - - Kader

2 Kasiatun - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Eni - - Kader

2 Khotimah - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Sutini - - Kader

2 Sukarse - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Fatimah - - Kader

2 Yefi - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Rofa - - Kader

2 Zuhriya - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2021

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Siti Maryam - - Kader

2 Siti Hayati - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di : Probolinggo
Pada Tanggal : 18 April 2022

Kepala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
 dr. H. Achmad Hanafi M. Si

0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007

: Probolinggo

:
:
 PEMERINTAH KABUPATEN PROBOLINGGO
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BANTARAN
Jl. Raya Bantaran No. 43. (0335) 682862
BANTARAN

SURAT PERINTAH TUGAS

NOMOR : 094/ /426.102.04/2022

MEMERINTAHKAN
Kepada :
No NAMA NIP PANGKAT / GOL JABATAN

1 Nur Asia - - Kader

2 Rusmiati - - Kader

3 Junainatun Hasanah - - Kader

4 Fitria - - Kader

5 Rohati Mukarromah - - Kader

6 Siti - - Kader

7 Sanik Murniyati - - Kader

8 Tihama - - Kader

9 Nira Eka Sumiati - - Kader

10 Sayuni - - Kader

11 Suparti - - Kader

12 Nining Hasanah - - Kader

13 Uswatun - - Kader

14 Kariyami - - Kader

15 Yusrolana - - Kader

16 Khotimah - - Kader

17 Muzdalifah - - Kader
18 Siti Romlah - - Kader

19 Diki Wahyudi - - Kader

20 Imroatus Soleha - - Kader

Untuk : Segera melaksanakan tugas dalam rangka kegiatan refreshing kader akselerasi IDL dan Baduta
Ke : Puskesmas Bantaran
Pada Tanggal : 18 April 2022
Biaya Pelaksanaan tugas tersebut dibebankan pada DPA Nomor DPPA/A.2/1.02.0.00.0.00.01.0000
tanggal 20 April 2022
SKPD : Dinas Kesehatan Kabupaten Probolinggo

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dilaksanakan sebaik-baiknya dan penuh tanggung jawab.

Dikeluarkan di
Pada Tanggal

Kepala Puskesmas Bantar

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 00
INGGO

N
862

JABATAN

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader

Kader
 Kader

Kader

Kader

elerasi IDL dan Baduta

dr. H. Achmad Hanafi M. Si

.2/1.02.0.00.0.00.01.0000/001/2022 Nip. 19670315 200012 1 003

RADITYO UTOMO, M.Kes

NIP. 19880514 201101 1 007
ggung jawab.
: Probolinggo

: Probolinggo :
: 18 April 2022 :

epala Puskesmas Bantaran

RADITYO UTOMO, M.Kes

IP. 19880514 201101 1 007
anafi M. Si

00012 1 003

01101 1 007