PEMERINTAH KABUPATEN KARAWANG
DINAS PENANAMAN MODAL DAN PELAYANAN TERPADU SATU PINTU
‘JI. Siliwangi No. 2 Gedung Pemda ll, Kel. Karawang Wetan, Kee. Karawang Timur - Karawang
Website = portal dpmptsp karawangkab.go./d | Email = dpmptsp@karawangkab.go.1d
T K BIDAN (SIPB)
NOMOR = 503/4424/740/SIP.BIXIDPMPTSPI2020
Berdasarkan Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan, Peraturan Menteri
Kesehatan Republik Indonesia Nomor 28 Tahun 2047 tentang Izin dan Penyelenggaraan Prakik
Bidan, Peraturan Daerah Kabupaten Karawang Nomor 22 Tahun 2016 tentang Penyelenggaraan
Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan Peraturan Bupati Karawang Nomor 3 Tahun 2020 tentang
Pelimpahan Kewenangan Pengelolaan Dan Penandatanganan Perizinan dan Non Petizinan Kepada
Dinas Penanaman Modat Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu Kabupaten Karawang, memberikan izin
kepada
Nama : Pratiwi Dwi Cahyani, AMD.Keb
Tempat/Tanggal Lahir : Yogyakarta, 14 Juni 1992
‘Aiamat 2 bojong karya 1, Desa/KelurahanRengasdengklok Selatan,
Kecamatan Rengasdengklok, Kabupaten Karawang,
Provinsi Jawa Barat
Nomor SIB/STR + 43-025 21 19-3099738
Rekomendasi Organisasi : Nomor : 3115/PCABIKRW/9/2020
Profesi Tanggal : 15 September 2020
Jumlah Retribusi + Rp. = (bebas retribusi),
Untuk bekerja sebagai =: “ RSU. PROKLAMAS! “
bidan di ‘Ji, Raya Rengasdengklok Km. 2 , Desa/Kelurahan Rengasdengkiok
Selatan, Kecamatan Rengasdengklok Kabupaten Karawang,
Provinsi Jawa Barat
‘Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) ini berlaku sampai dengan tanggal 14 Juni 2024. Apabila dikemudian
hari terdapat kekeliruan dalam penerbitan Surat zin Praktik Bidan (SIPB) ini, akan dilakukan perbaikan
dan penyesuaian sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di: Karawang
Pada tanggal: 26 Oktober 2020