Anda di halaman 1dari 1

REKAP MANUAL SKRINING PELAYANAN VAKSINASI COVID-19

Tim Vaksinasi : PUSKESMAS BUKI


Lokasi Vaksinasi : Dusun Bahorea Desa Balang Butung
Tanggal Pelayanan : 28 Januari 2022

TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI


NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 7301035007070002 FITRI RAMADANI 085859541033 Remaja 10/7/2007 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 36.6 110 70 CoronaVac 202109188I 29/01/22 11:45 Tanpa Keluhan
2 7301034107580022 ALANG 085656143918 Lansia 1/7/1958 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 36,5 150 100 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:08 Tanpa Keluhan
3 7301031004830001 JUMA ALI 081523817143 Lansia 10/4/1983 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,3 130 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:01 Tanpa Keluhan
4 7301031503800006 MUHAMMAD NUR 085240603311 Lansia 15/3/1980 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 36,6 130 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:01 Tanpa Keluhan
5 7301030705800004 HASANUDDIN 085397820444 Lansia 07/051980 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 36,5 120 80 CoronaVac 202109188I 29/01/22 10:47 Tanpa Keluhan
6 730103010740067 SAPPARA 085656143918 Lansia 1/7/1947 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,4 130 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:12 Tanpa Keluhan
7 7301014411030002 MEGAWATI 085395772543Masy Umum & Rentan4/12/2003 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,2 110 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:19 Tanpa Keluhan
8 7301033006730004 HAMIRULLAH Lansia 30/7/1973 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 36.1 130 80 CoronaVac 202109188I 29/01/22 10:20 Tanpa Keluhan
9 7301030107590001 DG PABETA 085656143918 Lansia 1/7/1959 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,2 140 90 Moderna M1303311AA 29/01+M17:O18/22 10:21 Tanpa Keluhan
10 7301034603430001 BASSE 085656143918 Lansia 6/3/1943 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,2 140 100 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:32 Tanpa Keluhan
11 7301035203580001 DENNINGGAI 0856143918 Lansia 12/3/1958 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,1 150 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:39 Tanpa Keluhan
12 7301036104540001 DENTA 085825158030 Lansia 21/4/1954 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,3 140 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:36 Tanpa Keluhan
13 7301036104580502 SURIYANI 085255641591 Lansia 21/4/19548 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,3 130 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:43 Tanpa Keluhan
14 7301036404950001 LISDAYANTI 085656143918 Lansia 24/4/1995 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 36.4 130 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:43 Tanpa Keluhan
15 7301034107570065 SUNDA 085398000765 Lansia 1/71957 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 36,4 130 80 CoronaVac 202109188I 29/01/22 10:43 Tanpa Keluhan
16 730103580602001 KALSUM 087885297713Masy Umum & Rentan18/6/2002 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 36,7 110 80 CoronaVac 202109188I 29/01/22 10:42 Tanpa Keluhan
17 7301033004590001 RABA Lansia 30/04/1959 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,2 140 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 10:54 Tanpa Keluhan
18 7301033005650002 ARUNG 085242100828 Lansia 30/5/1965 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,5 130 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:11 Tanpa Keluhan
19 7301034809650002 RUNG DAENG 085255265415 Lansia 8/9/1965 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,3 120 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:11 Tanpa Keluhan
20 7301037112730001 SAHRAN 085796309124 Lansia 31/12/1973 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,4 120 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 11;02 Tanpa Keluhan
21 7301036001520002 HINDUNG 082190268288 Lansia 20/01/1952 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,0 130 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:07 Tanpa Keluhan
22 7301034107840029 DENJI BAU 08566143918 Lansia 1/7/1984 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,2 130 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:07 Tanpa Keluhan
23 7301034307080001 YULIANA 081524433256 Remaja 3/7/2008 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,4 110 80 CoronaVac 202109188I 29/01/22 11:25 Tanpa Keluhan
24 7301031105780003 SAIPUL 085656963648 Lansia 15/5/1978 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 36,9 120 90 CoronaVac 202109188I 29/01/22 11:31 Tanpa Keluhan
25 7301034101630006 HATIJAH 085824742321 Lansia 1/1/1963 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,2 140 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:30 Tanpa Keluhan
26 7301031606690001 ASRI 085292807426 Lansia 16/6/1969 Laki-laki DUSUN POLONG Vaksin 2 37,3 120 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:27 Tanpa Keluhan
27 7301035702830001 SALMIYATI 085342506318 Lansia 31/11/1983 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,4 120 90 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:29 Tanpa Keluhan
28 7301034906880002 SALMIANA 082347728553 Lansia 9/6/1988 Perempuan DUSUN POLONG Vaksin 2 37,5 110 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 11:29 Tanpa Keluhan
29 7301036808860001 MARYAM 085756336315Masy Umum & Rentan28/8/1986 Perempuan PASI BARAT Vaksin 2 36.7 130 80 CoronaVac 202109188I 29/01/22 0:32 Tanpa Keluhan
30 7301032301570001 SAPARA 085341327919 Lansia 23/1/1957 Laki-laki POLONG Vaksin 2 37.2 130 80 Moderna M1303311AA 29/01/22 0:40 Tanpa Keluhan

Anda mungkin juga menyukai