Anda di halaman 1dari 8

REKAP MANUAL SKRINING PELAYANAN VAKSINASI COVID-19

Tim Vaksinasi : PUSKESMAS BUKI


Lokasi Vaksinasi : Dusun Dongkalang, Bontoborusu
Tanggal Pelayanan : 27 Januari 2022

TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI


NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

1 7301025104580001 Bau Daeng 085398345020 Lansia 11/4/1958 Perempuan Manarai Vaksin 2 37.3 170 100 Moderna M130311AA 27/01/22 10:11 Tanpa Keluhan
2 7301024502530002 Sitti Hafsah 082347815501 Lansia 5/2/1953 Perempuan Dusun Paoiya Vaksin 2 37.1 180 100 CoronaVac 202109188I 27/01/22 10:14 Tanpa Keluhan
3 7301022504020002 Ricky Wayam 24/04/2002
085756827723Masy Umum & Rentan Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.2 110 80 Moderna M130311AA 27/01/22 10:15 Tanpa Keluhan
4 7301022001710001 Sanuddin 085748684427 Lansia 20/01/1971 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 36.5 120 90 Moderna M130311AA 27/01/22 10:16 Tanpa Keluhan
5 9171014308900002 Andi Rosdianti 085823906465Masy Umum & Rentan1/7/1985 Perempuan Dongkalang Vaksin 2 36.6 120 80 Moderna M130311AA 27/01/22 10:24 Tanpa Keluhan
6 7301020808960002 Risal 082347815501Masy Umum & Rentan8/8/1996 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 36.2 120 80 Janssen XE423 27/01/22 10:41 Tanpa Keluhan
7 7301024101600005 Sitti Amin 082347815501 Lansia 1/1/1960 Perempuan Dongkalang Vaksin 1 36.6 140 90 Janssen XE423 27/01/22 9:58 Tanpa Keluhan
8 7301021404740001 Baharuddin 14/01/1974
085859627193Masy Umum & Rentan Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 37.2 130 80 Janssen XE423 27/01/22 9:59 Tanpa Keluhan
9 7301025212830003 Haniati 12/12/1983
085756163549Masy Umum & Rentan Perempuan Dongkalang Vaksin 1 36.9 110 80 Janssen XE423 27/01/22 10:00 Tanpa Keluhan
10 7301024107680041 Bau Siang 082347815501 Lansia 1/7/1968 Perempuan Dongkalang Vaksin 2 36.4 140 80 Moderna M130311AA 27/01/22 10:01 Tanpa Keluhan
11 7301020107540022 Sakaria 081244014496 Lansia 1/7/1954 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.3 140 90 Moderna M130311AA 27/01/22 11:04 Tanpa Keluhan
12 7301020107670015 Abd. Latip 082347815501 Lansia 1/7/1967 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 36.9 140 80 Janssen XE423 27/01/22 11:08 Tanpa Keluhan
13 7301025003560002 Andi Mantang 082347815501 Lansia 10/3/1956 Perempuan Dongkalang Vaksin 1 36.7 130 80 Janssen XE423 27/01/22 10:04 Tanpa Keluhan
14 7301021207840001 Rudi 082347815501 Lansia 12/7/1984 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 36.5 120 90 Janssen XE423 27/01/22 11:45 Tanpa Keluhan
15 7301022108080001 Muh. Al Rahmat Hidayat 085696645917 Remaja 20/08/2008 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.2 100 70 CoronaVac 202109188I 27/01/22 10:09 Tanpa Keluhan
16 7301025903660001 RUPIANA 082347815507 Lansia 3/19/1966 Perempuan DUSUN DONGKALANG Vaksin 1 36.4'C 140 80 Janssen XE-423 1/27/2022 10.07 Tanpa Keluhan
17 7306036202940002 HASBIAH 081242786114Masy Umum & Rentan2/22/1994 Perempuan DUSUN DONGKALANG Vaksin 1 36.4'C 120 80 Janssen XE-423 1/27/2022 10.08 Tanpa Keluhan
18 7301020107570011 SAMSUDDIN 082347815501 Lansia 7/1/1957 Laki-laki DUSUN DONGKALANG Vaksin 1 37'C 160 90 Janssen XE-423 1/27/2022 10.10 Tanpa Keluhan
19 7301022404690001 RAMANG 085321595863 Lansia 24-401969 Laki-laki DUSUN DONGKALANG Vaksin 2 37.2'C 120 90 Moderna M130311AA 1/27/2022 10.23 Tanpa Keluhan
20 7301021711940003 KAMALUDDIN 11/17/1994
085696734472Masy Umum & Rentan Laki-laki DUSUN DONGKALANG Vaksin 2 37'C 140 80 Moderna M130311AA 1/27/2022 10.30 Tanpa Keluhan
21 7301024410560002 SITTI RAHMA 082347815501 Lansia 10/4/1956 Perempuan DUSUN DONGKALANG Vaksin 1 37'C 130 90 Janssen XE-423 1/27/2022 10.49 Tanpa Keluhan
22 7301022710800001 MUH. IRWAN 10/27/1980
085342621642Masy Umum & Rentan Laki-laki DUSUN DONGKALANG Vaksin 2 36.6'C 140 100 Moderna M130311AA 1/27/2022 10.43 Tanpa Keluhan
23 7301023103630001 HAERUDDIN 082347815501 Lansia 31/03/1963 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 37.4 120 90 Janssen XE-423 1/27/2022 10.55 Tanpa Keluhan
24 7306085105900003 JUMRIATI 081543059034Masy Umum & Rentan11/5/1990 Perempuan Dongkalang Vaksin 2 36.9 120 80 Moderna M130311AA 1/27/2022 10.54 Tanpa Keluhan
25 7301023012880003 PATTA GAUK 30/12/1988
082347815501Masy Umum & Rentan Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.3 120 90 Moderna M130311AA 1/27/2022 11.02 Tanpa Keluhan
26 7302045411780001 SAWARTI 14/11/1978
085250674652Masy Umum & Rentan Perempuan Dongkalang Vaksin 2 36.4 150 90 Moderna M130311AA 1/27/2022 11.03 Tanpa Keluhan
27 7301027006650008 ASIA 085242346003 Lansia 30/06/1965 Perempuan Dongkalang Vaksin 2 36.9 130 90 CoronaVac 202109188I 1/27/2022 11.41 Tanpa Keluhan
28 7301044204000001 Rohati 082347815501Masy Umum & Rentan1/7/1990 Perempuan Dongkalang Vaksin 1 37.2 120 80 Janssen XE423 27/01/22 10:13 Tanpa Keluhan
29 7301045704010001 HOWA 082347815501 Lansia 1/7/1951 Perempuan Dongkalang Vaksin 1 36.9 140 90 Janssen XE423 27/01/22 11:28 Tanpa Keluhan
30 7301024402940001 Abu Bakar 082347815501 Lansia 1/7/1950 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 36.5 140 90 Janssen XE423 27/01/22 11:30 Tanpa Keluhan
31 7301022505090001 Muh. Wahyudi Firmansyah 085696645917 Remaja 25/05/2009 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.2 100 70 CoronaVac 202109188I 27/01/22 13:30 Tanpa Keluhan
32 7301021911070002 Izasul 082347815501 Remaja 19/11/2007 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 36.7 110 80 CoronaVac 202109188I 27/01/22 13:32 Tanpa Keluhan
33 7301050107890022 Jamiluh 085823906465Masy Umum & Rentan1/7/1989 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 36.4 120 90 Moderna M130311AA 27/01/22 13:51 Tanpa Keluhan
34 7301023006700003 Lewa 085823906465 Lansia 30/06/1979 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.2 170 80 Moderna M130311AA 27/01/22 13:51 Tanpa Keluhan
35 9171011010860021 Arsok 10/10/1986
085823906406Masy Umum & Rentan Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 36.7 120 80 Moderna M130311AA 27/01/22 13:52 Tanpa Keluhan
TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI
NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

36 7301021107860002 Rusli B 081261366481Masy Umum & Rentan11/7/1986 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 37.1 130 90 Moderna M130311AA 27/01/22 13:52 Tanpa Keluhan
37 7301023112620006 Musa 082347815501 Lansia 31/12/1962 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 37.2 130 80 Janssen XE423 27/01/22 13:56 Tanpa Keluhan
38 77301021107720001 Saepuddin 082347815501Masy Umum & Rentan11/7/1972 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 37.0 130 90 Janssen XE423 27/01/22 13:57 Tanpa Keluhan
39 7301020107860026 Rosdi 082347815501Masy Umum & Rentan1/7/1986 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 36.5 120 90 Moderna M130311AA 27/01/22 13:59 Tanpa Keluhan
40 7301020107940021 Mawang 085782253019Masy Umum & Rentan1/7/1994 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 36.9 120 90 Moderna M130311AA 27/01/22 14:00 Tanpa Keluhan
41 7301021012630001 Baso 082347815501 Lansia 10/12/1963 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 37.3 130 80 Janssen XE423 27/01/22 14:01 Tanpa Keluhan
42 7301020107810024 Mursalim 082347815501Masy Umum & Rentan1/7/1981 Laki-laki Dongkalang Vaksin 1 37.1 120 80 Janssen XE423 27/01/22 14:05 Tanpa Keluhan Ada Kipi :Keringat dingin dan Lemas
43 7301020705970002 Arung Arianto 085823396983Masy Umum & Rentan7/5/1997 Laki-laki Dongkalang Vaksin 2 36.9 120 90 Moderna M130311AA 27/01/22 14:06 Tanpa Keluhan
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI
NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
106
107
108
109
110
111
112
113
TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI
NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

114
115
116
117
118
119
120
121
122
123
124
125
126
127
128
129
130
131
132
133
134
135
136
137
138
139
140
141
142
143
144
145
146
147
148
149
150
151
152
TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI
NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

153
154
155
156
157
158
159
160
161
162
163
164
165
166
167
168
169
170
171
172
173
174
175
176
177
178
179
180
181
182
183
184
185
186
187
188
189
190
191
TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI
NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

192
193
194
195
196
197
198
199
200
201
202
203
204
205
206
207
208
209
210
211
212
213
214
215
216
217
218
219
220
221
222
223
224
225
226
227
228
229
230
TEKANAN DARAH HASIL VAKSINASI
NO NIK NAMA NO. HP KATEGORI TANGGAL LAHIR JK ALAMAT DOMISILI DOSIS KE SUHU HASIL OBSERVASI
SISTOLE DIASTOLE JENIS VAKSIN NO. BATCH TANGGAL VAKSIN JAM VAKSINASI
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16

231
232
233
234
235
236
237
238
239
240
241
242
243
244
245
246
247
248
249
250
a Kipi :Keringat dingin dan Lemas

Anda mungkin juga menyukai