PEMERINTAH KABUPATEN MANDAILING NATAL

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS MANISAK
Jalan Lintas Madina Pasbar, Manisak Sumut Kode Pos 22983, Email
;puskesmasmanisak11@gmail.com

Manisak, 24 Januari 2024

Nomor : 440/0043/I/2024
Sifat : Penting Lampiran
: 1 halaman
Hal : Permintaan Vaksin

Yth.
Kepala Dinas Kesehatan kabupaten Mandailing natal di -
Panyabungan

Keberhasilan penyelenggaraan program imunisasi sangat dipengaruhi oleh tersedianya

sumber daya manusia yang terampil dan ahli, perencanaan program secara terpadu yang
didukung oleh ketersediaan vaksin yang mencukupi.
Ketersediaan vaksin di tiap-tiap tingkat penyimpanan perlu dipastikan secara terus menerus
(sustainable) sehingga tidak terjadi kekosongan atau kekurangan (stock out) yang dapat
menyebabkan terhambatnya penyelenggaraan program imunisasi untuk mencegah terjadinya
penyakit menular yang merupakan salah satu kegiatan prioritas Pemerintah di bidang
kesehatan.
Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan permintaan kebutuhan
vaksin imunisasi rutin (terlampir).
Demikian disampaikan, atas perhatian dan perkenannya diucapkan terima kasih.

Kepala UPTD Puskesmas Manisak

Dr.Mesra Riana Lubis, M.KM

NIP.198110082009042002
 Lampiran Surat Kepala UPTD Puskesmas Manisak
Nomor :440/0043/I/2024
Tanggal :24 Januari 2024

TABEL KONDISI VAKSIN DAN PERMINTAAN VAKSIN

No. Jenis Vaksin Sisa Stok Stok Stok Permintaan Keterangan
(9/01/2024) Maksimal Minimal
Vial Dosis Vial Dosis Vial Dosis Vial Dosis
1 BCG / Pelarut 1 20 12 240 3 60 5 100
2 bOPV/ Dropper 2 20 22 220 5 50 13 130
3 IPV 6 30 9 85 4 20 10 50
4 MR / Pelarut 1 10 17 170 4 40 8 80
5 HepB-0 2 2 32 32 7 7 20 20
6 DPT-HB-Hib 0 0 0 0 0 0 30 150
7 Td 3 30 12 120 3 30 6 60
8 DT 0 0 0 0 0 0 0 0
9 PCV 5 20 32 128 7 28 15 60
10 HPV 0 0 0 0 0 0 0 0
11 Rotavirus/Dropper 15 60 24 120 5 25 4 20
12 COVID-19 0 0 0 0 0 0 0 0
13 ADS 0,05 ml 0 0 0 32 0 7 0 100
14 ADS 0,5 ml 0 0 0 427 0 86 0 200
15 ADS 5 ml 0 0 0 29 0 7 0 100
16 Safety Box 0 7 0 5 0 1 0 0

Mengetahui, Yang membuat daftar,

Kepala UPTD Puskesmas Pengelola Program Imunisasi
Manisak

Mirza Karya, S.Kep

Dr.Mesra Riana Lubis, M.KM
Penata/IIId
Penata/IIId 198104172009041002
198110082009042002