Anda di halaman 1dari 8

PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ /PKM-TRA/IV/2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan April Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 10
2 BCG dan PELARUT 0
3 DPT/HB 15
4 POLIO dan PIPET 10
5 MR dan Pelarut 0
6 TT/Td 10
7 IPV 10
8 SPUIT 5 ML 0
9 SPUIT 0.05 ML 100
10 SPUIT 0.5 ML 100
11 SAFETY BOX 0

Trahean, 21 April 2020

Mengetahui,
Koordinator Puskesmas Persiapan Petugas yang Mengamprah,
Trahean

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP.19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ 197/ PKM-TRA/ V/ 2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan Mei Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 0
2 BCG dan PELARUT 20
3 DPT/HB 10
4 POLIO dan PIPET 10
5 MR dan Pelarut 15
6 TT/Td 10
7 IPV 0
8 SPUIT 5 ML 0
9 SPUIT 0.05 ML 100
10 SPUIT 0.5 ML 100
11 SAFETY BOX 0

Trahean, 20 Mei 2020

Mengetahui,
Koordinator Puskesmas Persiapan Petugas yang Mengamprah,
Trahean

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP.19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ 266/ PKM-TRA/ VI/ 2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan Juni Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 15
2 BCG dan PELARUT 10
3 DPT/HB 20
4 POLIO dan PIPET 20
5 MR dan Pelarut 20
6 TT/Td 20
7 IPV 10
8 SPUIT 5 ML 0
9 SPUIT 0.05 ML 100
10 SPUIT 0.5 ML 100
11 SAFETY BOX 10

Trahean, 20 Juni 2020

Mengetahui,
Koordinator Pelayanan Petugas yang Mengamprah,
Puskesmas Persiapan Trahean

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP.19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ / PKM-TRA/ VIII/ 2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan Agustus Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 0
2 BCG dan PELARUT 0
3 DPT/HB 0
4 POLIO dan PIPET 0
5 MR dan Pelarut 0
6 TT/Td 15
7 IPV 10
8 SPUIT 5 ML 0
9 SPUIT 0.05 ML 0
10 SPUIT 0.5 ML 0
11 SAFETY BOX 0
12 VAKSIN RABIES (VERORAB) 0

Trahean, 21 Agustus 2020

Mengetahui,
Koordinator Pelayanan Petugas yang Mengamprah,
Puskesmas Persiapan Trahean

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP. 19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ 329 / PKM-TRA/ VIII/ 2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan Agustus Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 0
2 BCG dan PELARUT 0
3 DPT/HB 0
4 POLIO dan PIPET 0
5 MR dan Pelarut 0
6 TT/Td 20
7 IPV 10
8 SPUIT 5 ML 0
9 SPUIT 0.05 ML 0
10 SPUIT 0.5 ML 0
11 SAFETY BOX 0
12 VAKSIN RABIES 0

Trahean, 21 Agustus 2020

Mengetahui,
Koordinator Pelayanan Petugas yang Mengamprah,
Puskesmas Persiapan Trahean

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP. 19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ 369 / PKM-TRA / X / 2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan September Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 0
2 BCG dan PELARUT 20
3 DPT/HB 20
4 POLIO dan PIPET 10
5 MR dan Pelarut 0
6 TT/Td 10
7 IPV 15
8 SPUIT 5 ML 100
9 SPUIT 0.05 ML 100
10 SPUIT 0.5 ML 100
11 SAFETY BOX 0
12 VAKSIN RABIES 0

Trahean, 30 September 2020

Mengetahui,
Koordinator Pelayanan Petugas yang Mengamprah,
Puskesmas Persiapan Trahean

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP. 19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERSIAPAN TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan

DAFTAR PERMINTAAN VAKSIN


NOMOR : 800/ / PKM-TRA / X / 2020

Mohon diberikan vaksin untuk Puskesmas Persiapan Trahean bulan Oktober Tahun 2020
dengan perincian sebagai berikut :

No NAMA VAKSIN PERMINTAAN VAKSIN DIBERIKAN


1 HEPATITIS INJ 0
2 BCG dan PELARUT 0
3 DPT/HB 0
4 POLIO dan PIPET 0
5 MR dan Pelarut 0
6 TT/Td 0
7 IPV 10
8 SPUIT 5 ML 0
9 SPUIT 0.05 ML 0
10 SPUIT 0.5 ML 0
11 SAFETY BOX 0
12 VAKSIN RABIES 0

Trahean, 31 Oktober 2020

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Petugas yang Mengamprah,
Persiapan Trahean,

Apriadi, S. Kep Nita Haryanti, S.Farm., Apt


NIP. 19751222 199702 1 001 NIP. 19940527 201903 2 006
PEMERINTAH KABUPATEN BARITO UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS TRAHEAN
Jl. Poros Desa Trahean Kecamatan Teweh Selatan, Kabupaten Barito Utara
Provinsi Kalimantan Tengah-73814, email: pkmtrahean@gmail.com

DAFTAR PERMINTAAN OBAT CACING


NOMOR : 442 / 251 / PKM-TRA / VIII / 2023

Dengan hormat, bersama dengan ini kami mohon diberikan amprahan obat cacing untuk keperluan
POPM Kecacingan di wilayah kerja Puskesmas Trahean dengan amprahan sebagai berikut :

No NAMA BARANG PERMINTAAN DIBERIKAN


1 Albendazole 400 mg 1600

Trahean, 04 Agustus 2023

Mengetahui,
Penanggung Jawab Kefarmasian, Penanggung Jawab POPM Kecacingan

Nita Haryanti, S.Farm., Apt Mita Paramita, A.Md.Kg


NIP. 19940527 201903 2 006 NIP. 19940720 201903 2 005

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Trahean,

dr. Oktavianus Harry Ebrian


NIP. 19901005 201403 1 002

Anda mungkin juga menyukai