Anfrak Lab Ngadi

PEMERINTAH KOTA TUAL
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS NGADI
Alamat : Jln. Poros Ngadi Kecamatn Pulau Dullah Utara-Tual Kode Pos : 97612
Email : pkmngadi@gmail.com
Ngadi, 13 April 2020

Nomor : 445/017/PKM-NGD/IV/20120
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permintaan
Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Cq. Kepala Bidang P2P
Di-
Tempat
Demi kelancaran pelayanan kesehatan pada UPTD Puskesmas Ngadi bersama ini kami sampaikan
daftar permintaan alat pelindung diri untuk UPTD Puskesmas Ngadi sebagaimana terlampir
Demikian untuk diketahui dan atas kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGADI
Yunita J. Latuconsina,S.Farm, Apt

NIP.19850404 2014052 002
DINAS KESEHATAN
DAFTAR PERMINTAAN ALAT PELINDUNG DIRI

N
NAMA APD STOK TERAKHIR PERMINTAAAN PENERIMAAN
O
1. HAMZAT 0 20 Bh
2. FACE SHIELD 0 20 Bh
3. HEADCAPE 0 20 Bh
4. JAS HUJAN 0 20 Bh
Ngadi, 13 April 2020
Mengetahui
Yang Menyerahkan Kepala UPTD Puskesmas Ngadi
………………………………… Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt

NI NIP.19850404 2014052 002
DINAS KESEHATAN
Ngadi, 14 November 2019
Nomor : 445/121/PKM-NGD/XI/2019
Lampiran :-
Perihal : Permintaan Alkes dan BMHP
Kepada Yth,
Kepala Dinas Kesehatan Kota Tual
Cq. Kepala Instalasi Farmasi Kota
Tual
Di_
Tempat
Dengan Hormat,
Sehubungan dengan kekosongan/kekurangan Alkes dan BMHP pada UPTD Puskesmas Ngadi, dengan
ini kami mengajukan permintaan Alkes dan BMHP guna memenuhi kelancaran pelayanan dan
persiapan Akreditasi pada UPTD Puskesmas Ngadi.
Adapun nama Alkes dan BMHP sebagai berikut :
LABORATORIUM
Permintaan Penerimaan Satuan
1 Micropipet 5 Unit
2 Blood Lancet 200 Box
3 Pot Sputum 40 Bh
4 Ultra One Test Hamil 100 Pcs
5 Oil Mersi 1 Botol
6 Rak Pewarnaan 1 Bh
7 Mikroskop 1 Bh
8 Pewarna Ziehl Neelsen 1 Box
9 Medical Spill Kit 1 Unit
10 Hb Nesco 1 Bh
Mengetahui

NIP NIP.19850404 2014052 002
DINAS KESEHATAN
DAFTAR PERMINTAAN REAGEN LABORATORIUM

PENERIMAAN TERAKHIR
N NAMA STOK
PEMAKAIAN PERMINTAAAN PENERIMAAN
O STRIP TERAKHIR
TANGGAL JUMLAH EXP
1. Malaria 10/08/2019 3 PCS 2020 3 PCS 3 PCS 2 BOX
2. HBsAg 26/10/2019 25 PCS 10/2019 25 PCS 20 PCS 2 BOX
3. HIV 26/10/2019 50 PCS 16/10/2020 35 PCS 15 PCS 2 BOX
4. Typhoid 26/10/2019 21 PCS 16/10/2020 14 PCS 7 PCS 2 BOX
Mengetahui

NI NIP.19850404 2014052 002
DINAS KESEHATAN

Nomor : 445/122/PKM-NGD/X/2019
Lampiran : 1 Lembar
Perihal : Permintaan MDT Pengobatan Kusta
Kepada
Cq. Kepala Bidang P2P
Di-
Tempat
Sehubungan dengan peningkatan pelayanan di Puskesmas Ngadi, maka dengan ini kami mengajukan
permintaan MDT Pengobatan Kusta

PENGELOLA PROGAM
Sandra N. Rumagorong, A.Md.Kep

NIP.19870317 201111 2 001
DINAS KESEHATAN
DAFTAR PERMINTAAN
No Nama Kemasan JUMLAH
1. MDT Blister 2 Dos

PENGELOLA PROGAM
Sandra N. Rumagorong, A.Md.Kep

NIP.19870317 201111 2 001
DINAS KESEHATAN

Lampiran :-
Perihal : Permohonan Pemantapan Mutu Eksternal
(PME) untuk Laboratorium
Kepada
Di-
Tempat
Berkaitan dengan akreditasi Puskesmas di UPTD Puskesmas Ngadi salah satunya syaratnya adalah
peningkatan kapasitas SDM, maka dengan ini kami mengajukan Pemantapan Mutu Eksternal (PME)
untuk laboratorium
Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
KEPALA UPTD PUSKESMAS NGADI
Yunita J. Latuconsina,S.Farm, Apt

NIP.19850404 2014052 002
DINAS KESEHATAN
Lampiran :-
Kepada Yth,
Tual
Di_
Tempat
Dengan Hormat,
ini kami mengajukan permintaan Alkes dan BMHP guna memenuhi kelancaran pelayanan dan
persiapan Akreditasi pada UPTD Puskesmas Ngadi.
Adapun nama BMHP sebagai berikut :
LABORATORIUM
1 Tabung EDTA 1 Box
2 Kartu Stok 50 Bh
3 Reagen Photometer :
Kolesterol
Asam Urat
Gula Darah 15 Bh
Trigliserid
HDL
LDL
4 Stik Urin Lengkap 25 Pcs
5 Reagen Darah Lengkap :
SFRI Lyse 3.1 1 Botol
SFRI Cleaner 3.1
6 Diluent 1 Gen
Mengetahui

NIP NIP.19850404 2014052 002

DINAS KESEHATAN
Lampiran :-
Kepada Yth,
Tual
Di_
Tempat
Dengan Hormat,
ini kami mengajukan permintaan Alkes dan BMHP sebagaimana terlampir guna memenuhi kelancaran
pelayanan dan persiapan Akreditasi pada UPTD Puskesmas Ngadi.
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas Ngadi
Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt
NIP.19850404 2014052 002
DINAS KESEHATAN
Adapun nama BMHP sebagai berikut :
LABORATORIUM
1 Lampu Spirtus 3 Bh
2 Botol Pencuci 250 Ml 1 Bh
3 Botol Pencuci 500 Ml 1 Bh
4 Penjepit Tabung Reaksi 1 Bh
5 Reagen Darah Lengkap :
1 Botol
SFRI Lyse 3.1
6 Tabung Vakum Merah 1 Gen
7 Tip Kuning 1 Pcs
8 Tip Putih 1 Pcs
9 Tip Biru 1 Pcs
10 Gelas Ukur 10 Ml 2 Bh
11 Corong Kaca 1 Bh
12 Pinset 3 Bh
13 Reagen Gimsa 1 Bh
14 Plat Widal Dan Golda 10 Bh
15 Metanol 2 Botol
16 Rak Tabung 1 Rak
17 Tabung Urin 100 Pcs
18 Pompa Karet 1 Bh
19 Pipet Volum 1 Bh
20 Pipet Kaca 5 Ml 1 Bh
21 Pipet Kaca 3 Ml 1 Bh
22 Pipet 5 Ml 1 Bh
23 Sikat Tabung 1 Bh
Mengetahui

NIP NIP.19850404 2014052 002

Anfrak Lab Ngadi

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Anfrak Lab Ngadi

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KOTA TUAL

Ngadi, 13 April 2020

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGADI

Yunita J. Latuconsina,S.Farm, Apt

DAFTAR PERMINTAAN ALAT PELINDUNG DIRI

Ngadi, 13 April 2020

………………………………… Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt

Adapun nama Alkes dan BMHP sebagai berikut :

………………………………… Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt

DAFTAR PERMINTAAN REAGEN LABORATORIUM

1. Malaria 10/08/2019 3 PCS 2020 3 PCS 3 PCS 2 BOX

2. HBsAg 26/10/2019 25 PCS 10/2019 25 PCS 20 PCS 2 BOX

3. HIV 26/10/2019 50 PCS 16/10/2020 35 PCS 15 PCS 2 BOX

4. Typhoid 26/10/2019 21 PCS 16/10/2020 14 PCS 7 PCS 2 BOX

Ngadi, 14 November 2019

………………………………… Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt

Ngadi, 14 November 2019

Ngadi, 14 November 2019

Sandra N. Rumagorong, A.Md.Kep

No Nama Kemasan JUMLAH

1. MDT Blister 2 Dos

Ngadi, 14 November 2019

Sandra N. Rumagorong, A.Md.Kep

Ngadi, 20 November 2019

Demikian permohonan kami, atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

KEPALA UPTD PUSKESMAS NGADI

Yunita J. Latuconsina,S.Farm, Apt

………………………………… Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt

PEMERINTAH KOTA TUAL

Ngadi, 27 November 2019

Adapun nama BMHP sebagai berikut :

Ngadi, 27 November 2019

………………………………… Yunita J. Latuconsina,S.Farm,Apt

Anda mungkin juga menyukai