PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU

DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TAYAN
Jalan Dwikora No.1.Tayan Hilir ( 78564 )
Telepon ( 0563 ) 2023146 E.mail : puskesmas.tayan@gmail.com

NOTA DINAS
Nomor : 027 / 2811 /ND / TYN /2019

Kepada Yth : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Tayan

Dari : PLT.Ka Subbag Tata Usaha Puskesmas Tayan

Perihal : Permohonan Belanja Alat Kesehatan di Puskesmas Tayan

Jangka Waktu : Tanggal 15 November 2019

Pelaksanaan

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan/pekerjaan tersebut di atas, maka mohon persetujuan untuk dapat diadakan barang
sebagai berikut :

Spesifikasi
No. Jenis Barang/Jasa/Pekerjaan Volume/Satuan Harga Satuan Jumlah Harga
Barang/Jasa/Pekerjaan
1. Stik Kolesterol Autocheck 16 Botol Rp 176,500 Rp 2,824,000
2. Stik Glukosa Autocheck 11 Botol Rp 82,500 Rp 907,500
3. Stik Asam Urat Autocheck 11 Kotak Rp 110,500 Rp 1,215,500
4. Spuit 5cc One Med 1 Buah Rp 1,600 Rp 1,600
5. Spuit 3cc One Med 14 Buah Rp 1,100 Rp 15,400
JUMLAH Rp 4,964,000

Terbilang ( Empat Juta Sembilan Ratus Enam Puluh Empat Ribu Rupiah )

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Tayan, 15 November 2019

PLT.KASUBBAG TATA USAHA PUSKESMAS TAYAN

SYAHRUL ASRIADI,S.T.Gizi
NIP. 19721204 199403 1 005

DISPOSISI

Kepada Yth. : PLT.Ka Subbag Tata Usaha Puskesmas Tayan

SETUJU untuk segera dilaksanakan pengadaan Alat Kesehatan di Puskesmas Tayan rincian serta pagu anggaran sebagaimana
tersebut di atas.

Tayan, 15 November 2019

KUASA PENGGUNA ANGGARAN
PUSKESMAS TAYAN

H. BUYONG, SKM
NIP. 19680608 198911 1 002
 PEMERINTAH KABUPATEN SANGGAU
DINAS KESEHATAN
PUSAT KESEHATAN MASYARAKAT TAYAN
Jalan Dwikora No.1.Tayan Hilir ( 78564 )
Telepon ( 0563 ) 2023146 E.mail : puskesmas.tayan@gmail.com

NOTA DINAS
Nomor : 027 / 2866/ ND / TYN /2020

Kepada Yth : Kuasa Pengguna Anggaran Puskesmas Tayan

Dari : PLT.Ka Subbag Tata Usaha Puskesmas Tayan

Perihal : Permohonan Belanja Alat Kesehatan di Puskesmas Tayan

Jangka Waktu : Tanggal 20 November 2020

Pelaksanaan

Sehubungan dengan pelaksanaan kegiatan/pekerjaan tersebut di atas, maka mohon persetujuan untuk dapat diadakan barang
sebagai berikut :

Spesifikasi
No. Jenis Barang/Jasa/Pekerjaan Volume/Satuan Harga Satuan Jumlah Harga
Barang/Jasa/Pekerjaan
1. Stik Kolesterol Autocheck 8 Botol Rp 176,500 Rp 1,412,000
2. Stik Glukosa Autocheck 4 Botol Rp 82,500 Rp 330,000
3. Stik Asam Urat Autocheck 5 Kotak Rp 110,500 Rp 552,500
4. Spuit 5cc One Med 2 Buah Rp 1,600 Rp 3,200
5. Spuit 3cc One Med 11 Buah Rp 1,100 Rp 12,100
JUMLAH Rp 2,309,800

Terbilang ( Dua Juta Tiga Ratus Sembilan Ribu Delapan Ratus Rupiah )

Demikian disampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.

Tayan, 20 November 2020

PLT.KASUBBAG TATA USAHA PUSKESMAS TAYAN

SYAHRUL ASRIADI,S.T.Gizi
NIP. 19721204 199403 1 005

DISPOSISI

Kepada Yth. : PLT.Ka Subbag Tata Usaha Puskesmas Tayan

SETUJU untuk segera dilaksanakan pengadaan Alat Kesehatan di Puskesmas Tayan rincian serta pagu anggaran sebagaimana
tersebut di atas.

Tayan, 20 November 2020

KUASA PENGGUNA ANGGARAN
PUSKESMAS TAYAN

H. BUYONG, SKM
NIP. 19680608 198911 1 002