Anda di halaman 1dari 4

PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMIGALUH II
Ngemplak, Pagerharjo, Samigaluh, Kulon Progo 55673
Telepon 082328414382
Email: pusk.samigaluh2@gmail.com

No : Samigaluh, 3 Juli 2019


Hal : Permintaan Alat dan Bahan Laboratorium
Lampiran :-

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kulon Progo
Cq. Kepala Bagian P2P
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan ketersediaan stok alat dan bahan laboratorium di tempat kami telah
habis, maka dengan ini kami mengajukan permintaan untuk alat dan bahan sebagai berikut :

NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN

1 Objek glass 20 box -


2 Lancet 10 box
3 Cat zheil nelson 1 box

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas dikabulkan permohonan ini kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas SamigaluhII

dr. Tari Astuti


NIP. 19800420 201001 2 002
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMIGALUH II
Ngemplak, Pagerharjo, Samigaluh, Kulon Progo 55673
Telepon 082328414382
Email: pusk.samigaluh2@gmail.com

No : Samigaluh, 15 Agustus 2018


Hal : Permintaan Alat dan Bahan Laboratorium
Lampiran :-

Kepada
Yth. Kepala Dinas Kesehatan Kab. Kulon Progo
Cq. Kepala Bagian P2PL
di Tempat

Dengan hormat,
Sehubungan dengan ketersediaan stok alat dan bahan laboratorium di tempat kami telah
habis, maka dengan ini kami mengajukan permintaan untuk alat dan bahan sebagai berikut :

NO NAMA BARANG JUMLAH KETERANGAN


1. Pot dahak 200 pcs
2.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan. Atas dikabulkan permohonan ini kami
sampaikan terima kasih.

Mengetahui
Ka TU UPTD Puskesmas Samigaluh II

Rahmi Mawaddati,SKM
NIP. 19750319 200604 2 004
PEMERINTAH KABUPATEN KULON PROGO
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS SAMIGALUH II
Ngemplak, Pagerharjo, Samigaluh, Kulon Progo 55673
Telepon 082328414382
Email: pusk.samigaluh2@gmail.com

No : Samigaluh, 7 Mei 2018


Hal : PesananBarang
Lampiran :-

Kepada
direktur
PT SABA INDOMEDIKA
PerumahanBumiRizka Indah Blok B1
GampingSleman,Yogyakarta

Dengan hormat,
Yang bertandatangan dibawahini
Nama : dr.Salamah Sri Nurhayati
NIP : 19780817 201001 2 012
Jabatan : KepalaPuskesmasSamigaluh II
Alamat : PuskesmasSamigaluhII,KabupatenKulonProgo
Ngemplak,Pagerharjo,Samigaluh,KulonProgo.

Bersamasuratini,kamimemesanbarang-barangsebagaiberikut :
NO NAMA BARANG JUMLAH SATUAN
1 Cell clean 1 botol
2 Stromatolyzer 1 botol
3 Cellpack 1 botol

Demikian surat pemesanan ini kami sampaikan. Atas dikabulkan permohonan ini kami sampaikan
terima kasih.
Mengetahui
Kepala UPTD Puskesmas SamigaluhII

dr. Salamah Sri Nurhayati


NIP. 19780817 201001 2 012

NIP. 19780817 201001 2 012

Anda mungkin juga menyukai