PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI

DINAS KESEHATAN KABUPATEN SUKABUMI

UPTD PUSKESMAS NYALINDUNG
Jl. Raya Nyalindung KM. 28 Telp. 085798864670 Kode Pos 43196
Email : puskesmasnyalindung@gmail.com

Nomor : 443/ /1501/IV/2018 Nyalindung, 5 April 2018

Perihal : Permohonan Permintaan
Obat Albendazole
Lampian : - Kepada Yth.
Bapak/Ibu Kepala Gudang
Farmasi Kab. Sukabumi
di
Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakannya kegiatan POPM Kecacingan putaran ke-1 di

Puskesmas Nyalindung, maka dengan ini kami mengajukan permohonan obat cacing dengan
jenis obat sebagai berikut :

No Nama Obat Satuan Permintaan

1. Albendazole Tab 5.363

Demikian permohonan ini kami buat, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan
terimakasih.

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas Nyalindung

H. Solihin Abidarda, S.Kep, Ners

NIP. 19730522 199303 1 004