BERITA ACARA

SERAH TERIMA JABATAN WALI

NAGARI KOTO TINGGI KECAMATAN KOTO BESAR
KABUPATEN DHARMASRAYA TAHUN 2022

Berdasarkan Surat Keputusan Bupati Dharmasraya Nomor 188.45/ 409/KPTS-BUP/2022,

Tanggal 8 Desember 2022, Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Satu bulan Desember
Tahun Dua Ribu Dua Puluh Dua bertempat di AULA Kantor Wali Nagari Koto Tinggi
Kecamatan Koto Besar Kabupaten Dharmasraya, masing-masing yang bertanda tangan
dibawah ini
1. Nama : ROHMAD,SAP
Jabatan : Pj. Wali Nagari Periode 2016 – 2022
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK PERTAMA
2. Nama : HENDRI
Jabatan : Wali Nagari Periode 2022 – 2028
Yang selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA
Dengan ini Kami :
a. PIHAK PERTAMA menyerahkan segala tugas dan tanggung jawab serta wewenang sebagai
Wali Nagari Koto Tinggi Kecamatan Koto Besar Kabupaten Dharmasraya  kepada PIHAK
KEDUA sesuai dengan lampiran Berita Acara ini.
b. PIHAK KEDUA telah menerima segala tugas dan tanggung jawab serta wewenang sebagai
Wali Nagari Koto Tinggi Kecamatan Koto Besar Kabupaten Dharmasraya Dari PIHAK
PERTAMA sesuai dengan memori serah terima jabatan terlampir sebagai berikut:
1) Lampiran I memuat tentang Struktur Perangkat Nagari
2) Lampiran II memuat tentang Struktur Bamus Nagari
3) Lampiran III memuat tentang Laporan Inventarisasi Aset Nagari
4) Lampiran IV memuat tebntang Laporan Keuangan Nagari
Berita Acara ini dibuat dalam rangkap 4 ( empat ) untuk dikirim kepada :
1. Bupati Dharmasraya melalui Camat Koto Besar
2. BAMUS Nagari
3. Pihak Pertama
4. Pihak Kedua
Masing-masing 1 (Satu) Berkas
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan
seperlunya.
 Koto Tinggi, 21 Desember 2022
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Yang Menerima Yang Menyerahkan

HENDRI ROHMAD,SAP
Nip. 197906222009021002

Mengetahui/Menyaksikan:
BADAN MUSYAWARAH NAGARI
KETUA

ZULHENDRA ANTONI
 BERITA ACARA

SERAH TERIMA JABATAN WALI NAGARI

NAGARI KOTO TINGGI KECAMATAN KOTO BESAR
KABUPATEN DHARMASRAYA TAHUN 2022

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua Puluh Satu Bulan Desember tahun Dua Ribu Dua Puluh

Dua bertempat di AULA Kantor Wali Nagari, sebagai pelaksana dari Keputusan Bupati
Dharmasraya Nomor 188.45/ 409/KPTS-BUP/2022  Tanggal 8 Desember 2022, masing-
masing yang bertanda tangan dibawah ini:
I. selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
II. selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
melaksanakan serah terima jabatan sebagai berikut :
 PIHAK PERTAMA menyerahkan kepada PIHAK KEDUA jabatan, tugas dan
tanggung jawab serta wewenang Wali Nagari Koto Tinggi Kecamatan Koto Besar
Kabupaten Dharmasraya
 PIHAK KEDUA menerima penyerahan dari PIHAK PERTAMA jabatan, tugas dan
tanggung jawab serta wewenang Wali Nagari Koto Tinggi Kecamatan Koto Besar
Kabupaten Dharmasraya.

Dengan serah terima jabatan ini, maka semua tugas dan tanggung jawab serta
wewenang PIHAK PERTAMA sepenuhnya beralih kepada PIHAK KEDUA. 

Naskah berita acara serah terima jabatan ini, ditanda tangani kedua belah pihak dan
disaksikan oleh Ketua BAMUS untuk dipergunakan seperlunya

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA

Yang Menerima Yang Menyerahkan

HENDRI ROHMAD,SAP
NIP.197906222009021002

Mengetahui/Menyaksikan :
BADAN MUSYAWARAH NAGARI
KETUA

ZULHENDRA ANTONI
Perwakilan Tokoh Masyarakat :
Nama                           Tanda Tangan
1.      .............................             1. ……………………….................
2.      .............................             2. ……………………….................
3.      .............................             3. ……………………….................
4.      .............................             4. ……………………….................
5.      .............................             5. ……………………….................
DAFTAR ANGGOTA BADAN MUSYAWARAH NAGARI (BAMUS)
 NAGARI KOTO TINGGI KECAMATAN KOTO BESAR
KABUPATEN DHARMASRAYA

No. Nama Kedudukan dalam Jabatan Keterangan

1. ZULHENDRA ANTONI Ketua
2. ARMAN Wakil Ketua
3. RIZZA EDRIANI S.Pd Sekretaris
4. WINARYO Anggota
5. RAHMAN GUCI Anggota
6. TRI MUSTIKA SARI Staf Administrasi

Koto Tinggi, 21 Desember 2022

Mengetahui Oleh :
BADAN MUSYAWARAH NAGARI WALI NAGARI KOTO TINGGI
KETUA

HENDRI
ZULHENDRA ANTONI

SUSUNAN ACARA
 SERAH TERIMA JABATAN WALI
NAGARI KOTO TINGGI KECAMATAN KOTO BESAR
KABUPATEN DHARMASRAYA

1. Pembukaan
2. Pembacaan ayat suci Al-Qur’an
3. Menyanyikan Lagu Indonesia Raya
4. Pembacaan Do'a
5. Pemutaran vidio profil nagari
6. Pembacaan Berita Acara Serah Terima Jabatan, oleh Ketua BAMUS
7. Penandatanganan Berita Acara
Yth. Bapak ROHMAD,SAP
( Wali Nagari Koto Tinggi Periode 2016-2022)
Yth. Bapak HENDRI ( Wali Nagari Koto Tinggi 2022 -2028 )
Disaksikan Oleh Ketua BAMUS
8. Penyerahan Secara Simbolis Aset Nagari Kepada Wali Nagari
Yth. Bapak HENDRI
9. Sambutan~Sambutan :
~ Sambutan Ketua BAMUS Nagari Koto Tinggi
Yth. Bapak Zulhendra Antoni
~ Sambutan Wali Nagari Koto Tinggi Periode 2016-2022
Yth. Bapak ROHMAD,SAP ( Wali Nagari Koto Tinggi Periode 2016-2022)
~ Sambutan Wali Nagari Koto Tinggi
Yth. Bapak HENDRI ( Wali Nagari Koto Tinggi 2022 -2028 )
~ Kesan dan Pesan Bapak Camat Koto Besar
Yth. Bapak …………..dengan segala hormat, di silahkan
10 Penutup
.
11 Ramah Tamah dan Foto bersama
.

Koto Tinggi, 21 Desember 2022

Sekretaris Nagari

BRE.YUNANDA,M.Pd
 DAFTAR ANGGOTA PERANGKAT
NAGARI KOTO TINGGI KECAMATAN KOTO BESAR
KABUPATEN DHARMASRAYA

No. Nama Kedudukan dalam Jabatan Keterangan

1. BRE YUNANDA,M.Pd Sekretaris
2. KOMEDI LC,ST Kaur Perencanaan
3 DELA FITRIANTI,S.Pd Kaur TU dan Umum
4 YULI AGNESA Kaur Keuangan
5 TUTI MILDA SARI,S.Pd Kasi Pelayanan
6 AHMAD RIDWAN,S.Pdi Kasi Kesra
7 MEGAWATI,S.Pd Kasi Pemerintahan
8 TRI MUSTIKA SARI Staff
9 YOLANDA OKTERINA Staff
10 ARI BOWO Staff
11 YULNIDA SAPUTRI Staff
12 ROBERT CAHYA INDRA Staff
13 ANI Pesuruh Kantor

Koto Tinggi, 21 Desember 2022

Mengetahui Oleh :
WALI NAGARI Pj.WALI NAGARI KOTO TINGGI

HENDRI
ROHMAD,SAP
NIP.197900222009021002