Anda di halaman 1dari 4
Dipindai dengan CamScanner LUNSUR KEGIATAN YANG DILAKSANAKAN z JUMTAH REGIATAN PER HART TESTS TS Te Tas oT as] asf ws te] 17] 8] 9 | 20] a aa] se] os Tas] TT eT 3 z 1H [Pelksanaan KIE nscing pach icopasion pa © feesantdruatn 2 Rujulan ssuban bide 3 [Melaka rjukan Kia psien Kass petlog Es 4 [evalusi asian keidanan if Waa Farida Arh Keb NRPTTS73320}11.0585 Dipindai dengan CamScanner PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI DINAS KESEHATAN UPTD PUSKESMAS NAGRAK Jalan Raya Sinagar No. 88 Koc, Nagrak 4335¢@ (0266) 532779 Faksimili (0266) 532 779 "® e-mail ppkbludpuskesmasdtpnagrak@gmail com Kecamatan Nagrak Kode Pos 43356 SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS NOMOR : 800 / 020/ PKM.NGK/ 1/2022 Yang bertanda tanda tangan di bawah ini : Nama ‘Yuyun Wehyuni, Am.Keb,SKM NIP : 196708211988032005 Pangkat/Golongan :Penata Tk I/ ld Jabatan : UPTD Puskesmas Nagrak Menyatakan sesungguhnya bahwa : Nama : Ida Farida, Am.Keb Tempat Tanggal Lahir _: Sukabumi, 1 Desember 1983 Lulusan Dill Kebidanan Jabatan 2 Bidan Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal: 01 Januari 2022 dan sampai dengan saat ini masih melaksanakan tugas sebagaimana mestinya Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benamya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila di kemudian hari ternyata pernyataan ini tidak benar, saya bersedia dikenakan sanksi sesuai dengan peraturan yang berlaku. Dikeluarkan di NAGRAK Pada Tanggal 31 Januari 2022 iskesmas Nagrak 496708211988032005 Dipindai dengan CamScanner fol Nama Noxontmax | JABKTAN 1 fide Fvda, Amted | a867672/sDx/2001 | Biden PEMERINTAH KABUPATEN SUKABUMI DINAS KESEHATAN, UPTD PUSKESMAS NAGRAK Badan Layanan Umum Daerah a] s[*|7[=]» KG, sk SResea Ie vont seats 4 Dipindai dengan CamScanner

Anda mungkin juga menyukai