II Asal Pasien :
1 Datang sendiri 20 27 10 9 4 13 1 12 4 9 39 70 109
2 Rujukan - - - - - - - - - - - - -
3 Kiriman kader - - - - - - - - - - - - -
4 Lain-lain - - - - - - - - - - - - -
Poto, 30-07-2022
Mengetahui Petugas Yang Melapor
Plh. Kepala Puskesmas Poto
PUSK.POTO PUSTU KALALI PUSTU NAITAE PUSTU TUAKAU PUSTU SIUMOLO PUSTU NUATAUS TOTAL PRESENTASE
No. ELEMEN DATA
0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2 0 1 2
TOTAL RUMAH
I Total Kunjungan Rumah :
1 Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rumah sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Rmh tdk sehat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 Kumulatif s.d. Bulan lalu 72 0 8 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 72 0 8 90% 0% 10%
II Sarana Sanitasi :
1 Pembuangan kotoran/JAGA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 Penyediaan air bersih 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Pembuangan sampah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 Pembuangan air limbah/SPAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 Ventilasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
6 Lubang asap dapur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
7 Ruang tidur 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
8 Penerangan/cahaya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
IV STBM :
1 Stop buang air besar sembarangan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
2 Cuci tangan pakai sabun 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
3 Pengelolaan air minum dan makanan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
4 Pengelolaan sampah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
5 pengelolaan air limbah rumah tangga 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 #DIV/0! #DIV/0! #DIV/0!
Poto, 30-07-2022
Mengetahui
Plh. Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
II Jenis SAB :
1 Total SGL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Total Sumur Pompa Tangan (SPT) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Total Penampungan Air Hujan (PAH) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Total Penampungan Mata Air (PMA) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Total Hidran umum 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSTU PUSTU PUSTU
PUSK POTO PUSTU KALALI PUSTU NAITAE Total
No. ELEMEN DATA TUAKAU SIUMOLO NUATAUS
JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML %
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Total PP (Captering) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 Total Sambungan rumah perpipaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Air Kemasan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
III Jenis JAGA : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 Total Jaga Leher angsa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Total Jaga Cemplung 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Total Jaga Plengsengan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
PUSTU PUSTU PUSTU
PUSK POTO PUSTU KALALI PUSTU NAITAE Total
No. ELEMEN DATA TUAKAU SIUMOLO NUATAUS
JML % JML % JML % JML % JML % JML % JML %
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Lain-lain 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
VI SPAL Diperiksa : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Total SPAL 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Diperiksa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Memenuhi syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Tidak Memenuhi Syarat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
KK Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Jiwa Pemakai 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Poto, 30-07-2022
Mengetahui
Plh. Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
PUSK POTO PUSTU KALALI PUSTU NAITAE PUSTU TUAKAU PUSTU SIUMOLO PUSTU NUATAUS Total
No. ELEMEN DATA
Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml % Jml %
I Total Kegiatan Pembinaan :
1 Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0
2 Kumulatif s.d. bulan lalu 4 3 2 2 1 2 14
Poto, 30-07-2022
Mengetahui
Plh. Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 POTO 0 27 0 3 1 0 0 6
2 KALALI 0 9 0 0 2 0 0 7
3 NAITAE 0 16 0 0 1 0 0 0
4 TUAKAU 0 12 0 0 0 0 0 0
5 NUATAUS 0 12 0 0 1 0 0 0
6 JUMLAH 0 76 0 3 5 0 0 13
BULAN : JULI
TAHUN : 2022
Jumlah jumlah
JENIS JAMBAN JUMLAH PEMAKAI
NO DESA KK penduduk Ket
LA CEMPLUNG PLENGSENGAN KK % Jiwa %
Poto, 30-07-2022
Mengetahui
Plh.Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
BULAN : JULI
TAHUN : 2022
Poto, 30-07-2022
Mengetahui
Plh.Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
BULAN : JULI
TAHUN : 2022
1 POTO 76 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 KALALI 69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 NAITAE 77 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 NUATAUS 66 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 TUAKAU 68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
JUMLAH 356 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Poto, 30-07-2022
Mengetahui
Plh. Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
NO Desa kunjungan klinik Tindak lanjut Melaksanakan kunjungan klinik Tindak lanjut Melaksanakan
1 Poto 47 2 2 0 0 0
2 Kalali 19 2 2 0 0 0
3 Naitae 17 3 3 0 0 0
4 Tuakau 13 5 5 0 0 0
5 Nuataus 13 3 3 0 0 0
JUMLAH 109 15 15 0 0 0
BULAN : MEI
TAHUN : 2022
Poto, 31-05-2022
Mengetahui
Plh.Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
Poto, 30-06-2022
Mengetahui
Plh.Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
Poto, 30-06-2022
Mengetahui
Plh.Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
BULAN : JUNI
TAHUN : 2022
Poto, 30-06-2022
Mengetahui
Plh.Kepala Puskesmas Poto Petugas Yang Melapor
PUSKESMAS : POTO
BULAN : JUNI 2022
Gereja 18 0 0 0 0 0 0 TK 2 0 0 0 0 0 0
Mesjid 0 0 0 0 0 0 0 SD 10 0 0 0 0 0 0
Wihara 0 0 0 0 0 0 0 SMP 5 0 0 0 0 0 0
Pura 0 0 0 0 0 0 0 SMA 2 0 0 0 0 0 0
Total 18 0 0 0 0 0 0 Total 19 0 0 0 0 0 0
Pantai 2 0 0 0 0 0 0 Besar 0 0 0 0 0 0 0
Gunung 0 0 0 0 0 0 0
Danau 0 0 0 0 0 0 0 Kecil 0 0 0 0 0 0 0
Air terjun 0 0 0 0 0 0 0
Total 2 0 0 0 0 0 0 Total 0 0 0 0 0 0 0
Kantor Pasar
Nama/item Nama/item
Jlh Diperiksa % MS % TMS % Jlh Diperiksa % MS % TMS %
Poto, 30-06-2022
Mengetahui Petugas Yang Melapor
Plh.Kepala Puskesmas Poto