Form 8 (KELAS IBU HAMIL)

Puskesmas : Tirawuta
Bulan : Januari

JUMLAH PKM
YANG
MELAKSANAKA
N KELAS IBU
PERSENTASE HAMIL (TERISI
JUMLAH DESA DESA YANG JUMLAH IBU JUMLAH JUMLAH BIDAN JUMLAH OTOMATIS)
JUMLAH DESA JUMLAH KELAS
YANG MELAKSANAKAN HAMIL YANG SUAMI/KELUARG YANG PUSKESMAS
PUSKESMAS NAMA DESA (SASARAN IBU HAMIL
No. MELAKSANAKA KELAS IBU HAMIL MENGIKUTI A YANG MELAKUKAN (SASARAN
(OTOMATIS) (OTOMATIS) TERISI YANG
N KELAS IBU (%) (TERISI KELAS IBU MENGIKUTI KELAS IBU TERISI
OTOMATIS ) TERBENTUK JIKA >=50%
HAMIL SECARA HAMIL KELAS IBU HAMIL HAMIL OTOMATIS)
OTOMATIS) DESA
MELAKSANAKA
N KELAS IBU CAKUPAN
HAMIL PELAKSANAAN
DIWILAYAHNYA KELAS IBU HAMIL
KAB/KOTA (TERISI
OTOMATIS) %
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
TOTAL 16 0 0 0 0 0 0 0 0 0
1 TIRAWUTA TUMBUDADIO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 TAWAINALU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3 ROKO - ROKO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 KAREMOTINGGE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 LOKA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 MATABONDU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 WOIHA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 LARA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 ORAWA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 RATE- RATE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 TABABU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 TASAHEA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 TIRAWUTA 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
14 PONI - PONIKI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
15 SIMBUNE 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0
16 LALINGATO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIRAWUTA, 31 JANUARI 2023

MENGETAHUI
KEPALA UPTD PUSKESMAS TIRAWUTA PENANGGUNG JAWAB PROGRAM KIA/KB
ASMA RISTASARI, S.Kep., Ns MASRINA IRMAYANI, S.Tr.Keb
NIP: 19720123 199103 2 006 NIP. 19900131 201504 2 001