Anda di halaman 1dari 1
SURAT Pi ATAAN Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama LISNAWATY SEPTYANA ANGGRAENI ‘Tempat dan Tanggal Lahir_ Muara Teweh, 02 September 1995 Agama : Islam Alamat Lengkap + Jin, Pendreh Komplek BTN No.18 RT.33B, Kelurahan Melayu, Kecamatan Teweh Tengah, Kabupaten Barito Utara Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa saya 1 Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan keputusan pengadilan yang sudah mempunyai kekuatan hukum yang tetap karena melakukan tindak pidana dengan pidana Penjara 2 (dua) tahun atau lebih; Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak dengan hormat sebagai calon PNS atau PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat sebagai Pegawai swasta atau pegawai lainnya antara lain pegawai Badan Usaha Milik Negara dan Pegawai Badan Usaha Milik Daerah Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, PPPK, Prajurit Tentara Nasional Indonesia, atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia; Tidak menjadi anggota atau pengurus partai poitik atau terlibat politik pra Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia atau Negara lain yang ditentukan oleh Instansi Pemerintah. Demikian Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia dituntut di Pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh Instansi Pemerintah, apabila di kemudian hari terbukti pernyataan saya ini tidak benar, Muara Teweh, 15 November 2022 (LISNAWAT" Scanned with CamScanner

Anda mungkin juga menyukai

  • CamScanner 02-10-2023 18 - 10
    CamScanner 02-10-2023 18 - 10
    Dokumen3 halaman
    CamScanner 02-10-2023 18 - 10
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • Kuesioner Penelitian
    Kuesioner Penelitian
    Dokumen8 halaman
    Kuesioner Penelitian
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • CamScanner 04-11-2022 19.51
    CamScanner 04-11-2022 19.51
    Dokumen1 halaman
    CamScanner 04-11-2022 19.51
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • Contoh Sertifikat Klinis
    Contoh Sertifikat Klinis
    Dokumen1 halaman
    Contoh Sertifikat Klinis
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • Proposal
    Proposal
    Dokumen7 halaman
    Proposal
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • Contoh Kir
    Contoh Kir
    Dokumen1 halaman
    Contoh Kir
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • Contoh
    Contoh
    Dokumen1 halaman
    Contoh
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat
  • SPM Lahei II
    SPM Lahei II
    Dokumen1 halaman
    SPM Lahei II
    lisnawati septyana anggraeni
    Belum ada peringkat