Nomor : /RSTB/A/I/2023

Perihal : Pengajuan Pengadaan BHP Medis

Minggu Pertama Bulan Januari 2023
Lampiran : -

Kepada Yth,
Bag. Logistik IFRS
di - Tempat

Assalammualaikum Wr. Wb.

Dengan hormat,
Melalui surat ini Saya dr. Edhesty Diona selaku Ketua Komite PPI mengajukan pengadaan
barang BHP Medis sbb :

NO. UNIT BHP MEDIS JML SATUAN WAKTU KET.

PELAYANAN
Masker 4 kotak Per Minggu
Handscoon 5 kotak Per Minggu
Nald 27 112 Nald Per Minggu
Spuit 3 cc 330 buah Per Minggu
Spuit 10 cc 225 buah Per Minggu
Plesterin 1 kotak Per Minggu
Alkohol Swab 2 kotak Per Minggu
Botol Urin 70 botol Per Minggu
Microphore 1.25cm 22 buah Per Minggu
1 UGD Microphore 2.5 cm 22 buah Per Minggu
Kasa steril 22 kotak Per Minggu
Kasa Gulung 5 cm 112 gulung Per Minggu
Kasa Gulung 10 cm 68 gulung Per Minggu
Kasa Gulung besar 1 gulung Per Bulan
Gelang Pr 1 kotak Per Minggu
Gelang Lk 1 kotak Per Minggu
Gelang Anak Pr 1 kotak Per Minggu
Gelang Anak Lk 1 kotak Per Minggu
Kertas EKG 1 Rol Per Bulan
2 VK Masker 5 kotak Per Minggu
Handscoon flex S 13 kotak Per Minggu
Handscoon No 7 1 kotak Per Minggu
 Handscoon No 7.5 1 kotak Per Minggu
Spuit 3 cc 1 kotak Per Minggu
Spuit 5 cc 15 buah Per Minggu
Spuit 10 cc 15 buah Per Minggu
Plesterin 2 kotak Per Bulan
Alkohol Swab 2 kotak Per Minggu
Botol Urin 20 botol Per Minggu
Microphore besar 1 Rol Per Minggu
Microphore kecil 1 Rol Per Minggu
Kasa Gulung 1 Rol Per Minggu
Umbilical 2 kotak Per Bulan
Gelang Pr 3 kotak Per Bulan
Hipafix 1 kotak Per Tahun
Jelly botol 1 Jerigen Per Bulan
Chromic 2-0 1 kotak Per Minggu
Masker 2 kotak Per Minggu
Handscoon uk S 5 kotak Per Minggu
Spuit 1 cc 50 buah Per Minggu
Plesterin 1 kotak Per Bulan
Alkohol Swab 2 kotak Per Minggu
Hipafix 5x5 2 kotak Per Minggu
3 PERI
Hipafix 10x5 1 kotak Per Minggu
Kasa Gulung Besar 1 batang Per Bulan
Aqual Bidest 1 jerigen Per Minggu
Microphore Besar 2 kotak Per Minggu
Microphore Kecil 2 kotak Per Minggu
Alkohol Cair 2 botol Per Minggu
Masker 4 kotak Per Minggu
Handscoon 3 kotak Per Minggu
Spuit 3 cc 1 kotak Per Minggu
4 RWI 2 Spuit 10 cc 50 buah Per Minggu
Plesterin 1 kotak Per Bulan
Alkohol Swab 3 kotak Per Minggu
Botol Urin 10 buah Per Minggu
Masker 4 kotak Per Minggu
Handscoon 4 kotak Per Minggu
5 RWI 3 Masker N 95 1 kotak Per Minggu
Spuit 3 cc 1 kotak Per Minggu
Spuit 10 cc 50 buah Per Minggu
 Plesterin 1 kotak Per Minggu
Alkohol Swab 3 kotak Per Minggu
Botol Urin 10 buah Per Minggu
Microphore Besar 1 Rol Per Bulan
Microphore Kecil 1 Rol Per Minggu
Masker 1 kotak Per Minggu
Handscoon 2 kotak Per Minggu
Leukofor kecil 1 kotak Per Bulan
6 HCU Leukofor besar 1 kotak Per Bulan
Spuit 3 cc 1 kotak Per Bulan
Alkohol Swab 1 kotak Per Bulan
Alkohol Swab 1 kotak Per Bulan
Masker 4 kotak Per Minggu
Handscoon 5 kotak Per Minggu
Spuit 3 cc 1 kotak Per Minggu
Spuit 10 cc 50 buah Per Minggu
7 RWI 4
Plesterin 1 kotak Per Minggu
Alkohol Swab 3 kotak Per Minggu
Botol Urin 10 buah Per Minggu
Microphore 1 Rol Per Minggu
Masker 3 kotak Per Minggu
Handscoon flex 4 kotak Per Minggu
Handscoon No 6.5 1 kotak Per Bulan
Handscoon No 7 1 kotak Per Minggu
Handscoon No 7.5 2 kotak Per Minggu
Handscoon No 8 1 kotak Per Bulan
Leukofor kecil 1 kotak Per Bulan
Leukofor besar 1 kotak Per Bulan
Hipafix 10x5 2 kotak Per Minggu
8 OKA Ethicon 4 kotak Per Minggu
Umbilical 1 kotak Per Minggu
Bisturi No 11 1 kotak Per Bulan
Bisturi No 15 1 kotak Per Bulan
Bisturi No 20 1 kotak Per Bulan
Benang vicryl No 0 1 kotak Per Bulan
Benang vicryl No 1 1 kotak Per Bulan
Benang vicryl No 2 1 kotak Per Bulan
Benang vicryl No 2-0 1 kotak Per Bulan
Benang vicryl No 3-0 1 kotak Per Bulan
 Benang vicryl No 4-0 1 kotak Per Bulan
Benang cromic No 2 1 kotak Per Bulan
Benang cromic No 2-0 1 kotak Per Bulan
Benang cromic No 3-0 1 kotak Per Bulan
Benang Proten Ronde 1 kotak Per Bulan
No 3-0
Benang Proten 1 kotak Per Bulan
Cutting No 3-0
Benang Proten 1 kotak Per Bulan
Cutting No 4-0
Benang Proten 1 kotak Per Bulan
Cutting No 5-0
Benang Proten 1 kotak Per Bulan
Cutting No 6-0
Kasa Bantal Gulung 3 Gulung Per Bulan
besar
Aqua bidest 1 Jerigen Per Bulan
Masker 9 kotak Per Bulan
Handscoon 7 kotak Per Bulan
Plaster Coklat 1 kotak Per 2
minggu
Hypahix 2 kotak Per 2
minggu
9 POLI Kertas USG 10 Rol Per Minggu
Kertas EKG 1 Rol Per Bulan
GEL 1 Jerigen Per Minggu
Kassa Steril 6 kotak Per Minggu
Perban Gulung sedang 10 Rol Per Minggu
Alkohol Cair 1 Botol Per Bulan
Betadine 1 Botol Per Bulan
Masker 1 kotak Per Bulan
ANASTE Handscoon 2 kotak Per Bulan
10
SI
Cap 1 kotak Per Bulan
PENUNJANG
Masker 1 kotak Per Bulan
STERILI Handscoon 2 kotak Per Bulan
1
SASI Cap 1 kotak Per Bulan
Kasa Gulung Besar 4 kotak Per Bulan
2 GIZI Masker 2 kotak Per Minggu
 Handscoon 1 kotak Per Minggu
RADIOL Masker 3 kotak Per Bulan
3
OGI Handscoon 2 kotak Per Bulan
Masker 4 kotak Per Bulan
4 IPSRS
Handscoon 4 kotak Per Bulan
Masker 1 kotak Per Minggu
Handscoon 5 kotak Per Minggu
Nail 27 1 kotak Per Minggu
Spuit 3 cc 5 1/2 kotak Per Minggu
5 LAB
Plesterin 3 kotak Per Minggu
Alkohol Swab 5 kotak Per Minggu
Botol Urin 20 Botol Per Minggu
Wing 27 15 Buah Per Minggu
Masker 60 buah Per Minggu
DISPENS Handscoon 60 pasang Per Minggu
ING Spuit 3 cc 6 kotak Per Minggu
6 /
Spuit 5 cc 45 spuit Per Minggu
FARMAS
I Spuit 10 cc 9 kotak Per Minggu
Alkohol Swab 23 buah Per Minggu
KAMAR Masker 60 pasang Per Minggu
7 JENAZA Handscoon 60 pasang Per Minggu
H Alkohol Swab 20 buah Per Minggu
UMUM
Masker 5 Kotak Per Minggu
1 CS
Handscoon 5 Kotak Per Minggu
LAUNDR Masker 1 Kotak Per Minggu
2
Y Handscoon 3 Kotak Per Minggu

Demikian permohonan ini saya ajukan kepada Bagian Logistik, agar menjadi pertimbangan
guna memperlancar proses pekerjaan dan pelayanan di setiap Unit. Pengajuan yang kami
berikan hendaknya menjadi acuan pengamprahan setiap unit setiap minggu/bulan nya kecuali
bila ada perubahan kembali.

Sekian Terimakasih
Wassalamualaikum Wr. Wb.