PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BABULU
Alamat :JL. Propinsi KM.48 Babulu Darat 76285(0543)523053 email:pkmbabulu01@gmail.com

LAPORAN PROGRAM KESEHATAN PEDULI REMAJA

BULAN : Desember 2022

PUSKESMAS : Babulu
DATA DASAR CAKUPAN PELAYANAN KESEHATAN REMAJA

Σ Siswa mendapat Penyuluhan

∑Persalinan Remaja
∑ Remaja Yg ∑ Remaja Yg

∑Remaja Yg Hamil
∑ Remaja ∑ Remaja Yg ∑ Remaja ∑ Remaja Yg ∑ Remaja ∑ Remaja Yg ∑ Remaja Yg Memakai Mendapat yankes ∑ Remaja Yg
DATA SASARAN SUMBER DAYA MANUSIA Yg Terkena Memakai Napza selain di rujuk
Yg Anemia Terkena IMS dgn HIV dgn AIDS Merokok di Puskesmas
ISR Alkohol merokok &
Karakteristik PKM

Σ Kunjungan Sekolah
Alkohol
D
N E NAKES TERLATIH PKPR
o S
KONSELOR

FASILITATOR PKPR
A

TERLATIH PKPR
NAKES BELUM

10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th

15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th
15-19 th
10-14 th

15-19 th

10-14 th

15-19 th

KONSELOR

TERLATIH PKPR
SEBAYA

sekolah
sekolah

di luar
di dlm

< 20 th
< 20 th
PKPR
PKM

L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
L P
512
412

403

359

1 Babulu Darat 0 0 0 8 25 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0
201
189

129

2
0
0
145

2 Labangka 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2
115

0
0
2
104

150

122

3 Babulu Laut 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3
107

0
0
3
100
96

107

4 Rintik 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 1 4 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1
100

0
0
1
100
90

90

5 Labangka Barat 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 3 5 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2

0
2

2
0
0
Total 891 1,035 882 823 0 0 0 9 31 0 0 0 0 0 0 4 9 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 0 6 0 0 0 0 0 2 8
Mengetahui, Babulu , 30 Desember 2022
Kepala Puskesmas Babulu

Dwi Sulistyani,S.ST Erna Andriana,Amd.Keb

NIP.19770304 200212 2006 814.1/094/Set-Umum/IV/2022
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BABULU
Alamat :JL. Propinsi KM.48 Babulu Darat 76285(0543)523053 email:pkmbabulu01@gmail.com

LAMPIRAN 5. FORMAT LAPORAN BULANAN PKPR

Jumlah Konselor Sebaya Terlatih: 0

Laporan Bulanan Kunjungan Kasus Jumlah FGD Yang Dilaksanakan : 0
Nama Puskesmas : UPT. Puskesmas Babulu Jumlah KIE Yang Dilaksanakan ; 0
Bulan : Desember
Tahun : 2022
Laki-laki Perempuan
Asal Kasus Tindakan Dirujuk Ke
10-14 tahun 15-19 tahun 10-14 tahun 15-19 tahun
No. Jenis Kasus Datang Sendiri Rujukan Ket
Praktek
B L Total B L Total B L Total B L Total Kelompok Lain2 Medis Konseling RS Spesialis Lain2
Puskesmas Klinik Remaja UKS Sebaya Swasta

1. Gangguan Haid 0 0 0 0 0 0 5 0 5 6 0 6 11 0 0 0 0 0 11 0 0 0
2. Seks Pra Nikah 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
3. Kehamilan Tidak Diinginkan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Persalinan remaja 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Abortus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Gangguan Gizi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Anemi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
b. KEK 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. Obesitas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
7 NAPZA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
a. Rokok 0 0 0 2 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 2 0 0 0
b. Alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
c. selain rokok dan alkohol 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
8 Infeski Menular Seksual 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
9 Infeksi Saluran Reproduksi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
10 HIV 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
11 AIDS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
12 Masalah kejiwaan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
13 Lain-lain 17 0 17 9 0 9 11 0 11 24 2 24 63 0 0 0 0 40 23 0 0 0
Total 17 0 17 11 0 11 16 0 16 30 2 32 76 0 0 0 0 40 36 0 0 0

Mengetahui, Babulu , 30 Desember 2022

Kepala Puskesmas Babulu

Dwi Sulistyani,S.ST Erna Andriana,Amd.Keb

NIP.19770304 200212 2006 814.1/094/Set-Umum/IV/2022
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BABULU
Alamat :JL. Propinsi KM.48 Babulu Darat 76285(0543)523053 email:pkmbabulu01@gmail.com

FORM DATA JUMLAH REMAJA MENURUT UMUR

DI SEKOLAH SMP/MTs/SMA/SMK/MA

KABUPATEN : PENAJAM PASER UTARA

PUSKESMAS : Babulu

UMUR 10 - 14 TH UMUR 15 - 19 TH JUMLAH JUMLAH

NO SMP/MTs L P L P NAKES KONSELOR KET.
SMA/SMK/MA TERLATIH SEBAYA
1 0 0 0 0 0 0

JUMLAH TOTAL 0 0 0 0 0 0

FORM DATA JUMLAH REMAJA MENURUT UMUR

DI LUAR SEKOLAH REMAJA MESJID, REMAJA GEREJA
KARANG TARUNA DAN ANAK JALANAN

KABUPATEN : PENAJAM PASER UTARA

PUSKESMAS : Babulu

Remaja Mesjid/ UMUR 10 - 14 TH UMUR 15 - 19 TH JUMLAH JUMLAH

NO Remaja Gereja/ L P L P NAKES KONSELOR KET
Karang Taruna/Anjal TERLATIH SEBAYA
1 Remaja Mesjid 0 0 0 0 0 0
2 Remaja Gereja 0 0 0 0 0 0
3 Karang Taruna 0 0 0 0 0 0

JUMLAH TOTAL 0 0 0 0 0 0

Mengetahui Babulu , 30 Desember 2022

Ka.UPT Puskesmas Babulu

Dwi Sulistyani,S.ST Erna Andriana,Amd.Keb

NIP.19770304 200212 2006 814.1/094/Set-Umum/IV/2022
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BABULU
Alamat :JL. Propinsi KM.48 Babulu Darat 76285(0543)523053 email:pkmbabulu01@gmail.com

LAPORAN PELAYANAN CALON PENGANTIN (CATIN)

Puskesmas : Babulu
Bulan : Desember
Tahun : 2022

Catin Catin Catin Catin Catin Catin Catin

Catin diperiksa IMT Catin diperiksa Hb Catin diperiksa Lila Diperiks Catin dengan melaksanak
diperiksa diperiksa Diperiksa Diperiksa Diperiksa
a Resiko an Test
HCG Gula Darah HIV TB IMS Catin
Catin Malaria Kejiwaan Catin
Σ Catin Catin Catin mendap
Σ Catin diperiks mendapat
No Desa yang mendap mendap at
≤19 Th a Urine Informasi
dilayani at TT at VCT Konselin
Rutin Buku KIA
g KIE
Anemia Anemia Normal
Sangat KEK > 140 ≤ 140 Thalase Hemofi
Kurus Normal Gemuk Berat (< 8 (8-11 Normal (≥ 23,5 (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-) (+) (-)
Kurus (<23,5 cm) g/dl g/dl mia lia
mg/dl) mg/dl) cm)

1 Babulu Darat 1 6 0 2 5 0 0 1 6 2 5 0 7 0 7 0 7 0 0 7 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7

2 Labangka 1 2 0 0 3 0 0 0 3 0 3 0 3 0 3 0 3 0 0 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

3 Babulu Laut 0 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2

4 Rintik 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Labangka Barat 0 2 0 0 2 0 0 0 2 0 2 0 2 0 2 0 2 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 2
Total 2 12 0 2 12 0 0 1 13 2 12 0 14 0 14 0 14 0 0 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 14

Mengetahui, Babulu , 30 Desember 2022

Kepala Puskesmas Babulu

Dwi Sulistyani,S.ST Erna Andriana,Amd.Keb

NIP.19770304 200212 2006 814.1/094/Set-Umum/IV/2022
 PEMERINTAH KABUPATEN PENAJAM PASER UTARA
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS BABULU
Alamat :JL. Propinsi KM.48 Babulu Darat 76285(0543)523053 email:pkmbabulu01@gmail.com

LAPORAN JUMLAH REMAJA YANG HAMIL

DINAS KESEHATAN PENAJAM PASER UTARA
Bulan : Desember Tahun : 2022

Puskesmas : Babulu

Pemeriksaan Anemia Pemeriksaan LILA

Anemia berat Anemia Remaja yg Remaja yg
Nama Remaja yang Remaja yg Remaja yg Remaja yg Remaja yg Remaja yg
No hamil Umur Alamat terkena IMS terkena ISR HIV AIDS merokok memakai memakai KET
(< 8 mg/dl ) (8 - 11 mg/dl ) Normal KEK Normal alkohol Napza

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 Mardiana 18 Tahun Babulu Laut RT 5 11.5 28 0 0 0 0 0 0 0 0
2 Nurlinda 16 Tahun Babulu Laut RT 06 11.6 24 0 0 0 0 0 0 0 0
3 Anni 18 Tahun Babulu Laut RT 10 10.4 0 23.5 0 0 0 0 0 0 0 0
4 Rahmaini 19 Tahun Rintik RT 4 15 28.5 0 0 0 0 0 0 0 0
5 Bela 15 Tahun Labangka RT 05 11.7 26 0 0 0 0 0 0 0 0
6 Sania 18 Tahun Labangka RT 2 11.1 36 0 0 0 0 0 0 0 0
Mengetahui, Babulu , 30 Desember 2022
Kepala Puskesmas Babulu

Dwi Sulistyani,S.ST Erna Andriana,Amd.Keb

NIP.19770304 200212 2006 814.1/094/Set-Umum/IV/2022