FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PROGRAM : BULAN : SEPTEMBER

MONITORING PELAKSANA
NO KEGIATAN PETUGAS SASARAN TEMPAT WAKTU PROSES ANALISA RTL
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI

MENGETAHUI
BANDAR LAMPUNG, 2019
PJ UKM

RICCA YUNITA A.R

NIP :199206012019032004
PROGRAM :UKM BULAN : SEPTEMBER 2019

MONITORING PELAKSANA
NO KEGIATAN PETUGAS SASARAN TEMPAT WAKTU PROSES ANALISA RTL
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1 Kunjungan Rumah Keluarga Rawan Kesehatan √ √ √ √ √
2 Pelaksanaan program P4K √ √ √ √ √
3 Sweeping Bumil Risti √ √ √ √ √
4 Pemantauan Bumil Risti √ √ √ √ √
5 Kelas Ibu Hamil √ √ √ √ √
6 Sweeping K4 dan Fe Ibu Hamil √ √ √ √ √
7 Pemantauan Ibu Nifas Resiko Tinggi √ √ √ √ √
8 Sweeping Ibu Nifas Tidak Kontak Nakes √ √ √ √ √
9 Pelacakan Kesehatan Bayi dan Neonatus Resiko Tinggi √ √ √ √ √
10 Pemantauan Kesehatan Bayi dan Neonatus Resiko Tinggi √ √ √ √ √
11 Pemeriksaan Poskestren dan Panti √ √ √ √ √
12 Sweeping Imunisasi Rutin √ √ √ √ √
13 surveilans KIPI (Rutin, BIAS, Introduksi MR) √ √ √ √ √
14 Pertemuan monev program imunisasi √ √ √ √ √
15 Validasi data hasil cakupan √ √ √ √ √
16 Sweeping DO KB dan Penyuluhan KB √ √ √ √ √
17 Posyandu Lansia √ √ √ √ √
18 Distribusi MP ASI Bumil KEK √ belum dilaksanakan karena belum ada droping dari dinkes kota koordinasi dengan dinkes tentang jadwal droping MP-ASI
19 Pemantauan MP ASI Bumil KEK √ √ √ √ √
20 Monitoring pelaksanaan IMD dan ASI ekslusif √ Belum dilaksanakan dikarenakan masih focus dngn entry hasil operasi timbang diundur bulan Oktober 2019
21 Sweeping Vitamin A √ √ √ √ √
22 Pemantauan BGM/2T/STUNTING √ √ √ √ √
23 Pemantauan Balita Gizi Buruk tidak ada kasus gizi buruk akan dilakukan pelacakan jika ditemukan kasus
24 Distribusi MP ASI Balita belum dilaksanakan karena belum ada droping dari dinkes kota koordinasi dengan dinkes tentang jadwal droping MP-ASI
25 Pemantauan MP ASI Balita √ √ √ √ √
26 Pemberian Vitamin A di PAUD/TK √ √ √ √ √
27 Inspeksi kesehatan lingkungan TPM √ √ √ √ √
28 Kunjungan kasus klinik sanitasi √ √ √ √ √
29 Penyuluhan kelompok √ √ √ √ √
30 Pemantauan rumah tangga ber PHBS dan IKL √ √ √ √ √
31 Refreshing Kader
32 Pembinaan forum kader √ √ √ √ √
33 Pengambilan dan Pengiriman Sample Campak dan PD3I √ √ √ √ √
34 Sweeping dan Skreening pada Ibu hamil Hepatitis,HIV,Malaria, protein √ √ √ √ √
35 Investigasi kontak pasien BTA positif dan TB anak, kusta, dan HIV √ √ √ √ √
36 Pelacakan TB mangkir/HIV/Kusta √ √ √ √ √
37 Rujukan kasus baru HIV tidak ada kasus akan dilakukan pelacakan jika ditemukan kasus
38 Penyelidikan Epidemiologi Penyakit Tular Vektor dan Zoonotik √ √ √ √ √
39 Sweeping POPM Kecacingan di sekolah dan posyandu √ √ √ √ √
40 Intervensi PE DBD dan Malaria √ √ √ √ √
41 Pemantauan Jentik Berkala (PJB) Rutin √ √ √ √ √
42 Pelaksanaan Gerakan 1R1J √ √ √ √ √
43 PJB di sekolah √ √ √ √ √
44 Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko penyakit tidak menular di posbindu PTM √ √ √ √ √
45 Deteksi dini Ca cervix dan sadari melalui pemeriksaan IVA pada Posbindu Mobile √ √ √ √ √
46 Penemuan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I) √ √ √ √ √
47 Penyelidikan Epidemiologi kasus malaria, campak, dan kusta √ √ √ √ √
48 Penemuan kasus keswa dan napza √ √ √ √ √
49 Pelaksanaan Kesehatan Olah Raga √ √ √ √ √
50 Penyuluhan dan pemeriksaan kesehatan gigi dan mulut masyarakat √ √ √ √ √
51 Orientasi PGPK kelompok masyarakat √ √ √ √ √
52 Skreening PGPK √ √ √ √ √
53 penjaringan peserta didik kelas 1,7,10 √ √ √ √ √

MENGETAHUI
BANDAR LAMPUNG, SEPTEM,BER 2019
PJ UKM

RICCA YUNITA A.R

NIP :199206012019032004
 FORM MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN UKM

PROGRAM :UKM BULAN : OKTOBER 2019

MONITORING PELAKSANA
NO KEGIATAN PETUGAS SASARAN TEMPAT WAKTU PROSES ANALISA RTL
TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK TIDAK
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI SESUAI
1 Kunjungan Rumah Keluarga Rawan Kesehatan √ √ √ √ √
2 Monitoring dan evaluasi pelaksanaan PIS-PK √ √ √ √ √
3 Verifikasi data lanjutan PIS-PK √ √ √ √ √
4 Pelaksanaan program P4K √ √ √ √ √
5 Sweeping Bumil Risti √ √ √ √ √
6 Pemantauan Bumil Risti √ √ √ √ √
7 Kelas Ibu Hamil √ √ √ √ √
8 Pelacakan Kesehatan Bayi dan Neonatus Resiko Tinggi √ √ √ √ √
9 Pelayanan Posyandu Balita √ √ √ √ √
10 surveilans KIPI (Rutin, BIAS, Introduksi MR) √ √ √ √ √
11 Posyandu Lansia √ √ √ √ √
12 Pemantauan lansia resti √ √ √ √ √
13 Pemantauan MP ASI Bumil KEK √ √ √ √ √
14 Pelacakan Balita Gizi Buruk - - - - - TIDAK ADA KASUS dilakukan bila ada kasus
15 Pemantauan BGM/2T/STUNTING √ √ √ √ √ dipantau bila ada kasus
16 Pemantauan Balita Gizi Buruk - - - - - TIDAK ADA KASUS
17 Pemantauan MP ASI Balita √ √ √ √ √
18 Penyuluhan KADARZI √ √ √ √ √

19 Penyuluhan dan distribusi TTD pada rematri

√ √ √ √ √
20 Inspeksi kesehatan lingkungan TTU √ √ √ √ √
21 Kunjungan kasus klinik sanitasi √ √ √ √ √
22 Verifikasi ODF √ √ √ √ √ belum dilaksanakan penjadwalan dari dinkes mundur Nov penjadwalan 14 November
23 Deklarasi ODF √ √ √ √ √ belum dilaksanakan penjadwalan dari dinkes mundur Des
24 Pemantauan rumah tangga ber PHBS dan IKL √ √ √ √ √
25 Pembinaan forum kader √ √ √ √ √

26
Pengambilan dan Pengiriman Sample Campak dan PD3I √ √ √ √ √
Sweeping dan Skreening pada Ibu hamil
27 Hepatitis,HIV,Malaria, protein √ √ √ √ √
28 Mobile VCT HIV dan TB ke komunitas beresiko √ √ √ √ √
Investigasi kontak pasien BTA positif dan TB anak, kusta,
29 dan HIV √ √ √ √ √
30 Pelacakan TB mangkir/HIV/Kusta √ √ √ √ √
31 Pengiriman crosschek pasien TB ke Labkesda √ √ √ √ √
32 Rujukan kasus baru HIV - - - - - tidak ada kasus

33 Penyelidikan Epidemiologi Penyakit Tular Vektor dan

Zoonotik √ √ √ √ √
34 Intervensi PE DBD dan Malaria √ √ √ √ √
35 Pelaksanaan Gerakan 1R1J √ √ √ √ √
Pengukuran dan pemeriksaan faktor resiko penyakit
36
tidak menular di posbindu PTM √ √ √ √ √
Deteksi dini Ca cervix dan sadari melalui pemeriksaan
37 IVA pada Posbindu Mobile √ √ √ √ √

38 Penemuan kasus penyakit yang dapat dicegah dengan

imunisasi (PD3I) √ √ √ √ √

39 Penyelidikan Epidemiologi kasus malaria, campak, dan

kusta √ √ √ √ √
40 Tes kebugaran dan posbindu khusus petugas √ √ √ √ √
41 Pelaksanaan Kesehatan Olah Raga √ √ √ √ √
42 Skreening PGPK √ √ √ √ √
43 Monitoring pelaksanaan IMD dan ASI ekslusif √ √ √ √ √
45 Sosialisasi posyandu remaja √ √ √ √ √
46 sosialisasi gema cermat dan penyuluhan napza - - - √ - juli belum dilaksanakan jadwal mundur penjadwalan narasumber penjadwalan 6
47 GERMAS SAPA (gerakan masyarakat sadar pangan ) - - - √ - agustus belum dilaksanakan jadwal mundur penjadwalan narasumber penjadwalan 7

MENGETAHUI
BANDAR LAMPUNG, OKTOBER 2019
PJ UKM

RICCA YUNITA A.R

NIP :199206012019032004