CHECK LIST KONTROL PELAKSANAAN PR

PUSKESMAS IBUH TAH

JADWAL PELAKSANAAN
NO URAIAN PROGRAM KERJA
JAN FEB MAR APR MEI JUNI JULI
ADMEN
1 Penilaian Mutu dan Kinerja Admen
A. Penyusunan indikator kinerja manajemen √
B. Pengumpulan data kinerja dengan √ √
menggunakan indikator yang sudah disusun
2 Penyelenggaraan Rapat Tinjauan Manajemen √

Inventarisasi semua upaya peningkatan SDM yang

3 diikuti oleh staff (izin/tugas belajar, seminar, √ √ √ √ √ √ √
pelatihan, dll)
UKM

1 Pertemuan evaluasi kegiatan UKM dan √ √ √ √ √ √ √

penyusunan rencana kegiatan
2 Pendampingan kegiatan UKM √ √ √ √ √ √ √
3 Pembinaan pelayana KIA/KB dan gizi √ √ √ √

4 Pembinaan pelayanan PROMKES dan KESLING √ √ √ √

5 Pembinaan pelayanan pencegahan dan √ √ √ √

pengendalian penyakit
6 Pembinaan situasional √ √ √ √ √ √ √
UKP

1 Melakukan monitoring indikator mutu klinis √ √ √ √ √ √ √

masing-masing unit pelayanan
2 Melakukan evaluasi dan rencana tindak lanjut dari √
penilaian indikator mutu klinis
AUDIT
1 Penyusunan tim audit Puskesmas Ibuh √
2 Penyusunan rencana kerja tim audit mutu √
3 Penyusunan instrumen audit √
4 Penyerahan check list audit kepada auditor √

5 Pengumpulan data/pelaksanaan audit mutu √

internal
6 Analisis data audit, perumusan masalah, prioritas, √
dan perbaikan
7 Pelaporan hasil audit √
8 Pelaksanaan RTL hasil temuan auditor √
9 Verifikasi/perbaikan dari tim audit √
10 RTM √
SURVEY DAN PENGADUAN

1 Melakukan survei indeks kepuasan pasien dalam √

gedung
2 Melakukan promosi kotak saran, media √ √ √ √ √ √ √
pengaduan dan kepuasan
3 Monitoring kotak saran dan kepuasan pasien √ √ √ √ √ √ √
 4 Menyampaikan pengaduan kepada Ka Mutu / Ka √ √ √ √ √ √ √
Pus
KESELAMATAN PASIEN DAN MANAJEMEN RESIKO

1 Pengumpulan data, analis, pelaporan mutu klinis

secara berkala
2 Evaluasi dan tindak lanjut atas hasil monitoring
mutu klinis
3 Identifikasi dan dokumentasi terhadap insiden
keselamatan pasien
4 Melakukan analisis dan merencanakan tindak
lanjut terhadap insiden keselamatan

Merencanakan upaya peningkatan keselamatan

5 pasien berdasarkan hasil analisis insiden
keselamatan
6 Melakukan evaluasi dan perbaikan perilaku tenaga
klinis dalam pelayanan klinis
7 Menyusun program peningkatan mutu layanan
klinis dan keselamatan pasien

Melakukan pencatatan, monitoring dan evaluasi

8 serta tindak lanjut terhadap pelaksanaan
peningkatan mutu klinis

Mengumpulkan data catatan harian mutu layanan

9 untuk dianalisis dan ditindakanjuti untuk
perbaikan mutu layanan klinis

Melaporkan hasil peningkatan mutu klinis kepada

10 pimpinan untuk kemudian dilanjutkan kepada
kepala dinas kesehatan
PPI
1 Rapat tim PPI
2 Sosialisasi SOP PPI kepada petugas

3
Sosialisasi etika batuk dan bersin kepada pasien
4 Sosialisasi hand hygiene kepada pasien
5 Monitoring SOP PPI per ruangan
6 Monitoring sterilisasi
7 Laporan dan evaluasi kegiatan
8 Tindak lanjut
OL PELAKSANAAN PROGRAM KERJA TIM MUTU
SKESMAS IBUH TAHUN 2022

L PELAKSANAAN REALISASI
KETERANGAN
AGST SEPT OKT NOV DES TERLAKSANA TIDAK TERLAKSANA

√ √ √

√ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √

√ √ √

√ √ √

√ √ √ √ √ √ setiap hari

√ √ √ √ √ √

√ √

√
√
√ √
√ √

√ √

√ √

√ √
√ √
√ √
√ √

√ √

√ √ √ √ √ √

√ √ √ √ √ √
√ √ √ √ √ √

setiap hari
RTL