RUK PONDOK AREN 2020 New BANGET AKREDITASI

PERENCANAAN
TINGKAT PUSKESMAS
UPT. PUSKESMAS PONDOK AREN
TAHUN 2020
UPT. PUSKESMAS PONDOK AREN

JL.Puskesmas RT 02/01 No.55 Kel.Pondok Aren,Kec.Pondok Aren,Kode Pos
15224 Telp 021-73447624,Fax.(021) Email: pkmpondokaren@.com
WEBSITE : dinkes.tangerangselatan.go.id,
sms Pengaduan : 085817024942
RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 1

KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas segala rahmat dan
hidayah Nya, sehingga penyusunan Perencanaan Tingkat puskesmas UPT Puskesmas Pondok
Aren dapat diselesaikan dengan baik.
Dengan tersusunnya buku Perencanaan Tingkat Puskesmas UPT Puskesmas Pondok
Aren kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada semua pihak yang telah
memberikan kontribusi dalam penyususnan buku ini.
Kami sadari buku ini belum sempurna, oleh karenanya masukan dan saran perbaikan
sangakami harapkan guna penyempurnaannya.
Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan rahmat dan hidayahNya kepada kita semua.
PondokAren, 07 Januari 2019

Kepala UPT Puskesmas Pondok Aren
Drg.Rosmawati Sihite,MM
NIP. 19630708 199203 2 013
Kepala Puskesmas Tirtoyudo
dr. Titis Ari Respatilatsih

NIP. 1973052420022007
DAFTAR ISI
Bab I : Pendahuluan ........................................................................................................ 4

I.1 : Latar Belakang .................................................................................................... 4
I.2 : Tujuan ................................................................................................................. 5
I.3 : Visi, Misi, Tupoksi, Dan Tata Nilai Puskesmas Pondok Aren ........................... 5
Bab II : ANALISIS SITUASI.......................................................................................... 6

2.1 : Data ..................................................................................................................... 6
2.1.1 : Data Umum ......................................................................................................... 6
2.1.2 : Data Khusus ........................................................................................................ 15
2.1.3 : Upaya Kesehatan Masyarakat (Ukm) ................................................................ 19
2.1.4 : Upaya Kesehatan Perseorangan (Ukp)................................................................ 33
2.2 : Analisis Masalah ................................................................................................. 41
2.2.1 : Identifikasi Masalah ............................................................................................ 41
BAB III : Matriks RUK 2020 .............................................................................................. 52
BAB IV : Evaluasi ............................................................................................................... 102
Bab V : Penutup ................................................................................................................. 107

BAB I
PENDAHULUAN
1.1. LATAR BELAKANG
Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang
bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan
menyelenggarakan upaya kesehatan bagi masyarakat untuk meningkatkan kesadaran ,kemauan
dan kemampuan hidup sehat agar memperoleh derajat kesehatan yang optimal .
Upaya yang diselenggarakan di puskesmas terdiri dari Upaya Kesehatan Wajib dan Upaya
Kesehatan Pengembangan. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang
dilaksanakan oleh seluruh Puskesmas di Indonesia, upaya ini memberikan daya ungkit paling
besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan melalui SPM (Standar Pelayanan
Minimum), serta merupakan kesepakan global dan nasional. Yang termasuk di dalam Upaya
Kesehatan Wajib adalah Promosi Kesehatan, Kesehatan Lingkungan, Kesehatan Ibu Anak dan
Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit
Menular serta Pengobatan.
Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan
permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan dengan
kemampuan puskesmas. Upaya Kesehatan Pengembangan ditetapkan bersama Dinas Kesehatan
Kabupaten dengan mempertimbangkan masukan dari masyarakat, apabila puskesmas belum
mampu menyelenggarakannya tetapi telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas
Kesehatan Kabupaten wajib menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan Pengembangan antara lain
: Upaya Kesehatan Asekolah, Upaya Kesehatan Olah Raga , Upaya Kesehatan Kerja, Upaya
Kesehatan Gigi dan Mulut, Upaya Kesehatan Jiwa, Upaya Kesehatan Mata, Upaya Kesehatan
Usia Lanjut, Pembinaan Pengobatan Tradisional , Perawatan Kesehatan Masyarakat dan lain
sebagainya.

Rencana kerja Puskesmas merupakan salah satu produk dari sitem informasi kesehatan,
yang diterbitkan secara berkala sekali dalam setahun, diharapkan dapat digunakan sebagai sarana
perencanaan kegiatan program dan pelayanan tahunan untuk satu tahun berjalan.
MAKSUD DAN TUJUAN

1.2 TUJUAN
Adapun tujuan penyusunan Rencana Usulan Kegiatan UPT Puskesmas Pondok Aren
Kota Tangerang Selatan Tahun 2020 adalah sebagai berikut :
1. Memberikan acuan dan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan dituangkan dalam

Rencana Usulan Kegiatan (RUK) Puskesmas untuk tahun 2020 dalam upaya
mengatasi masalah atau sebagian masalah kesehatan masyarakat di Wilayah Kerja
Puskesmas Pondok Aren Sebagai acuan dalam penyusunan Rencana Kerja dan
Anggaran (RKA) Puskesmas Pondok Aren Tahun 2020 serta Tersusunnya Rencana
Pelaksanaan Kegiatan (RPK) setelah diterimanya alokasi sumber daya untuk kegiatan
tahun berjalan.
2. Memberikan dasar dalam pengendalian dan evaluasi pelaksanaan program dan
kegiatan Puskesmas Pondok Aren Kota Tangerang Selatan untuk satu tahun
kedepan.
1.3 VISI, MISI, TUPOKSI, DAN TATA NILAI PUSKESMAS PONDOK AREN
A. VISI
“ Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang Prima Di Puskesmas Pondok Aren Demi

Terwujudnya Tangerang Selatan Kota Cerdas,Berkualitas,Dan Berdaya Saing Berbasis
Teknologi Dan Inovasi Tahun 2020 “
B. MISI
1. Menggerakan Masyarakat Untuk Hidup Bersih Dan Sehat

2. Mengembangkan Pembangunan Berwawasan Kesehatan
3. Memberikan Pelayanan Kesehatan Dasar Dan Pelayanan Kesehatan Pengembangan
Yang Prima
4. Menggalang Kemitraan Dengan Lintas Program,Lintas Sektoral,Masyarakat,LSM,Dan
Swasta.
C. TATA NILAI
1. DISIPLIN : Semua karyawan bekerja hendaknya tepat waktu, efektif dan efisien.
2. TANGGUNG JAWAB : Semua karyawan bekerja hendaknya sadar akan kewajibannya
dan tugasnya.
3. PROFESIONAL : Semua karyawan hendaknya bekerja dengan keahlian dan ketrampilan
yang tinggi sesuai dengan pendidikan dan kompetensinya.

4. KERJA SAMA : Semua karyawan hendaknya mampu bekerja sama dengan timnya, baik
lintas program maupun listas sektoral.
MOTTO
“ MELAYANI DENGAN HATI “
BAB II
ANALISIS SITUASI
2.1. DATA
2.1.1. Data Umum
2.1.1.1. Peta Wiliyah
Puskesmas Pondok Aren merupakan salah satu dari 4 Puskesmas yang ada di
wilayah Kecamatan Pondok Aren. Letaknya berbatasan dengan :
1) Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Jurang Mangu (Kec.Pondok Aren)

2) Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Larangan (Kota Tangerang)
3) Sebelah Barat : Wilayah kerja Puskesmas Pondok Kacang (Kec.Pondok Aren)
4) Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Kampung Sawah dan Puskesmas
Pondok Pucung.
2.1.1.2. Data Sumber Daya
a. Tenaga Puskesmas
Untuk data tenaga Puskesmas di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018 dapat
dilihat pada tabel 3 :

Tenaga Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Jumlah Tenaga
NO Jenis Tenaga Standar Keterangan
yang ada
1. drg. Rosmawati Sihite,M.M
1 Kepala Puskesmas 1 1
1. Purwa Siswanto
2 Sub bagian Tata Usaha 1 1
1. Dr. Iwa Sudharma

2. Dr. Adhe Wira Dwi Reza
3 Dokter Umum 2 5 3. Dr. Dina Ratnasari
4. Dr. Anggraini Puspitasari
5.Dr.Novika Kristianti.
1. Drg. Rachel Tiurma A
4 Dokter Gigi 2 2
2. Drg. Pandu Umat
1. Adri Komala
2. Eka Novitasari
3. Euis Suyanti
4. S. Muhamad Rajudin
5 Perawat 5. Hasmarni Yetti
6. Ike Damayanti
8 8
7.Tika Marpaung
8. Pujieni
1. Suedah
2. Marlinah
3. Pera Trisnawati
4. Astuti Damayanti
5. Ummatan Wahidah
6 Bidan 7
6. Nurhidayah Nasution
7. Dewi Puspitasari
10 8. Lia Lidiawati
9. Nelly Apriyanti
10. May Erlinda
7 Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 1 1. Putri Handayani
8 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 1 1. Riadi Dwi Satrio
9 Ahli Teknologi Laboratorium Klinik 1 1 1. Ghery Widiastoko
10 Tenaga Gizi 2 1 1. Ismi Susilowati
1. Retno Aprilianti
11 Tenaga Kefarmasian 2 2
2. Kirti Sri Mulyani
1. Dewi Susilawati
2. Suwardi
12 Tenaga Administrasi 3 4
3. Riki Rizki
4. Dede Hermansyah
13 Pekarya 2 12 1. Ubaydillah
2. Aprilia Kartini
3. Abdi Izzatullah
4. Saidah
5. Toto Subari
6. Achmadi
7. Heriansyah
8. Kiki Yosef
9. Andi Pranowo
10. Basuki

11. Megawati
12. Ratnasari
1 2 1. Age Riyadh
Tenaga Kesehatan Lainnya (Rekam
14 2. Mistiati Wahyuni
Medik, Perawat gigi, Fisioterapi)
3. Djam’an Nur
Jumlah 31 41
Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Pada Tahun 2018, Pegawai Puskesmas Pondok Aren melakukan pelatihan-

pelatihan untuk menambah kemampuan dan pengalaman pegawai, seperti pelatihan
APAR, Pelatihan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PPI) kepada seluruh
pegawai Puskesmas Pondok Aren serta pelatihan Basic Cardio Life Support (BCLS)
untuk perawat.
b. Peran Serta Masyarakat (PSM)
Peran Serta Masyarakat (PSM) adalah salah satu bentuk dari Upaya Bersumber Daya
Masyarakat (UKBM) yang merupakan sarana penyediaan data dan untuk melakukan
evaluasi atas program yang telah dilaksanakan. Sumber daya ini dikelola oleh, dari,
untuk dan bersama masyarakat, dengan bimbingan petugas Puskesmas, lintas sektoral
dan lembaga terkait.
Tabel Peran Serta Masyarakat Pondok Aren Tahun 2018

 Posyandu
Dengan jumlah Posyandu sebanyak 32 buah, Posyandu
didistribusikan berdasarkan kriteria posyandu, sebagai berikut :
Tabel 1.1 Jumlah Posyandu di Wilayah Kerja Puskesmas
Pondok Aren
No. Kriteria Nama Posyandu
1 Madya Anggrek (pd.Jaya)
2 Madya Melati A (pd.Jaya)
3 Madya Mawar 1 (pd.Jaya)
4 Madya Nusa Indah A (pd.Jaya)
5 Madya Nusa Indah B (pd.Jaya)
6 Purnama Melati 2 (pd.Jaya)
7 Madya Cempaka 1 (pd.Jaya)
8 Madya Flamboyan (pd.Jaya)
9 Madya Mawar 2 (pd.Jaya)
10 Madya Cempaka 2 (pd.Jaya)
11 Madya Tulip I (pd.aren)
12 Purnama Tulip II (pd.aren)
13 Madya Mawar (pd.aren)
14 Madya Kemuning (pd.aren)
15 Madya Mekar Indah (pd.aren)
16 Madya Cemara B (pd.aren)
17 Madya Cempaka (pd.aren)
18 Madya Cemara A(pd.aren)
19 Pratama Anyelir I (pd.aren)
20 Madya Anyelir II (pd.aren)
21 Purnama Bougenville (pd.aren)

22 Madya Sawo Rindang (pd.aren)
23 Madya Gladiol (pd.aren)
24 Madya Kenanga (pd.aren)
25 Madya Hanjuang (pd.aren)
26 Mandiri Asparagus (pd.aren)
27 Madya Alamanda I (pd.aren)
28 Madya Alamanda II (pd.aren)
29 Madya Sekar Melati (pd.aren)
30 Madya Anggrek (pd.aren)
31 Madya Ros Indah (pd.aren)
32 Madya Melati (pd.aren)
Sumber : Data Primer
 Posbindu Lansia
Puskesmas Pondok Aren memiliki tiga 7 Posbindu Lansia, yaitu :
Tabel 1.2 Jumlah Posbindu di Wilayah Kerja Puskesmas
Pondok Aren
No. Kriteria Nama Posbindu
1 Madya Aglomema (pd.aren)
2 Madya Istiqomah (pd.aren)
3 Pratama Nurusobah (pd.aren)
4 Madya Alhasana (pd.aren)
5 Pratama Nurul Iman (pd.Jaya)
6 Purnama Nurul Fajri (pd.jaya)
7 Pratama AT Taubah (pd.jaya)
8 Pratama Sakura (pd.aren)
9 Pratama Edelweis (pd.jaya)
c. Sarana dan Prasarana

1) Sarana Transportasi
Untuk sarana transportasi yang terdapat di Puskesmas Pondok Aren
semuanya masih berada dalam kondisi yang baik karena dilakukan perawatan
yang rutin dan untuk datanya dapat dilihat pada tabel berikut :
Sarana Transportasi Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
No Nama Jumlah Kondisi Keterangan
1 Kendaraan roda 4 2 Baik -
2 Kendaraan roda 2 5 Baik -
Sumber : Data Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
2) Unit Pelayanan Dalam Gedung Puskesmas
Puskesmas Pondok Aren memberikan pelayanan setiap hari untuk
masyarakat baik libur bersama dan tanggal merah karena merupakan Puskesmas
Perawatan.
Unit Pelayanan di Dalam Gedung Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018

LOKET PENDAFTARAN SENIN – KAMIS 07.30 - 12.00
JUMAT -SABTU 07.30-11.00
PELAYANAN KESEHATAN SENIN - SABTU 08.00 - 14.00
UMUM
PELAYANAN KESEHATAN SENIN - SABTU 08.00 - 14.00

ANAK
PELAYANAN KESEHATAN SENIN- SABTU 08.00 - 14.00

LANSIA
PELAYANAN KESEHATAN IBU SENIN,RABU,KAMIS ,JUMAT 08.00 - 14.00

DAN ANAK
PELAYANAN KB SABTU 08.00 - 13.30
PELAYANAN IMUNISASI SELASA 08.00 - 14.00

PELAYANAN IVA SABTU 08.00 - 13.30
PELAYANAN KONSELING GIZI KAMIS-JUMAT 08.00 - 14.00
PELAYANAN KONSELING RABU 08.00 - 14.00

ANAK
PELAYANAN KONSELING SABTU 08.00 - 13.30
REMAJA
PELAYANAN TB PARU SENIN DAN KAMIS 08.00 - 14.00
PELAYANAN KUSTA RABU 08.00 - 14.00
PELAYANAN FISIOTERAPI SENIN - SABTU 08.00 - 14.00
KLINIK KENANGA KAMIS 08.00 - 14.00
KLINIK SANITASI SENIN DAN KAMIS 08.00 - 14.00
LABORATORIUM SENIN - SABTU 08.00 - 14.00
APOTEK SENIN-SABTU 08.00 - 14.00
UGD DAN PERSALINAN SENIN -MINGGU 24 JAM
3) Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas dan Swasta

Selain sarana pelayanan kesehatan Puskesmas, di wilayah kerja
Puskesmas Pondok Aren juga terdapat pelayanan kesehatan swasta dan UKBM
yang saling bekerjasama dalam menunjang pembangunan kesehatan. Dengan
adanya kerjasama lintas sektoral ini, diharapkan dapat meningkatkan derajat
kesehatan penduduk di Pondok Aren pada khususnya dan Kota Tangerang
Selatan pada umumnya.
Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas dan Swasta
No Uraian Jumlah
1 Puskesmas 1
2 Balai Pengobatan Swasta 3
3 Praktek Dokter Umum Swasta 4
4 Praktek Dokter Gigi Swasta 2
5 Rumah Sakit Umum Swasta 1
6 Rumah Bersalin Swasta 0
7 Apotik 2

8 Toko Optik 1
9 Bidan Swasta 2
10 Laboratorium swasta 2
Sumber : Data Kecamatan Pondok Aren Tahun 2018
4) Sarana dan Prasarana Puskesmas

Puskesmas Pondok Aren merupakan Puskesmas Perawatan di wilayah
Kota Tangerang Selatan yang melayani pasien rawat inap dan rawat jalan.
Adapun rincian dari sarana dan prasaran peruangan akan terinci dalam tabel
sebagai berikut :
Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Puskesmas Pondok Aren
Jumlah Peralatan
JENIS PERALATAN Standar Yang Ada
No
Permenkes
A. Ruangan Pemeriksaan Umum/BP Umum
I. Set Pemeriksaan Umum
1 Tensimeter Anaeroid 1 buah 1 buah
2 Buku Ishihara-kanehara 1 buah 1 buah
Meja Periksa / Tempat tidur periksa / 1 buah 1 buah
3
Examination Table
4 Termometer Dewasa 1 buah 1 buah
5 Pen Light / Lampu Senter 1 buah 1 buah
6 Tensimeter Digital 1 buah 1 buah
7 Tonometer Schiotz 1 buah 1 buah
8 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 set 1 set
9 Anuskop 3 buah 1 buah
10 Otoscope 1 buah 1 buah
11 Stetoskop/Stetoskop Dewasa 1 buah 3 buah
12 Timbangan dewasa 1 buah 1 buah
13 Termometer digital - 1 buah
II.Bahan Habis Pakai
Sabun tangan atau antiseptic Sesuai 1 Kotak
1
Kebutuhan
III.Perlengkapan
1 Kasur 1 buah 1 buah
2 Lemari alat 1 buah 1 buah
3 Meteran tinggi badan 1 buah 1 buah
4 Stop Watch 1 buah 1 buah
Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan 2 buah 2 buah
5
injakan pembuka penutup
IV.Meubelair
1 Kursi Kerja 3 buah 4 buah
2 Lemari arsip 1 buah 1 buah
3 Meja tulis ½ biro 1 buah 1 buah
V. Pencatatan dan Pelaporan
1 Buku register pelayanan Sesuai 1 buah

Kebutuhan
Formulir dan surat keterangan lain sesuai Sesuai 2 buah
2
Kebutuhan
Formulir Informed Consent Sesuai 1 buah
4
Kebutuhan
Formulir rujukan Sesuai 1 buah
5
Kebutuhan
Kertas resep Sesuai 1 buah
6
Kebutuhan
B.Ruangan Gawat Darurat(RI) / Tindakan(NRI)
I.Set Ruangan Gawat Darurat(RI) /
Tindakan(NRI)
1 ECG/EKG/Electrocardiograph 1 buah 3 buah
3 Kursi roda 1 buah 1 buah
4 Nierbekhen besar 2 buah 2 buah
5 Nebulizer 1 buah 2 buah
6 Pinset Bedah 18 cm 3 buah 3 buah
7 Reflex hammer/Palu pengukur reflex 1 buah 1 buah
Korentang, lengkung, penjepit alat steril, 2 buah 1 buah
8
23(Cheattle)
9 Forceps Bayonet 3 buah 3 buah
10 Baki Logam tempat alat steril tertutup 3 buah 3 buah
11 Tiang infus 2 buah 2 buah
12 Resusitator bayi/neonatus 1 buah 1 buah
13 Gunting Pembalut 1 buah 1 buah
14 Kanula hidung dewasa 1 buah 1 buah
15 Skalpel Tangkai Pisau Operasi 3 buah 1 buah
16
Examination Table
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Dengan Gigi 1 X 2 3 buah 3 buah
17
(Halstead-Mosquito)
18 Pinset Anatomis, 14,5 cm 3 buah 3 buah
19 Dressing Forceps/korentang 1 buah 1 buah
Gunting Bedah Standar, Lurus, Ujung 3 buah 3 buah
21
Tumpul/Tumpul
23 Termometer Anak 1 buah 1 buah
24 Magill forcep 3 buah 1 buah
25 Stetoskop anak 1 buah 1 buah
26 Sungkup kecil/bayi/neonatus 1 buah 1 buah
27 Gunting Bedah Standar, Lengkung 3 buah 3 buah
28 Klem arteri 14 cm(kocher) 3 buah 3 buah
29 Forceps Aligator 3 buah 1 buah
Sudip lidah logam / Spatula Lidah Logam 4 buah 5 buah
30
panjang 16,5 cm
31 Klem/pemegang jarum jahit 3 buah 3 buah
32 Handle kaca laring 1 buah 3 buah
33 Resusitator Dewasa 1 buah 1 buah
34
Tumpul/Tajam
35 Kanula hidung anak 1 buah 1 buah
Klem Arteri, 12 Cm, Lengkung Tanpa Gigi 3 buah 3 buah
36
(Halstead-Mosquito)
37 Bengkok 3 buah 1 buah

38 Doppler 1 buah 1 buah
39 Timbangan anak 1 buah 1 buah
40 Aspirator/Vacuum/Suction pump portable 1 buah 1 buah
41 Otoscope 1 buah 1 buah
42 Sungkup besar/dewasa 1 buah 1 buah
Gunting Bedah Standar, Lengkung, Ujung 3 buah 3 buah
43
Tajam/Tumpul
45 Laringoskop 1 buah 1 buah
46 Lampu kepala / head lamp 1 buah 1 buah
47 Resusitator Anak 1 buah 1 buah
48 Gunting Pembuka Jahitan Lurus 3 buah 3 buah
49 Guedel Airway / Oropharyngeal airway 2 buah 1 buah
50 Silinder Korentang Steril 1 buah 1 buah
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 3 buah 3 buah
51
(Halstead-Mosquito)
52 Torniket Karet 1 buah 1 buah
53 Stretcher/Brankar 1 buah 2 buah
54 Pinset Anatomis, 18 3 buah 3 buah
55 Tensimeter anak 1 buah 1 buah
56 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 3 buah 3 buah
57
Tumpul/Tumpul
58 Kait dan kuret serumen 1 buah 1 buah
59 Pinset Bedah, 14,5 cm 3 buah 3 buah
60 Pinset telinga 1 buah 1 buah
61
Tajam/Tajam
62
Tajam/Tajam
Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar, 1 set 1 set
63
Sedang)
64 Sungkup sedang/anak 1 buah 1 buah
Klem arteri, 12 Cm, Lengkung Dengan Gigi 1 X 3 buah 3 buah
65
2 (Halstead-Mosquito)
67 Lampu rontgen - 1 unit
68 Emergency Trolley / Resuscitation Crash Cart - 1 unit
II.Bahan Habis Pakai
Abocath No. 16 Sesuai 5 buah
1
kebutuhan
2
kebutuhan
3
kebutuhan
4
kebutuhan
5
kebutuhan
Abocath No.26 Sesuai 5 buah
6
kebutuhan
Needle Wing Sesuai 2 buah
7
kebutuhan
8 Alkohol 1 botol 1 botol
9 H202 1 Botol 1 Botol
10 Benang chromic catgut Sesuai 1 kotak

kebutuhan
Benang silk Sesuai 1 kotak
11
kebutuhan
12 Cairan desinfektan/Povidone Iodine 1 botol 5 botol
Disposable syringe 1 cc Sesuai 10 buah
13
Kebutuhan
Disposable syringe 2,5 – 3 cc Sesuai 10 buah
14
kebutuhan
Disposable syringe 5 cc Sesuai 10 buah
15
kebutuhan
16 Goggle 1 buah 1 buah
Infus set/ intra vena set dewasa Sesuai 10 buah
17
kebutuhan
Infus set/intra vena set anak Sesuai 10 buah
18
kebutuhan
Kapas Sesuai 2 buah
19
kebutuhan
Kasa non steril Sesuai 1 tromol
20
kebutuhan
Kasa steril Sesuai 5 kotak
21
kebutuhan
22 Kateter Foley ukuran 5-8 French 2 buah 0 buah
Kateter karet No. 10 (Nelaton) Sesuai 0 buah
23
kebutuhan
24
kebutuhan
25
kebutuhan
26 Lubricant gel 1 tube 1 tube
27 Masker wajah
Micropore surgical tape Sesuai 2 buah
28
kebutuhan
29 Sabun tangan atau antiseptic 1 botol 1 botol
Sarung tangan non steril Sesuai 1 kotak
30
kebutuhan
Sarung tangan steril Sesuai 3 buah
31
kebutuhan
32 Skapel, mata pisau bedah besar 1 box 1 box
33 Skapel,mata pisau bedah kecil 1 box 1 box
Verban elastic Sesuai 1 buah
34
kebutuhan
35 Water based gel untuk EKG dan Doppler 1 tube 1 tube
III. Perlengkapan
1 Bak instrument tertutup 2 buah 2 buah
2 Dorongan tabung oksigen dengan tali 1 buah 1 buah
3 Duk bolong, sedang 2 buah 2 buah
4 Jam/timer 1 buah 1 buah
6 Kotak penyimpan jarum bekas 2 buah 2 buah
7 Lemari alat 1 buah 1 buah
8 Lemari obat 1 buah 1 buah
9 Mangkok untuk larutan 2 buah 2 buah
10 Meja instrumen/alat 1 buah 1 buah
11 Perlak plastic 2 buah 2 buah
12 Stop Watch 1 buah 1 buah
Tempat sampah tertutup yang dilengkapi dengan 1 buah 2 buah
13
injakan pembuka penutup

14 Toples kapas/Kasa steril 1 buah 1 buah
15 Tromol kasa/Kain steril 25 X 120 mm 1 buah 1 buah
16 Waskom bengkok 4 buah 4 buah
17 Waskom cekung 2 buah 2 buah
18 Waskom cuci 2 buah 2 buah
IV. Meubelair
1 Kursi kerja 3 buah 3 buah
2 Lemari arsip 1 buah 1 buah
3 Meja tulis ½ biro 1 buah 1 buah
V. Pencatatan & Pelaporan
Buku register pelayanan Sesuai 1 buku
1
Kebutuhan
Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai Sesuai 2 buku
2
Kebutuhan
Formulir Informed Consent Sesuai 1 buku
3
Kebutuhan
Formulir rujukan Sesuai 1 buku
4
Kebutuhan
Kertas resep Sesuai 1 bendel
5
Kebutuhan
C.Ruangan Kesehatan Ibu, Anak (KIA), KB, dan Imunisasi
I. Set Ruangan Kesehatan Ibu dan KB
1
Examination Table
2 Stand lamp (untuk tindakan) 1 buah 1 buah
3 Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher 1 buah 1 buah
4 Bak Instrumen dengan tutup 1 buah 2 buah
7 Gunting benang 1 buah 1 buah
8 Gunting Verband 1 buah 1 buah
9 Meja Mayo / Meja instrumen / Intrumen table 1 buah 1 buah
Gynecological Bed/Obstetric table and 1 buah 1 buah
10
accessories
12 Pinset Anatomi Panjang 1 buah 1 buah
13 Pinset Anatomi Pendek 1 buah 1 buah
15 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 3 buah 3 buah
16 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 2 buah 2 buah
17 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Sedang 5 buah 5 buah
18 Spekulum Vagina/Cocor bebek 1 buah 1 buah
22 Tampon tang 1 buah 1 buah
25 Implant Kit 1 1 buah 1 buah 1 buah
26 IUD Kit 1 buah 1 buah
27 Korcher Tang 1 buah 1 buah
29 Sterilisator kering/Dry-heat sterilizer - 1 buah

II. Set Ruangan Kesehatan Anak
2 Timbangan anak 1 buah 1 buah
Tensimeter Digital / Sphygmomanometer Digital 1 buah 1 buah
4
dengan manset untuk bayi dan anak
5 Timbangan bayi 1 buah 1 buah
6 Pengukur tinggi badan anak 1 buah 1 buah
7 Alat pengukur panjang bayi 1 buah 1 buah
III.Set Imunisasi
1 Vaccine carrier 1 buah 1 buah
2 Vaccine Refrigerator 1 buah 1 buah
IV.Bahan Habis Pakai
Alkohol Sesuai 1 buah
1
Kebutuhan
Benang Chromic Catgut Sesuai 1 buah
2
Kebutuhan
Cairan Desinfektan Sesuai 1 buah
3
Kebutuhan
4 Disposable Syringe, 0,05 cc
5 Disposable Syringe, 0,5 cc
Disposable Syringe, 1 cc Sesuai 1 kotak
6
Kebutuhan
Disposable Syringe, 2,5 – 3 cc Sesuai 1 kotak
7
Kebutuhan
Disposable Syringe, 5 cc Sesuai 1 kotak
8
Kebutuhan
Kain Steril Sesuai 1 buah
9
Kebutuhan
Kapas Sesuai 1 buah
10
Kebutuhan
Kasa Non Steril Sesuai 1 Tromol
11
Kebutuhan
Kasa Steril Sesuai 5 kotak
12
Kebutuhan
Lidi kapas Steril Sesuai 25 buah
13
Kebutuhan
Lubrikan gel Sesuai 1 tube
14
Kebutuhan
Masker Sesuai 1 buah
15
Kebutuhan
Sabun Tangan atau Antiseptik Sesuai 1 buah
16
Kebutuhan
Sarung tangan Sesuai 1 kotak
17
Kebutuhan
V.Perlengkapan
1 Ari timer 1 buah 1 buah
2 Bantal 1 buah 1 buah
3 Baskom Cuci Tangan 1 buah 1 buah
4 Celemek Plastik 1 buah 1 buah
5 Duk Bolong, Sedang 2 buah 2 buah
7 Kotak Penyimpan Jarum Bekas 1 buah 1 buah
8 Lemari Alat 1 buah 1 buah
9 Lemari Obat 1 buah 1 buah
10 Meteran (untuk mengukur tinggi Fundus) 1 buah 1 buah

11 Perlak 2 buah 2 buah
12 Pispot 1 buah 1 buah
13 Pita Pengukur Lila 1 buah 1 buah
14 Sarung Bantal 2 buah 2 buah
15 Selimut 1 buah 1 buah
16 Seprei 2 buah 2 buah
17 Sikat untuk Membersihkan Peralatan 1 buah 1 buah
Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi 2 buah 2 buah
18
dengan injakan pembuka penutup
19 Tirai 1 buah 1 buah
20 Toples Kapas / Kasa Steril 1 buah 1 buah
21 Tromol Kasa / Kain Steril 1 buah 1 buah
22 Waskom Bengkok Kecil 1 buah 1 buah
VI. Meubelair
1 Kursi Kerja 4 buah 4 buah
2 Lemari Arsip 1 buah 1 buah
3 Meja Tulis ½ biro 1 buah 1 buah
VII. Pencatatan & Pelaporan
A. KESEHATAN IBU & KB
Buku KIA Sejumlah ibu 15 buku
1. hamil yang
dilayani
2. Buku Kohort Ibu 1 buah 3 buku
3. Buku Register Ibu 1 buah 2 buku
4. Buku Register KB 1 buah 1 buku
5.
Kebutuhan
Formulir Laporan Sesuai 1 buku
6.
Kebutuhan
Formulir Rujukan Sesuai 2 buku
7.
Kebutuhan
8 Buku kohor KB 1 buah 1 buku
B. KESEHATAN ANAK
1. Bagan Dinding MTBS 1 buah 1 buku
2. Bagan MTBS 1 buah 1 buku
3. Buku register Bayi 1 buah 1 buku
Formulir Deteksi Dini Tumbuh Kembang Anak Sesuai 1 buku
4.
Kebutuhan
Formulir Kuesioner Pra Skrining Perkembangan Sesuai 1 buku
5.
(KPSP) Kebutuhan
Formulir Laporan Kesehatan Anak Balita dan Sesuai 1 buku
6.
Prasekolah Kebutuhan
Formulir Laporan Kesehatan Bayi Sesuai 1 buku
7.
Kebutuhan
Formulir Pencatatan Balita Sakit umur 2 bulan Sesuai 1 buku
8.
sampai 5 tahun Kebutuhan
Formulir Pencatatan Bayi Muda umur kurang Sesuai 1 buku
9.
dari 2 bulan Kebutuhan
Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Anak Sesuai 1 buku
10.
Balita dan Prasekolah Kebutuhan
Formulir Rekapitulasi Laporan Kesehatan Bayi Sesuai 1 buku
11.
Kebutuhan
Register Kohort Anak Balita Sesuai 2 buku
12.
Kebutuhan
13. Register Kohort Bayi 1 buah buku

C. IMUNISASI
Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan yang Sesuai 2 buku
1.
diberikan Kebutuhan
Formulir laporan Sesuai 1 buku
2.
Kebutuhan
D.Ruangan Persalinan
I.Set Ruangan Persalinan
1. Bak instrumen tertutup besar (Obgin) 3 buah 3 buah
2. Bak instrumen tertutup kecil 3 buah 3 buah
3. Bak instrumen tertutup Medium 3 buah 3 buah
4. Doppler 1 buah 1 buah
5. Doyeri Probe Lengkung 1 buah 1 buah
6. Endotracheal Tube Dewasa 2,a5 3 buah 3 buah
7. Endotracheal Tube Dewasa 3 3 buah 3 buah
8. Endotracheal Tube Dewasa 4 3 buah 3 buah
9. Gunting Benang 3 buah 3 buah
10. Gunting Episiotomi 3 buah 3 buah
11. Gunting Iris Lengkung 3 buah 3 buah
12. Gunting Operasi Lurus 3 buah 3 buah
13. Gunting Tali Pusat 3 buah 3 buah
14. Klem Fenster/Klem Ovum 3 buah 3 buah
15. Klem Kasa (Korentang) 3 buah 3 buah
16. Klem Kelly/Klem Kocher Lurus 3 buah 3 buah
17. Klem Linen Backhauss 3 buah 3 buah
18. Klem Mosquito Halsted Lengkung 3 buah 3 buah
19. Klem Mosquito Halsted Lurus 3 buah 3 buah
20. Klem Pemasang Klip Hegenbarth 3 buah 3 buah
21. Lampu Periksa Halogen 1 buah 1 buah
22. Masker Oksigen + Kanula Nasal Dewasa 2 buah 2 buah
23. Meja Instrumen 2 buah 2 buah
24. Needle Holder Matheiu 3 buah 3 buah
25. Pelvimeter Obstetrik 1 buah 1 buah
26. Pinset Jaringan (Sirurgis) 3 buah 3 buah
27. Pinset Jaringan Semken 3 buah 3 buah
28. Pinset Kasa (Anatomis) 3 buah 3 buah
29. Resusitator Dewasa 1 set 1 set
30. Retraktor Finsen Tajam 1 buah 1 buah
31. Setengah Kocher 3 buah 3 buah
32. Skalpel No. 3 3 buah 3 buah
33. Skalpel No. 4 3 buah 3 buah
34. Spekulum (Sims) Besar 5 buah 5 buah
35. Spekulum (Sims) Kecil 5 buah 5 buah
36. Spekulum (Sims) Medium 5 buah 5 buah
37. Spekulum Cocor Bebek Grave Besar 5 buah 5 buah
38. Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil 5 buah 5 buah
39. Spekulum Cocor Bebek Grave Medium 5 buah 5 buah
40. Standar infus 1 buah 1 buah
41. Stetoskop Dewasa 1 buah 1 buah
42. Stetoskop Janin/ Fetoscope 1 buah 1 buah
43. Stilet untuk Pemasangan ETT 1 buah 1 buah
44. Tabung Oksigen dan Regulator 1 set 1 set
45. Tempat Klem Kasa (Korentang) 2 buah 2 buah
46. Tempat Tidur Periksa (examination bed) 1 set 1 set
47. Tempat Tidur untuk Persalinan 1 set 1 set

48. Tensimeter dewasa 1 buah 1 buah
49. Termometer Dewasa 1 buah 1 buah
II. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR
1. Aligator Ekstraktor AKDR 3 buah 1 buah
2. Gunting Mayo CVD 3 buah 2 buah
3. Klem Kasa Lurus (Sponge Foster Straight) 3 buah 3 buah
4. Klem Penarik Benang AKDR 3 buah 2 buah
5. Sonde Uterus Sims 3 buah 3 buah
6. Tenakulum Schroeder 3 buah 3 buah
III. Set Resusitasi Bayi
1. Baby Suction Pump portable 1 set 1 set
2. Endotracheal Tube 2,5 1 buah 0 buah
3. Endotracheal Tube 3 1 buah 0 buah
4. Endotracheal Tube 3,5 1 buah 0 buah
5. Endotracheal Tube 4 1 buah 0 buah
6. Infant T piece resuscitator dengan PEEP 1 buah 0 buah
7. Infant T piece System 1 buah 1 buah
8. Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3 ukuran) 1 set 0 set
Meja Resusitasi dengan Pemanas (Infant Radiant 1 set 1 set
9.
Warmer)
10. Oxygen Concentrator 1 buah 0 buah
11. Penghisap Lendir DeLee (neonatus) 1 buah 1 buah
12. Pompa Penghisap Lendir Elektrik 1 buah 1 buah
13. Stetoskop Duplex Neonatus 1 buah 1 buah
IV. Bahan Habis Pakai
1.
Kebutuhan
Benang Chromic Catgut Sesuai 1 buah
2.
Kebutuhan
Desinfektan Sesuai 1 buah
3.
Kebutuhan
Gelang Bayi Sesuai 10 buah
4.
Kebutuhan
5. Infus Set Dewasa 2 set 2 set
Infus Set dengan Wing Needle untuk Anak dan 2 set 2 set
6.
Bayi nomor 23 dan 25
Jarum Jahit Tajam Sesuai 1 box
7.
Kebutuhan
Jarum Jahit Tumpul Sesuai 1 box
8.
Kebutuhan
Kantong Urin Sesuai 5 buah
9.
Kebutuhan
Kapas Sesuai 1 buah
10.
Kebutuhan
Kateter Folley dewasa Sesuai 5 buah
11.
Kebutuhan
Kateter Nelaton Sesuai 0 buah
12.
Kebutuhan
Kateter intravena 16 G Sesuai 5 buah
13.
Kebutuhan
14.
Kebutuhan
Kateter Intravena 20 G Sesuai 5 buah
15.
Kebutuhan
16. Kateter Penghisap Lendir Dewasa 10 2 buah 2 buah
17. Kateter Penghisap Lendir Dewasa 8 2buah 2 buah

18. Nasogastric Tube Dewasa 3 buah 3 buah
19. Nasogastric Tube Dewasa 5 3 buah 3 buah
Pembalut Sesuai 1 box
20.
Kebutuhan
Pengikat tali pusat Sesuai 10 buah
21.
Kebutuhan
Plester Non Woven Sesuai 1 buah
22.
Kebutuhan
Sabun Cair untuk Cuci Tangan Sesuai 1 buah
23.
Kebutuhan
Sarung Tangan Sesuai 1 kotak
24.
Kebutuhan
Sarung Tangan Panjang (Manual Plasenta) Sesuai 3 buah
25.
Kebutuhan
Sarung Tangan Steril Sesuai 5 buah
26.
Kebutuhan
27. Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah 5 buah
28. Spuit/Disposable Syringe (steril) 1 ml 5 buah 5 buah
32. Three-way Stopcock (steril) 5 buah 5 buah
V. Perlengkapan
1. Lemari Alat 1 buah 1 buah
2. Lemari Obat 1 buah 1 buah
3. Mangkok Iodin 1 buah 1 buah
4. Pengukur panjang bayi 1 buah 1 buah
5. Pengukur Tinggi Badan (microtoise) 1 buah 1 buah
6. Pisau Pencukur 1 buah 1 buah
7. Timbangan bayi 1 buah 1 buah
8. Timbangan Dewasa 1 buah 1 buah
9. Tromol Kasa 1 buah 1 buah
10. Waskom Bengkok Ukuran 30 cm 1 buah 1 buah
11. Waskom Bengkok Ukuran 23 cm 1 buah 1 buah
VI. Meubelair
1. Kursi Kerja 3 buah 3 buah
2. Lemari Arsip 1 buah 1 buah
3. Meja Tulis ½ biro 1 buah 1 buah

VII. Pencatatan & Pelaporan
1.
Kebutuhan
2.
kebutuhan pelayanan yang diberikan Kebutuhan
Formulir Laporan Sesuai 1 buku
3.
Kebutuhan
Formulir Partograf Sesuai 10 lembar
4.
Kebutuhan
Formulir Persalinan/nifas dan KB Sesuai 1 buku
5.
Kebutuhan
Formulir Rujukan Sesuai 1 buku
6.
Kebutuhan
Formulir Surat Kelahiran Sesuai 1 buku
7.
Kebutuhan
Formulir Surat Kematian Sesuai 1 buku
8.
Kebutuhan

Formulir Surat Keterangan Cuti Bersalin Sesuai 1 buku
9.
Kebutuhan

E.Ruangan Rawat Pasca Persalinan
I.Set Ruangan Rawat Pasca Persalinan
2 Bed patient 1 set 1 set
5 Tabung Oksigen 6 Meterkubik dan Regulator 1 buah 1 buah
7 Box/TT Bayi/bed baby 1 buah 1 buah
II.Bahan habis Pakai
1. Infus Set Dewasa 2 set 2 set
2. Kantong Urin 2 buah 2 buah
Kasa Non Steril Sesuai 1 Tromol
3.
Kebutuhan
Kasa Steril Sesuai 3 kotak
4.
Kebutuhan
Kateter Folley dewasa Sesuai 5 buah
5.
Kebutuhan
6.
Kebutuhan
7.
Kebutuhan
Kateter Intravena 20 G Sesuai 5 buah
8.
Kebutuhan
Sarung Tangan Sesuai 1 box
11.
Kebutuhan
Sarung Tangan Steril Sesuai 5 buah
12.
Kebutuhan
13. Spuit disposable (steril) 20 ml 5 buah 5 buah
III. Perlengkapan
1 Bantal 1 buah 1 buah
2 Baskom Kecil 1 buah 1 buah
Kantong Metode Kanguru sesuai ukuran 1 set 1 set
3
neonatus
5 Kotak Penyimpan Jarum Bekas 1 buah 1 buah
6 Lemari Obat 1 buah 1 buah
7 Lemari Alat 1 buah 1 buah
8 Perlak 2 buah 2 buah
9 Pispot 1 buah 1 buah
11 Selimut Dewasa 2 buah 2 buah
12 Seprei 2 buah 2 buah
13 Sikat untuk Membersihkan Peralatan 1 buah 1 buah
14 Tempat Sampah Tertutup yang dilengkapi 2 buah 2 buah

dengan injakan pembuka penutup
15 Toples Kapas / Kasa Steril 2 buah 2 buah
17 Waskom Bengkok Kecil 2 buah 2 buah
IV. Meubelair
1. Buku Register Pelayanan 1 buah 1 buku
Formulir lain sesuai kebutuhan pelayanan Sesuai 1 buku
2.
Kebutuhan
F.Ruangan Kes Gigi & Mulut
I.Set Ruangan Kes Gigi & Mulut
1 Compressor Oil less / Kompresor Oil less 1 buah 1 buah
3 Tang Gigi Premolar Rahang Atas 1 buah 1 buah
4 Foot Controller untuk Handpiece 1 buah 2 buah
5 Dental chair/Dental chair/kursi gigi 1 buah 2 buah
6 Tang Gigi Molar 3 Rahang Bawah 1 buah 1 buah
7 Sonde Lengkung 1 buah 1 buah
8 Double Ended Applier and Carve 5 buah 9 buah
9 Skeler Ultrasonik 1 buah 1 buah
10 Polishing Bur 1 set 1 set
Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer 1 buah 1 buah
11 Mesial)
12 Light Curing 1 1 buah 1 buah 1 buah
13 Ekskavator Berujung Dua (Besar) 5 buah 5 buah
14 Kaca Mulut Datar No.4 5 buah 7 buah
15 Tang Sisa Akar Gigi Posterior Rahang Atas 1 buah 1 buah
Spoon Excavator Small / Eksavator Berbentuk 1 buah 4 buah
16 Sendok Ukuran Kecil
17 Penumpat Semen Berujung Dua 1 buah 6 buah
18 Tang Sisa Akar Rahang Atas Anak 1 buah 1 buah
19 Bein Lurus Kecil 1 buah 1 buah
20 Tang Gigi Molar Kiri Rahang Atas 1 buah 1 buah
21 Tang Gigi Anterior Rehang Bawah Anak 1 buah 1 buah
22 Sonde Lurus 5 buah 1 buah
23 Ekskavator Berujung Dua (Kecil) 5 buah 5 buah
24 Tang Gigi Anterior Rahang Atas Dewasa 1 buah 1 buah
25 Penahan Lidah 1 buah 1 buah
26 Tangkai kaca mulut 5 buah 6 buah
27 Tang Gigi Molar Rahang Bawah Kanan / Kiri 1 buah 1 buah
Spoon Excavator Large / Eksavator Berbentuk 1 buah 1 buah
28 Sendok Ukuran Besar
Bor Intan Kontra Angle Hand Piece 1 set 1 set
Conventional (Kecepatan Rendah) (round,
29 inverted dan fissure)
30 Handpiece Straight 1 buah 1 buah
31 Tang Molar Susu Rehang Atas Anak 1 buah 1 buah
32 Tang Sisa Akar Gigi Anterior Rahang Atas 1 buah 1 buah
33 Tang Molar Rehang Atas Anak 1 buah 2 buah
34 Penumpat Plastis 1 buah 2 buah
35 Bein lurus besar 1 buah 1 buah
36 Tang Gigi Molar Kanan Rahang Atas 1 buah 1 buah

37 Cuspidor Unit 1 buah 1 buah
38 Tang Sisa Akar Rahang Bawah Anak 1 buah 2 buah
39 Spatula Pengaduk Semen Gigi 1 buah 2 buah
40 Pinset gigi 5 6 buah 5 buah 6 buah
Spoon Excavator Medium / Eksavator Berbentuk 1 buah 1 buah
41 Sendok Ukuran Sedang
42 Tang Gigi Anterior dan Premolar Rahang Bawah 1 buah 1 buah
Bor Intan (Diamond Bur Assorted) untuk Air Jet 1 set 2 set
Hand Piece (Kecepatan Tinggi) (round, inverted
43 dan fissure)
44 Tang Molar 3 Rahang Atas 1 buah 1 buah
45 Tang Gigi Anterior Rahang Atas Anak 1 buah 1 buah
46 Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1 buah 1 buah
Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial (Cryer 1 buah 1 buah
47 Distal)
48 Atraumatic Restorative Treatment (ART) 1 set 1 set
Dental handpiece and accessories/Contra angle 1 buah 1 buah
49 hand piece
50 Tang Molar Rehang Bawah Anak - 2 buah
II. Perlengkapan
1 Baki Logam Tempat Alat Steril Bertutup 1 buah 1 buah
2 Lemari peralatan 1 buah 1 buah
3 Lempeng Kaca Pengaduk Semen 1 buah 1 buah
4 Sterilisator kering 1 buah 1 buah
5 Tempat Alkohol (Dappen Glas) 1 buah 1 buah
Toples KapasLogamdengan Pegasdan, Tutup (50 1 buah 1 buah
6
x 70 mm)
7 Toples Pembuangan Kapas (50 x 75 mm) 1 buah 1 buah
8 Waskom Bengkok (Neirbeken) 1 buah 1 buah
III.Bahan Habis Pakai
Betadine Solution atau Desinfektan lainnya Sesuai 3 buah
1
Kebutuhan
Sabun tangan atau antiseptic Sesuai 1 buah
2
Kebutuhan
Kasa Sesuai 5 kotak
3
Kebutuhan
4
Kebutuhan
Kapas Sesuai 1 buah
5
Kebutuhan
Masker Sesuai 1 kotak
6
Kebutuhan
Sarung tangan Sesuai 1 kotak
7
Kebutuhan
IV. Meubelair
2. Lemari arsip 1 buah 1 buah
1
Kebutuhan
2
Kebutuhan
Formulir rujukan Sesuai 1 buku
3
Kebutuhan
G.Ruangan Promosi Kesehatan

I.Set Ruangan Promosi Kesehatan
Wireless System / Amplifier & Wireless 1 unit 1 unit
1
Microphone
2 Komputer dan Printer 1 unit 2 unit
3 Laptop 1 unit 1 unit
Poster-Poster Sesuai Sesuai
4
Kebutuhan Kebutuhan
5 Cetakan Jamban 1 buah 1 buah
6 Buletin Board / Papan Informasi 1 buah 1 buah
7 Proyektor / LCD Proyektor 1 unit 1 unit
8 Boneka Bayi 1 buah 1 buah
9 Layar Ukuran 1 x 1,5 M / Screen 1 buah 1 buah
10 Papan Tulis Putih 1 buah 2 buah
11 Televisi dan Antena 1 unit 1 unit
12 Food Model 1 paket 1 paket
Leaflet-Leaflet Sesuai Sesuai
13
Kebutuhan Kebutuhan
14 Kamera Foto / Handy Camp 1 unit 1 unit
II. Bahan Habis Pakai
Cairan Desinfektan Tangan Sesuai 1 buah
1.
Kebutuhan
Cairan Desinfektan Ruangan Sesuai 1 buah
2.
Kebutuhan
III. Perlengkapan
1. Kabel Tambahan, @ 20 m 1 unit 1 unit
2. Portable Generator 1 unit 1 unit
3. Tempat Sampah Tertutup 2 buah 2 buah
4. Lemari alat 1 buah 1 buah
IV. Meubelair
1. Kursi kerja 2 buah 2 buah
3. Lemari Alat-Alat Audiovisual 1 buah 1 buah
4. Meja tulis ½ biro 1 buah 1 buah
1.
Kebutuhan
2.
Kartu Status Pasien Sesuai 10 buku
3.
Kebutuhan
H.Ruangan ASI / Laktasi

I.Set Ruangan ASI / Laktasi
1 Nonpowered breast pump/breast pump manual 1 buah 1 buah
2 Kulkas 1 buah 1 buah
III. Perlengkapan
1. Tempat Sampah Tertutup 2 buah 1 buah
IV. Meubelair
1. Kursi 3 buah 3 buah
2. Meja untuk ganti popok bayi 1 buah 1 buah
3. Meja perlengkapan 1 buah 1 buah
I.Laboratorium
I.Set Laboratorium
1 Centrifugal chemistry analyzer for clinical 1 buah 2 buah

use/centrifuge kimia klinik
2 Microscope binocular 1 buah 2 buah
3 Erlenmeyer flask 2 buah 2 buah
4 Gelas Ukur 500 cc 1 buah 1 buah
5 Tip Pipet 3 buah 3 buah
6 Termometer digital 1 buah 1 buah
7 Tabung Reaksi dengan tutup karet gabus 12 buah 15 buah
8 Pot spesimen dahak mulut lebar 1 buah 1 buah
Tabung Kapiler Mikrohematokrit 1 2 1 buah 2 buah
9
buah(sesuai kebutuhan)
10 Gelas Pengukur 100mL 1 buah 1 buah
11 Westergren 3 buah 5 buah
12 Urinometer 1 buah 2 buah
13 Pot Spesimen Urine(mulut lebar) 1 buah 1 buah
Pipetting and diluting system for clinical 12 buah 17 buah
14
use/Perangkat pipet
Discrete photometric chemistry analyzer for 1 buah 1 buah
15
clinical use/fotometer
16 Pipet Berskala (Vol 1 cc) 3 3 buah 3 buah 3 buah
17 Batang pengaduk / Strirring Rod 3 buah 3 buah
18 Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000 ul 1 buah 1 buah
19 Wadah Aquades 1 buah 1 buah
20 Botol pencuci 1 buah 1 buah
21 Rotator 1 buah 1 buah
22 Lemari Es 1 buah 1 buah
23 Tabung Reaksi (12 mm) 1 buah 1 buah
Automated hemoglobin system/hematology 1 set 1 set
24
analizer
25 Corong Gelas (5 cm) 3 buah 3 buah
26 Refrigerator, Vaksin - 1 buah
Blood Lancet dengan Autoklik Sesuai Sesuai
1
Kebutuhan Kebutuhan
Kertas Lakmus Sesuai Sesuai
2
Kebutuhan Kebutuhan
Kertas Saring Sesuai Sesuai
3
Kebutuhan Kebutuhan
Kaca Objek Sesuai 100 buah
4
Kebutuhan
Kaca Penutup (Dek Glass) Sesuai 50 buah
5
Kebutuhan
III. Perlengkapan
1 Lampu Spiritus 1 buah 1 buah
2 Pembendung 1 buah 1 buah
3 Penjepit Tabung dari Kayu 2 buah 2 buah
4 Pensil Kaca 1 buah 1 buah
5 Rak Pengering 1 buah 1 buah
6 Rak Pewarna Kaca Preparat 1 buah 1 buah
7 Rak Tabung Reaksi 1 buah 1 buah
8 Stopwatch 1 buah 1 buah
9 Sikat Tabung Reaksi 1 buah 1 buah
IV. Meubelair
2. Lemari Peralatan 1 buah 1 buah

1.
Kebutuhan
2.
Kebutuhan
Formulir hasil laboratorium Sesuai 1 buku
3.
Kebutuhan
J.Ruangan Farmasi/Kamar Obat
I. Set Farmasi
1. Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan 250mL 1 buah 1 buah
2. Gelas Piala 100mL, 500mL dan 1L 1 buah 1 buah
3 Mortir (d. 5-10cm dan d.10-15cm) + stamper 1 buah 1 buah
1. Etiket 1 buah 1 buah
2. Kertas Perkamen 1 buah 1 buah
Wadah Pengemas dan Pembungkus untuk 1 buah 1 buah
3
Penyerahan Obat
III. Perlengkapan
1. Alat Pemanas yang Sesuai 1 buah 1 buah
2. Botol Obat dan Labelnya 1 buah 1 buah
3. Lemari pendingin 1 buah 1 buah
4. Lemari dan Rak untuk Menyimpan Obat 1 buah 1 buah
Lemari untuk Penyimpanan Narkotika, 1 buah 1 buah
5. Psikotropika dan Bahan Obat Berbahaya
Lainnya
6. Rak tempat pengeringan alat 1 buah 1 buah
IV. Meubelair
2. Lemari arsip 1 buah 1 buah
Blanko LPLPO
1. 1 buah 1 buah
Blanko Kartu Stok Obat
2. 1 buah 1 buah
Blanko Copy resep
3. 1 buah 1 buah
Buku Penerimaan
4. 1 buah 1 buah
Buku Pengiriman
5. 1 buah 1 buah
Buku Pengeluaran Obat Bebas, Bebas 1 buah 1 buah
6.
Terbatas dan Keras
7. Buku Pencatatan Narkotika dan Psikotropika 1 buah 1 buah
8. Form Laporan Narkotika dan Psikotropika 1 buah 1 buah
Formulir dan Surat Keterangan lain sesuai Sesuai 1 buah
9.
K.Ruangan Rawat Inap
I.Set Ruangan Rawat Inap
1 Waskom Cekung 1 buah 1 buah
Klem Arteri, 12 Cm, Lurus Tanpa Gigi 1 X 2 3 buah 3 buah
2
(Halstead-Mosquito)
3 Tromol Kasa/Kain Steril (125 x 120 mm) 1 buah 1 buah
4 Pinset anatomis 2 buah 1 buah
5 Torniket Karet 1 unit 1 unit
6 Standar Waskom, Tunggal 1 buah 1 buah
7 Waskom Bengkok 1 buah 1 buah
8 Wing Needle 3 buah 1 buah

9 Stretcher/Brankar 1 buah 1 buah
13 Klem Arteri, Lurus (Kelly/(Kocher) 3 buah 1 buah
14 Selang oksigen 3 buah 3 buah
Gunting Lurus, Ujung Tumpul (Metzenbaum) 3 buah 1 buah
15
(18 Cm)
Gunting Lengkung, Ujung Tajam (Metzenbaum) 3 buah 2 buah
16
(18 Cm)
17 Kanula/Nasal oxygen cannula 3 buah 3 buah
18 Klem Kecil Lurus 3 buah 3 buah
19 Inkubator infant 1 buah 1 buah
20 Resusitator Dewasa 1 buah 1 buah
21 Klem/pemegang jarum jahit 3 buah 2 buah
22 Pinset Bedah 18 cm 2 buah 1 buah
23 Dressing Forceps/korentang 3 buah 1 buah
25 Spalk 1 buah 1 buah
27 Waskom Cuci 1 buah 1 buah
28 Tabung Oksigen 1 buah 1 buah
29 Standar Waskom, Ganda 1 buah 1 buah
30 Tabung Oksigen 6 Meterkubik dan Regulator 1 buah 1 buah
33 Tromol Kasa/Kain Steril (150 X 150 mm) 1 buah 1 buah
34 Bed patient 5 buah 5 buah
Cairan Antiseptik/Antimikroba (Klorheksidin Sesuai 1 buah
1
Glukonat 2-4%, Alkohol 60-90%) kebutuhan
2 Disposable Syringe, 1 Cc 1 box 1 box
5 Kasa Non Steril 1 box 1 box
6 Kasa Steril 1 box 1 box
7 Kapas 1 box 1 box
8 Masker 1 box 1 box
9 Plester 1 box 1 box
10 Sarung Tangan Non Steril 1 box 1 box
11 Sarung Tangan Steril 1 box 1 box

III. Perlengkapan
1 Bantal Tidur 10 buah
2 Dorongan Untuk Tabung Oksigen 2 buah 2 buah
3 Duk Biasa, Besar (274 X 183 Cm) 3 buah 3 buah
4 Duk Biasa, Kecil (91 X 114 Cm) 3 buah 3 buah
5 Duk Biasa, Sedang (91 X 98 Cm) 3 buah 3 buah
Duk Bolong, Besar (274 X 183 Cm) Letak 3 buah 3 buah
6
Lubang di tengan ( 23 x 10 )
7 Duk Bolong, Kecil 3 buah 3 buah
8 Duk Bolong, Sedang 3 buah 3 buah
9 Kain Penutup Meja Mayo 3 buah 3 buah

10 Kasur Tidur 8 buah
11 Kursi Roda 1 buah 1 buah
12 Pispot Dewasa 2 buah 2 buah
13 Pispot Pria/Urinal 1 buah 1 buah
15 Selimut 20 buah 20 buah
16 Sprei 20 buah 20 buah
17 Tempat Sampah Tertutup Dengan Injakan 4 buah 4 buah
IV. Meubelair
1. Kursi 12 buah 12 buah
2. Lemari Kecil untuk perlengkapan pasien Tidur 8 buah
3. Penyekat Ruangan 7 buah 8 buah
Formulir Lain Sesuai Kebutuhan Sesuai 1 buku
1.
kebutuhan
Informed Consent Sesuai 1 buku
2.
kebutuhan
Kertas Resep Sesuai 1 buku
3.
kebutuhan
Register Pasien Rawat Inap Sesuai 1 buku
4.
kebutuhan
L.JARINGAN PELAYANAN PUSKESMAS
Puskesmas Keliling
3 Implant Kit 1 set 1 set
4 IUD Kit 1 set 1 set
7 Stereo Sound System 1 unit 1 unit
M.PERALATAN UNTUK PELAYANAN LUAR GEDUNG PUSKESMAS
Set Keperawatan Kesehatan Masyarakat
Alat Test Darah Portable / rapid diagnostic test 1 unit 1 unit
3
( Hb, Gula darah, Asam Urat, Kolesterol)
6 Kom Kapas Steril 1 buah 1 buah
7 Nierbeken 1 buah 1 buah
9 Peak-flow meter for spirometry 1 buah 1 buah
N.Kit UKS
3 Spekulum hidung 1 buah 1 buah
6 Pinhole 1 buah 1 buah
7 Garpu tala 1 buah 1 buah
8 Pengait serumen 1 buah 1 buah
9 Tes buta warna (ISHIHARA) 1 buah 1 buah
Tensimeter, Air Raksa dengan manset anak dan 1 set 1 set
10
dewasa

11 Termometer air raksa 1 buah 1 buah
12 Snellen, alat untuk pemeriksaan visus 1 buah 1 buah
13 Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) 1 buah 1 buah
Spekulum telinga P.241 (Ukuran Kecil, Besar, 1 set 1 set
14
Sedang)
15
panjang 12 cm
16 Tensimeter Digital 1 set 1 set
O.Kit Bidan
2 Penjepit Uterus 2 buah 1 buah
3 Baby scale with tray 1 buah 1 buah
Balon penghisap (bulb syringe)/bola karet 1 buah 1 buah
4
penghisap lendir
7 Gunting episiotomi 2 buah 2 buah
8 bengkok besar 2 buah 2 buah
9 Tampon tang 1 buah 1 buah
10 Sonde Uterus (Uterine Sound) 2 buah 2 buah
11 Pinset Anatomi Pendek 2 buah 2 buah
12 Pinset Anatomi Panjang 2 buah 2 buah
13 Pinset Bedah/Operasi 2 buah 2 buah
15 Bak Instrumen dengan tutup 2 buah 2 buah
17 Waskom Bengkok 1 buah 1 buah
18 bengkok kecil 2 buah 2 buah
21 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Besar 1 buah 1 buah
22 Spekulum Vagina (Cocor Bebek) Kecil 1 buah 1 buah
23 Spekulum Sims 1 buah 1 buah
24 Meteran 2 buah 2 buah
25 Gunting Verband 1 buah 1 buah
26 Gunting tali pusat 2 buah 2 buah
27 Klem tali pusat 2 buah 2 buah
28 Alat pemecah selaput ketuban atau 1/2 kocher 2 buah 2 buah
29 Korcher Tang 2 buah 2 buah
30 Waskom Cekung 1 buah 1 buah
32 Pelvimeter Obstetrik 1 buah 1 buah
33 Alat pengukur panjang bayi 1 buah 1 buah
34 Pengukur lingkar kepala 1 buah 1 buah
35 Pengukur Tinggi Badan (Microtoise) 1 buah 1 buah
36 Pita Pengukur Lila 1 buah 1 buah
37 Stetoskop bayi 1 buah 1 buah
38
panjang 12 cm
39
panjang 16,5 cm

45 Toples Kapas/Kasa Steril 1 buah 1 buah
P.Kit Posyandu
1 Timbangan dewasa 1 unit 1 unit
2 Timbangan bayi 1 unit 1 unit
Q.Kit Kesehatan Lingkungan
2 Hygrometer 1 buah 1 buah
3 Fly sweep net (fly griil) 1 buah 1 buah
4 Fogging Machine 1 buah 2 buah
2.1.1.3. Data Peran Serta Masyarakat

Peran serta masyarakat di wilayah Puskesmas Pondok Aren melalui
kegiatan lintas sektoral terjalin melalui berbagai kegiatan di bawah Usaha
Kesehatan Masyarakat.
Sebelum memulai berbagai kegiatan yang telah direncanakan, Kepala
Puskesmas bersama Penanggung Jawab UKM melakukan penggalangan
komitmen. Kemudian melalui Lokakarya Mini Triwulan Pertama,
disampaikan Rencana Kegiatan Tahunan yang menjalin kerjasama dengan
masyrakat. Di dalam lintas program, semua pihak dan tokoh masyarakat
terlibat, mulai dari Kecamatan, Kelurahan, Kader,Kepolisian, Klinik Swasta,
Tokoh Masyarakat, Sekolah dan Ulama.
Kegiatan rutin seperti Posyandu dan Posbindu, Rakor Kelurahan,
Musrenbang dan Lokakakrya Mini sebagai bagian dari Proses Perencanaan,
Pelaksanaan dan Pemantauan Kinerja yang melibatkan masyarakat. Melalui
Proses Akreditasi, diharapkan kerjasama dan peran serta masyarakat terarah
dan terukur yang mampu mendukung pembangunan kesehatan masyarakat di
wilayah Puskesmas Pondok Aren.
2.1.1.4. Data Penduduk dan Sasaran

Jumlah Penduduk
Kelurahan Pondok Aren dan Pondok Jaya Kecamatan Pondok Aren
memiliki jumlah penduduk, sebagai berikut :
Luas Wilayah, Jumlah Penduduk, Jumlah RW/RT,

Jumlah KK, & jumlah RW RT Menurut Kelurahan
No Desa Luas Jml Jml. Rw Rt Rata-rata

wilayah Penduduk KK Kepadatan
(Km²) (jiwa) penduduk /km²
1 Pondok
Aren 2,24 39.209 9.881 13 84 17.512
2 Pondok
Jaya 2,39 14.625 3.185 7 30 5.128

Puskesmas 4,63 53.834 13.066 20 114 22.640
Sumber : Data Kecamatan Pondok Aren Tahun 2018

Jumlah Penduduk Menurut Jenis Kelamin dan Kelompok Umur
di Wilayah Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Jumlah Penduduk
No Kelompok Umur (Tahun)
Pondok Aren Pondok Jaya
1 0–4 3.767 1.187
2 5–9 3.702 1.095
3 10 – 14 2.958 913
4 15 – 19 2.989 1.005
5 20 – 24 3.006 1.032
6 25 – 29 3.395 1.300
7 30 – 34 3.980 1.235
8 35 – 39 3.802 1.145
9 40 – 44 3.568 980
10 45 – 49 2.940 808
11 50 – 54 2.014 544
12 55 – 59 1.459 405
13 60 – 64 737 225
14 65 th keatas 892 369
Jumlah 39.209 12.243
2.1.1.5 Sosial Ekonomi
2.1.1.5.1 Tingkat Pendidikan
Kemampuan membaca dan menulis dapat dilihat dari Angka Melek Huruf sebagai salah
satu indikator tingkat pendidikan, yang diukur dengan persentase penduduk usia 10 tahun ke atas
yang dapat membaca dan menulis. Adapun rata-rata Angka Melek Huruf pada laki-laki sebanyak
36,32% dan pada perempuan 187,47%.
Jumlah Penduduk menurut Tingkat Pendidikan
Jenis Kelamin jumlah

Variabel
Laki-laki perempuan
Tidak memiliki ijazah SD 2107 3160 5.267
SD/MI 2767 4151 6.918
SMP/MTs 2722 4083 6.805
SMA/MA 1534 2301 3.835

Sekolah menengah kejuruan 2778 4166 6.944
Diploma I/Diploma II 138 207 345
Akademi/ Diploma III 656 984 1.640
Universitas/Diploma IV 1828 2742 4.570
S2/S3 131 197 328
Sumber : Badan Pusat Statistik Kota Tangsel Tahun 2018
2.1.1.5.2 Agama
Perkembangan pembangunan di bidang spiritual dapat dilihat dari besarnya sarana
peribadatan masing-masing agama. Menurut data penduduk binaan UPT Puskesmas
Pondok Aren, sebagian besar menganut Agama Islam.
2.1.1.6 Data Sekolah

Jumlah Jenis Sarana Pendidikan
di Wilayah Kerja Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Jenis Sarana Pendidikan
NO Kelurahan TPA/
PESANTRE SD/ SMP/ SMA/
PAU TK PT
N MI MTS MA
D/RA
1 Pondok Aren 9 1 13 8 6 5 -
2 Pondok Jaya 13 - 18 6 2 1 -
Sumber : Data Kelurahan Pondok Aren Tahun 2018
2.1.1.7 Data Lingkungan dan Tata Wilayah

UPT Puskesmas PondokAren yang berlokasi di Jl. Puskesmas No. 55 RT 02/01 Kelurahan
Pondok Aren Kecamatan Pondok Aren Kota Tangerang Selatan, dalam melaksanakan kegiatan
operasional sehari-hari disamping membantu masyarakat menanggulangi masalah kesehatan
masyarakat, berpotensi pula menimbulkan dampak terhadap lingkungan, baik berupa dampak
positif maupun negatif.
Secara administrasi pemerintahan, Luas wilayah Kerja Puskesmas Pondok Aren 46.496
Km² . Wilayah Puskesmas Pondok Aren terbagi menjadi dua wilayah setingkat kelurahan/desa
yaitu :
Kelurahan Pondok Aren dengan luas wilayah 22.496 Km²
Kelurahan Pondok Jaya dengan luas wilayah 23.990 Km²
 Kontur Tanah

Kelurahan Pondok Aren memiliki topografi yang relatif datar dengan kemiringan
tanah antara 0 - 3 % dengan ketinggian wilayah 31 meter dari permukaan laut.
Kondisi iklim berupa data temperatur udara berada sekitar 23,4 – 34,2 derajat
celcius, dengan temperatur minimum berada di bulan Oktober sebesar 23,4 derajat,
dan temperatur udara maksimum di bulan Februari sebesar 34,2 derajat celcius. Rata
– rata kelembaban udara adalah 80% dan intensitas matahari adalah 49%. (Studi
Kelayakan Puskesmas Pondok Aren, 2016)
 Fasilitas Parkir
Puskesmas Pondok Aren memiliki fasilitas parkir dengan lahan parkir yang sesuai
dengan kriteria peletakan fasilitas parkir yaitu kendaraan roda empat dan roda dua
secara berjajar antara sisi kanan dan kiri halaman gedung dengan menampung 6
kendaraan roda empat dan 20 kendaraan roda dua.
 Fasilitas Keamanan
Puskesmas Pondok Aren memiliki fasilitas keamanan dan ketersediaan utilitas
publik berupa informasi kesehatan yang mendukung pelayanan.
 Pengelolaan Lingkungan
Sumber air di Puskesmas Pondok Aren adalah air tanah, daya Listrik yang digunakan
sebesar 23.000 Volt, jaringan telekomunikasi yang digunakan adalah telepon seluler.
Berdasarkan Keputusan Menteri Negara Lingkungan Hidup RI, Nomor:
Kep-58/MENLH/12/1995 tentang baku mutu limbah cair bagi Rumah Sakit atau
fasilitas layanan kesehatan harus mengolah air limbah sampai standar baku mutu yang
diizinkan, dengan demikian Puskesmas Pondok Aren telah memiliki IPAL (Instalasi
Pengolahan Air Limbah) yang berfungsi mencegah penyakit terhadap masyarakat yang
ditimbulkan akibat pencemaran air limbah.
Untuk menjamin keamanan pasien dan keluarga yang berkunjung ke Puskesmas
Pondok Aren perlu dilakukan monitoring secara rutin, pemeliharaan, dan perbaikan bila
terjadi kerusakan pada fisik bangunan Puskesmas dilakukan oleh petugas yang
kompeten.
2.1.2 DATA KHUSUS

2.1.2.1 STATUS KESEHATAN
 Data Kematian
Angka Kematian Bayi (Infant Mortality Rate = IMR)
Pada Tahun 2018, di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren terdapat 1 kasus
kematian bayi.
Angka Kematian Balita
Di tahun 2018, di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren terdapat 1 kasus kematian
Balita.
Angka Kematian Ibu

Di tahun 2018 ini tidak ada kasus kematian ibu di wilayah Puskesmas Pondok Aren.
 Angka Kesakitan
Acut Placcid Paralysis (AFP)
Pada tahun 2018 ditemukan sejumlah kecurigaan kasus AFP sebanyak 4 kasus di
wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren.
Angka Penderita TB Paru BTA (+)
Pada tahun 2018 jumlah suspek yang diperiksa sputum BTA sebanyak 384 orang dan
yang dinyatakan positif menderita TB Paru BTA (+) sebanyak 43 orang dan BTA (-)
sebanyak 26 orang.
Persentase Balita dengan Pneumonia Ditangani
Jumlah penderita pneumonia yang berobat ke Puskesmas Pondok Aren sebanyak
149 orang, yang ditangani di Puskesmas 147 orang dan penderita yang dirujuk ke
Rumah Sakit pada tahun 2018 sebanyak 2 orang.
i.
Angka Kesakitan Diare
Diare merupakan penyakit endemis khususnya di negara-negara berkembang seperti
Indonesia. Penyakit ini senantiasa ada dan sering terjadi peningkatan jumlah penderita
khususnya pada musim-musim hujan. Berdasarkan hasil rekapan tahunan STP
(Surveilans Terpadu Penyakit) Puskesmas Pondok Aren tahun 2018, penyakit diare
sebanyak 843 penderita, dan 829 orang penderita (bayi balita) mendapatkan
penanganan pengobatan pemberian oralit dan zinc.
Angka Kesakitan Malaria

Puskesmas Pondok Aren bukan merupakan wilayah endemis malaria. Pada tahun 2018
tidak ditemukan masyarakat dengan positif malaria, atau dinyatakan positif malaria
plasmodium palsifarum.
Angka penyakit Kusta
Pada tahun 2018 jumlah penderita kusta sebanyak 2 orang, dan penderita tersebut masih
dalam tahap pengobatan, selengkap seperti tabel berikut:
Cakupan Penderita Kusta Tahun 2018
Jumlah
No. Kelurahan Tipe MB Tipe PB
penderita
1. Pondok Aren 1 1 -

2. Pondok Jaya 1 1 -
Angka penyakit Filariasis

Dari hasil survey tidak di temukan kasus filariasis di tahun 2018.
Angka penyakit Rabies
Pada tahun 2018 ditemukan kasus gigitan hewan penular rabies sebanyak 0 kasus.
Tidak ditemukan adanya kasus positif rabies.
Angka Penyakit Campak
Kasus campak terdapat - kasus di temukan di beberapa RW pada tahun 2018
Angka penyakit DBD
Kasus penyakit Demam Berdarah ditemukan ada 29 kasus pada tahun 2018.
Angka penyakit Typhoid
Kasus penyakit Typhoid ditemukan 145 kasus pada tahun 2018 di wilayah kerja
Puskesmas Pondok Aren.
Angka penyakit Hepatitis
Sasaran skrining penyakit hepatitis pada tahun 2018 adalah 1044 orang (100%),
sedangkan pasien yang positif Hepatitis 9 Pasien sebanyak 0,86 %. Hal ini disebabkan
karena semua ibu hamil memeriksakan kehamilannya di Puskesmas diperiksakan status
Hepatitis B nya.
 Pola 10 Penyakit Terbanyak

10 Penyakit terbanyak di wilayah Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
No DIAGNOSA JUMLAH
1. Diare 160
2. ISPA 732
3. Thypoid 145
4. Gastritis 99
5. Hipertensi 73
6. Observasi Febris 59

7. Diabetes Melitus 39
8. Observasi Vomitus 15
9. Asma Bronkhiale 5
10. Suspect TB 384
2.1.2.2 DATA EPIDEMIOLOGI DAN KLB

 Pengendalian Infeksi Dengue/DBD
Upaya pemberantasan penyakit DBD dititik beratkan pada kegiatan pergerakan potensi
masyarakat dan pemantauan jentik untuk memantau angka bebas jentik, upaya yang
dilakukan selama tahun 2018 antara lain adalah penemuan penderita secara dini dengan
sistem surveilans.
 Penyakit Diare
Penyakit diare adalah penyakit yang banyak menyerang golongan umur anak-anak
terutama balita.
Dimana hal ini dapat mempengaruhi perkembangan pertumbuhan dan kualitas hidup
anak.Upaya program pemberantasan melalui edukasi dan peningkatan kemampuan
penanggulangan kasus oleh petugas lapangan terus dilakukan, Pada tahun 2018 jumlah
kasus diare sejumlah 843 kasus (85%) dari sasaran 991 orang. Jumlah bayi dan balita yang
mendapatkan terapi zink & oralit sebanyak 629 anak
 Kejadian Luar Biasa (KLB)
PD3I berpotensi menjadi kejadian luar biasa (KLB). Beberapa penyakit bisa dikatakan
sebagai KLB apabila ada kejadian kasus diatas rata-rata atau dari tidak ada menjadi ada.
Sebagai contoh, untuk campak bisa dikatakan sebagai kejadian luar biasa apabila dalam
suatu wilayah RT/ dusun ada 9 kejadian kasus dalam kurun waktu satu minggu, sedangkan
untuk difteri setiap kasus adalah KLB. Selama tahun 2018 jumlah kasus Difteri sebanyak 3
orang
2.1.2.3 Cakupan Kinerja UKM dan UKP

UKM
Upaya Kesehatan menurut Permenkes 75 tahun 2016 antara lain UKM essensial dan
keperawatan kesehatan masyarakat, UKM pengembangan, UKP, kefarmasian dan laboratorium.
1. Upaya Kesehatan Masyarakat
a. PenyelenggaraanUpayaKesehatanMasyarakat (UKM) Esensial , meliputi :

 Pelayanan Promosi Kesehatan
- Pelayanan Kesehatan Lingkungan
- Pelayanan Kesehatan Ibu, Anak dan Keluarga Berencana
- Pelayanan Gizi
- Pelayanan Pencegahan & Pengendalian Penyakit
b. Program Usaha Kesehatan Masyarakat Pengembangan:
 Pelayanan Kesehatan Sekolah (UKS)
 Pelayanan Kesehatan Remaja
 Pelayanan Kesehatan Jiwa
 Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
 Pelayanan KesehatanTradisional dan Komplementer
 Pelayanan Kesehatan Olahraga
 Pelayanan Kesehatan Kerja
 Pelayanan Kesehatan Indera
 Pelayanan Kesehatan Lansia
2. Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP), Kefarmasian dan Laboratorium
meliputi :
- Pelayanan Pemeriksaan Umum
- Pelayanan Kesehatan Gigi &Mulut
- Pelayanan KIA-KB Bersifat UKP
- Pelayanan gawat darurat
- Pelayanan Gizi yang bersifat UKP
- Pelayanan Persalinan
- Pelayanan Rawat Inap
- Pelayanan Kefarmasian
- Pelayanan Laboratorium
2.1.3 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)

2.1.3.1 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) ESSENSIAL
Pelayanan Promosi Kesehatan
Penyuluhan kesehatan merupakan bagian dari program pelayanan promosi kesehatan
serta merupakan Upaya Kesehatan Essensial yang ada di Puskesmas atau dengan kata lain
bahwa program tersebut harus ada dan dilaksanakan di Puskesmas.
Sebagaimana yang tercantum di Permenkes 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas bahwa upaya
pelayanan promosi kesehatan melakukan kegiatan penyuluhan. Kegiatan penyuluhan yang
sudah dilaksanakan di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018 diantaranya penyuluhan tentang
Kebijakan Pengendalian IMS dan HIV – AIDS, Kanker Serviks, Skrining, Diagnosa dan
Penatalaksanaan

Kanker Leher Rahim, Infeksi Menular Seksual, PIS PK, Sistem Informasi Posyandu,
Surveilans Difteri, Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, Gizi Ibu Menyusui, Pemberian MP-
ASI bagi si Kecil, Pengendalian Penyakit Menular, Gerakan Masyarakat Hidup Sehat, Usaha
Kesehatan Gigi Masyarakat Desa (UKGMD), Integrasi Program Perencanaan Persalinan dan
Pencegahan Komplikasi (P4K), Demam Berdarah Dengue, Perilaku Hidup Bersih Sehat,
Penyakit Kolestrol Tinggi, Penyuluhan Hipertensi dan Penyuluhan TBC Paru.
Dari beberapa faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan, faktor perilaku
merupakan faktor terbesar yang berpengaruh sehingga diharapkan masyarakat mampu
menerapkan perilaku hidup bersih dan sehat dalam kehidupan sehari-hari.
Pada tahun 2018, dari 10.684 rumah tangga yang dipantau hanya 9499 rumah tangga
yang dinyatakan berperilaku hidup bersih dan sehat yaitu 88,91% rumah tangga. Dalam
pemantauan rumah tangga yang ber-PHBS digunakan sepuluh indikator perilaku, yang mana
setiap rumah tangga mayoritas hanya memenuhi beberapa kriteria saja.
Hal ini disebabkan karena tingkat pengetahuan, kesadaran dan kepedulian masyarakat
masih sangat kurang, masih banyaknya bapak-bapak yang merokok tidak pada tempatnya
sehingga anak-anak sekolah pun sudah ada yang mulai belajar merokok, masih ada
masyarakat yang tidak mencuci tangan atau sekedar membilas dengan air tanpa memakai
sabun sebelum makan sehingga kebiasaan-kebiasaan seperti itu dapat mempermudah
masuknya kuman penyakit ke dalam tubuh. Dan masih banyak lagi kebiasaan-kebiasaan
masyarakat yang dianggap sepele namun mereka kurang menyadari bahwa perilaku
tersebutlah yang menyebabkan mereka sakit. Terlebih dengan penyakit-penyakit yang
berbasis lingkungan, yang mana penyebabkan juga karena kondisi lingkungan yang tidak
sehat/bersih oleh kekurang pedulian masyarakat atau perilaku mereka yang kurang bersih.
Capaian PHBS Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018

CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
INDIKATOR MUTU Sasaran TAHUN
PERTAHUN (%)
2018
1. Jumlah Rumah Tangga yang di
pantau / penyuluhan PHBS 10.684 100% 9499 88,91%
Tatanan Rumah Tangga
2. Jumlah Sarana Pendidikan
yang di pantau / penyuluhan
29 100% 17 58,62%
PHBS Tatanan Institusi
Pendidikan
3. Jumlah sarana layanan
kesehatan yang dipantau/
6 100% 1 16,67%
penyuluhan PHBS tatanan
institusi kesehatan
4. Jumlah Sarana Tempat Kerja
(Kantor instansi/pabrik) yang di
pantau / penyuluhan PHBS 13 100% 5 38,46%
Tatanan Tempat Kerja (Kantor
instansi/pabrik)

5. Jumlah Sarana Tempat tempat
umum yang di pantau /
20 100% 17 85%
penyuluhan PHBS Tatanan
Tempat-tempat umum
6. Penyuluhan Kesehatan
(NAPZA, GIZI, ANEMIA, 18 100% 18 100%
HIV/AIDS, IMS) dan Lainnya
Sumber : Data Program Promkes Tahun 2018
Posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Pondok Aren berjumlah 32 posyandu, 7
posbindu, dan 2 posbindu PTM tersebar pada setiap RW yang ada. Dalam pelaksanaannya
posyandu terkait dengan beberapa program Puskesmas, yaitu Program Gizi, Imunisasi,
Kesehatan Ibu dan Anak, KB dan Promosi Kesehatan. Dan untuk posbindu dalam pelaksanaanya
terkait dengan kesehatan masyarakat yang berusia lanjut. Sehingga dalam pengklasifikasiannya
pada kriteria hasil pencapaian cakupan program tersebut berdasarkan frekuensi penimbangan
bayi dan balita serta pemeriksaan kesehatan pada lansia setiap tahun. Sampai akhir tahun 2018
tercatat jumlah kader, yakni 114 orang kader yang aktif.
Berdasarkan kriteria penilaiannya maka posyandu yang ada di wilayah kerja Puskesmas
Sawah Barudapat diklasifikasikan sebagai berikut :
Klasifikasi posyandu yang ada di wilayah Puskesmas Pondok Aren
Tahun 2018
No Puskesmas Pratama Madya Purnama Mandiri
1. Pondok Aren - 3 18 1
2. Pondok Jaya - 4 8 1

Jumlah Posyandu dan Kader
Di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Jumlah Jumlah
Jumlah kader
Posyandu Posbindu
No Kelurahan
Ada aktif Ada aktif Ada Aktif
1 Pondok Aren 22 22 4 4 135 135
2 Pondok Jaya 10 10 3 3 69 69

Pelayanan Kesehatan Lingkungan
 Persentase Keluarga yang memiliki Akses terhadap Air Bersih

Air sangat penting bagi kehidupan manusia. Kebutuhan manusia akan air sangatlah
kompleks antara lain untuk minum, masak, mandi, mencuci, dan sebagainya. Di antara
kegunaannya tersebut yang paling penting adalah kebutuhan untuk minum. Untuk itu
air harus mempunyai persyaratan khusus agar tidak menimbulkan penyakit bagi
manusia. Di antaranya tidak berbau, tidak berasa, tidak berwarna, tidak terkontaminasi
oleh bakteri patogen serta tidak mengandung zat-zat kimia tertentu dalam jumlah yang
terbatas.
Untuk memenuhi kebutuhannya akan air bersih tersebut, maka masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren mengakses air dari berbagai sumber, jumlah
rumah yang menggunakan sumber air bersih sebanyak 4460 yang mereka gunakan
diantaranya :Jumlah Dan Akses Sarana Air Bersih (SAB) Menurut Jenisnya
Di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Kondisi Air Bersih Jenis sasarannya Total Akses
Jumlah
NO Kel Sumur
Rumah Kemas
Gali Dengan PDAM SPT PAH Lainnya Jiwa %
an
Pompa
Pondok
1 9671 8968 - 453 - - - 37684 97.4
Aren
Pondok
2. 1782 1644 - 101 - - - 12215 97.9
Jaya
Sumber : Data Laporan Kesling Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Prosentase Penduduk yang memiliki akses air bersih
CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
Persentase Penduduk yang

memiliki akses terhadap air 51156 85% 49899 97,54%
minum yang berkualitas
Sumber :Data Program Kesling Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
 Persentase Tempat-tempat Umum Sehat
Tempat pengelolaan makanan pun dilakukan pemeriksaan berdasarkan beberapa

kriteria penilaian. Di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren dari TTU (Tempat –
tempat Umum) yang ada dan yang dinyatakan memenuhi syarat sebanyak 150
TTU.Sedangkan dari 87 TPM (Tempat Pengelolaan Makanan) yang dinyatakan
memenuhi syarat sebanyak 63 TPM.

CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
Persentase tempat umum yang

17 70% 15 88%
memenuhi syarat kesehatan
 Presentase Rumah Sehat

Rumah adalah salah satu persyaratan pokok bagi kehidupan manusia. Dari jaman
dulu hingga sekarang manusia mendesain rumahnya (tempat tinggal) sedemikian rupa
agar penghuninya merasa aman dan nyaman. Namun kadang dalam membangun sebuah
rumah kurang memperhatikan unsur kesehatan/ sanitasi lingkungan. seperti ventilasi,
pencahayaan, sarana pembuangan air limbah, pembuangan sampah, jamban keluarga
dan sarana air bersih.
Pada tahun 2018, jumlah rumah yang diperiksa kesehatan lingkungannya
sebanyak 9938 rumah dari 9946 rumah yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pondok
Aren. Berdasarkan hasil pengamatan tersebut yang dinyatakan rumah sehat dengan
berbagai kriteria penilaian hanya 9904 rumah atau berarti masih banyak rumah yang
belum memenuhi syarat dari segi kesehatan lingkungan.
Di samping itu rumah yang memiliki SPAL juga masih sedikit, umumnya mereka
membuang limbahnya/selokan atau dikolam rumah atau di samping rumah jika rumah
permanen/semi permanen, sehingga air limbah tersebut menjadi genangan air yang
menimbulkan bau dan menjadi sumber penyakit.
Dari kondisi lingkungan fisik yang kurang memadai seperti di atas akan
memberikan kontribusi jelek terhadap lingkungan. Kepemilikan sarana sanitasi yang
kurang seperti saluran pembuangan air limbah dan jamban keluarga mengakibatkan
masyarakat membuang limbah rumah tangga dan tinja disembarang tempat, hal ini jelas
akan menunjang terjadinya penularan penyakit. Disamping itu tingkat pendidikan yang
rendah dapat mempengaruhi perilaku dan pola pikir masyarakat dalam menciptakan
lingkungan yang bersih dan sehat.
CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
Persentase cakupan rumah yang

9946 80% 9904 99,66%
memenuhi syarat kesehatan
 Kelurahan yang melaksanakan STBM

Kelurahan yang melaksanakan Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (STBM) yaitu kelurahan
Pondok Aren dan Pondok Jaya, namun untuk akses jamban sehat dari 11453 Kepala
Keluarga yang memiliki jamban sehat hanya 11445 Kepala Keluarga.
Pelayanan KIA dan KB

 Cakupan Program Ibu Hamil dan Bersalin
Pelayanan/pemeriksaan kesehatan bagi ibu hamil sesuai standar pada masa
kehamilan oleh tenaga kesehatan terampil (Dokter, Bidan atau Perawat) 4 kali dengan
interval 1 kali pada trimester pertama, 1 kali pada trimester kedua, dan 2 kali pada
trimester ketiga, akan menggambarkan cakupan pelayanan antenatal ibu hamil yang
dapat dipantau melalui pelayanankunjungan ibu hamil K1 dan K4.
Pemeriksaan kesehatan ibu hamil oleh tenaga kesehatan selama masa kehamilan
mencakup (10T) adapun pelayanan tersebut adalah ukur tekanan darah, timbang berat
badan, tentukan status gizi, ukur tinggi fundus uteri, tentukan presentasi dan djj, skrining
imunisasi TT, pemberian tablet Fe minimal 90 tablet, pemeriksaan Laboratorium,
tatalaksana kasus dan temu wicara.
Dari 1042 ibu hamil, cakupan K-1 dan K-4 dapat dilihat pada lampiran tabel pada
persentase cakupan K1 dan K-4 menggambarkan bahwa kesadaran ibu hamil untuk
memeriksakan kandungannya sedini mungkin ke Puskesmas dan Posyandu sudah mulai
meningkat, Namun demikian masih ada sebagian ibu hamil memeriksakan kehamilannya
setelah usia di atas triwulan pertama, sehingga kunjungannya tetap tercatat sebagai K1
padahal jika berdasarkan usia kehamilannya mestinya sudah tercatat sebagai K2, K3
ataupun K4.
Jumlah persalinan yang ditolong oleh bidan atau tenaga kesehatan yang memiliki
kompetensi kebidanan atau tenaga kesehatan adalah 1453 (98,7%) persalinan dari 1472
(100%) persalinan di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren pada tahun 2018.
Persentase cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan tahun ini menggambarkan
tingkat pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat terhadap persalinan semakin baik
dibandingkan tahun sebelumnya,didukung adanya kebijakan pemerintah yaitu BPJS.
Cakupan Ibu Hamil dan Ibu Bersalin Puskesmas Pondok Aren
CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
1. Cakupan K1 1009 100% 1043 103.3%
2. Cakupan K4 1009 100% 1009 100%

3. Penanganan Komplikasi
202 20% 201 99.5%
pada ibu hamil
4. Persalinan tenaga

963 100% 972 101%
kesehatan
5. Kunjungan Nifas 963 100% 972 101%
Sumber : Data Program KIA Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
 Cakupan Program Anak

Kunjungan Neonatal lengkap pada tahun 2018 targetnya adalah 963 orang (100%) dan
capaiannya 976 orang (101 %).
Tabel Cakupan Program Anak Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018

CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
1. KN1 963 100 % 976 101 %
2. KN lengkap 963 100 % 976 101 %
3. Penanganan komplikasi Neonatus 137 100 % 128 93,4 %
4. Kunjungan bayi 915 100 % 922 100,7 %
5. Kunjungan balita 4941 100 % 4885 99 %
Sumber Data : Puskesmas Sawah Baru Tahun 2018

 Persentase Peserta KB Baru dan Aktif
Berdasarkan data Pengelola KB Puskesmas Pondok Aren tahun 2018, Peserta KB
Baru 104 ( 1,20 % ) dan peserta KB Aktif sebanyak 6834 (78,6%) orang dari 8696
pasangan usia subur. Angka ini menunjukan tingkat partisipasi masyarakat tentang KB
cukup baik.
Berdasarkan jenis kontrasepsi peserta KB lebih banyak menggunakan Suntik 3
bulan sebanyak 3191 dibandingkan jenis kontrasepsi lain yaitu Pil 2514, kondom 577,
Implan 196, IUD 276 , MOP 6 dan MOW 80.
Peserta KB Baru dan Aktif Puskesmas Pondok Aren 2018

Peserta KB Peserta KB
Jumlah Baru Aktif
NO PKM
PUS
JML % JML %
1
Pondok Aren 8696 104 1,20 6834 78,6

Sumber Data Peserta KB Baru dan Aktif Puskesmas Pondok Aren 2018
 Pelayanan Gizi
Pada Tahun 2018, di wilayah Kelurahan Pondok Aren tidak terdapat Bayi Gizi
Buruk.
Persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif sejak lahir sampai usia 6 bulan di
wilayah Pondok aren pada tahun 2018 adalah 44% Bayi (50 %) angka tersebut masih
cukup rendah hal ini disebabkan oleh tingkat kesibukan ibu yang ikut mencari nafkah
untuk kebutuhan hidup sehari-hari sehingga pada usia sekitar 4 bulan bayi mereka sudah
diberi makanan pendamping ASI seperti bubur saring atau makanan tambahan lainnya
seperti biskuit. Disamping itu faktor pengetahuan ibu yang kurang sehingga sebagian
bayi kadang diberi susu instan, air tajin, teh manis jika ASI ibunya terasa kurang.
Indikator lain yang sangat penting untuk dicermatididalam pelaksanaan pelayanan
kesehatan adalah persentase balita yang naik berat badan dan balita dibawah garis merah.
Secara nasional diharapkan balita dibawah garis merah 15% adalah nilai maksimal dan
harus menjadi perhatian oleh semua pihak. Untuk wilayah Pondok aren Kecamatan
Pondok aren terdapat BGM dengan 15 kasus.
Penanggulangan kekurangan vitamin A (KVA) saat ini masih bertumpu pada
pemberian kapsul Vitamin A dosis tinggi. Kapsul Vitamin A biru (100.000 IU) diberikan
pada bayi (6-11 bulan) satu kali dalam setahun yaitu pada bulan Februari atau Agustus,
sedangkan kapsul Vitamin A merah (200.000IU) diberikan kepada anak balita (1-5
tahun) setiap bulan Februari dan Agustus, serta kepada ibu nifas paling lambat 30 hari
setelah melahirkan.
Persentase bayi yang mendapat ASI eksklusif sejak lahir sampai usia 6 bulan di
wilayah Puskesmas Pondok Aren pada tahun 2018 adalah 44 Bayi (50 %,) angka tersebut
masih cukup rendah hal ini disebabkan oleh tingkat kesibukan ibu yang ikut mencari
nafkah untuk kebutuhan hidup sehari-hari sehingga pada usia sekitar 4 bulan bayi mereka
sudah diberi makanan pendamping ASI seperti bubur saring atau makanan tambahan
lainnya seperti biskuit. Disamping itu faktor pengetahuan ibu yang kurang sehingga
sebagian bayi kadang diberi susu instan, air tajin, teh manis jika ASI ibunya terasa
kurang.

Cakupan Program Gizi Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
INDIKATOR MUTU Sasaran CAPAIA
TARGET PERSEN
N
PERTAHU TASE
TAHUN
N (%)
2018
1. Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat

2 100% 2 100%
Perawatan
2. Cakupan Balita yang Ditimbang Berat

3314 85% 2980 89,92%
Badannya (D/S)
3. Bayi Usia < 6 Bulan mendapat ASI

87 44% 43 49,43%
Eksklusif
4. Cakupan Rumah Tangga yang

32 90% 29 90,63%
Mengkonsumsi Garam Beryodium
5. Cakupan Balita Mendapat Kapsul

3020 90% 3020 100%
Vitamin A
6. Cakupan Ibu Hamil Mendapat 90 TTD 724 93% 721 100%
7. Ibu Hamil KEK mendapat Makanan

26 65% 26 100%
Tambahan
8. Baduta Kurus yang Mendapat

18 80% 18 100%
Makanan Tambahan
9. Remaja Putri yang Mendapat TTD 1768 20% 351 19,85%
10. Bayi Baru Lahir Mendapat IMD 701 44% 602 85,88%

 Pelayanan Pencegahan dan Pengendalian Penyakit
Pengendalian HIV/AIDS
Upaya pelayanan kesehatan dalam rangka penanggulangan HIV/AIDS, ditujukan pada
upaya pencegahan melalui penemuan penderita secara dini, penanganan penderita
dilakukan di Rumah Sakit, jumlah kasus HIV/AIDS pada tahun 2018 di wilayah Pondok
Aren Kecamatan Pondok Aren ditemukan sebanyak 3 kasus.
Penyakit Tuberkulosa
Jumlah kasus TBC Paru BTA positif yang diperiksa pada tahun 2018 adalah sebesar 43
orang, seluruh pasien dengan BTA (+) dilakukan pengobatan secara teratur.
Pengendalian Penyakit Kusta

Secara Keseluruhan jumlah penyakit kusta di wilayah Puskesmas Pondok Aren pada
tahun 2018 adalah 2 kasus, sedangkan RFT tahun 2018 sebanyak 0 orang. Penderita
kusta dilakukan pengobatan secara teratur.
Pengendalian Infeksi Dengue/DBD
Upaya pemberantasan penyakit DBD dititik beratkan pada kegiatan pergerakan potensi
masyarakat dan pemantauan jentik untuk memantau angka bebas jentik, upaya yang
dilakukan selama tahun 2018 antara lain adalah penemuan penderita secara dini dengan
sistem surveilans. Penegakan diagnosa secara cepat dan penanganan korban secara tepat,
serta pemantauan dan pengendalian vektor.
Jumlah penderita penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) di wilayah kerja puskesmas
Pondok Aren dilaporkan sebanyak 7 penderita dengan 7 ditangani Puskesmas atau
100%.
Penyakit Diare
Penyakit diare adalah penyakit yang banyak menyerang golongan umur anak-anak
terutama balita.
Dimana hal ini dapat mempengaruhi perkembangan pertumbuhan dan kualitas hidup
anak.Upaya program pemberantasan melalui edukasi dan peningkatan kemampuan
penanggulangan kasus oleh petugas lapangan terus dilakukan, Pada tahun 2018 jumlah
kasus diare sejumlah 843 kasus (85%) dari sasaran 991 orang. Jumlah bayi dan balita
yang mendapatkan terapi zink & oralit sebanyak 629 anak

.Pengendalian Filariasis
Upaya kesehatan dalam rangka pemberantasan penyakit filaria difokuskan pada
kegiatan penemuan penderita, pengobatan massal dan pengendalian vektor yang
berpotensi di wilayah endemis. Penyakit filariasis di Puskesmas Pondok Aren pada
tahun 2018 tidak ditemukan, dan untuk tahun 2018 belum melaksanakan pengobatan
massal.
Pengendalian Hipertensi
Pada tahun 2018 kasus hipertensi di wilayah Pondok Aren ditemukan sebanyak 2254
orang (37%) dari target 6042 orang.
Pengendalian Diabetes Mellitus
Penderita DM tahun 2018 ditemukan sebanyak 474 orang (25%) dan telah diobati
dengan teratur, dari target 1886 orang (100%).
Pengendalian Penyakit yang dapat Dicegah dengan Imunisasi
(PD3I)
PD3I adalah berbagai macam penyakit yang dapat dicegah dengan imunisasi. Upaya
pencegahan dilakukan dengan pemberian imunisasi, dan vaksin yang dipakai adalah :
DPT-HB untuk mencegah penyakit Difteri, Pertusis, Tetanus dan Hepatitis-B;
sedangkan vaksin Polio untuk mencegah penyakit (lumpuh); vaksin campak untuk
mencegah penyakit campak (measles) dan BCG untuk mencegah penyakit TBC.
Keberhasilan pemberian immunisasi diukur dengan pencapaian Universal Child

Immunization (UCI) yang pada dasarnya merupakan proksi terhadap cakupan atas
imunisasi secara lengkap pada kelompok bayi. Bila cakupan UCI dikaitkan dengan
batasan suatu wilayah, berarti dalam wilayah tersebut tergambarkan besarnya tingkat
kekebalan masyarakat atau bayi (herd immunity) terhadap penularan penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi (PD3I). Dalam indikator Indonesia Sehat 2010
ditargetkan pencapaian UCI 100% pada wilayah administrasi desa atau kelurahan,
maksudnya adalah ≥ 80% dari jumlah bayi yang ada di desa tersebut mendapatkan
imunisasi dasar lengkap. Persentase cakupan Kelurahan UCI wilayah kerja Puskesmas
Pondok Aren sudah mencapai 100% dengan rata-rata lebih dari 97,78 % bayi yang ada
telah diimunisasi.
PD3I berpotensi menjadi kejadian luar biasa (KLB). Beberapa penyakit bisa dikatakan
sebagai KLB apabila ada kejadian kasus diatas rata-rata atau dari tidak ada menjadi
ada. Sebagai contoh, untuk campak bisa dikatakan sebagai kejadian luar biasa apabila
dalam suatu wilayah RT/ dusun ada 9 kejadian kasus dalam kurun waktu satu minggu,
sedangkan untuk difteri setiap kasus adalah KLB. Selama tahun 2018 jumlah kasus
Difteri sebanyak 3 orang.

2.1.3.2 UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) PENGEMBANGAN
Pelayanan Kesehatan Jiwa
Dari bulan Januari sampai dengan Desember 2018 keperawatan pelayanan kesehatan
jiwa didapatkan pasien sebanyak 5 pasien. Selama 2018 pasien telah dan dilakukan
perawatan di Puskesmas Pondok Aren, pasien yang ditangani sebanyak 5 pasien
dengan diagnosa 3 Schrizofenia dan 2 pasien mengalami depresi.
Keadaan pasien semuanya telah ditangani, sudah membaik dan minum obat untuk
kontrol secara teratur. Kendala yang masih di dapat dari pelayanan kesehatan jiwa
yaitu masih kurang sadarnya perawatan jiwa di masyarakat. Dikarenakan masih
kurang tahu manfaat pengobatan kesehatan jiwa serta masih ada masyarakat yang
berfahaman bahwa keluarga ada yang sakit jiwa merupakan suatu aib di mata
masyarakat sehingga masyarakat malu untuk berobat dan membuka keadaan
kesehatan status anggota keluarganya.
Usaha yang sudah dilakukan oleh pihak puskesmas Pondok Aren dengan kendala
tersebut, dengan mensosialisasikan akan pelayanan kesehatan jiwa di Puskesmas serta
pihak Puskesmas melakukan penyuluhan kepada masyarakat sehinggu diharapkan
masyarakat bisa terbuka dan memahami akan pentingnya kesehatan jiwa.
Pelayanan Kesehatan Gigi Masyarakat
Pelayanan Kesehatan gigi masyarakat di Puskesmas Pondok Aren dilaksanakan di 32

posyandu. Kegiatan ini meliputi penyuluhan tentang kesehatan gigi dan mulut yang
dilaksanakan di posyandu, pemeriksaan kesehatan gigi pada ibu hamil dan
pemeriksaan kesehatan gigi pada anak balita.
Kegiatan UKGMD juga melibatkan ibu kader untuk melakukan pemeriksaan gigi
kepada ibu hamil dan anak balita yang nantinya dilaporkan kepada penanggung jawab
program UKGMD.
Pada tahun 2018 jumlah anak balita yang diperiksa 1.191 orang dan yang memerlukan
rujukan untuk perawatan lebih lanjut berjumlah 384 orang.Berdasarkan target tahun
2018 jumlah posyandu yang dikunjungi sebesar 60% dan untuk pencapaian UKGMD
sudah mencapai 100%, semua posyandu sudah dikunjungi secara bergantian untuk
dilakukan pemeriksaan kesehatan gigi masyarakat. Kendala yang dihadapi belum
semua kader memahami pengisian lembaran UKGMD dan melaporkan hasil
pemeriksaan kepada petugas sehingga perlu dilaksanakan pembinaan kepada kader
tentang cara pengisian laporan UKGMD.

Pelayanan Kesehatan Tradisional
Pelayanan Kesehatan Tradisional di Puskesmas Pondok Aren dilaksanakan didalam

gedung maupun diluar gedung.
Pelayanan kesehatan tradisional diluar gedung antara lain pembinaan/pendataan

penyehat tradisional maupun asuhan mandiri toga baik di sekolah maupun di
posyandu.Penyehat tradisional yang terdapat di Pondok Aren tahun 2018 antara lain
pijat urut, ramuan asli Indonesia dan penata kecantikan kulit/rambut. Jumlah hattra
pijat urut & kecantikan 19 orang, jumlah hattra ramuan asli Indonesia 7 orang
Pelayanan Kesehatan Indera
Pelayanan kesehatan indera meliputi mata dan telinga. Masih banyak pasien yang
katarak yang belum datang ke Puskesmas untuk diperiksa dan berobat. Jika ada pasien
datang ke Puskesmas akan kita rujuk ke RSU Tangerang Selatan dan disarankan untuk
operasi katarak. Untuk tahun 2018 pasien dengan gangguan telinga yang dilayani
sebanyak 82 orang dan pasien dengan gangguan kesehatan mata sebanyak 61
orang,sedangkan pasien Katarak sebanyak 18 orang.
Pelayanan Kesehatan Lansia
Posbindu Lansia di wilayah Kelurahan Pondok Aren berjumlah 4 yaitu :
a. Posbindu Nurul Sobah RW 02
b. Posbindu Al Hasanah RW 01
c. Posbindu Aglonema RW 07
d. Posbindu PTM sakura RW 08
Posbindu Lansia di Wilayah Kelurahan Pondok Jaya berjumlah 4 :
a. Posbindu Nurul Imam RW 02
b. Posbindu Nurul Fajri RW 03
c. Posbindu At-Taubah RW 04
d. Posbindu PTM Edelweis RW
Selain pelayanan di Posbindu, juga dilaksanakan kunjungan rumah pemantauan
lansia khususnya lansia dengan resiko tinggi seperti lansia dengan penyakit hipertensi,
Diabetes Mellitus, Stroke dan penyakit lainnya.
Setiap hari sabtu pekan kedua dan keempat, juga dilaksanakan senam lansia di
halaman Puskesmas Pondok Aren
Lansia dibedakan menjadi tiga kategori yaitu Pra Lansia (45-59 tahun), Lansia
(60-69 tahun) dan lansia (>70 tahun). Pada tahun 2018 capaian pra lansia yang
diperiksa mencapai 822 orang, lansia yang diperiksa usia 45-59 tahun sebanyak 1606
orang dan lansia usia >70 tahun sebanyak 679 orang. Dari hasil pemeriksaan lansia
pada tahun 2018 sudah memenuhi target yaitu 80%.

Jumlah Lansia Wilayah Pondok Aren Tahun 2018
CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
1. Pra Lansia yg di
8222 100% 8222 100%
periksa Umur (45-59 th )
2. Lansia yang di periksa

1666 100% 1606 100%
Umur (60-69 th )
3. Lansia yang di periksa

679 100% 679 100%
Umur ( > 70 th )
Sumber : Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
Pelayanan Kesehatan Remaja
Pelayanan kesehatan remaja merupakan upaya yang dapat dilakukan untuk

meningkatkan kualitas remaja, antara lain adalah meningkatnya pelayanan kesehatan
peduli remaja (PKPR), termasuk kualitas dalam memberikan informasi kesehatan pada
remaja dan pelayanan konseling. Di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren terdapat
240 orang kader remaja yang terdiri dari 20 orang tiap – tiap sekolah. Di Puskesmas
Pondok Aren kegiatan konseling remaja mencapai 15202 orang, capaian ini sudah
memenuhi dari target yang ada yaitu sebanyak 7500 orang. Selain kegiatan konseling,
remaja sekolah secara rutin mendapatkan pemeriksaan kesehatan bagi siswa baru dalam
bentuk penjaringan. Kasus terbanyak adalah kesehatan gigi, anemia pada remaja
terutama perempuan.
Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah

Kegiatan UKGS di Puskesmas Pondok Aren adalah penyuluhan gigi dan mulut, sikat
gigi massal, pemeriksaan gigi dan mulut. Kegiatan tersebut khususnya pada anak
SD/MI, pada tahun 2018 sebanyak 14 sekolah. Jumlah siswa keseluruhan adalah 6574
orang, sedangkan jumlah siswa yang mendapatkan pemeriksaan kesehatan adalah
sebanyak 1131 siswa (siswa Kelas 1) atau sebesar 33.3 %. Dari pemeriksaan kesehatan
ini didapatkan hasil siswa mengalami karies pada gigi, untuk mengatasinya petugas
memberikan edukasi mengenai kebersihan gigi dan memberi rujukan ke puskesmas bila
perlu.

Tabel Pelayanan Kesehatan Anak Sekolah
CAPAIAN
TARGET PERSENTASE
PERTAHUN (%)
2018
1. Sikat gigi massal 14 100% 14 100%
2. Pemeriksaan Gigi anak sekolah 3393 100% 3393 100%
3. Pemeriksaan gigi anak pra sekolah 646 80% 646 100%
4. Pemeriksaan gigi anak remaja 2206 100% 2206 100%
5. Penyuluhan kesehatan gigi sekolah 14 100% 14 100%
Status gizi pada siswa SD/MI mayoritas adalah normal dengan persentase 95.6 %
atau sebanyak 1044 siswa.
Cakupan pemeriksaan kesehatan pada anak SMP dan SMA kelas 1 oleh tenaga
kesehatan atau tenaga terlatih (guru UKS/dokter kecil) melalui penjaringan kesehatan di
SMP & SMA di wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren tahun 2018 sebanyak 12
sekolah di wilayah Puskesmas Pondok Aren. Jumlah siswa keseluruhan adalah 1645
orang, sedangkan jumlah siswa yang mendapatkan pemeriksan kesehatan adalah
sebanyak 1645 siswa atau sebesar 100%. Dari pemeriksaan kesehatan ini didapatkan
hasil 251 (15,25%) siswa mengalami karies pada gigi, untuk mengatasinya petugas
memberikan edukasi mengenai kebersihan gigi dan memberi rujukan ke puskesmas bila
perlu. Status gizi pada siswa SD/MI mayoritas adalah normal dengan persentase 95.6 %
atau sebanyak 1044 siswa.
Kesehatan Kerja
Upaya Kesehatan Kerja adalah bentuk upaya kesehatan bersumber daya
masyarakat (UKBM) yang memberikan pelayanan kesehatan dasar bagi masyarakat
pekerja terutama pekerja informal. Upaya kesehatan kerja merupakan wadah dari
serangkaian upaya pemeliharaan kesehatan pekerja yang terencana, teratur, dan
berkesinambungan yang diselenggarakan oleh dan untuk masyarakat pekerja. Semakin
meningkatnya jumlah pekerja yang sebagian besar dari mereka belum mendapatkan
pelaynanan kesehatan kerja yang memadai ditambah masih banyak tempat kerja yang

belum melaksanakan kesehatan kerja. Pekerja banyak mengalami penyakit akibat kerja
dan kecelakaan kerja yang dapat menurunkan produktifitas kerja.
Pelaksanaan upaya kesehatan kerja di puskesmas Pondok Aren pada tahun 2018 tidak
ada usaha industri dalam wilayah kerja Puskesmas Pondok Aren.
2.1.4 UPAYA KESEHATAN PERSEORANGAN (UKP)
Upaya Kesehatan Perseorangan (UKP) adalah setiap kegiatan yang dilakukan oleh
Puskesmas untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan serta mencegah dan
menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan perseorangan.
Menurut Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat pasal 37, Upaya Kesehatan Perseorangan Tingkat Pertama dilaksanakan dalam
bentuk :
1. Pelayanan rawat jalan
2. Pelayanan gawat darurat
3. Pelayanan satu hari (One Day Care)
4. Home Care
5. Rawat inap berdasarkan pertimbangan kebutuhan pelayanan kesehatan
Pelayanan Rawat Jalan
Jadwal pelayanan rawat jalan adalah :

Senin – Kamis : Pukul 07.30 – 12.00 WIB
Jumat : Pukul 07.30 – 11.30 WIB
Sabtu : Pukul 07.30 – 11.00 WIB
Rawat Inap UGD : 24 Jam
Persalinan : 24 Jam
Jumlah Rujukan Berdasarkan Jenis Jaminan Kesehatan Puskesmas Pondok Aren

Tahun 2018
Bulan Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah Jumlah
kunjungan kunjunganu kunjungans rujukan E- rujukanB Rujukan
E-KTP mum eluruhnya KTP PJS seluruhnya
(bayar)
total 31135 1906 76759 291 2160 2421


Dari tabel diatas rata – rata kunjungan tiap bulan adalah 6397 orang dan tiap harinya adalah 260
orang.
Jumlah Kunjungan Baru dan Kunjungan Lama Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
No Kunjungan Jumlah Keterangan
1 Jumlah kunjungan Lama Puskesmas 34452
2 Jumlah kunjungan Baru Puskesmas 42217
Total 76759
Gambaran Pemanfaatan Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018

No Kunjungan Jumlah Keterangan
1 Jumlah keseluruhan kunjungan puskesmas 76759
2 Jumlah kunjungan rawat jalan umum 75935
3 Jumlah kunjungan UGD 3355
4 Jumlah kunjungan E-KTP 31135
5 Jumlah kunjungan MTBS 1816
6 Jumlah kunjungan rawat jalan gigi 7770
7 Jumlah kunjungan bumil 4160
8 Jumlah kunjungan imunisasi 1560
9 Jumlah kunjungan KB 6834
10 Jumlah kunjungan Laboratorium 7068
11 Jumlah Kunjungan IVA test 181
12 Jumlah Kunjungan Gizi 486
13 Jumlah Kunjungan klinik TB 1040
14 Kunjungan konseling Apotek 240
Pelayanan Gawat Darurat

Menurut Surat Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 560/Menkes/SK/IV/2003 tentang
Pola Tarif Perjan Rumah Sakit bahwa Pelayanan Gawat Darurat adalah pelayanan
kedaruratan medik yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah/menanggulangi
resiko kematian atau cacat.

Pelayanan gawat darurat melakukan pertolongan pertama pasien dengan kegawat
daruratan, observasi pasien rawat inap, dan melakukan rujukan kasus pasien gawat
daruratan. Jumlah pasien gawat darurat selama tahun 2018 adalah 33 orang.
Pelayanan Satu Hari (One Day Care)

PolaTarif Perjan Rumah Sakit bahwa Pelayanan SatuHari (One Day Care) adalah
pelayanan pasien untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan atau
upaya pelayanan kesehatan lain dan menempati tempat tidur kurang dari 24 jam. Jumlah
Pasien One Day Care pada tahun 2018 sebanyak 157 orang.
Home Care
Pola Tarif Perjan Rumah Sakit bahwa Home Care adalah pelayanan pasien di rumah
untuk observasi, pengobatan, rehabilitasi medik pasca rawat inap. Home care dilakukan
dengan cara kunjungan rumah ke pasien terdiri dari kunjungan penyakit menular,
kunjungan bumil resti, kunjungan neonatus, kunjungan lansia resti, kunjungan gizi buruk
dan penyakit degeneratif. Jumlah dalam setahun adalah 1150 kunjungan.
Pelayanan Rawat Inap
Pola Tarif Perjan Rumah Sakit bahwa Pelayanan Rawat Inap adalah pelayanan pasien
untuk observasi, diagnosis, pengobatan, rehabilitasi medik dan atau upaya pelayanan
kesehatan lainnya dengan menginap di rumah sakit. Jumlah kunjungan pasien rawat inap
Puskesmas Pondok Aren sebanyak 738 pada tahun 2018.
2.1.4.1 HASIL SMD, MMD, MUSREMBANG DAN SURVEY KEPUASAN DAN

KEBUTUHAN
Survey Mawas Diri (SMD) 2018
Identifikasi masalah dari hasil SMD Kelurahan Pondok Aren
• Hipertensi
• Imunisasi
• ASI Eksklusif
• Tb Paru
• Jiwa
• Bpjs
• Merokok
Identifikasi masalah dari hasil SMD Kelurahan Pondok Jaya
• Hipertensi
• Jamban
• Imunisasi
• Tb paru
• Bpjs
• Merokok
• Jiwa
MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD)

Musyawarah Masyarakat Desa dilakukan untuk mencapai kesepakatan prioritas
kegiatan pemecahan masalah, termasuk di dalamnya kesepakatan UKBM yang akan
dibentuk dan direvitalisasi. Di dalam MMD ini juga digali potensi keluarahan baik
Pondok Aren maupun Pondok Jaya dengan menggalang semangat dan partisipasi warga.
HASIL MUSYAWARAH MAWAS DIRI (MMD) KELURAHAN PONDOK AREN

TAHUN 2019
NO. PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT
Mengadakan Penyuluhan Rutin Penyakit

42 % Dari penderita Hipertensi tidak
1 Hipertensi di Posbindu , Mempromosikan
berobat secara teratur
Kegiatan Prolanis
35 % masyarakat belum memeriksakan
Mengadakan Gerebek Dahak pada saat
2 diri ke dokter jika menderita batuk lebih
pelaksanaan pendataan Keluarga Sehat
dari 2 minggu
26,5% Responden belum menjadi Sosialisasi Manfaat penggunaan dan
3
peserta Jaminan Kesehatan Nasional Manfaat Kartu jaminan kesehatan nasional
10,25 % Masih Adanya masyarakat yang 1.Sosialisasi tentang pentingnya IDL .
4 tidak memiliki keterangan lengkap 2.Pemberian Sertifikat Imunisasi pada balita
imunisasi yang telah IDL dan boosternya
HASIL MUSYAWARAH MASYARAKAT DESA (MMD) KELURAHAN PONDOK

JAYA
TAHUN 2019
NO. PERMASALAHAN RENCANA TINDAK LANJUT
Mengadakan Penyuluhan ,sosialisasi Rutin
67 % Dari Keluarga responden masih
1 Dilarang merokok ke sekolah -sekolah balai
menjadi perokok aktif
warga, dan Posyandu
Mengadakan Penyuluhan ,sosialisasi Rutin
35 % Dari penderita Hipertensi tiodak
2 Dilarang merokok ke sekolah -sekolah balai
berobat secara teratur
warga, dan Posyandu
25,5% Responden belum menjadi peserta Sosialisasi Manfaat penggunaan dan
3
Jaminan Kesehatan Nasional Manfaat Kartu jaminan kesehatan nasional
1.Sosialisasi tentang Jamban Keluarga .
3,25 % Masih Adanya masyarakat yang 2.Berkomunikasi dan Bekerjasama dengan
4 tidak memiliki Jamban sarana Jamban Lintas sektor dan seluruh lapisan
Keluarga masyarakat sekitar untuk Pengadaan
Jamban Keluarga

MUSYAWARAH PERENCANAAN PEMBANGUNAN (MUSREMBANG)

SURVEY KEPUASAN DAN KEBUTUHAN MASYARAKAT
SUMBER
NO TANGGAL HASIL IDENTIFIKASI TINDAK LANJUT
INFORMASI
Masyarakat mengharapkan untuk

mendapatkan mesin alat fogging
dan di harapkan kedepannya dapat
Mengadakan pertemuan
1 27/02/2018 Lokmin di gunakan dalam lingkungan
dengan lintas sektoral
masing-masing sehingga
masyarakat tidak terkena penyakit
demam berdarah
Masyarakat mengharapkan ada

2 27/02/2018 Lokmin pembentukan ada pembentukan
dengan lintas sektoral
posyandu/posbindu di setiap RW
3 27/02/2018 Lokmin Manambah ruang rawat inap dengan kepala puskesmas
dan staff
Masyarakat mengharapkan
Puskesmas meyiapkan obat yang Mengadakan pertemuan
4 27/02/2018 Lokmin tidak ada agar masyarakat dapat dengan kepala puskesmas
mudah membelinya bila sedang dan staff
membutuhkan obat
Penambahan poli yang
diminta tidak dapat di
tindak lanjuti karena poli
5 27/02/2018 Lokmin Menyadiakan dr.THT dan dr.Kulit tersebut tidak
diperuntukan untuk
fasilitas kesehtan tingkat
I
dengan lintas program
Masyarakat menginginkan
yaitu dokter, bidan,
pelayanan yang lebih baik
6 27/02/2018 Lokmin perawat dan tentang
puskesmas khususnya untuk rawat
koordinator ranap dan
inap untuk ditingkatkan
UGD, agar sering
melakukan evaluasi
● Sudah adanaya
ruangan khusus yang
dapat digunakan untuk
lansia
Diharapkan disediakan rawat inap ● Sosialisasi tentang
7 27/02/2018 Lokmin
khusus lansia fasilitas yang ada di
Puskesmas Pondok Aren
● Mempromosikan lewat
papan pengumuman
● Menginformasikan
mengenai hak dan
kewajiban pasien
● Manajemen
Diharapkan pelayanan poli lnasia
pengaduan dengan
8 27/02/2018 Lokmin lebih ditingkatkan, agar labih baik
menyediakan kotak
lagi
saran, dan email
● Menambah kursi
tunggu sehingga tempat
duduk memadai
9 27/02/2018 Lokmin Diharapkan adanya penambahan Sudah di tambahnya
ruang rawat inap ruang khusus dan tidak
adanya ruang untuk
penambahan ruang rawat

inap
● Menginformasikan
mengenai hak dan
kewajiban pasien
● Manajemen
pengaduan dengan
menyediakan kotak
Diharapkan menningkatkan saran, dan email
10 27/02/2018 Lokmin
pelayanan agar lebih baik lagi ● Membuat kuesioner
perpoli agar lebih
spesifik harapan
masyarakat
● Membuat analisa
kebutuhan pegawai oleh
Kasubbag TU
Membuat nota dinas
Mengharapkan tenaga medis di
11 27/02/2018 Lokmin permintaan penambahan
tambah
tenaga medis
● Penambahan poli yang
di minta , tidak dapat
ditindak lanjuti karena pli
Disediakan adanya poli mata, poli
tersebut tidak
penyakit dalam
diperuntukan untuk
12 27/02/2018 Lokmin
fasilitas kesehatan tingkat
I
● Mensosialisasikan
Poli kecantikan, poli kandungan,
tentang wewenang faskes
dan poli jantung
tingkat I
Untuk penambahan
tenaga ahli tidak dapat
Adanya penambahan tenaga ahli
dirtindak lanjuti karena
13 27/02/2018 Lokmin yang dapat menangani masalah
tidak diperuntukan untuk
penyakit
fasilitas kesehatan tingkat
I
Adanya alat-alat untuk Mengusulkan agar
pemeriksaan gula darah, melengkapi alalt-alat
14 27/02/2018 Lokmin
kolesterol, asam urat khusus ksusus untuk lanisa
untuk lansia (Porgram Lansia)
● Mensosialisasikan
tentang pelayanan IVA
Test yang ada di
puskesmas dan deteksi
dini kanker payu darah
Harapan masyarakat untuk 5
untuk mencegah
tahun jedepan tidak ada lagi
terjadinya kanker rahim
15 27/02/2018 Lokmin penyakit kanker payu darah,
dan payu dara
kanker rahim, yang memetikan
● Memberikan
atua penyakit yang berbahaya
penyuluhan tentang
kanker serviks dan
kanker payudara pada
saat di ruang tunggu dan
pada saat di rakorkel
● Tim Audit internal
melakukan monev ke
Agar memperhatikan pelayanan posyandu
16 27/02/2018 Lokmin atau kegiatan yang ada di ● Survey langsung di
posyandu posyandu secara
langsung ataupun
lembaran survei
17 27/08/2018 Lokmin Pada saat Berobat di puskesmas  Kami Akan
triwulan pondo aren dan mau mengambil mencoba
No.antrian ternyata mesin antrian menganggarkan
Mati Di anggran tahun

2020
 Sudah mulai
berjalan dan
pembagian
Penyampaian Oleh kader Pokja
Sertifikat itu
sehat yaitu usulan Pembuatan
adalah Bagian
18 27/08/2018 Lokmin Sertifikat Imunisasi Bagi balita
dari salah satu
yang sudah lengkap Untuk
dari Inovasi di
Kebutuhan Persyaratan Sekola
Puskesma
Pondok aren
Lokmin Agar dibuatkan Posbindu PTM

 Akan ada
penambahan
Posbindu PTM
dan akan di
19 27/08/2018
sosialisasikan di
anggaran tahun
2020
Akan di sesuaikan dan di

Agar materi Penyuluhan atau
anggarkan kembali
20 27/08/2018 Lokmin sosialisasi Lebih di perbanyak
sosialisasi 2 ataupun
agar lebih Bertambah ilmunya
Penyuluhan 2.
2.2 ANALISIS MASALAH

2.2.1 Identifikasi Masalah
 UKM
Berdasarkan hasil laporan kinerja program UKM dan hasil dari SMD,
MMD,Musrembang maupun hasil Survey Kebutuhan Masyarakat maka dapat
diidentifikasi masalahnya adalah sebagai berikut:
1. Masih adanya kematian bayi dan balita
2. Jumlah penderita TB masih banyak dan masih belum sadarnya masyarakat untuk melakukan
pemeriksaan awal saat menderita gejala batuk lebih dari 2 minggu
3. Ditemukan penderita difteri sejumlah 3 kasus padahal penyakit tersebut tahun-tahun
sebelumnya belum pernah muncul
4. Kegiatan PHBS di tempat umum belum dapat dilaksanakan dengan optimal
5. Masih ada rumah tangga di wilayah binaan Puskesmas Pondok Aren yang belum memiliki
jamban berdasarkan hasil Survey Masyarakat Desa.
6. Masih tingginya angka perokok aktif.
7. Masih tingginya penderita hipertensi yang tidak berobat teratur.
8. Kasus Diabetes Melitus meningkat.
9. Dari kegiatan penjaringan di sekolah, rujukan terbanyak adalah dari gigi berlubang.

10. Hasil penjaringan di tingkat SMP dan SMA, banyak siswa perempuan mengeluh sering
pusing dan mudah lesu saat mengikuti kegiatan belajar di sekolah.
11. Dari survey kebutuhan masyarakat meminta petugas kesehatan lebih memperhatikan
kegiatan posyandu dan posbindu.
 UKP
Berdasarkan hasil kinerja UKP dan masukan dari kotak saran, maka identifikasi
masalahnya adalah sebagai berikut:
1. Masih tingginya kebutuhan masyarakat akan ruang rawat inap yang nyaman dan
memadai
2. Masyarakat meminta tenaga dokter spesialis di puskesmas.
3. Pelayanan khusus bagi lansia.
4. Penyakit terbesar di tahun 2018 adalah Common Cold.
5. Kebutuhan reagen di laboratorium agar selalu memadai.
6. Ruangan rawat inap kurang nyaman karena bercampur dengan area pelayanan.
 ADMEN
Berdasarkan hasil kinerja ADMEN dan masukan dari kotak saran, maka
identifikasi masalahnya adalah sebagai berikut:
1. Pendaftaran pasien masih dirasakan cukup lama sehingga antrian cukup
banyak.
2. Akses pelayanan kurang jelas karena tertutup pohon.
3. Orientasi pegawai baru belum dimonitoring.
4. Kinerja pegawai belum dilakukan monitoring dan evaluasi.
5. Pengendalian surat keluar dan masuk belum optimal.
6. Pengendalian SOP belum berjalan.
 Data Program Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga

Tahun 2018 Puskesmas Pondok Aren belum melaksanakan Kegiatan PIS PK
sehingga belum ada data yang dapat ditampilkan. Bulan November 2018, dikirim
5 orang petugas untuk Pelatihan PIS PK di Bapelkes, Jakarta.
 SARANA, PRASARANA, DAN ALKES
Berdasarkan Permenkes No 75/2014 untuk kebutuhan sarana, prasarana dan alat
kesehatan maka presentase pemenuhan standar sarana , prasarana, dan peralatan
kesehatan yang optimal adalah ≥ 60 %, dan Puskesmas Pondok Aren
presntasenya sudah mencapai 67.87 %, walaupun demikian Puskesmas Pondok
Aren akan melakukan pemenuhan dari semua aspek yang ada di dalam ASPAK.

Untuk kebutuhan obat, Puskesmas Pondok Aren mendapatkan distribusi dari
Farmalkes yang dikirimkan setiap bulan.akan tetapi kebutuhan obat yang tidak
tersedia akan dipenuhi oleh anggaran JKN. Pada tahun 2018 ini kebutuhan obat
yang dianggarkan oleh dana JKN, adalah sebagai berikut :
No Nama Obat Jumlah Harga
1 Omeprazole, kapsul 20 mg 30 Rp 9.000,00
2 Lexigo, 3 strip @10 tablet 20 Rp 15.000,00
3 Oxytocin, 10 IU / mL injeksi i.m / i.v (1 box/100 ampul) 1 Rp 400.000,00
Adapun dari seluruh belanja rutin operasioanl puskesmas, belanja listrik

merupakan kebutuhan utama karena Puskesmas Pondok Aren adalah puskesmas
rawat inap yang memerlukan kebutuhan listrik yang besar.
 TENAGA
Berdasarkan Permenkes No 75/2014 dan Analisa Beban Kerja maka untuk
kebutuhan tenaga di Puskesmas Pondok Aren masih kurang 1 orang untuk tenaga
giz dan 1 orang untuk tenaga kesehatan masyarakat.
TABEL IDENTIFIKASI MASALAH

No Upaya Target Pencapaian Masalah
UKM
Kesehatan Anak
1 Pelacakan kematian 100% 93% Masih adanya kematian bayi dan balita
dan balita
TBC Jumlah penderita TB masih banyak dan
masih belum sadarnya masyarakat untuk
2 Tercapainya cakupan 100% 83% melakukan pemeriksaan awal saat
penemuan BTA (+) menderita gejala batuk lebih dari 2
minggu
Imunisasi
Sulit menentukan jumlah balita yang
3 100% 98%
Sweeping Imunisasi sudah Imunisasi Dasar Lengkap
Dasar Lengkap
Promkes : PHBS di Kegiatan PHBS di tempat umum belum
100% 89%
Tempat Umum dapat dilaksanakan dengan optimal
4 Dari survey kebutuhan masyarakat
meminta petugas kesehatan lebih
Promkes - -
memperhatikan kegiatan posyandu dan
posbindu
Penderita ISPA dalam keluarga karena
Promkes : PHBS
5 100% 67% masih banyaknya yang merokok di
Rumah Tangga
dalam rumah
Kesehatan
Lingkungan : Sanitasi
5 100% 99%
Total Berbasis Pembuangan limbah rumah tangga dan
Masyarakat tinja di sembarang tempat
Penyakit Tidak Masih tingginya penderita hipertensi
100% 37%
Menular yang tidak berobat teratur.
6
Penyakit Tidak
100% 25% Kasus Diabetes Melitus meningkat.
Menular
Dari kegiatan penjaringan di sekolah,
Usaha Kesehatan
7
Sekolah (UKS)
100% 15% rujukan terbanyak adalah dari gigi
berlubang.
UKP
1 Rawat Inap - - Masih tingginya kebutuhan masyarakat

akan ruang rawat inap yang nyaman dan
memadai
Ruangan rawat inap kurang nyaman
2 Rawat Inap - - karena bercampur dengan area
pelayanan
Masyarakat meminta tenaga dokter
3 Rawat Jalan - -
spesialis di puskesmas.
4 Rawat Jalan - - Pelayanan khusus bagi lansia.
Penyakit terbesar di tahun 2018 adalah
5 Rawat Jalan - -
Common Cold.
Kebutuhan reagen di laboratorium agar
6 Laboratorium - -
selalu memadai.
Sosialisai dan Pelatian Pembelian bahan
habis pakai infeksius dan Non
Pencegahan dan
7 - - Infeksius,APD,Kelengkapan Untuk
Pengendalian Infeksi
Ruangan Sterilisasi masih ada yang
belum terpenuhi
ADMEN
Pendaftaran pasien masih dirasakan
1 Loket - - cukup lama sehingga antrian cukup
banyak.
Akses pelayanan kurang jelas karena
2 Sarana - -
tertutup pohon.
3 Prasarana - - Biaya belanja listrik terlalu tinggi
Persediaan obat tidak memenuhi
4 Alkes - -
kebutuhan.
Orientasi pegawai baru belum
5 Kepegawaian - -
dimonitoring.
Kinerja pegawai belum dilakukan
6 Kepegawaian - -
monitoring dan evaluasi.
Pengendalian surat keluar dan masuk
7 Kepegawaian - -
belum optimal.
8 Kepegawaian - - Pengendalian SOP belum berjalan.
URUTAN PRIORITAS MASALAH
Kriteria JUMLAH RANGKING

No. JENIS KEGIATAN
U S G
1 Masih adanya kematian bayi dan balita 5 4 2 11 5
Jumlah penderita TB masih banyak dan
masih belum sadarnya masyarakat untuk
2 melakukan pemeriksaan awal saat 5 5 5 15 1
menderita gejala batuk lebih dari 2 minggu
Sulit menentukan jumlah balita yang sudah

3 Imunisasi Dasar Lengkap
5 4 5 14 2
Kegiatan PHBS di tempat umum belum

4 dapat dilaksanakan dengan optimal
2 3 3 8 8
Masih tingginya angka perokok aktif di
5 dalam rumah.
4 4 4 12 4
Dari survey kebutuhan masyarakat
meminta petugas kesehatan lebih
6 memperhatikan kegiatan posyandu dan
2 2 1 5 11
posbindu
Masih ada rumah tangga di wilayah binaan
Puskesmas Pondok Aren yang belum
7 memiliki jamban berdasarkan hasil Survey
5 4 4 13 3
Masyarakat Desa.
Masih tingginya penderita hipertensi yang
8 tidak berobat teratur.
4 3 3 10 6
9 Kasus Diabetes Melitus meningkat. 3 3 3 9 7

Dari kegiatan penjaringan di sekolah,
10 rujukan terbanyak adalah dari gigi 3 2 2 7 9
berlubang.
Hasil penjaringan di tingkat SMP dan
SMA, banyak siswa perempuan mengeluh
11 sering pusing dan mudah lesu saat
2 2 2 6 10
mengikuti kegiatan belajar di sekolah.

No. JENIS KEGIATAN
U S G
Masih tingginya kebutuhan
1 masyarakat akan ruang rawat inap 3 3 3 9 5
yang nyaman dan memadai
Ruangan rawat inap kurang
2 nyaman karena bercampur 4 3 4 11 4
dengan area pelayanan
Masyarakat meminta tenaga

3 2 2 2 6 6
dokter spesialis di puskesmas.
4 Pelayanan khusus bagi lansia. 5 4 4 13 3
Penderita ISPA dalam keluarga

5 karena masih banyaknya yang 4 5 5 14 2
merokok di dalam rumah
Kebutuhan reagen di
6 laboratorium agar selalu 5 5 5 15 1
memadai.

No. JENIS KEGIATAN
U S G
Pendaftaran pasien masih
1 dirasakan cukup lama sehingga 5 5 5 15 1
antrian cukup banyak.
Akses pelayanan kurang jelas
2 4 4 4 12 4
karena tertutup pohon.
Orientasi pegawai baru belum
3 3 3 3 9 7
dimonitoring.
Kinerja pegawai belum
4 dilakukan monitoring dan 3 4 4 11 5
evaluasi.
Pengendalian surat keluar dan
5 3 3 4 10 6
masuk belum optimal.
Pengendalian SOP belum

6 3 3 2 8 8
berjalan.
Biaya belanja listrik terlalu

7 4 4 5 13 3
tinggi
Persediaan obat tidak

8 5 5 4 14 2
memenuhi kebutuhan.
Dari total 23 masalah yang di identifikasi maka Tim Perencanaan Puskesmas Pondok Aren
menetapkan empat masalah yang akan di buat akar masalah.

MENCARI AKAR PENYEBAB MASALAH
Suspek penderita TB dengan BTA + belum memenuhi target di Wilayah Kerja Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
MANUSIA METODE
Kurangnya pembinaan kader TB
Kurangnya penyuluhan oleh nakes
Pengetahuan masyarakat kurang Kurangnya jumlah petugas ke lapangan
Koordinasi lintas sektor tdk jalan
Kurangnya kader TB
Suspek penderita TB
dengan BTA +
belum memenuhi
Tingkat sosek menengah
target di Wilayah
ke bawah
Kurang sarana/ media Kerja Puskesmas
penyuluhan Kawasan padat Pondok Aren Tahun
Penggunaan penduduk 2018 tinggi
dana kurang
optimal
SARANA DANA LINGKUNGAN

PENDERITA ISPA DALAM KELUARGA TINGGI KARENA MASIH BANYAKNYA YANG MEROKOK DI DALAM RUMAH DI WILAYAH KERJA
PUSKESMAS PONDOK AREN TAHUN 2018
MANUSIA METODE
Kurangnya sosialisasi KSTR
Kurangnya penyuluhan oleh nakes
Kesadaran masyarakat kurang Masih tingginya perokok aktif dalam keluarga
Penderita ISPA
karena rokok dalam
Keluarga di Wilayah
Kerja Puskesmas
ke bawah
Kurang sarana/ media Kurangnya dana untuk Pondok Aren Tahun
penyuluhan sosialisasi KSTR Pola hidup masyarakat 2018 tinggi
masih belum sehat

PEMBUANGAN LIMBAH RUMAH TANGGA DAN TINJA DI SEMBARANG TEMPAT DI DALAM RUMAH DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS
PONDOK AREN TAHUN 2018
MANUSIA METODE
Penyuluhan dengan menggerakan tokoh masyarakat tidak
Kurangnya penyuluhan oleh nakes Optimal
Kesadaran masyarakat kurang Adanya pembuangan limbah, dan tinja ke empang
Pembuangan Limbah
Rumah Tangga Dan
Tinja Di Sembarang
Tempat Di Wilayah
ke bawah
Kurang sarana/ media Kurangnya dana untuk Kerja Puskesmas
penyuluhan pembangunan jamban Padatnya pemukiman Pondok Aren Tahun
sehat penduduk 2018
Pendapatan perkapita Kriteria rumah sehat
masyarakat masih rendah belum tercapai

Kunjungan Siswa Dengan Rujukan Paska Penjaringan Di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018 Belum Tercapai
MANUSIA METODE
Pengetahuan siswa
Kertas rujukan banyak Pemberian kertas rujukan
tentang kesehatan
yang hilang tidak langsung pada siswa
gigi masih rendah
Pihak sekolah lupa

Siswa hanya datang memberikan surat rujukan
berobat jika merasa sakit
Kunjungan Siswa
Dengan Rujukan
Paska Penjaringan di
Sosialisasi Fungsi Rujukan masih Puskesmas Pondok
Format hilang/kurang kurang Aren Tahun 2018
Penggandaan format
rujukan Belum Tercapai
Dana penggandaan format
penjaringan dan rujukan
kurang Jarak sekolah dan puskesmas
jauh

Biaya belanja listrik terlalu tinggi Di Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018
MANUSIA METODE
Tenaga kesehatan
Karyawan tidak mentaati
kurang disiplin
prosedur yang ditetapkan
Kelalaian mematikan
perangkat yang
Kurang komunikasi
menggunakan listrik
Biaya belanja listrik

terlalu tinggi di
Puskesmas Pondok
Kurangnya pemantaua dalam Aren Tahun 2018
Pengoperasian tidak mengontrol biaya listrik setiap
Pemeriksaan yang sesuai SOP bulan
kurang ketat
Dana operasioanl untuk
listrik dari satu sumber

MENETAPKAN CARA PEMECAHAN MASALAH
PEMECAHAN MASALAH
Prioritas
No Prioritas Penyebab masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih Ket
Masalah
Penemuan - Pengetahuan masyarakat - Pembentukan kader TB - Pembentukan kader TB
suspek TB
dengan BTA+ kurang
- Refreshing kader TB
- Kurangnya kader TB - Penyuluhan tentang penyakit TB
1 - Penyuluhan tentang penyakit TB melalui gerakan PIS PK Sedang berjalan
melalui gerakan PIS PK - Sosialisasi penyakit TB
- Sosialisasi penyakit TB

Prioritas
Masalah
2 Penderita ISPA - Masih tingginya perokok aktif - Menetukan kawasan KSTR - Menetukan kawasan KSTR Akan dilaksanakan
dalam keluarga dalam keluarga tahun 2020
karena masih - Kurangnya penyuluhan oleh - Penggalangan komitmen bersama lintas - Penggalangan komitmen bersama
banyaknya yang nakes sektoral lintas sektoral
merokok di - Sosialisasi bahaya rokok dan penyakit - Sosialisasi bahaya rokok dan
dalam rumah ISPA penyakit ISPA
Prioritas
Masalah
3 Pembuangan Adanya pembuangan limbah, dan - Koordinasi dengan lintas sektoral - Koordinasi dengan lintas sektoral Sosialisasi sedang
limbah rumah tinja ke empang mengenai dampak pembuangan limbah mengenai dampak pembuangan berjalan
tangga dan tinja di sembarang tempat limbah di sembarang tempat
di sembarang
tempat Kesadaran masyarakat kurang
- Sosialisasi jamban sehat
- Sosialisasi jamban sehat

Prioritas Penyebab
No Prioritas Masalah Alternatif Pemecahan Masalah Pemecahan Masalah Terpilih Ket
masalah
4 Kunjungan Siswa dengan Siswa hanya datang - Membuat hari khusus untuk pelayanan - Membuat hari khusus untuk Sedang berjalan
rujukan paska penjaringan
berobat jika merasa sakit gigi anak sekolah pelayanan gigi anak sekolah
- Sosialisasi pengetahuan
Pengetahuan siswa - Sosialisasi pengetahuan kesehatan gigi kesehatan gigi melalui
tentang kesehatan gigi melalui program UKGS program UKGS
masih rendah
Penyelenggaraan Puskesmas Pondok Aren menggunakan dana yang bersumber dari dana APBD yang digunakan dalam Operasional Puskesmas dan dana yang
bersumber dari APBN yaitu Dana Alokasi Khusus yang dipergunakan untuk kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.

MATRIKS RENCANA USULAN KEGIATAN 2020
KEGIATAN
SEPERTI
DIMASUKAN KE NILAI UANG
SPM
DRPK
Waktu
penanggung Kebutuhan Kebutuhan Indikator sumber
NO Upaya kesehatan Kegiatan Tujuan Sasaran Target sasaran Mitra Kerja pelaksan
jawab sumberdaya Anggaran Kinerja Pembiayaan
aan
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESENSIAL
PROMKES

Pemegang
Program :
1. Anak
2. Ibu
3. KB Rp : Terlaksanan
Memberika 4. Imunisasi
5 orang (tim inti 2.000.000,00 ya
Honorarium Tim n honor Tim 2 orang (bendahara 5. Tb
pis pk yang telah Petugas Desember - Honorarium : Honorarium
1 Promosi Kesehatan Kerja Non PNS PIS kepada Tim Pendataan DAK dan Petugas 6. PTM DAK
mendapatkan Promkes 2020 5 grk x 1 org x Tim Kerja
PK Kerja Non PISPK Promkes) 7. Kesling
pelatihan) 400.000 = Non PNS
PNS PIS PK 8. Kesehatan 2.000.000 PIS PK
Jiwa
Untuk
Menunjang
Untuk Tim Kerja Tersedianya
Honorarium Tim Tim Kerja Rp :
Non PNS Honorarium
Optimalisasi Kerja/Panitia Non PNS januari 250.000,00
Program Tim
Bantuan Pelaksanaan Program Petugas PIS Petugas Medis dan s/d - Honorarium
2 Petugas Indonesia Sehat Pihak ke tiga Kerja/Panitia DAK
Operasional Kegiatan Non PNS Indonesia PK Petugas Para Medis desember PJPHP : 1 ok x
melalui Pelaksanaan
Kesehatan (DAK) (Honorarium Sehat 2020 250.000 =
Pendekatan Kegiatan
PJPHP) melalui 250.000
Keluarga Non PNS
Pendekatan
Keluarga

Pemegang
Membantu Program :
surveyor 1. Anak Tercetaknya
dalam 2. Ibu form
menggali 100% dari jumlah 3. KB Rp :
Masyarakat Kunjungan
dan masyarakat 4. Imunisasi 700.000,00
Kelurahan Februari, Ulang
Cetak Form mencatat Kelurahan 2 orang (bendahara 5. Tb - Cetak form
Pondok Petugas Mei, PISPK
3 Promosi Kesehatan Kunjungan Ulang data data Pondok Aren dan DAK dan Petugas 6. PTM Kunjungan DAK
Aren dan Promkes Agustus sebagai alat
PISPK yang Kelurahan Promkes) 7. Kesling Ulang PISPK :
Kelurahan 2020 bantu
ditemukan Pondok Jaya di 8. Kesehatan 7 rim x 100.000
Pondok Jaya surveyor
saat data ulang Jiwa = 700.000
pendataan
pendataan
PIS PK
PIS PK di
Masyarakat
Memiliki Seluruh
alat bantu Pemegang
dalam Program Tercetaknya
Masyarakat 100% dari jumlah
penyampaia Rp : leflet sebagai
Kelurahan masyarakat januari
n informasi 3 orang (bendahara 800.000,00 alat bantu
Pondok Kelurahan Petugas s/d
4 Promosi Kesehatan Cetak Leaflet kesehatan DAK dan Petugas - Cetak leaflet : dalam DAK
Aren dan Pondok Aren dan Promkes desember
baik Promkes) 1 rim x 800.000 penyampaian
Kelurahan Kelurahan 2020
mengenai = 800.000 informasi
Pondok Jaya Pondok Jaya
PIS PK atau kesehatan
informasi
lainnya
Mengkoordi Seluruh
Rp :
nir tim Pemegang
48.000.000,00
pendataan Program
- Jamuan
Belanja makanan pis pk
makan/minum
dan minuman dalam Terlaksanan
standar
pelaksanaan pelaksaan 5 orang (tim inti Januari ya kegiatan
Tim Kegiatan
kegiatan kordinasi Pendataan Petugas pis pk yang telah s/d kordinasi
5 Promosi Kesehatan Pendataan 50 orang Koordinasi Tim DAK
Tim Pendataan Ulang PIS Promkes mendapatkan Desember Tim
PISPK Pendataan
Ulang PISPK PK di pelatihan) 2020 Pendataan
Ulang PISPK
(makan standar dan lapangan PISPK
(3 x 50 org x 8
snack) ataupun
bln) :1200 dus
dalam
x 40.000 =
peninputan
48.000.000
di aplikasi

Rp : Tersedianya
Belanja Makanan 30.000.000,00 Jamuan
dan Minuman - Jamuan makan/minu
Untuk
Pelaksanaan makan/minum m ringan
Menunjang
Kegiatan (Jamuan Untuk Belanja ringan (snack) (snack)
Belanja januari
makan/minum Makanan dan Kegiatan Kegiatan
Makanan Petugas Medis dan s/d
6 Promosi Kesehatan ringan (snack) Petugas Minuman Masyarakat Pihak ke tiga Koordinasi Tim Koordinasi DAK
dan Petugas Para Medis desember
Kegiatan Pelaksanaan Pendataan Tim
Minuman 2020
Koordinasi Tim Kegiatan Ulang PISPK Pendataan
Pelaksanaan
Pendataan Ulang (3 x 50 org x 8 Ulang
Kegiatan
PISPK (3 x 50 org x bln) :1200 dus PISPK (3 x
8 bln)) x 25.000 = 50 org x 8
30.000.000 bln)
- Kader
Kesehatan
Mengetahui
indeks
-Pemegang Terlaksanan
kesehatan 80% dari jumlah Rp :
Masyarakat Program : ya pendataan
masyarakat masyarakat 43.000.000,00
Pendataan Ulang Kelurahan 1. Anak ulang PIS
suatu Kelurahan Seluruh staff Januari- - Transport
PIS PK (Belanja Pondok Petugas 2. Ibu PK di
2 Promosi Kesehatan keluarga di Pondok Aren dan Puskesmas Pondok Desember Petugas : 430 DAK
Perjalanan Dinas Aren dan Promkes 3. KB Wilayah
Wilayah Kelurahan Aren ( 51 Orang) 2020 grk x 1 org x
Dalam Daerah) Kelurahan 4. Imunisasi Kerja
Kerja Pondok Jaya di 100.000 =
Pondok Jaya 5. Tb Puskesmas
Puskesmas data ulang 43.000.000
6. PTM Pondok Aren
Pondok
7. Kesling
Aren
8. Kesehatan
Jiwa
Rp : 6.500.000
Jamuan makan/
minum standar
Mereview
Kader Pemegang Kegiatan
kembali 100% dari jumlah
Refreshing Kader Kesehatan Program : Refreshing Terlaksanan
tupoksi kader kesehatan
Kesehatan (Belanja Kelurahan 1. Anak Januari- Kader (2 x 50 ya kegiatan
kader Kelurahan Petugas
7 Promosi Kesehatan Makanan dan Pondok 4-5 orang 2. Ibu Desember org) : 150 dus x refreshing DAK
kesehatan Pondok Aren dan Promkes
Minuman Pelaksaan Aren dan 3. KB 2020 40.000 = kader
dan materi Kelurahan
Kegiatan) Kelurahan 4. Imunisasi 4.000.000 kesehatan
kesehatan Pondok Jaya
Pondok Jaya 5. Tb
lainnya
6. PTM jamuan makan/
7. Kesling minum ringan
8. Gizi (snack)

Kegiatan
Refreshing
Kader (2 x 50
org): 150 dus x
25.000 =
2.500.000
Rumah Kader dan
Membina 5
Tangga, Pemegang
tatanan
Sekolah, Program yang
PHBS yang
Kunjungan dan Tempat terkait dengan
ada di
Pembinaan PHBS Kerja, PHBS
wilayah Terlaksanan
Rumah Tangga, Tempat Rp : 1.000.000
kerja ya
Sekolah, Tempat Umum dan Januari- Transpot
Puskesmas Petugas kunjungan
8 Promosi Kesehatan Kerja, Tempat Institusi 50 tatanan 2 orang Desember Petugas : 10 DAK
Pondok Promkes pembinaan
Umum dan Institusi Kesehatan 2019 grk x 100.000 =
Aren dalam PHBS di 5
Kesehatan (Belanja yang ada di 1.000.000
rangka tatanan
Perjalanan Dinas wilayah
penerapan
Dalam Daerah) kerja
PHBS pada
Puskesmas
kehidupan
Pondok
sehari-hari
Aren
Meningkatk Kelurahan
an
koordinasi
antara kader Terlaksanan
Rapat Koordinasi
kesehatan ya
Kelurahan (Belanja Kader 5 orang (Bidan
dan lintas Januari- lokakaryami
Makanan dan kesehatan Kader kesehatan Petugas Desa, Promkes,
9 Promosi Kesehatan sektor Desember - ni rapat -
Minuman dan lintas dan lintas sektor Promkes Kepala Puskesmas
lainnya dan 2020 koordinasi
Pelaksanaan sektor dan tim admen)
untuk kelurahan
Kegiatan)
menggali setiap bulan
kebutuhan
yang ada di
masyarakat
10 Promosi Kesehatan Penyebarluasan Meningkatk Karang 2 karang taruna Petugas 2 orang (Promkes Sekolah, RT Februari- - Terlaksanan -
Informasi an taruna dan dan 30 sekolah Promkes dan Dokter Umum) RW, dokter Novembe ya
Kesehatan pengetahuan Siswa siswi umum r 2020 penyebarluas
mengenai NAPZA sasaran Sekolah an Informasi
mengenai Kesehatan
informasi mengenai

kesehatan
terutama NAPZA
NAPZA
pemegang Rp : 3.250.000
program - Jamuan
terkait makan/ minum
standar
Kegiatan
Sosialisasi dan
Penyuluhan
SBH ( Saka
Bhakti
Husada ) 2 X
25 org: 50 dus Terlaksanan
Membentuk
x 40.000 = ya
dan
Pembentukkan 2.000.000 pembentukk
membina siswa/siswi Maret dan
Anggota SBH dan Petugas an Anggota
11 Promosi Kesehatan siswa siswi SMA 6 SMA sederajat 2 orang Agustus DAK
Pembinaan Anggota Promkes - Jamuan SBH dan
dalam sederajat 2020
SBH makan/ minum Pembinaan
pelaksanaan
ringan Anggota
SBH
Kegiatan SBH
Sosialisasi dan
Penyuluhan
SBH ( Saka
Bhakti
Husada ) 2 X
25 org: 50 dus
x 25.000 =
1.250.000
KELAS IBU
1. Agar Rp :
januari
seluruh 5.200.000,00 Terlaksanan
Kegiatan Senam Ibu s/d
1 KELAS IBU bumil dapat Bumil 100 Bd.Suedah 2 orang BINWIL - Makmin ya Senam DAK
Hamil desember
melahirkan standar : 8 grk Ibu Hamil
2020
secara x 10 org x

40.000 =
normal
3.200.000
2.
- snack : 8 grk
Pemberian
x 10 org x
PMT
25.000 =
Pemulihan
2.000.000
Meningkatk
an
pengetahuan
,
pemahaman,
dan
kesadaran
ibu hamil
dan
keluarga Rp :
terhadap 5.200.000,00
kesehatan - Makmin
ibu dan standar : 8 grk
januari
bayinya, x 10 org x Terlaksanan
s/d
2 KELAS IBU Kelas Ibu Hamil serta Bumil 100 Bd.Suedah 2 orang BINWIL 40.000 = ya Kelas Ibu DAK
desember
menurunkan 3.200.000 Hamil
2020
kejadian - snack : 8 grk
kematian x 10 org x
ibu. 25.000 =
Meningkatk 2.000.000
an
pengetahuan
,
pemahaman,
dan
kesadaran
ibu terhadap
kesehatan,
dan gizinya.
3 KELAS IBU Kunjungan BUMIL Agar Bumil resti 75 Bd.Suedah 2 orang BINWIL januari Rp : Terlaksanan DAK
RESTI komplikasi s/d 7.500.000,00 ya
yang bisa desember - Transport Kunjungan
terjadi pada 2020 Petugas : 75 BUMIL
ibu hamil grk x 1 org x RESTI

berisiko
tinggi
tersebut
dapat
dihindari,
ibu dan bayi
dapat
melewati
masa
kehamilan,
100.000 =
nifas, dan
7.500.000
menyusui
tanpa
gangguan
kesehatan,
serta
menurunkan
kejadian
kematian
ibu dan bayi
sampai 0%
Agar ibu
nifas dapat
terpantau
dan
terkontrol
sehingga
Rp :
komplikasi
3.000.000,00 Terlaksanan
yang dapat januari
Bumil - Transport ya
Kunjungan NIFAS terjadi pada PJ. Anak & s/d
4 KELAS IBU NIFAS 30 Bd.Suedah 2 orang Petugas : 30 Kunjungan DAK
RESTI masa nifas BINWIL desember
RESTI grk x 1 org x NIFAS
dapat 2020
100.000 = RESTI
dihindari,
3.000.000
serta
menurunkan
kejadian
kematian
ibu dan bayi
sampai 0%
5 KELAS IBU Pelacakan Kematian Agar kasus Ibub Hamil 1 BINWIL 2 orang BINWIL januari - Terlaksanan -

kematian
pada ibu
dapat
terlacak dan
terdata
dengan
cepat dan
dapat diolah
dan dicari
ya Pelacakan
solusi untuk
s/d Kematian
Ibu Hamil dan Ibu kasusnya, dan Ibu
desember Ibu Hamil
Nifas sehingga Bersalin
2020 dan Ibu
diharapkan
Nifas
tidak akan
ada lagi ibu
yang
meninggal
dengan
kasus yang
sama di
kemudian
hari
Membahas
Terlaksanan
dan
Januari ya
menggali Bidan
Pembinaan Bidan s/d Pembinaan
6 KELAS IBU permasalaha Praktek x Bd.Suedah 2 orang PJ. Ibu - -
Praktek Swasta Desember Bidan
n yang Swasta
2020 Praktek
terjadi di
Swasta
BPS
Program KB
Meningkatk Kader Rp :
an Kesehatan 1.950.000,00 Terlaksanana
Januari
Sosialisasi KB kesadaran - Makmin nya
PJ Program s/d
1 Program KB Pasca Salin Dan KB masyarakat Ibu Hamil 100% 1 Orang standar : 30 dus Penyuluhan DAK
KB Desember
MKJP tentang x 40.000 = Program KB
2020
pentingnya 1.200.000 Pasca Salin
perencanaan - Makmin

kehamilan,
serta
mengurangi
faktor risiko
ringan (snack) :
ibu hamil
30 dus x 25.000
yang berusia
= 750.000
>35 tahun
dan grande
multigravid
a
Rp :
Menurunka Tercapaiany
500.000,00
Kunjungan Rumah n a
Akseptor Kader Januiari _ - Transport
PUS Yang Tidak Pencapaian PJ Program Penurunana
3 Program KB KB Droup 100% 1 Orang KesehatanDan Desember Petugas : 5 grk DAK
Ber KB Akseptor Akseptor KB Pencapaian
Out Petugas PLKB 2020 x 1 org x
KB Drop Out KB Drop Akseptor KB
100.000 =
out Droup Out
500.000
Meningkatn
ya
Pengetahua Meningkatny
n Dari Pihak Rp : a
BPS dan
Pembinaan BPS BPS dan 200.000,00 Pengetahuan
Klionik
Dan Klinik Swasta Klinik Pj Program Januiari _ - Transport BPS Dan
Swasta Di 1 BPS dan 3 PJ Program
4 Program KB Dalam Pengissian Swasta 1 Orang Dan Petugas Desember Petugas : 2 grk Klinik DAK
Pondok Klinik Swasta KB
Laporan Bulanan Gtentang PLKB 2020 x 1 org x Swasta
Aren Dan
KB Pelaporan 100.000 = Tentang
Pondok Jaya
Bulanan 200.000 Pelaporan
Dan Ilmu Bulanan KB
Terbaru
Tentang KB
Meningkatny
Meningkatn a
ya Pengetahuan
Kader Kader
Kunjungan Ke Pengetahua Dan
Posyandu Posyandu Januiari _
Posyandu Untuk n Dan PJ Program Pengertian
5 Program KB Pondok 100% 1 Orang Pondok Aren Desember - -
Sosiaalisasi Pengertian KB Kader
Aren Dan Dan Pondok 2020
Pengisisan F5 /KB Dalam Posyandu
Pondok Jaya Jaya
Pengissian Pondok aren
F5 / KB Dan ondok
Jaya

ANAK
melakukan Terlaksanan
penanggung januari
pemantauan ya
PELAYANAN Kunjungan jawab s/d
1 keadaan neonatus 15 2 orang pj. Ibu - Kunjungan -
ANAK Neonatus Resti kesehatan desember
bayi dengan Neonatus
anak 2020
lahir resti RESTI
untuk Rp :
menurunkan 300.000,00
penanggung januari Terlaksanan
angka - Transport
PELAYANAN Pelacakan Kematian jawab s/d ya Pelacakan
2 kematian neonatus 5 2 orang pj. Ibu Petugas : 3 grk DAK
ANAK Neonatal kesehatan desember Kematian
bayi di x 1 org x
anak 2020 Neonatal
tangerang 100.000 =
selatan 300.000
untuk
meningkatk Rp :
an dan 6.500.000,00
Terlaksanan
menilai Pj. Ibu, PJ. - snack : 10 grk
penanggung januari ya Lomba
kesehatan Kb, PJ. Gizi, x 10 org x
PELAYANAN lomba bayi dan bayi dan jawab s/d Balita Sehat
3 pada bayi 100 5 orang Pj. Imunisasi, 25.000 = DAK
ANAK balita sehat balita kesehatan desember di
dan balita di Dokter 2.500.000
anak 2020 Puskesmas
wilayah Puskesmas - hadiah lomba
Pondok Aren
kerja & sertifikat :
puskesmas 4.000.000
pondok aren
Rp :
mengetahui
3.000.000,00
dan mandata penanggung Terlaksanan
Pj. Imunisasi, - Transport
PELAYANAN tingkat jawab Agustus ya kegiatan
4 SDIDTK TK 30 2 orang Pj. Uks, Petugas : 15 DAK
ANAK kesehatan kesehatan 2020 SDIDTK di
UKGS grk x 2 org x
pada anak anak TK
100.000 =
TK
3.000.000
5 PELAYANAN Penjaringan Anak mengetahui SD 14 penanggung 2 orang Pj. Imunisasi, Agustus Rp : Terlaksanan DAK
ANAK Sekolah SD Kelas 1 dan mendata jawab Pj. Uks, 2020 3.000.000,00 ya kegiatan
tingkat kesehatan UKGS - Transport Penjaringan
keehatan anak Petugas : 15 Anak
pada anak grk x 2 org x Sekolah di
SD 100.000 = SD

3.000.000
Rp :
5.200.000,00
untuk - Makmin
memberitah standar : 8 grk
penanggung
u ibu Pj. Imunisasi, x 10 org x
PELAYANAN Bayi dan jawab Februari Terlaksanaya
6 Kelas balita tentang 100 2 orang Pj. Ibu, 40.000 = DAK
ANAK balita kesehatan 2020 Kelas Balita
kesehatan Promkes 3.200.000
anak
pada bayi - snack : 8 grk
dan balita x 10 org x
25.000 =
2.000.000
Rp :
22.400.000,00
Memberika
- Pemberian Tersedianya
n Makanan
Petugas PMT pada anak Pemberian
Pemberian PMT Tambahan anak dengan januari
Kelurahan penanggung dengan PMT pada
PELAYANAN pada anak dengan pada anak gangguan Dokter,Fisiote s/d
5 Pondok aren dan jawab 2 orang gangguan anak dengan DAK
ANAK gangguan tumbuh dengan tumbuh rapi,Ahli Gizi desember
Pondok Jaya kesehatan tumbuh gangguan
kembang gangguan kembang 2020
anak kembang : tumbuh
tumbuh
3200 bungkus x kembang
kembang
7.000 =
22.400.000
Rp :
Untuk 1.500.000,00 Tersedianya
Memantau - Transport Transport
Petugas
Tumbuh anak dengan januari Petugas Petugas
Kunjungan Rumah Kelurahan penanggung
PELAYANAN Kembang gangguan Dokter,Fisiote s/d Kunjungan Kunjungan
41 Pasien Anak Pondok aren dan jawab 2 orang DAK
ANAK Anak yang tumbuh rapi,Ahli Gizi desember Rumah Pasien Rumah
Tumbuh Kembang Pondok Jaya kesehatan
di deteksi kembang 2020 Anak Tumbuh Pasien Anak
anak
mengalami Kembang : 15 Tumbuh
gangguan OK x 100.000 Kembang
= 1.500.000
GIZI
1. januari Rp : Terlaksanan
PELAYANAN Balita gizi buruk bayi dan Kader
1 Kunjungan 10 Petugas Gizi Petugas Gizi s/d 1.000.000,00 ya perawatan DAK
GIZI mendapat perawatan balita Kesehatan
Rumah bayi desember - Transport balita gizi

/ balita gizi
buruk / gizi
Petugas : 10
lebih
grk x org x
2. 2020 buruk
100.000 =
Pemberian
1.000.000
PMT
Pemulihan.
1. Penetesan
Vitamin A
kepada
balita pada
Rp :
bulan Terlaksanan
500.000,00
Pemberian Vitamin februari dan P.program Februari ya
- Transport
PELAYANAN A pada Bayi usia 6- agustus anak, dan & Pemberian
2 bayi 508 Petugas Gizi Petugas Gizi Petugas : 5 grk DAK
GIZI 11 Bulan di 2. Sweeping kader Agustus Vit A untuk
x 1 org x
Posyandu vitamin A kesehatan 2020 bayi di
100.000 =
yang Posyandu
500.000
dilakukan
pada bulan
maret dan
september
1. Penetesan
Vitamin A
kepada
balita pada
bulan Terlaksanan
Pemberian Vitamin februari dan Februari ya
PELAYANAN A pada balita usia agustus 2 (BINWIL & & Pemberian
3 balita 3650 Petugas Gizi Bina wilayah - -
GIZI 12-59 bulan di 2. Sweeping Petugas Gizi) Agustus Vit A untuk
Posyandu vitamin A 2020 balita di
yang Posyandu
dilakukan
pada bulan
maret dan
september

1. Penetesan
Vitamin A
kepada
balita pada
bulan
Terlaksanan
februari dan Februari
ya
PELAYANAN Pemberian Vitamin agustus 2 (BINWIL & Guru & Bina &
4 TK 32 Petugas Gizi - Pemberian -
GIZI A pada anak TK/RA 2. Sweeping Petugas Gizi) wilayah Agustus
Vit A untuk
vitamin A 2020
anak TK
yang
dilakukan
pada bulan
maret dan
september
Pemberian
tablet
Terlaksanan
tambah
ya
darah ke
januari Pemberian
Pemberian Tablet SMP dan 2 (Petugas Gizi,
PELAYANAN SMP, dan Guru & s/d Tablet Fe
5 Tambah Darah pada SMA yang 519 Petugas Gizi dan P.program - -
GIZI SMA Petugas PKPR desember untuk anak
Remaja Putri ada di remaja)
2020 remaja di
sekitar
SMP dan
wilayah
SMA
kerja
puskesmas
1.
Pemeriksaa
n garam ke
Terlaksanan
rumah
ya
warga yang
januari Pemeriksaan
ada di
PELAYANAN Pemantauan Garam Sekolah, dan 2 (BINWIL & Kader dan s/d Garam
6 sekitar 2 Petugas Gizi - -
GIZI Beryodium Warga Petugas Gizi) Guru desember Beryodium
wilayah
2020 di sekolah
kerja
dan rumah
puskesmas
warga
2.Pemeriksa
an garam di
SD

Penyuluhan
mengenai
Terlaksanan
ASI
januari ya
Ekslusif dan
PELAYANAN Peningkatan ASI Ibu 2 (Petugas Gizi, s/d Penyuluhan
7 konseling 47 Petugas Gizi Kader - -
GIZI Ekslusif Menyusui dan bidan) desember Tentang ASI
ASI di
2020 Ekslusif di
posyandu
Posyandu
maupun
puskesmas
1.
Mengumpul
kan data
hasil
Pemantauan Status penimbanga
Rp :
Gizi bayi / Balita : n di
Kader 32.000.000,00 Terlaksanan
Belanja Makan dan posyandu januari
Kesehatan, - Transport ya kegiatan
PELAYANAN Minum Standar, : setiap 2 (BINWIL & s/d
8 posyandu 32 Petugas Gizi BINWIL, dan Petugas : 320 penimbanga DAK
GIZI Belanja Makanan bulannya Petugas Gizi) desember
Pemegang grk x 1 org x n di
dan Minuman 2. 2020
program 100.000 = Posyandu
Pelaksanaan Melakukan
32.000.000
Kegiatan pengukuran
tinggi badan
dan berat
badan di
poli gizi
Terlaksanan
ya
Memberika
Pemberian PMT januari Pemberian
n Makanan bayi dan 2 (P.Program
PELAYANAN Pemulihan pada Bina wilayah s/d PMT
10 Tambahan balita Gizi 40 Petugas Gizi Anak, dan Petugas - -
GIZI balita gizi kurang / dan kader desember Pemulihan
selama 90 Kurang Gizi)
buruk 2020 pada balita
Hari
gizi kurang /
buruk
Memberika Terlaksanan
n Makanan ya
januari
Pemberian PMT Tambahan Pemberian
PELAYANAN ibu hamil 2 (BINWIL & Bina wilayah s/d
11 pada ibu hamil KEK selama 90 7 Petugas Gizi - PMT pada -
GIZI KEK Petugas Gizi) dan kader desember
/ Anemia Hari ibu hamil
2020
KEK /
Anemia

Rp :
Meberikan 1.950.000,00
penyuluhan - Makan
Terlaksanan
tentang januari Minum Standar
ibu yang 2 (Petugas Gizi, ya
PELAYANAN Penyuluhan keluarga Bina wilayah s/d : 30 dus x
12 mempunyai 30 Petugas Gizi dan Kader Penyuluhan DAK
GIZI keluarga sadar gizi sadar gizi dan kader desember 40.000 =
balita Kesehatan) keluarga
dan 2020 1.200.000
sadar gizi
indikator- - Snack : 30
indikatornya dus x 25.000 =
750.000
Rp :
3.650.000,00
Meberikan - Makan Terlaksanan
penyuluhan januari Minum Standar ya
ibu yang
PELAYANAN Sosialisasi dan tentang 2 (Petugas Gizi, Bina wilayah s/d : 60 dus x Sosialisasi
12 mempunyai 60 Petugas Gizi DAK
GIZI penyuluhan stunting stunting dan dan Petugas Anak) dan kader desember 40.000 = dan
balita
indikator- 2020 2.400.000 penyuluhan
indikatornya - Snack : 60 stunting
dus x 25.000 =
1.250.000
Rp :
2.500.000,00
Mendeteksi ibu yang januari Terlaksanan
- Transport
PELAYANAN Pelacakan balita Gangguan mempunyai Bina wilayah s/d ya Pelacakan
12 25 Petugas Gizi Petugas Gizi Petugas : 25 DAK
GIZI stunting Tumbuh balita dan kader desember balita
grk x 1 org x
Kembang Stunting 2020 stunting
100.000 =
2.500.000

Rp :
500.000,00 Terlaksanan
ibu yang januari
Mendata - Transport ya
PELAYANAN Pendataan balita mempunyai Bina wilayah s/d
12 Balita 5 Petugas Gizi Petugas Gizi Petugas : 5 grk Penyuluhan DAK
GIZI stunting balita dan kader desember
Stunting x 1 org x keluarga
Stunting 2020
100.000 = sadar gizi
500.000
KESEHATAN LINGKUNGAN
TERCIPTA
NYA
LINKUNG
AN YANG
BERSIH Rp : Terbinanya
Membina warga DAN 400.000,00 warga agar
januari
agar memiliki SEHAT Kelurahan - Transport memiliki
KESEHATAN petugas kader s/d
1 sumber air bersih MELALUI masyarakat Pondok Aren dan KESLING Petugas : 4 grk sumber air DAK
LINGKUNGAN penyuluhan kesehatan desember
dan air minum yang SUMBER Pondok Jaya x 1 org x bersih dan
2020
sehat AIR 100.000 = air minum
BERSIH 400.000 yang sehat
DAN AIR
MINUM
YANG
SEHAT.
2 KESEHATAN Membina pengelola TERCIPTA PENGELOL Kelurahan KESLING petugas kader januari Rp : Terbinanya DAK
LINGKUNGAN tempat pengolahan NYA A TEMPAT Pondok Aren dan penyuluhan kesehatan s/d 300.000,00 pengelola
makanan agar LINGKUN PENGELOL Pondok Jaya desember - Transport tempat
memiliki TPM yang GAN AAN 2020 Petugas : 3 grk pengolahan
sehat YANG MAKANAN x 1 org x makanan
BERSIH 100.000 = agar
DAN 300.000 memiliki
SEHAT TPM yang
MELALUI sehat
TEMPAT

PENGELO
LAAN
MAKANA
N YANG
SEHAT
TERCIPTA
NYA
LINGKUN
GAN
Rp :
YANG Terbinanya
300.000,00
BERSIH januari pengelola
Membina pengelola Kelurahan - Transport
KESEHATAN DAN PENGELOL petugas kader s/d TTU agar
3 TTU agar memiliki Pondok Aren dan KESLING Petugas : 3 grk DAK
LINGKUNGAN SEHAT A TTU penyuluhan kesehatan desember memiliki
TTU yang sehat Pondok Jaya x 1 org x
MELALUI 2020 TTU yang
100.000 =
TEMPAT sehat
300.000
TEMPAT
UMUM
YANG
SEHAT
TERCIPTA
NYA
LINGKUN Terbinanya
Rp :
GAN pihak
Membina pihak 500.000,00
YANG januari sekolah atau
sekolah atau Kelurahan - Transport
KESEHATAN BERSIH Karyawan petugas kader s/d pengelola
4 pengelola sekolah Pondok Aren dan KESLING Petugas : 5 grk DAK
LINGKUNGAN DAN Sekolah penyuluhan kesehatan desember sekolah agar
agar memiliki Pondok Jaya x 1 org x
SEHAT 2020 memiliki
sekolah yang sehat 100.000 =
MELALUI sekolah yang
500.000
SEKOLAH sehat
YANG
SEHAT
5 KESEHATAN Pendataan rumah MENGETA masyarakat Kelurahan KESLING petugas kader januari - Terlaksanan -
LINGKUNGAN sehat,kepemilikan HUI Pondok Aren dan penyuluhan kesehatan s/d ya Pendataan
jamban,SPAL,dan JUMLAH Pondok Jaya desember rumah
TPS RUMAH 2020 sehat,kepemi
PENDUDU likan
K YG jamban,SPA
SUDAH L,dan TPS
SESUAI
STANDAR

RUMAH
SEHAT
UNTUK
MELAKUK
AN
PENGAWA
SAN
TERHADA
Terlaksanan
P DEPOT
PENGELOL ya Membina
AIR
Membina pengelola A TEMPAT januari pengelola
MINUM,B Kelurahan
KESEHATAN depot damiu supaya PENGELOL petugas kader s/d depot damiu
6 AIK DARI Pondok Aren dan KESLING - -
LINGKUNGAN punya depot air AAN AIR penyuluhan kesehatan desember supaya
SEGI Pondok Jaya
minum yang sehat MINUM ISI 2020 punya depot
KUALITAS
ULANG air minum
FISIK,KIMI
yang sehat
A,BAKTER
IOLOGIS
DAN
SANITASI
DEPOT
DAMIU
Terlaksanan
MEMICU/
ya pemicuan/
MENYAD
Memicu/ menyadarka
ARKAN
menyadarkan n masyarakat
MASYARA januari
masyarakat akan Kelurahan akan
KESEHATAN KAT petugas kader s/d
7 pentingnya masyarakat Pondok Aren dan KESLING - pentingnya -
LINGKUNGAN AKAN penyuluhan kesehatan desember
memiliki jamban Pondok Jaya memiliki
PENTINGN 2020
dan stop buang air jamban dan
YA
besar sembarangan stop buang
JAMBAN
air besar
SEHAT
sembarangan
SANITASI TOTAL BERBASIS MASYARAKAT

Kader,Binwil,
TOMA
Memberika
Terlaksanan
Kegiatan Pemicuan n Rp :
Januari ya Kegiatan
Dan Penyuluhan Penyuluhan Kelurahan 2.250.000,00
KESEHATAN s/d Sanitasi
1 Sanitasi Total Sanitasi Masyarakat Pondok Aren dan PJ Kesling 2 orang - Snack : 90 DAK
LINGKUNGAN Desember Total
Berbasis Total Pondok Jaya dus x 25.000 =
2020 Berbasis
Masyarakat Berbasis 2.250.000
Masyarakat
Masyarakat
TB
Rp :
Meningkata 1.950.000,00
n - Makan
pengetahuan Warga RW Januari Minum Standar Terlaksanan
Penyuluhan TB pada 11 s/d : 30 dus x ya Kegiatan
1 P2M TB 30 Petugas TB 2 orang dr PJ P2P DAK
PARU masyarakat Kelurahan Desember 40.000 = penyuluhan
tentang Pdk Aren 2020 1.200.000 TB
penyakit TB - Snack : 30
Paru dus x 25.000 =
750.000
Terlaksanan
Maret, Rp :
ya
orang yang April,Mei 1.000.000,00
Pemeriksaan pemeriksaan
mengurangi tinggal , - Transport
kontak serumah dr PJ P2P, kontak
2 P2M TB resiko serumah 1000% Petugas TB 2 orang Agustus,S Petugas : 10 DAK
dengan penderita Binwil serumah
penularan dengan eptember, grk x 1 org x
TB Paru dengan
penderita TB Oktober 100.000 =
penderita TB
2020 1.000.000
Paru
Rp :
penderita TB 1.500.000,00
mengurangi Februari Terlaksanan
Kelurahan - Transport
Pelacakan Pasien resiko dr PJ P2P, s.d ya pelacakan
3 P2M TB Pondok 10% Petugas TB 2 orang Petugas : 15 DAK
TB Mangkir terjadinya Binwil Oktober Pasien TB
Aren dan grk x 1 org x
TB MDR 2020 Mangkir
Pondok Jaya 100.000 =
1.500.000

Masyarakat Terlaksanan
Kelurahan januari ya Gerebek
Menjaring
Pondok s/d Dahak
4 P2M TB Gerebek Dahak Kasus Baru 30% Petugas TB 2 orang Tim PIS PK - -
Aren dan desember Dalam
TB Positif
Kelurahan 2020 Kegiatan PIS
Pondok Jaya PK
Menjadi alat
bantu bagi
januari Terpenuhiny
PMO untuk
Pencetakan PMO Pasien s/d a Pencetakan
5 P2M TB mengingatk 100% Petugas TB 2 orang PJ Promkes - -
Kalender PMO TB desember Kalender
an pasien
2020 PMO
TB patuh
minum obat
Meningkatk januari
penderita TB Terlaksanan
an s/d
Kelurahan ya
Pemberian PMT Kebutuhan desember
6 P2M TB Pondok 100% Petugas TB 2 orang PJ Gizi - Pemberian -
Pada Pasien TB Gizi dan 2020
Aren dan PMT Pada
Berat Badan
Pondok Jaya Pasien TB
Pasien Tb
P2M KUSTA
Meningkata
n
pengetahuan
pada
Terlaksanan
masyarakat
ya
tentang
Penyuluhan
penyakit
Januari kusta
kusta, Kelurahan Lintas
Petugas P2M petugas s/d (bergabung
1 P2M KUSTA Penyuluhan kusta menurunkan Masyarakat Pondok Aren dan Program - -
KUSTA penyuluhan Desember dengan
angka Pondok Jaya Terkait
2020 Penyuluhan
kesakitan
penyakit
dan
Menular
kematian
lainya)
akibat kusta
dan
komplikasin
ya

orang yang
Terlaksanan
mengurangi tinggal Januari
Kelurahan ya Survei
Survei kontak resiko serumah Petugas P2M petugas Binwil, kader s/d
2 P2M KUSTA Pondok Aren dan - kontak -
penderita kusta penularan dengan KUSTA penyuluhan kesehatan Desember
Pondok Jaya penderita
kusta penderita 2020
kusta
kusta
Menhindark
an penderita
dari
komplikasi Rp : Terlaksanan
kusta yang 500.000,00 ya
Januari
Kunjungan pada lebih berat, Penderita Kelurahan - Transport Kunjungan
Petugas P2M petugas Binwil, kader s/d
3 P2M KUSTA penderita kusta mengurangi kusta Pondok Aren dan Petugas : 5 grk pada DAK
KUSTA penyuluhan kesehatan Desember
mangkir/ DO resiko putus mangkir Pondok Jaya x 1 org x penderita
2020
obat, dan 100.000 = kusta
memutus 500.000 mangkir/ DO
rantai
penularan
kusta
P2M DIARE
Terlaksanan
Meningkatk ya
an Penyuluhan
pengetahuan kader, Januari Diare
Kelurahan Petugas P2M
dan perilaku Penderita masyarakat, s/d (bergabung
1 P2M DIARE Penyuluhan Diare Pondok Aren dan PNEUMONI Perawat, dan Bidan - -
masyarakat Diare tokoh Desember dengan
Pondok Jaya A
tentang masyarakat 2020 Penyuluhan
penyakit penyakit
diare Menular
lainya)
DBD
Pelatihan kader 1 untuk Kelurahan Petugas Januari Rp : Terlaksanan

1 DBD masyarakat petugas kesehatan Rt/Rw/Kader DAK
rumah 1 jumantik melatih Pondok Aren dan DBD s/d 1.000.000,00 ya Pelatihan

- Transport
kader dan
Petugas : 10 kader 1
masyarakat Desember
Pondok Jaya grk x 1 org x rumah 1
agar bebas 2019
100.000 = jumantik
jentik DBD
1.000.000
Rp :
untuk
500.000,00
melatih Lintas Januari Terlaksanan
- Transport
Pelatihan jumantik anak Petugas petugas Program s/d ya Pelatihan
2 DBD Siswa SD Sekolah Terpilih Petugas : 5 grk DAK
anak SD sekolah dan DBD penyuluhan Promkes, Desember jumantik
x 1 org x
sekolah Remaja, UKS 2020 anak SD
100.000 =
bebas jentik
500.000
IMUNISASI
Rp :
14.000.000,00 Terlaksanan
Agar siswa Orang tua, Januari
- Transport ya Pelayanan
Pelayanan imunisasi mendapatka Petugas guru, s/d
1 IMUNISASI Siswa 1150 Tim Imunisasi Petugas : 140 imunisasi DAK
BIAS DT, TD n imunisasi Imunisasi koordinator Desember
grk x 1 org x BIAS DT,
DT dan Td P2P 2020
100.000 = TD
14.000.000
Rp :
6.000.000,00
Agar siswa Orang tua, Januari Terlaksanan
- Transport
Pelayanan imunisasi mendapatka Petugas guru, s/d ya Pelayanan
2 IMUNISASI Siswa 1150 Tim Imunisasi Petugas : 60 DAK
Campak n imunisasi Imunisasi koordinator Desember imunisasi
grk x 1 org x
Campak P2P 2020 Campak
100.000 =
6.000.000
Rp :
Agar pada
500.000,00
saat Orang tua, Januari Terlaksanan
- Transport
Pendataan Sasaran pelaksanaan Petugas guru, s/d ya Pendataan
3 IMUNISASI Siswa Sekolah Binwil Petugas : 5 grk DAK
Imunisasi imunisasi Imunisasi koordinator Desember Sasaran
x 1 org x
berjalan P2P 2020 Imunisasi
100.000 =
lancar
500.000
agar bayi Kelurahan Orang tua, Januari Rp : Terlaksanan
Bayi dan Petugas
4 IMUNISASI Sweeping IDL yang belum Pondok Aren dan petugas kesehatan guru, s/d 500.000,00 ya Sweeping DAK
Balita Imunisasi
di imunisasi Pondok Jaya koordinator Desember - Transport IDL

bisa
Petugas : 5 grk
mendapatka
x 1 org x
n imunisasi P2P 2020
100.000 =
dasar
500.000
lengkap
Rp :
Untuk 3.250.000,00
meningkatk - Makmin
an kader, Juli, standar : 50 dus Terlaksanan
Penyuluhan pengetahuan Petugas masyarakat, Agustus, x 40.000 = ya
5 IMUNISASI Orang tua 60 petugas kesehatan DAK
Imunisasi orang tua Imunisasi tokoh Septembe 2.000.000 Penyuluhan
tentang masyarakat r 2020 - Makmin Imunisasi
pentingnya ringan (snack) :
Imunisasi 50 dus x 25.000
= 1.250.000
Memeberika
n motivasi Rp :
kepada 4.560.000,00
kader, januari Terlaksanan
masyarakat Seluruh anak - Cetak
Cetak Sertifikat Petugas masyarakat, s/d ya Cetak
6 IMUNISASI agar yang wajib 1837 Bidan sertifikat DAK
Imunisasi Imunisasi tokoh desember Sertifikat
anaknya di imunisasi imunisasi : 800
masyarakat 2020 Imunisasi
mendapat lembar x 5.700
imunisasi = 4.560.000
lengkap
SURVEILANS
untuk
mengetahui
Rp : Terlaksanan
besaran
15.000.000,00 ya
masalah kader, januari
Penyelidikan Pasien kasus - Transport Penyelidikan
yang Petugas masyarakat, s/d
1 SURVEILANS Epidemiologi kasus penyakit 20 2 Petugas : 15 Epidemiolog DAK
sesungguhn Surveilans dan dokter desember
penyakit menular menular grk x 1 org x i kasus
ya dan koordinator 2020
100.000 = penyakit
gambaran
15.000.000 menular
klinis
penyakit
Pengambilan untuk Kelurahan Petugas Dokter januari Terlaksanan
2 SURVEILANS masyarakat 2 s/d - -
Sample mengetahui Pondok Aren dan Surveilans koordinator ya

tentangg desember Pengambilan
penyakit dan petugas 2020 Sample
AFP/Campak Pondok Jaya
secara lab AFP/Campa
menyeluruh k
Untuk januari
melindungi s/d
Dokter Terlaksanan
saat desember
Belanja APD : Petugas Petugas koordinator ya Belanja
3 SURVEILANS kunjungan 0 2 2020 - -
Aprone surveilans Surveilans dan petugas APD :
pasien
lab Aprone
penyakit
menular
P2M PNEUMONIA
januari Terlaksanan
Meningkatk s/d ya
an desember Penyuluhan
pengetahuan 2020 Pnemoni(ber
Penyuluhan dan perilaku petugas petugas medis/ gabung
1 P2M PNEUMONIA Masyarakat Pondok Aren dan PNEUMONI - -
Pnemonia masyarakat penyuluhan paramedis dengan
Pondok Jaya A
tentang Penyuluhan
penyakit penyakit
pneumonia Menular
lainya)
Agar Terlaksanan
penderita kader, januari ya
Kunjungan Rumah pneumonia Penderita masyarakat, s/d Kunjungan
3 P2M PNEUMONIA Pondok Aren dan PNEUMONI Perawat, dan Bidan - -
Kasus Pneumonia terpantau pneumonia tokoh desember Rumah
Pondok Jaya A
dan tidak masyarakat 2020 Kasus
berulang Pneumonia
P2M HEPATITIS
Agar Ibu januari Terlaksanan

Kunjungan rumah hamil Kelurahan Petugas Kader, tokoh s/d ya
1 P2M HEPATITIS kasus Hepatitis pada Penderita Masyarakat Pondok Aren dan Kesehatan petugas kesehatan masyarakat, desember - Kunjungan -
ibu hamil Hepatitis Pondok Jaya Hepatitis rt,rw 2020 rumah kasus
dapat Hepatitis

terpantau
dan dapat
dicegah pada ibu
penularanny hamil
a terutama
ke janin
januari Terlaksanan
s/d ya
Meningkatk
desember Penyuluhan
an
2020 Tentang
Pengetahua
Hepatitis
n
Penyuluhan Tentang Kelurahan Petugas Kader, tokoh kepada ibu
Masyarakat
2 P2M HEPATITIS Hepatitis kepada ibu Masyarakat Pondok Aren dan Kesehatan petugas kesehatan masyarakat, - hamil -
/ kader
hamil Pondok Jaya Hepatitis rt,rw (bergabung
tentang
dengan
hepatirtis
Penyuluhan
pada ibu
penyakit
hamil
Menular
lainya)
P2M HIV
januari
Kelurahan pemegang s/d Terlaksanan
screening desember screening test
1 P2M HIV Mobile VCT LSL Pondok Aren dan program Tim HIV Petugas Medis ya Mobile -
test HIV 2020 HIV
Pondok Jaya HIV VCT
untuk januari
s/d Terlaksanan
meningkatk Kelurahan pemegang
Kader desember ya
2 P2M HIV Penyuluhan HIV an masyarakat Pondok Aren dan program Tim HIV - -
kesehatan 2020 Penyuluhan
pengetahuan Pondok Jaya HIV
HIV
HIV/AIDS
3 P2M HIV Klinik Kenanga Penemuan pasien Kelurahan pemegang Tim HIV Petugas setiap pelayanan VCT Terlaksanan -
pasien yang ODHA Pondok Aren dan program kesehatan hari HIV AIDS ya Klinik
terkena Pondok Jaya HIV kamis pada ODHA Kenanga
HIV/AIDS
sebagai
bentuk

inovasi
UKP
penemuan Terlaksanan
pelayanan VCT ibu hamil pemegang setiap pelayanan VCT ya pelayanan
Petugas
4 P2M HIV HIV AIDS pada ibu yang ibu hamil ibu hamil program Tim HIV senin - HIV AIDS VCT HIV -
kesehatan
hamil terkena HIV jum'at pada ibu hamil AIDS pada
HIV/AIDS ibu hamil
Terlaksanan
untuk
ya
penemuan
pemegang setiap Penyuluhan
pelayanan VCT kasus TB pendampingan palayanan VCT
5 P2M HIV Pasien TB Pasien TB program Tim HIV hari Tentang
pada pasien TB yang HIV pada pasien TB
HIV kamis Hepatitis
terkena
kepada ibu
HIV/AIDS
hamil
kunjungan rumah januari Rp :
pada pasien ODHA, s/d 300.000,00
Terlaksanan
pengawasan Pemantauan Kelurahan pemegang desember - Transport
pasien Petugas ya pelayanan
6 P2M HIV kepatuhan minum penderita Pondok Aren dan program Tim HIV 2020 Petugas : 3 grk DAK
ODHA kesehatan VCT pada
obat ARV, Belanja ODHA Pondok Jaya HIV x 1 org x
pasien TB
Perjalanan Dinas 100.000 =
Dalam Daerah 300.000
januari Terlaksanan
Rp :
Pemantauan s/d ya
200.000,00
penderita desember pembinaan
Klinik dan Kelurahan pemegang - Transport
Pembinaan fasilitas HIV di Petugas 2020 fasilitas
6 P2M HIV RS daerah Pondok Aren dan program Tim HIV Petugas : 2 grk DAK
kesehatan fasilitas kesehatan kesehatan
binaan Pondok Jaya HIV x 1 org x
kesehatan tentang
100.000 =
lainnya penyakit
200.000
HIV
januari Terlaksanan
s/d ya
desember pencatatan
pencatatan dan
pemegang 2020 dan
pembuatan laporan data hasil Petugas
7 P2M HIV program petugas kesehatan - pembuatan -
HIV/AIDS setiap kegiatan kesehatan
HIV laporan
tanggal 24
HIV/AIDS
setiap
tanggal 24

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT PENGEMBANGAN DAN UPAYA KESEHATAN LAINNYA
USAHA KESEHATAN SEKOLAH (UKS)
Meminta
data terbaru
jumlah
Terlaksanan
murid dari januari
USAHA Pendataan Murid Sekolah TK, ya Pendataan
pihak petugas s/d
1 KESEHATAN Baru TK, SD, SMP, SD, SMP, Murid baru Petugas UKS Pihak Sekolah - Murid Baru -
sekolah, penyuluhan desember
SEKOLAH (UKS) SMA SMA TK, SD,
agar sasaran 2020
SMP, SMA
program
terkait tepat
sasaran
Meningkatk januari
an s/d Rp :
pengetahuan desember 27.300.000,00
dan 2020
keterampila - Makmin
Pihak Sekolah,
n serta standar : 420
USAHA Petugas Terlaksanan
membangun Sekolah Murid Kelas 3, 4, petugas dus x 40.000 =
2 KESEHATAN Pelatihan DOKCIL Petugas UKS Medis, Lintas ya Pelatihan DAK
peserta SD/MI 5 penyuluhan 16.800.000
SEKOLAH (UKS) Program DOKCIL
didik dalam - Makmin
Terkait
upaya ringan (snack) :
peningkatan 420 dus x
usaha 25.000 =
kesehatan 10.500.000
sekolah
Memberika januari Rp :
n Pihak Sekolah, s/d 1.400.000,00 Terlaksanan
USAHA penyuluhan, Sekolah TK, Petugas desember - Transport ya
Pembinaan Sekolah Sekolah petugas
3 KESEHATAN dan SD, SMP, Petugas UKS Medis, Lintas 2020 Petugas : 14 Pembinaan DAK
Sehat diwilayah binaan penyuluhan
SEKOLAH (UKS) pembinaan SMA Program grk x 1 org x Sekolah
dokter kecil Terkait 100.000 = Sehat
(Dokcil) 1.400.000

PELAYANAN LANJUT USIA
meningkatk januari Rp :
an s/d 8.000.000,00
jangkauan Kelurahan Petugas desember - Transport Terlaksanan
PELAYANAN lansia dan
1 pelayanan posbindu pelayanan Pondok Aren dan Kesehatan Petugas UKM PJ. PTM 2020 Petugas : 80 ya pelayanan DAK
LANJUT USIA pra lansia
pada lansia Pondok Jaya Lansia grk x 1 org x posbindu
di 100.000 =
masyarakat 8.000.000
melakukan januari
Kelurahan Petugas s/d Terlaksanan
PELAYANAN Pendataan lansia pemantauan lansia dan
2 Pondok Aren dan Kesehatan Petugas UKM PJ. PTM desember - ya Pendataan -
LANJUT USIA resti keadaan pra lansia
Pondok Jaya Lansia 2020 lansia resti
lansia resti
PELAYANAN KESEHATAN REMAJA
januari Rp :
s/d 20.800.000,00
desember
2020 - Makmin
meningkatk siswa smp Terlaksanan
standar : 320
PELAYANAN an dan sma Kelurahan Petugas ya
Pembinaan petugas kader dus x 40.000 =
1 KESEHATAN pengetahuan binaan Pondok Aren dan Kesehatan penyuluhan DAK
kesehatan remaja penyuluhan kesehatan 12.800.000
REMAJA kesehatan wilayah pkm Pondok Jaya Remaja kesehatan
- Makmin
remaja pondok aren remaja
ringan (snack) :
320 dus x
25.000 =
8.000.000
januari
meningkatk s/d Rp :
an desember 4.000.000,00 Terlaksanan
konselor 2020
PELAYANAN kemampuan Kelurahan Petugas - Transport ya
pembinaan konselor sebaya petugas
2 KESEHATAN siswa/I Pondok Aren dan Kesehatan Sekolah Petugas : 40 pembinaan DAK
sebaya sekolah penyuluhan
REMAJA sebagai Pondok Jaya Remaja grk x 1 org x konselor
PKPR
konselor 100.000 = sebaya
sebaya 4.000.000

januari Terlaksanan
s/d Rp : ya
mengetahui desember
penjaringan 3.500.000,00 penjaringan
secara dini 2020
PELAYANAN kesehatan siswa/I Petugas - Transport kesehatan
masalah Sekolah SMP, petugas
3 KESEHATAN SMP/SMA/SMK Siswa baru Kesehatan Sekolah Petugas : 35 siswa/I DAK
masalah dan SMA/SMK penyuluhan
REMAJA binaan wilayah pkm Remaja grk x 1 org x SMP/SMA/
anak
Pondok Aren 100.000 = SMK binaan
sekolah
3.500.000 wilayah pkm
Pondok Aren
Remaja usia Sekolah,
10-18 tahun, pesantren
laki-laki dan ataupun
perempuan karang taruna Rp :
Menjalanka dengan tidak 1.000.000,00
n Posyandu memandang Januari -transport
PELAYANAN Terbentukny
Remaja atas status 1 Posyandu Petugas s/d petugas
12 KESEHATAN Posyandu Remaja 3 orang a posyandu DAK
instruksi pendidikan remaja Promkes Desember Posyandu
REMAJA remaja
dinas dan 2020 Remaja : 10 ok
kesehatan perkawinan x 100.000 =
termasuk 1.000.000
remaja
dengan
disabilitas.
UKGMD
Rp :
agar Terlaksanan
500.000,00
masyarakat januari ya
Penyuluhan - Transport
sadar akan Petugas petugas kader s/d Penyuluhan
1 UKGMD Kesehatan Gigi dan masyarakat 32 posyandu Petugas : 5 grk DAK
kesehatan UKGMD penyuluhan kesehatan desember Kesehatan
Mulut x 1 org x
gigi dan 2020 Gigi dan
100.000 =
mulut Mulut
500.000
PELAYANAN KESEHATAN JIWA
PELAYANAN pelacakan Pasien terpaparnya Kelurahan Petugas kader , tokoh januari Terlaksanan
1 masyarakat petugas kesehatan - -
KESEHATAN Jiwa informasi Pondok Aren dan Kesehatan masyarakat, s/d ya pelacakan

kesehatan
jiwa dan
deteksi dini
gangguan
jiwa kepada
tenaga
puskesmas
sehingga
puskesmas
tokoh agama, desember
JIWA dapet Pondok Jaya Jiwa Pasien Jiwa
aparat desa 2020
memberikan
pelayanan
kesehatan
jiwadan
mendeteksi
dini
gangguang
jiwa
masyarakat
berkurangny
a dampak
sosial akibat
penyakit Rp :
gangguan 900.000,00
kader , tokoh januari Terlaksanan
PELAYANAN jiwa seperti Kelurahan Petugas - Transport
pemantauan pasien masyarakat, s/d ya
2 KESEHATAN menurunnya pasien jiwa Pondok Aren dan Kesehatan petugas kesehatan Petugas : 9 grk DAK
jiwa tokoh agama, desember pemantauan
JIWA stigma, Pondok Jaya Jiwa x 1 org x
aparat desa 2020 pasien jiwa
diskriminasi 100.000 =
, isolasi dan 900.000
tertanganiny
a kasus
pasung

Rp :
Untuk
3.250.000,00
meningkatk
- Makmin
an Terlaksanan
kader , tokoh januari standar : 50 dus
PELAYANAN pengetahuan Kelurahan ya
Penyuluhan Petugas masyarakat, s/d x 40.000 =
3 KESEHATAN tentang masyarakat Pondok Aren dan petugas kesehatan Penyuluhan DAK
kesehatan jiwa Yankestrad tokoh agama, desember 2.000.000
JIWA penyakit Pondok Jaya kesehatan
aparat desa 2020 - Makmin
dan jiwa
ringan (snack) :
gangguan
50 dus x 25.000
jiwa
= 1.250.000
KESEHATAN OLAH RAGA
untuk januari Terlaksanana

menjaga pegawai Petugas s/d nya kegiatan
KESEHATAN senam rutin instruktur
1 kebugaran puskesmas 52% Kesehatan 2 orang desember - senam di -
OLAH RAGA pegawai senam
pegawai pondok aren Olah Raga 2020 Puskesmas
puskesmas Pondok Aren
januari Terlaksanana
s/d nya
pendataan dan untuk pemilik Kelurahan Petugas
KESEHATAN tempat desember pendataan
2 pembinaan tim mendata tim sarana Pondok Aren dan Kesehatan 2 orang - -
OLAH RAGA olahraga 2020 dan
olahraga olahraga olahraga Pondok Jaya Olahraga
pembinaan
tim olahraga
PELAYANAN KESEHATAN KERJA
Terlaksanan
ya
Untuk januari
PELAYANAN Pemeriksaan dan Kelurahan Petugas Pemeriksaan
memeriksa petugas s/d
1 KESEHATAN pendataan kesehatan Kantor Pondok Aren dan Kesehatan Pemilik usaha - dan -
kesehatan penyuluhan desember
KERJA pekerja Pondok Jaya Kerja pendataan
Pekerja 2020
kesehatan
pekerja

KECACINGAN/ ZOONOSIS
Meningkatk
Terlaksanan
an
ya
pengetahuan
Penyuluhan
dan
januari Kecacingan
kesadaran Kelurahan
Penyuluhan Petugas petugas Lintas s/d (Bergabung
1 KECACINGAN masyarakat Masyarakat Pondok Aren dan - -
Kecacingan Kecacingan penyuluhan Program desember dengan
tentang Pondok Jaya
2020 Penyuluhan
penyakit
penyakit
kecacingan
Menular
dan
lainya)
bahayanya
Terdistribus Terlaksanan
januari
inya obat Kelurahan ya
Pembagian Obat Petugas s/d
2 KECACINGAN cacing ke Siswa Pondok Aren dan petugas kesehatan Pihak Sekolah - Pembagian -
Cacing ke sekoah Kecacingan desember
sasaran anak Pondok Jaya Obat Cacing
2020
usia sekolah ke sekoah
INDERA
Terlaksanan
Meningkatk ya
an Penyuluhan
pengetahuan Tentang
dan Penyakit
januari
kesadaran Kelurahan Indera
Penyuluhan Petugas petugas Lintas s/d
1 INDERA masyarakat Masyarakat Pondok Aren dan - (Bergabung -
INDERA INDERA penyuluhan Program desember
tentang Pondok Jaya dengan
2020
penyakit Penyuluhan
INDERA penyakit
dan Tidak
bahayanya Menular
lainya)
PTM

Tokoh Rp :
Meningkatk masyarakat 1.950.000,00 Masyarakat
an dan Kader - Makan mengerti dan
pengetahuan Minum memahami
Masyarakat januari
dan untuk Masyarakat usia standar : 30 dus apa yang
Pondok s/d
1 PTM Penyuluhan PTM menurunkan 15 sampai 59 PJ PTM 2 orang x 40.000 = sudah DAK
Aren dan desember
angka Tahun 1.200.000 - disampiakan
Pondok Jaya 2020
Penyakit Makan Minum oleh Petugas
Tidak ringan (snack) : Penyuluhan
Menular 30 dus x 25.000 PTM
= 750.000
Pemeriksaan Mendeteksi Masyarakat usia PJ PTM Tokoh Tercapai
Masyarakat januari
(Screaning PTM) di dini 15 sampai 59 masyarakat Target
Pondok s/d
2 PTM Posbindu penyakit Tahun 2 orang dan Kader - Sasaran -
Aren dan desember
tidak
Pondok Jaya 2020
menular
PJ PTM Kader Kunjungna
Menurunka Rp :
dapat
n angka Masyarakat 1.000.000,00
Kunjungan Rumah Masyarakat januari membantu
Penyakit Pondok Aren dan - Transport
pada penderita Pondok s/d masyarakat
3 PTM Tidak Pondok Jaya 1 orang Petugas : 10 -
Penyakit tidak Aren dan desember yang
Menular dan Yang menderita grk x 1 org x
menular Pondok Jaya 2020 menderita
Membantu PTM 100.000 =
Penyakit
Masyarakat. 1.000.000
Menular
Meningkatk PJ PTM Tokoh
an masyarakat
pengetahuan dan Kader
Wanita Usia
dan
Subur
kesadaran
Masyarakat januari memiliki
masyarakat
Pondok Wanita Usia s/d kesadaran
4 PTM Penyuluhan IVA tentang 2 orang - -
Aren dan Subur desember untuk
pentingnya
Pondok Jaya 2020 melakukan
deteksi dini
pemeriksaan
kanker
Iva Test
serviks
dengan Iva
Test

UKGS
agar siswa Terlaksanan

mengetahui ya
januari
Penyuluhan pentingnya Penyuluhan
Petugas s/d
1 UKGS kesehatan gigi dan menjaga siswa SD 14 SD Petugas UKGS pihak sekolah - kesehatan -
UKGS desember
mulut tingkat SD kesehatan gigi dan
2020
gigi dan mulut tingkat
mulut SD
Rp : Terlaksanan
500.000,00 ya
mengetahui januari
Pemeriksaan - Transport Pemeriksaan
kesehatan Petugas s/d
2 UKGS kesehatan gigi dan siswa SD 14 SD Petugas UKGS pihak sekolah Petugas : 5 grk kesehatan DAK
gigi dan UKGS desember
mulut tingkat SD x 1 org x gigi dan
mulut siswa 2020
100.000 = mulut tingkat
500.000 SD
Agar siswa
mengerti januari Terlaksanan
Sikat Gigi Massal cara sikat Petugas s/d ya Sikat Gigi
3 UKGS siswa SD 14 SD Petugas UKGS pihak sekolah
tingkat SD gigi yang UKGS desember Massal
baik dan 2020 tingkat SD
benar
YANKESTRAD
Rp :
1.950.000,00
Memberika
- Makan
n edukasi Terlaksanan
Minum
kepada januari ya
Sosialisasi dan Kelurahan standar : 30 dus
masyarakat kader dan Petugas petugas s/d Pembinaan
1 YANKESTRAD Pembinaan Asuhan Pondok Aren dan Petugas Medis x 40.000 = DAK
agar masyarakat Yankestrad penyuluhan desember Asuhan
Mandiri TOGA Pondok Jaya 1.200.000 -
mengetahui 2020 Mandiri
Makan Minum
manfaat TOGA
ringan (snack) :
Toga
30 dus x 25.000
= 750.000
2 YANKESTRAD Pembinaan dan Membina kader dan Kelurahan Petugas petugas Petugas Medis januari Rp : Terlaksanan DAK

dan
memantau 700.000,00
ya
masyarakat - Transport
Pemantauan s/d Pembinaan
agar Pondok Aren dan Petugas : 7 grk
Kesehatan masyarakat Yankestrad penyuluhan desember Asuhan
mengetahui Pondok Jaya x 1 org x
Tradisional 2020 Mandiri
manfaat 100.000 =
Akupresur
kesehatan 700.000
tradisional
UKP
Laboratorium
Petugas
untuk januari Terlaksanan
Laboratoriu
memenuhi BLUD (1 orang s/d Penggajian ya
1 Laboratorium Penambahan SDM Karyawan Karyawan baru m pihak ketiga BLUD
standar pranata lab) desember untuk staf baru Penambahan
Puskesmas
pelayanan 2020 SDM
Pondok Aren
Terlaksanan
Petugas
pasien yang januari ya
Pemeriksaan Gula Kontrol gula Laboratoriu
mengikuti petugas s/d JKN (stik gula Pemeriksaan
2 Laboratorium Darah Pasien darah pasien Pasien prolanis m pihak ketiga JKN
program laboratorium desember darah) Gula Darah
Prolanis prolanis Puskesmas
prolanis 2020 Pasien
Pondok Aren
Prolanis
Farmasi
1)
Rp : Terlaksanan
Meningkatk
1.950.000,00 ya
an
- Makmin Sosialisasi
pemahaman
Sosialisasi GEMA Pasien UPT januari standar : 30 dus GEMA
dan
CERMAT (Gerakan Puskesmas Petugas Petugas s/d x 40.000 = CERMAT
1 Farmasi kesadaran 100% 2 orang DAK
Masyarakat Cerdas Pondok Farmasi kesehatan desember 1.200.000 (Gerakan
masyarakat
Gunakan Obat) Aren 2020 - Makmin Masyarakat
tentang
ringan (snack) : Cerdas
penggunaan
30 dus x 25.000 Gunakan
obat secara
= 750.000 Obat)
benar

2)
Meningkatk
an
kemandirian
dan
perubahan
perilaku
masyarakat
dalam
memilih,
mendapatka
n,
menggunak
an,
menyimpan
dan
membuang
obat secara
benar
3)
Meningkatk
an
penggunaan
obat secara
rasional
1.
meningkatk
an mutu dan
memperluas
cakupan Terlaksanan
Pasien
pelayanan ya Farmasi
Farmasi Klinis pada Rawat inap januari
kefarmasian Retno Klinis pada
pasien rawat inap UPT Petugas s/d
2 Farmasi di 100% Aprilianti, S. 4 orang - pasien rawat -
UPT Puskesmas Puskesmas kesehatan desember
Puskesmas Farm, Apt. inap UPT
Pondok Aren Pondok 2020
Pondok Puskesmas
Aren
Aren Pondok Aren
2.
meningkatk
an
kerjasama

dengan
profesi
kesehatan
lain dan
kepatuhan
pasien yang
terkait
dalam
pelayanan
kefarmasian
3.
Melaksanak
an kebijakan
obat di
puskesmas
dalam
rangka
meningkatk
an
penggunaan
obat secara
rasional.
Meningkatk
an
kerapihan
dan
kemudahan
peletakan
januari
obat dan Retno Tersedianya
Petugas s/d
3 Farmasi Lemari rak obat BMHP Masyarakat 100% Aprilianti, S. 2 orang - Lemari rak -
kesehatan desember
sehingga Farm, Apt. obat
2020
tidak terjadi
kesalahan
dalam
pengambila
n obat dan
BMHP
Meningkatk Retno januari Tersedianya
Pallet Untuk Obat Petugas
4 Farmasi an Masyarakat 100% Aprilianti, S. 2 orang s/d - Pallet Untuk -
dan BMHP kesehatan
kerapihan Farm, Apt. desember Obat dan

dan
kemudahan
peletakan
obat dan
BMHP
sehingga
2020 BMHP
tidak terjadi
kesalahan
dalam
pengambila
n obat dan
BMHP
Meningkatk
an Rp :
pengetahuan 3.250.000,00
dan - Makmin
Terlaksanana
kemampuan januari standar : 50 dus
Pencegahan dan Sosialisasi PPI Sosialisasi
tenaga s/d x 40.000 =
5 Pengendalian terhadap tenaga Petugas 100% Tim PPI 4 orang Pokja UKP PPI terhadap DAK
kesehatan desember 2.000.000
Infeksi kesehatan tenaga
dalam 2020 - Makmin
kesehatan
pencegahan ringan (snack) :
dan 50 dus x 25.000
pengendalia = 1.250.000
n infeksi
ADMEN
DUKUNGAN MANAJEMEN PUSKESMAS
Untuk Rp :
Tersedianya
Menunjang 26.400.000,00
Penambahan januari Admin
Dukungan Kerja Tenaga yang - Admin
Tenaga Pegawai Dinas s/d Akunting
1 Manajemen Administras Petugas memenuhi Ka.TU Petugas Non Medis Akunting Non DAK
Admin Akunting Kesehatan desember Non PNS
Puskesmas i Non PNS kualifikasi PNS : 12 bulan
Non PNS 2020 Puskesmas
Puskesmas x 2.200.000 =
BLUD
BLUD 26.400.000
2 Dukungan Belanja Cetak Untuk Masyarakat Kelurahan PJ Admen 2 orang Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya DAK

800.000,00
s/d - Cetak Cetak
Manajemen Menunjang Pondok Aren dan
(Cetak Leafleat) desember Leafleat : 1 rim Leafleat
Puskesmas Pelayanan Pondok Jaya
2020 x 800.000 =
800.000
Rp : 75.000,00
januari
Dukungan Belanja Untuk Tersedianya
Tim Petugas Medis dan s/d
4 Manajemen Penggandaan Menunjang Petugas PJ Admen Pihak ke tiga - Fotocopy: 375 Fotocopy DAK
manajemen Petugas Para Medis desember
Puskesmas (Fotocopy) Pelayanan lembar x 200 =
2020
75.000
Merancang
Rp :
perencanaan Terlaksanan
3.750.000,00
yang januari ya
DUKUNGAN Pelaksanaan funsgsi Pokja - Makmin
terintegrasi Tim Pegawai Pegawai s/d Pelaksanaan
1 MANAJEMEN manajemen Tim mutu UKP,UKM,Ad ringan (snack) : DAK
antara manajemen puskesmas puskesmas desember funsgsi
PUSKESMAS puskesmas men 150 dus x
ADMEN,U 2020 manajemen
25.000 =
KM, dan puskesmas
3.750.000
UKP
Untuk
monitoring
Rp : Terlaksanan
dan evaluasi
januari 1.250.000,00 ya Kegiatan
DUKUNGAN Kegiatan Pertemuan program
Pemegang Pegawai Pegawai s/d - Makmin Pertemuan
2 MANAJEMEN Koordinasi Lintas serta Tim mutu Pokja UKM DAK
program puskesmas puskesmas desember ringan (snack) : Koordinasi
PUSKESMAS Program menggalang
2020 50 dus x 25.000 Lintas
kerja sama
= 1.250.000 Program
lintas
program
5 DUKUNGAN Lokarkaya Mini Meningkatk Kader Kader kesehatan Petugas 4 orang (Promkes, Kecamatan Februari, Rp : Terlaksanan DAK
MANAJEMEN Triwulan (Belanja an fungsi kesehatan dan lintas sektor Promkes Ketua Akreditasi, Mei, 7.800.000,00 ya
PUSKESMAS Makanan dan Puskesmas dan lintas tim ukm dan tim Agustus - Makmin Lokarkaya
Minuman Pelaksaan melalui sektor admen) dan standar : 120 Mini
Kegiatan) penggalanga Novembe dus x 40.000 = Triwulan
n kerjasama r 2020 4.800.000
lintas sektor - Makmin
dan ringan (snack) :
terlaksanany 120 dus x
a kegiatan 25.000 =
Puskesmas 3.000.000
sesuai

dengan
perencanaan
Rp :
Mendapatka 2.600.000,00
n Asupan - Makmin
Terlaksanan
kebutuhan Novembe standar : 40 dus
Kegiatan Kelurahan Untuk Petugas ya Kegiatan
Masyarakat r s/d x 40.000 =
10 Survey Mawas Diri Sosisalisasi Survey Masyarakat Pondok Aren dan PJ Admen Medis dan PJ UKM sosialisasi DAK
untuk desember 1.600.000
Mawas Diri Pondok Jaya Paramedis Survey
Peningkatan 2020 - Makmin
Mawas Diri
Mutu ringan (snack) :
Pelayanan 40 dus x 25.000
= 1.000.000
Mendapatka Rp :
n Asupan 4.225.000,00
dari - Makmin
Puskesmas Januari standar : 65 dus
Pelaksanaan
yang di Kaji Puskesmas Sesuai Instrumen Tim Mutu,Pokja Puskesmas s/d x 40.000 =
11 Kaji Banding Kegiatan Kaji TIM Mutu
Banding yang dituju Kaji Banding Admen,UKP,UKP Kaji Banding Desember 2.600.000
Banding
untuk 2020 - Makmin
Peningkatan ringan (snack) :
Mutu 65 dus x 25.000
Pelayanan = 1.625.000
Jaminan Kesehatan Nasional (JKN)
Rp :
januari 23.567.900,00
Ketersediaa Tersedianya
Jaminan Kesehatan Belanja Alat Tulis Petugas Seluruh Pegawai s/d - Alat Tulis : 1
1 n Alat Tulis Alat Tulis semua karyawan Pihak ke tiga Alat Tulis JKN
Nasional (JKN) Kantor Barang Puskesmas desember Paket x
Kantor Kantor
2019 23.567.900 =
23.567.900
2 Jaminan Kesehatan Belanja Alat Listrik meningkatk Alat Listrik semua karyawan Petugas Seluruh Pegawai Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya JKN
Nasional (JKN) dan Elektronik an dan Barang Puskesmas s/d 6.725.000,00 Alat Listrik
pelayanan Elektronik desember - Alat Listrik dan
kesehatan 2019 dan Elektronik Elektronik
dari segi : 1 Paket x
ketersediaan 6.725.000 =
Alat Listrik 6.725.000
dan
Elektronik

(lampu
pijar,
battery
kering)
Rp :
21.112.000,00
Ketersediaa januari - Bahan
Kebersihan UPT Seluruh Tersedianya
Jaminan Kesehatan Belanja Bahan n Belanja Bahan s/d Pembersih : 1
3 Puskesmas Petugas PERSEDIAN Pihak ke tiga Bahan JKN
Nasional (JKN) Pembersih Bahan Pembersih desember Paket x
Pondok Aren Kebersihan Pembersih
Pembersih 2019 21.112.000,00
=
21.112.000,00
Rp :
Ketersediaa 720.000,00
Pengisian Tabung januari Tersedianya
n Belanja Pengisian Seluruh - Pengisian
Jaminan Kesehatan Belanja Pengisian APAR UPT s/d Pengisian
4 Pengisian Tabung Pegawai PERSEDIAN Pihak ke tiga Tabung APAR JKN
Nasional (JKN) Tabung APAR Puskesmas desember Tabung
Tabung APAR Puskesmas : 16 Kg x
Pondok Aren 2019 APAR
APAR 45.000 =
720.000
Rp : 4.080.000
,00
Ketersediaa Pengisian Tabung Petugas januari Tersedianya
Belanja Pengisian Pengisian - Pengisian
Jaminan Kesehatan n Belanja Gas LPG 12 kg UGD,VK, s/d Pengisian
5 Tabung Gas LPG 12 Tabung Gas PERSEDIAN Pihak ke tiga Tabung Gas JKN
Nasional (JKN) Pengisian UPT Puskesmas dan Juru desember Tabung Gas
kg LPG 12 kg LPG 12 kg :
Tabung Gas Pondok Aren Masak 2019 LPG 12 kg
24 x 170.000 =
4.080.000
Rp : 3.000.000
Pengisian Tabung ,00 Tersedianya
Ketersediaa Pengisian Petugas januari
Belanja Pengisian Gas Oksigen (1 - Pengisian Pengisian
Jaminan Kesehatan n Belanja Tabung Gas UGD,VK, s/d
6 Tabung Gas m³) UPT PERSEDIAN Pihak ke tiga Tabung Gas Tabung Gas JKN
Nasional (JKN) Pengisian Oksigen (1 dan Juru desember
Oksigen (1 m³) Puskesmas Oksigen (1 m³) Oksigen (1
Tabung Gas m³) Masak 2019
Pondok Aren : 60 x 170.000 m³)
= 3.000.000
7 Jaminan Kesehatan Belanja Barang Ketersediaa Barang Barang Pakai Seluruh PERSEDIAN Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya JKN
Nasional (JKN) Pakai Habis Medis n Belanja Pakai Habis Habis Medis UPT Pegawai s/d 32.119.000 ,00 Barang Pakai
Barang Medis Puskesmas Puskesmas desember Habis Medis
Pakai Habis Pondok Aren 2019 - Barang Pakai
Medis Habis Medis :
1 paket x

32.119.000 =
32.119.000
Rp :
Tersedianya
Ketersediaa Petugas 49.980.000 ,00
Belanja Bahan Barang Pakai januari reagen untuk
n Bahan Penunjang Laboratoriu
Jaminan Kesehatan Penunjang Habis Medis UPT s/d Bahan
8 Penunjang Laboratoriu m PERSEDIAN Pihak ke tiga - Reagen : 1 JKN
Nasional (JKN) Laboratorium Puskesmas desember Penunjang
Laboratoriu m Puskesmas paket x
(Reagen) Pondok Aren 2019 Laboratoriu
m (reagen) Pondok Aren 49.980.000 =
m
49.980.000
meningkatk Tersedianya
Pelayanan Rp :
an gorden untuk
kesehatan dari januari 19.780.000 ,00
pelayanan pasien upt meningkatka
Jaminan Kesehatan Belanja Dekorasi segi Dekorasi Tim s/d
9 kesehatan Gorden puskesmas pondok Pihak ke tiga n pelayanan JKN
Nasional (JKN) (Gorden) (gorden) upt perncanaan desember - Gorden : 43
dari segi aren kesehatan
puskesmas 2019 m² x 460.000 =
Dekorasi dari segi
pondok aren 19.780.000
(gorden) Dekorasi
Tersedianya
meningkatk
Huruf
an Pelayanan Rp : 6.000.000
Timbul
pelayanan kesehatan dari januari ,00
pasien upt untuk
Jaminan Kesehatan Belanja Dekorasi kesehatan Huruf segi Dekorasi Tim s/d - Huruf Timbul
10 puskesmas pondok Pihak ke tiga meningkatka JKN
Nasional (JKN) (Huruf Timbul) dari segi Timbul (Huruf Timbul) perncanaan desember : 250 cm x
aren n pelayanan
Dekorasi upt puskesmas 2019 24.000 =
kesehatan
(Huruf pondok aren 6.000.000
dari segi
Timbul)
Dekorasi
Pelayanan
Rp :
kesehatan dari
507.000 ,00
Belanja Bendera segi Bendera dan januari
- Bendera Tersedianya
Jaminan Kesehatan dan Umbul-Umbul Bendera Bendera Umbul-Umbul Bendera dan s/d
11 OB Pihak ke tiga Merah Putih : Bendera JKN
Nasional (JKN) (Bendera Merah Merah Putih Merah Putih (Bendera Merah Umbul-Umbul desember
2 buah x Merah Putih
Putih) Putih) upt 2019
253.500 =
puskesmas
507.000
pondok aren

Pelayanan
kesehatan dari Rp : 1.400.000
segi Bendera dan januari ,00
Belanja Bendera Tersedianya
Jaminan Kesehatan Bendera Bendera Umbul-Umbul Bendera dan s/d - Bendera
12 dan Umbul-Umbul OB Pihak ke tiga Bendera JKN
Nasional (JKN) Rumbai Rumbai (Bendera Umbul-Umbul desember Rumbai : 8
(Bendera Rumbai) Rumbai
Rumbai) upt 2019 buah x 175.000
puskesmas = 1.400.000
pondok aren
Pelayanan
Rp :
kesehatan dari
januari 400.000 ,00
Belanja Bendera segi Bendera dan Tersedianya
Jaminan Kesehatan Umbul- Umbul- Bendera dan s/d - Umbul-umbul
13 dan Umbul-Umbul Umbul-Umbul OB Pihak ke tiga Umbul- JKN
Nasional (JKN) umbul umbul Umbul-Umbul desember : 4 pcs x
(Umbul-umbul) (Umbul-umbul) umbul
2019 100.000 =
upt puskesmas
400.000
pondok aren
Rp :
27.666.000 ,00
Ketersediaa Bahan Pakai januari Tersedianya
Belanja Bahan Bahan Pakai Seluruh - Bahan Pakai
Jaminan Kesehatan n Bahan Habis Lainnya s/d Bahan Pakai
14 Pakai Habis Habis Pegawai PERSEDIAN Pihak ke tiga Habis JKN
Nasional (JKN) Pakai Habis UPT Puskesmas desember Habis
Lainnya Lainnya Puskesmas Lainnya : 1
Lainnya Pondok Aren 2019 Lainnya
paket x
27.666.000 =
27.666.000
15 Jaminan Kesehatan Belanja Bahan/Bibit meningkatk Tanaman Terpenuhinya Pemegang PERSEDIAN Pihak ke tiga januari Rp : 4.000.000 Tersedianya JKN
Nasional (JKN) Tanaman/Tanaman an TOGA di program s/d ,00 Tanaman
pelayanan puskesmas Yankestrad desember - Tanaman : 1 untuk
kesehatan 2019 paket x meningkatka
tradisional 4.000.000 = n pelayanan
4.000.000 kesehatan

tradisional
Rp : 4.000.000
Terpenuhinya
januari ,00
Penunjang Bahan Obat- Kefarmasian
Jaminan Kesehatan Belanja Bahan s/d - Obat-obatan : Tersedianya
16 kegiatan Obat-obatan obatan UPT Puskesmas PERSEDIAN Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Obat-obatan desember 1 paket x Obat-obatan
kesehatan Puskesmas Pondok Aren
2019 4.000.000 =
Pondok Aren
4.000.000
Rp :
ketersediaan 49.740.000 ,00
januari
cetakan Tersedianya
Jaminan Kesehatan Menunjang Untuk petugas Petugas Untuk petugas dan s/d
17 Belanja Cetak untuk Pihak ke tiga - Belanja Cetak Belanja JKN
Nasional (JKN) pelayanan dan pasien Barang pasien desember
penunjang : 1 paket x Cetak
2019
pelayanan 49.740.000 =
49.740.000
Rp :
26.000.000 ,00
ketersediaan
januari
Belanja penggandaa
Jaminan Kesehatan Menunjang Untuk petugas Petugas Untuk petugas dan s/d - Tersedianya
18 Penggandaan n untuk Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) pelayanan dan pasien Barang pasien desember Penggandaan : Penggandaan
(Penggandaan) penunjang
2019 130000 lembar
pelayanan
x 200 =
26.000.000
Rp :
ketersediaan
januari 750.000 ,00
Belanja penjilidan
Jaminan Kesehatan Menunjang Untuk petugas Petugas Untuk petugas dan s/d - Penjilidan : Tersedianya
19 Penggandaan untuk Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) pelayanan dan pasien Barang pasien desember 50 eksemplar x Penjilidan
(Penjilidan) penunjang
2019 15.000 =
pelayanan
750.000

ketersediaan
Rp : 2.224.000 Tersedianya
Sebagai Spanduk januari
,00 Spanduk
Jaminan Kesehatan Belanja Cetak media pelayanan Untuk petugas Petugas Untuk petugas dan s/d
20 Pihak ke tiga - Spanduk : 80 untuk media JKN
Nasional (JKN) Spanduk (Spanduk) promosi dan untuk dan pasien Barang pasien desember
m² x 27.800 = promosi dan
sosialisasi penunjang 2019
2.224.000 sosialisasi
pelayanan
ketersediaan
rolling
Sebagai januari ,00 Rolling
Belanja Cetak banner
Jaminan Kesehatan media Untuk petugas Petugas Untuk petugas dan s/d - Rolling Banner
21 Spanduk (Rolling pelayanan Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) promosi dan dan pasien Barang pasien desember Banner : 10 pcs untuk media
Banner) untuk
sosialisasi 2019 x 330.000 = promosi dan
penunjang
3.300.000 sosialisasi
pelayanan
Rp :
40.080.000 ,00
Belanja Makanan Ketersediaan
untuk Tersedianya
dan Minuman Makanan januari
meningkatk - Belanja Belanja
Jaminan Kesehatan Harian Pegawai dan Petugas s/d
22 an Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga makan minum makan JKN
Nasional (JKN) (Belanja makan Minuman Barang desember
kesejahteraa petugas jaga : minum
minum petugas Harian 2019
n pegawai 1336 dus x petugas jaga
jaga) Pegawai
30.000 =
40.080.000
Ketersediaan Rp : 9.880.000
Belanja Makanan untuk
Makanan januari ,00
dan Minuman meningkatk Tersedianya
Jaminan Kesehatan dan Petugas s/d - Refill air
23 Harian Pegawai an Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Refill air JKN
Nasional (JKN) Minuman Barang desember minum galon :
(Refill air minum kesejahteraa minum galon
Harian 2019 520 x 19.000 =
galon) n pegawai
Pegawai 9.880.000
Rp :
16.000.000 ,00
Ketersediaan
Belanja Makanan Menunjang
Makanan januari Tersedianya
dan Minuman pelayanan - Makan
Jaminan Kesehatan dan Petugas s/d Makan
24 Pelaksanaan (Makan Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Minum JKN
Nasional (JKN) Minuman Dapur desember Minum
Kegiatan (Makan Minum Sosialisasi :
Pelaksanaan 2019 Sosialisasi
Minum Sosialisasi) Sosialisasi) 400 dus x
Kegiatan
40.000 =
16.000.000

Rp :
Ketersediaan 10.000.000 ,00
Belanja Makanan
Menunjang Makanan januari
dan Minuman Tersedianya
Jaminan Kesehatan pelayanan dan Petugas s/d - Snack
25 Pelaksanaan Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Snack JKN
Nasional (JKN) (Snack Minuman Dapur desember Sosialisasi :
Kegiatan (Snack Sosialisasi
Sosialisasi) Pelaksanaan 2019 400 dus x
Sosialisasi)
Kegiatan 25.000 =
10.000.000
Rp : Tersedianya
14.400.000 ,00 Makan
Belanja Makanan Menunjang Ketersediaan
Minum
dan Minuman pelayanan Makanan januari
- Makan Pelaksanaan
Jaminan Kesehatan Pelaksanaan (Makan dan Petugas s/d
26 Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Minum Kegiatan JKN
Nasional (JKN) Kegiatan (Makan Minum Minuman Dapur desember
Pelaksanaan
Minum Pelaksanaan Pelaksanaan Pelaksanaan 2019
Kegiatan : 360
Kegiatan) Kegiatan) Kegiatan
dus x 40.000 =
14.400.000
Belanja Makanan Ketersediaan Tersedianya
dan Minuman Makanan Belanja
Rp : 9.000.000
Pelaksanaan dan Makanan
Menunjang ,00
Kegiatan (Snack Minuman januari dan
pelayanan - Snack
Jaminan Kesehatan Pelaksanaan Pelaksanaan Petugas s/d Minuman
27 (Snack Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Pelaksanaan JKN
Nasional (JKN) Kegiatan) Kegiatan Dapur desember Pelaksanaan
Pelaksanaan Kegiatan : 360
2019 Kegiatan
Kegiatan) dus x 25.000 =
(Snack
9.000.000
Pelaksanaan
Kegiatan)
Rp :
49.799.500 ,00
Ketersediaan januari Tersedianya
Belanja - Belanja
Jaminan Kesehatan Menunjang pemeliharan Petugas Petugas medis, s/d Pemeliharaa
28 Pemeliharaan Untuk petugas Pihak ke tiga Pemeliharaan JKN
Nasional (JKN) pelayanan Peralatan Barang para medis desember n Peralatan
Peralatan dan Mesin Peralatan dan
dan Mesin 2019 dan Mesin
Mesin : 1 paket
x 49.799.500 =
49.799.500
Belanja Meningkatk Ketersediaan januari Rp : Tersedianya
Jaminan Kesehatan Pemeliharaan an kualitas pemeliharan Untuk petugas, Petugas Untuk petugas, dan s/d 11.050.000 ,00 Pemeliharaa
29 Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Gedung dan gedung dan Gedung dan dan pasien Barang pasien desember n Gedung
Bangunan bangunan Bangunan 2019 - Belanja dan

Pemeliharaan
Gedung dan
Bangunan : 1
Bangunan
paket x
11.050.000 =
11.050.000
Ketersediaan
Belanja Menunjang januari ,00 Pemeliharan
pemeliharan
Jaminan Kesehatan Pemeliharan Jalan, pelayanan Untuk petugas, Petugas Untuk petugas, dan s/d - Pemeliharaan Jalan, Irigasi,
30 Jalan, Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Irigasi, dan Jaringan (Pemelihara dan pasien Barang pasien desember Ipal : 1 paket x dan Jaringan
Irigasi, dan
(Pemeliharaan Ipal) an Ipal) 2019 9.020.000 = (Pemeliharaa
Jaringan
9.020.000 n Ipal)
Rp :
10.440.000 ,00
Meningkatk
Petugas yang januari
an kualitas - Belanja Tersedianya
Jaminan Kesehatan Belanja Bimbingan Untuk belum s/d
31 dan Kepala TU Untuk petugas Pihak ke tiga Nonkapitalisasi Bimbingan JKN
Nasional (JKN) Teknis petugas mendapatkan desember
kemampuan Peralatan dan Teknis
pelatihan 2019
petugas Mesin : 1 x
10.440.000 =
10.440.000
Rp :
meningkatk Ketersediaan
49.999.800 ,00 Tersedianya
an kualitas alat januari
Belanja Belanja
Jaminan Kesehatan alat kesehatan s/d
32 Nonkapitalisasi Untuk petugas Kepala TU Untuk petugas Pihak ke tiga - Jasa Lainnya : Nonkapitalis JKN
Nasional (JKN) kesehatan yang desember
Peralatan dan Mesin 1 paket x asi Peralatan
dan umum terstandarisa 2019
49.999.800 = dan Mesin
lainnya si
49.999.800
Ketersediaan
Rp :
alat januari
900.000 ,00
Jaminan Kesehatan Menunjang kesehatan s/d Tersedianya
33 Jasa Lainnya Untuk petugas Kepala TU Untuk petugas Pihak ke tiga - Jasa Lainnya : JKN
Nasional (JKN) pelayanan yang desember Jasa Lainnya
2 x 450.000 =
terstandarisa 2019
900.000
si
34 Jaminan Kesehatan Belanja Modal Menunjang Ketersediaan Untuk Kebutuhan Petugas Untuk petugas Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya JKN
Nasional (JKN) Genset (Genset) pelayanan alat Genset Puskesmas Barang s/d 129.199.000,00 Belanja
desember Modal
2019 - Genset : 1 Genset
unit x

129.199.000 =
129.199.000
Rp :
250.000,00
Untuk Tersedianya
- Hororarium
Belanja Modal Menunjang januari Hororarium
Pejabat
Jaminan Kesehatan Genset (Hororarium kegiatan Petugas Jasa Petugas s/d Pejabat
35 Bendahara - Pihak Ke tiga Pemeriksa JKN
Nasional (JKN) Pejabat Pemeriksa pencatatan PPHP PPHP desember Pemeriksa
Hasil Pekerjaan
Hasil Pekerjaan ) dan 2019 Hasil
: 1 Op x
pelaporan Pekerjaan
250.000 =
250.000
Rp :
16.505.000,00
Belanja Modal Alat
Ketersediaan januari - Tempat
Penyimpanan Tersedianya
Jaminan Kesehatan Menunjang Tempat Untuk Kebutuhan Petugas s/d Penyimpanan
36 (Tempat Untuk petugas Pihak ke tiga Lemari Arsip JKN
Nasional (JKN) pelayanan Penyimpana Puskesmas Barang desember Genset : 1
Penyimpanan Bergerak
n Genset 2019 paket x
Genset)
16.505.000 =
16.505.000
Rp :
Belanja Modal Alat 46.000.000,00
januari
Penyimpanan Untuk Petugas - Lemari Arsip Tersedianya
Jaminan Kesehatan Petugas untuk kebutuhan Petugas Medis dan s/d
37 Perlengkapan Menunjang Rekam Pihak Ke tiga Bergerak : 1 Lemari Arsip JKN
Nasional (JKN) Puskesmas Rekamedis Petugas Para Medis desember
Kantor (Lemari Kinerja Medis unit x Bergerak
2019
Arsip Bergerak) 46.000.000 =
46.000.000
Rp :
Belanja Modal Alat januari
Untuk 2.300.000,00
Jaminan Kesehatan Penyimpanan Petugas Petugas Seluruh Pegawai s/d Tersedianya
38 Menunjang Untuk petugas Pihak ke tiga - Rak : 1 unit JKN
Nasional (JKN) Perlengkapan Puskesmas Barang Puskesmas desember Rak
Kinerja x 2.300.000 =
Kantor (Rak ) 2019
2.300.000
Rp :
Belanja Modal Alat
januari 1.650.000,00
Penyimpanan Untuk
Jaminan Kesehatan Petugas Petugas Seluruh Pegawai s/d - File Cabinet : Tersedianya
39 Perlengkapan Menunjang Untuk petugas Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Puskesmas Barang Puskesmas desember 1 unit x File Cabinet
Kantor (File Kinerja
2019 1.650.000 =
Cabinet)
1.650.000
40 Jaminan Kesehatan Belanja Modal Alat Untuk Pengunjung Untuk Kebutuhan Petugas Petugas Medis dan Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya JKN

111.960.000,00
s/d
Kantor Lainnya Menunjang - Mesin Antrian Mesin
Nasional (JKN) Puskesmas Pendaftaran Pendaftaran Petugas Para Medis desember
(Mesin Antrian) Kinerja : 1 set x Antrian
2019
111.960.000 =
111.960.000
Rp :
Untuk januari 21.422.500,00
Belanja Modal Alat
Jaminan Kesehatan Menunjang Untuk Paket Petugas Petugas Medis dan s/d - Mesin Antrian Tersedianya
41 Kantor Lainnya Petugas Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan CCTV Barang Petugas Para Medis desember : 1 unit x Paket CCTV
(Paket CCTV)
Sarpras 2019 21.422.500 =
21.422.500
Rp :
27.000.000,00
Belanja Modal Alat
januari - Alat Survey Tersedianya
Kantor Lainnya Untuk Untuk
Jaminan Kesehatan Pengunjung Petugas Medis dan s/d Kepuasan Alat Survey
42 (Alat Survey Menunjang Pengunjung Tim Mutu Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Puskesmas Petugas Para Medis desember Pelanggan : 1 Kepuasan
Kepuasan Kinerja Puskesmas
2019 set x Pelanggan
Pelanggan)
27.000.000 =
27.000.000
Rp :
januari 3.000.000,00
Belanja Modal Alat Untuk Untuk Tersedianya
Jaminan Kesehatan Pengunjung Petugas Medis dan s/d - Charging Box
43 Kantor Lainnya Menunjang Pengunjung Tim Mutu Pihak ke tiga Charging JKN
Nasional (JKN) Puskesmas Petugas Para Medis desember : 1 unit x
(Charging Box) Kinerja Puskesmas Box
2019 3.000.000 =
3.000.000
Tersedianya
Rp :
Belanja
Belanja Modal Alat Modal Alat
Jaminan Kesehatan Menunjang Pelayanan Untuk Alat s/d - Key Box
44 Kantor Lainnya Security Security Pihak ke tiga Kantor JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Puskesmas Kantor Lainnya desember Holder : 1 unit
(Key Box Holder) Lainnya
Sarpras 2019 x 3.000.000 =
(Key Box
3.000.000
Holder)
Untuk Rp : Tersedianya
Belanja Modal Alat
Menunjang januari 250.000,00 Belanja
Kantor Lainnya
Jaminan Kesehatan kegiatan Petugas Jasa Petugas s/d - Hororarium Modal Alat
45 (Hororarium Pejabat Bendahara - Pihak Ke tiga JKN
Nasional (JKN) pencatatan PPHP PPHP desember Pejabat Kantor
Pemeriksa Hasil
dan 2019 Pemeriksa Lainnya
Pekerjaan )
pelaporan Hasil Pekerjaan (Hororarium

Pejabat
: 1 Op x
Pemeriksa
250.000 =
Hasil
250.000
Pekerjaan )
Rp : Tersedianya
Untuk januari
3.000.000,00 Belanja
Jaminan Kesehatan Belanja Modal Menunjang Pengunjung Untuk Kebutuhan Petugas Petugas Medis dan s/d
46 Pihak ke tiga - Sofa : 1 unit Modal JKN
Nasional (JKN) Meubelair (Sofa) Kebutuhan Puskesmas Ruangan Barang Petugas Para Medis desember
x 3.000.000 = Meubelair
Sarpras 2019
3.000.000 (Sofa)
Rp : Tersedianya
Untuk januari
3.000.000,00 Belanja
Jaminan Kesehatan Belanja Modal Menunjang Pelayanan Untuk Kebutuhan Petugas Petugas Medis dan s/d
47 Pihak ke tiga - Meja : 1 unit Modal JKN
Nasional (JKN) Meubelair (Meja) Kebutuhan Puskesmas Ruangan Barang Petugas Para Medis desember
x 3.000.000 = Meubelair
Sarpras 2019
3.000.000 (Meja)
Rp :
Tersedianya
3.700.000,00
Untuk januari Belanja
Belanja Modal - Meja
Jaminan Kesehatan Menunjang Pelayanan Untuk Kebutuhan Petugas Petugas Medis dan s/d Modal
48 Meubelair (Meja Pihak ke tiga Stainless : 1 JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Puskesmas Ruangan Barang Petugas Para Medis desember Meubelair
Stainless) unit x
Sarpras 2019 (Meja
3.700.000 =
Stainless)
3.700.000
Rp :
Tersedianya
40.000.000,00
Belanja Modal - Meja
Jaminan Kesehatan Menunjang Pelayanan Untuk Kebutuhan Petugas Petugas Medis dan s/d Modal
49 Meubelair (Bangku Pihak ke tiga Stainless : 8 JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Puskesmas Ruangan Barang Petugas Para Medis desember Meubelair
Tunggu) unit x
Sarpras 2019 (Bangku
5.000.000 =
Tunggu)
40.000.000
Rp :
Tersedianya
Belanja Modal Alat Untuk Kebutuhan Belanja
Jaminan Kesehatan Menunjang Petugas dan Petugas Petugas Medis dan s/d - Mesin Cuci :
50 Pembersih (Mesin Alat Rumah Pihak ke tiga Modal Alat JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Pasien Barang Petugas Para Medis desember 1 unit x
Cuci) Tangga Pembersih
Sarpras 2019 6.303.300 =
(Mesin Cuci)
6.303.300
51 Jaminan Kesehatan Belanja Modal Alat Untuk Petugas dan Untuk Kebutuhan Petugas Petugas Medis dan Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya JKN
Nasional (JKN) Pembersih (Polisher Menunjang Pasien Alat Rumah Barang Petugas Para Medis s/d 12.000.000,00 Belanja
Machine) Kebutuhan Tangga desember - Polisher Modal Alat
Sarpras 2019 Machine : 1 Pembersih
unit x (Polisher

12.000.000 =
Machine)
12.000.000
Rp :
Tersedianya
6.222.500,00
Belanja Modal Alat Untuk Kebutuhan - Vacuum
Jaminan Kesehatan Menunjang Petugas dan Petugas Petugas Medis dan s/d Modal Alat
52 Pembersih (Vacuum Alat Rumah Pihak ke tiga Cleaner : 1 JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Pasien Barang Petugas Para Medis desember Pembersih
Cleaner) Tangga unit x
Sarpras 2019 (Vacuum
6.222.500 =
Cleaner)
6.222.500
Rp :
Tersedianya
Belanja
Jaminan Kesehatan Belanja Modal Alat Menunjang Untuk Alat Petugas s/d - Sink Table :
53 Petugas Petugas Dapur Pihak ke tiga Modal Alat JKN
Nasional (JKN) Dapur (Sink Table ) Kebutuhan Dapur Barang desember 1 unit x
Dapur (Sink
Sarpras 2019 5.000.000 =
Table )
5.000.000
Rp : Tersedianya
Untuk januari 4.500.000,00 Belanja
Belanja Modal Alat Untuk Untuk Persediaan
Jaminan Kesehatan Menunjang Petugas Petugas Medis dan s/d - Apar : 3 Modal Alat
54 Pemadam Gudung Alat Pemadam Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Barang Petugas Para Medis desember unit x Pemadam
Kebakaran (Apar) Puskesmas Kebakaran
Sarpras 2019 1.500.000 = Kebakaran
4.500.000 (Apar)
Tersedianya
Rp :
Belanja
Belanja Modal Alat Untuk Kebutuhan Modal Alat
Jaminan Kesehatan Menunjang Petugas dan Petugas Petugas Medis dan s/d - Dispenser :
55 Rumah Tangga Alat Rumah Pihak ke tiga Rumah JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Pasien Barang Petugas Para Medis desember 2 unit x
Lainnya (Dispenser) Tangga Tangga
Sarpras 2019 3.100.000 =
Lainnya
6.200.000
(Dispenser)
Tersedianya
Rp : Belanja
Belanja Modal Alat Untuk januari 20.000.000,00 Modal Alat
Untuk Kebutuhan
Jaminan Kesehatan Rumah Tangga Menunjang Petugas dan Petugas Petugas Medis dan s/d - Sound System Rumah
56 Alat Rumah Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Lainnya (Sound Kebutuhan Pasien Barang Petugas Para Medis desember : 2 set x Tangga
Tangga
System) Sarpras 2019 10.000.000 = Lainnya
20.000.000 (Sound
System)
Belanja Modal Alat Untuk Untuk Kebutuhan januari Rp : Tersedianya
Jaminan Kesehatan Petugas dan Petugas Petugas Medis dan
57 Rumah Tangga Menunjang Alat Rumah Pihak ke tiga s/d 2.000.000,00 Belanja JKN
Nasional (JKN) Pasien Barang Petugas Para Medis
Lainnya (Pagar Kebutuhan Tangga desember - Pagar Mainan Modal Alat

Rumah
Tangga
Anak : 1 set x
Lainnya
Mainan Anak) Sarpras 2019 2.000.000 =
(Pagar
2.000.000
Mainan
Anak)
Tersedianya
Rp : Belanja
Belanja Modal Alat Untuk januari 2.000.000,00 Modal Alat
Untuk Kebutuhan
Jaminan Kesehatan Rumah Tangga Menunjang Petugas dan Petugas Petugas Medis dan s/d - Troli Barang : Rumah
58 Alat Rumah Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Lainnya (Troli Kebutuhan Pasien Barang Petugas Para Medis desember 1 unit x Tangga
Tangga
Barang) Sarpras 2019 2.000.000 = Lainnya
2.000.000 (Troli
Barang)
Tersedianya
Rp :
Belanja
Belanja Modal Untuk Peralatan Modal
Jaminan Kesehatan Menunjang Petugas Petugas Medis dan s/d - Scanner : 1
59 Peralatan Personal Petugas Personal Pihak ke tiga Peralatan JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Barang Petugas Para Medis desember unit x
Komputer (Scanner) Komputer Personal
Sarpras 2019 19.364.500 =
Komputer
19.364.500
(Scanner)
Tersedianya
Rp : Belanja
Belanja Modal Untuk januari 5.000.000,00 Modal
Untuk Kebutuhan
Jaminan Kesehatan Peralatan Studio Menunjang Motorized Bagian Seluruh Pegawai s/d - Motorized Peralatan
60 Peralatan Studio Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Visual (Motorized Kebutuhan Screen barang Puskesmas desember Screen : 1 unit Studio
Visual
Screen) Sarpras 2019 x 5.000.000 = Visual
5.000.000 (Motorized
Screen)
Tersedianya
Rp :
Belanja
2.000.000,00
Belanja Modal Untuk januari Modal
Untuk Kebutuhan - Projector
Jaminan Kesehatan Peralatan Studio Menunjang Projector Bagian Seluruh Pegawai s/d Peralatan
61 Peralatan Studio Pihak ke tiga Bracket : 1 JKN
Nasional (JKN) Visual (Projector Kebutuhan Bracket barang Puskesmas desember Studio
Visual unit x
Bracket) Sarpras 2019 Visual
2.000.000 =
(Projector
2.000.000
Bracket)
Jaminan Kesehatan Belanja Modal Untuk Untuk Kebutuhan Bagian Seluruh Pegawai januari Rp : Tersedianya
62 Proyektor Pihak ke tiga JKN
Nasional (JKN) Peralatan Studio Menunjang Peralatan Studio barang Puskesmas s/d 12.268.000,00 Belanja

Modal
- Proyektor : 1
Peralatan
Kebutuhan desember unit x
Visual (Proyektor) Visual Studio
Sarpras 2019 12.268.000 =
Visual
12.268.000
(Proyektor)
Tersedianya
Rp :
Belanja Modal 6.639.000,00
Jaminan Kesehatan Menunjang Untuk Peralatan Petugas Petugas Medis dan s/d Modal
63 Peralatan Studio Petugas Pihak ke tiga - UPS : 1 unit JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Studio Visual Barang Petugas Para Medis desember Peralatan
Visual (UPS) x 6.639.000 =
Sarpras 2019 Studio
6.639.000
Visual (UPS)
Tersedianya
Rp :
Belanja
Belanja Modal Alat Untuk januari 5.400.000,00
Untuk Alat Modal Alat
Jaminan Kesehatan Komunikasi Menunjang Bagian s/d - Handy Talky :
64 Handy Talky Komunikasi Security Pihak ke tiga Komunikasi JKN
Nasional (JKN) Telepon (Handy Kebutuhan barang desember 2 unit x
Telepon Telepon
Talky) Sarpras 2019 2.700.000 =
(Handy
5.400.000
Talky)
Rp : Tersedianya
Belanja Modal Alat Untuk Alat Petugas Medis
Jaminan Kesehatan Meningkatk Dokter s/d - Handy Talky : Modal Alat
65 Kedokteran Umum Pasien Kedokteran Pihak Ke tiga dan Petugas JKN
Nasional (JKN) an Kualitas Umum desember 1 unit x Kedokteran
(Kursi Roda) Umum Para Medis
Pelayanan 2019 4.302.000 = Umum
4.302.000 (Kursi Roda)
Rp : Tersedianya
5.900.000,00 Belanja
Belanja Modal Alat Untuk januari
Untuk Alat Petugas Medis - Instrument Modal Alat
Jaminan Kesehatan Kedokteran Umum Meningkatk Pelayanan Dokter s/d
66 Kedokteran Pihak Ke tiga dan Petugas Cabinet : 1 Kedokteran JKN
Nasional (JKN) (Instrument an Kualitas Puskesmas Umum desember
Umum Para Medis unit x Umum
Cabinet) Pelayanan 2019
5.900.000 = (Instrument
5.900.000 Cabinet)
Jaminan Kesehatan Belanja Modal Alat Untuk Pelayanan Untuk Alat Dokter Petugas Medis januari Rp : Tersedianya
67 Pihak Ke tiga JKN
Nasional (JKN) Kedokteran Umum Meningkatk Puskesmas Kedokteran Umum dan Petugas s/d 7.000.000,00 Belanja

- Pulse Modal Alat
Oximeter : 1 Kedokteran
an Kualitas desember
(Pulse Oximeter) Umum Para Medis unit x Umum
Pelayanan 2019
7.000.000 = (Pulse
7.000.000 Oximeter)
Tersedianya
Rp :
Belanja
6.000.000,00
Belanja Modal Alat Untuk januari Modal Alat
Untuk Alat Petugas Medis - Mesin Sealer
Jaminan Kesehatan Kedokteran Umum Meningkatk Pelayanan Dokter s/d Kedokteran
68 Kedokteran Pihak Ke tiga dan Petugas Steril Pouches : JKN
Nasional (JKN) (Mesin Sealer Steril an Kualitas Puskesmas Umum desember Umum
Umum Para Medis 1 unit x
Pouches) Pelayanan 2019 (Mesin
6.000.000 =
Sealer Steril
6.000.000
Pouches)
Rp : Tersedianya
Belanja Modal Alat Untuk Alat Petugas Medis
Jaminan Kesehatan Meningkatk Pelayanan Dokter s/d - Head Lamp : Modal Alat
69 Kedokteran Umum Kedokteran Pihak Ke tiga dan Petugas JKN
Nasional (JKN) an Kualitas Puskesmas Umum desember 2 unit x Kedokteran
(Head Lamp) Umum Para Medis
Pelayanan 2019 1.300.000 = Umum
2.600.000 (Head Lamp)
Tersedianya
Rp :
Belanja
Belanja Modal Alat Untuk Alat Petugas Medis Modal Alat
Jaminan Kesehatan Meningkatk Pelayanan Dokter s/d - Diagnostik
70 Kedokteran Umum Kedokteran Pihak Ke tiga dan Petugas Kedokteran JKN
Nasional (JKN) an Kualitas Puskesmas Umum desember Set : 2 unit x
(Diagnostik Set ) Umum Para Medis Umum
Pelayanan 2019 3.000.000 =
(Diagnostik
6.000.000
Set )
Tersedianya
Untuk Rp :12.000.00
Belanja
Meningkatk januari 0,00
Belanja Modal Alat Petugas Medis Modal Alat
Jaminan Kesehatan an Untuk Alat Dokter s/d - Syringe Pump
71 Kesehatan Anak Petugas Pihak Ke tiga dan Petugas Kesehatan JKN
Nasional (JKN) Pelayanan Kesehatan Anak Umum desember : 1 unit x
(Syringe Pump) Para Medis Anak
Kesehatan 2019 12.000.000 =
(Syringe
Anak 12.000.000
Pump)
Belanja Modal Alat Rp : Tersedianya
Untuk januari
Kedokteran Gawat Untuk Alat Petugas Medis 7.187.200,00 Belanja
Jaminan Kesehatan Meningkatk Pelayanan Dokter s/d
72 Darurat Kedokteran Pihak Ke tiga dan Petugas - Emmergency Modal Alat JKN
Nasional (JKN) an Kualitas Puskesmas Umum desember
(Emmergency Gawat Darurat Para Medis Trolley : 1 unit Kedokteran
Pelayanan 2019
Trolley) x 7.187.200 = Gawat

Darurat
7.187.200 (Emmergenc
y Trolley)
Untuk Rp : Tersedianya
Belanja Modal Alat Meningkatk januari 35.640.000,00 Belanja
Untuk Alat Petugas Medis
Jaminan Kesehatan laboratorium an Petugas s/d - Photometer : Modal Alat
73 Petugas Laboratorium Pihak Ke tiga dan Petugas JKN
Nasional (JKN) Makanan Pelayanan Kesling desember 1 unit x laboratorium
Makanan Para Medis
(Photometer) Laboratoriu 2019 7.187.200 = Makanan
m 7.187.200 (Photometer)
Tersedianya
Rp :
Belanja
49.300.000,00
Belanja Modal Untuk januari Modal
Petugas Medis - Kanopi
Jaminan Kesehatan Bangunan Gedung Menunjang Gedung Untuk Bangunan Petugas s/d Bangunan
74 Pihak Ke tiga dan Petugas Alderon : 1 JKN
Nasional (JKN) Kantor (Kanopi Kebutuhan Puskesmas Gedung Kantor Barang desember Gedung
Para Medis paket x
Alderon) Sarpras 2019 Kantor
49.300.000 =
(Kanopi
49.300.000
Alderon)
Rp :
33.280.000,00
- Belanja Tersedianya
Untuk januari
Belanja Modal Petugas Medis Modal Belanja
Jaminan Kesehatan Menunjang Gedung Untuk Bangunan Petugas s/d
75 Bangunan Pihak Ke tiga dan Petugas Bangunan Modal JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Puskesmas Gedung Kantor Barang desember
Kesehatan Para Medis Kesehatan : 1 Bangunan
Sarpras 2019
paket x Kesehatan
33.280.000 =
33.280.000
Tersedianya
Rp :
Belanja
Belanja Modal Air 25.000.000,00
Untuk januari Modal Air
Bersih/Air Baku Petugas Medis - Pembangunan
Jaminan Kesehatan Menunjang Gedung Untuk Bangunan Petugas s/d Bersih/Air
76 Lainnya Pihak Ke tiga dan Petugas Sumur : 1 JKN
Nasional (JKN) Kebutuhan Puskesmas Gedung Kantor Barang desember Baku
(Pembangunan Para Medis paket x
Sarpras 2019 Lainnya
Sumur ) 25.000.000 =
(Pembangun
25.000.000
an Sumur )

Rp :
1.858.474.800,
Untuk Terpenuhiny
januari 00
Belanja Jasa Meningkatk Petugas Medis a Belanja
Jaminan Kesehatan Untuk Seluruh s/d - Jaspel : 1
77 Pelayanan an Petugas Bendahara Pihak ke tiga dan Petugas Jasa JKN
Nasional (JKN) Staf Puskesmas desember tahun x
Kesehatan Kesejahtera Para Medis Pelayanan
2019 1.858.474.800
aan Petugas Kesehatan
=
1.858.474.800
Operasional
Rp :
250.000,00
Untuk Tersedianya
- Honorarium
Menunjang januari Honorarium
Honorarium Pejabat Pejabat
kegiatan Petugas Jasa Petugas s/d Pejabat
1 Operasional Pemeriksa Hasil Bendahara - Pihak Ke tiga Pemeriksa Operasional
pencatatan PPHP PPHP desember Pemeriksa
Pekerjaan Hasil Pekerjaan
dan 2019 Hasil
: 1 Op x
pelaporan Pekerjaan
250.000 =
250.000
Rp :
Agar BBM Terpenuhinya Tersedianya
januari 980.000,00
Belanja Bahan Genset bahan Bakar Bahan Bakar
Petugas s/d - BBM Genset :
2 Operasional Bakar Minyak/Gas terpenuhi Genset Minyak/Gas UPT Genset Puskesmas Pihak ke tiga Minyak/Gas Operasional
Barang desember 98 liter x
(BBM Genset) kebutuhann Puskesmas (BBM
2019 10.000 =
ya Pondok Aren Genset)
980.000
Rp :
Terpenuhinya 4.800.000,00
Untuk januari
Telepon (Alat - Belanja Tersedianya
Menunjang Belanja Bagian Seluruh Pegawai s/d
3 Operasional Belanja Telepon komunikasi) UPT Pihak ke tiga Telepon : 1 Belanja Operasional
Kebutuhan telepon barang Puskesmas desember
Puskesmas tahun x Telepon
Sarpras 2019
Pondok Aren 4.800.000 =
4.800.000

Rp :
63.600.000,00
Untuk Terpenuhinya januari
- Belanja Tersedianya
Menunjang Pelayanan lsitrik Puskesmas Bagian Seluruh Pegawai s/d
4 Operasional Belanja Listrik Pihak ke tiga Listrik : 1 Belanja Operasional
Kebutuhan Puskesmas Pondok Pondok barang Puskesmas desember
tahun x Listrik
Sarpras Aren 2019
63.600.000 =
63.600.000
Rp :
5.484.400,00
TerpenuhinyaAsu - Belanja Tersedianya
Belanja
ransi Kendaraan januari Asuransi Belanja
Belanja Asuransi Asuransi
Pegawai Mobil s/d Kendaraan Asuransi
5 Operasional Kendaraan Mobil Kendaraan Bendahara - Pihak ke tiga Operasional
Puskesmas Operasional UPT desember Mobil Kendaraan
Operasional Mobil
Puskesmas 2019 Operasional : 1 Mobil
Operasional
Pondok Aren unit x Operasional
5.484.400 =
5.484.400
Rp :
Belanja Jasa Service Jasa Service (Jasa penanggung januari - Jasa Servis Tersedianya
Servis Seluruh Kendaraan
(Jasa Servis Kendaraan Servis Kendaraan jawab s/d Kendaraan Jasa Servis
6 Operasional Kendaraan Operasional Pihak ke tiga Operasional
Kendaraan Operasional Operasional ) pemegang desember Operasional: 1 Kendaraan
Operasional Puskesmas
Operasional) UPT Puskesmas kendaraan 2019 unit x Operasional
2.700.000
Rp :
Belanja Jasa Service Jasa Service (Jasa penanggung januari - Jasa Servis Tersedianya
Servis Seluruh Kendaraan
(Jasa Servis Kendaraan Servis Kendaraan jawab s/d Kendaraan Jasa Servis
7 Operasional Kendaraan Ambulance Pihak ke tiga Operasional
Kendaraan Ambulance Ambulance ) UPT pemegang desember Ambulance: 1 Kendaraan
Ambulance Puskesmas
Ambulance ) Puskesmas kendaraan 2019 unit x Ambulance
2.700.000

Rp :
Terpenuhinya
2.950.000,00
Jasa Service (Jasa penanggung januari Tersedianya
Belanja Jasa Service Servis - Jasa Servis
Kendaraan Servis Kendaraan jawab Seluruh Kendaraan s/d Jasa Servis
8 Operasional (Jasa Servis Kendaraan Pihak ke tiga Kendaraan Operasional
Motor Motor ) UPT pemegang Motor Puskesmas desember Kendaraan
Kendaraan Motor ) Motor Motor : 5 unit
Puskesmas kendaraan 2019 Motor
x 590.000 =
Pondok Aren
2.950.000
Rp :
Terpenuhinya
3.000.000,00
Penggantian Penggantian Suku
Belanja Suku penanggung januari - Suku Cadang Tersedianya
Suku Cadang Seluruh Kendaraan
Cadang (Suku Kendaraan jawab s/d Kendaraan Suku Cadang
9 Operasional Cadang Kendaraan Operasional Pihak ke tiga Operasional
Cadang Kendaraan Operasional pemegang desember Operasional : Kendaraan
Kendaraan Operasional UPT Puskesmas
Operasional ) kendaraan 2019 1 unit x Operasional
Operasional Puskesmas
3.000.000 =
Pondok Aren
3.000.000
Rp :
Terpenuhinya
3.000.000,00
Penggantian Penggantian Suku
Belanja Suku penanggung januari - Suku Cadang Tersedianya
Suku Cadang Seluruh Kendaraan
Cadang (Suku Kendaraan jawab s/d Kendaraan Suku Cadang
10 Operasional Cadang Kendaraan Ambulance Pihak ke tiga Operasional
Cadang Kendaraan Ambulance pemegang desember Ambulance : 1 Kendaraan
Kendaraan Ambulance UPT Puskesmas
Ambulance ) kendaraan 2019 unit x Ambulance
Ambulance Puskesmas
3.000.000 =
Pondok Aren
3.000.000
Rp :
Terpenuhinya
Penggantian 4.125.000,00
Belanja Suku Penggantian Suku penanggung januari Tersedianya
Suku - Suku Cadang
Cadang (Suku Kendaraan Cadang jawab Seluruh Kendaraan s/d Suku Cadang
11 Operasional Cadang Pihak ke tiga Kendaraan Operasional
Cadang Kendaraan Motor Kendaraan Motor pemegang Motor Puskesmas desember Kendaraan
Kendaraan Ambulance : 5
Motor ) UPT Puskesmas kendaraan 2019 Motor
Motor unit x 825.000
Pondok Aren
= 4.125.000

Agar
Terpenuhinya Tersedianya
Kendaraan
Bahan Bakar Belanja
Belanja Bahan Bermotor Rp :
Minyak/Gas dan penanggung januari Bahan Bakar
Bakar Minyak/Gas terpenuhi Seluruh Kendaraan 13.560.000,00
Kendaraan pelumas jawab s/d Minyak/Gas
12 Operasional dan Pelumas kebutuhan Bermotor Pihak ke tiga - BBM : 1356 Operasional
Bermotor Kendaraan pemegang desember dan Pelumas
Kendaraan Bahan Puskesmas liter x 10.000
Bermotor UPT kendaraan 2019 Kendaraan
Bermotor (BBM) Bakar = 13.560.000
Puskesmas Bermotor
Minyak/Gas
Pondok Aren (BBM)
dan Pelumas
Rp :
Agar
2.000.000,00
Kendaraan
Belanja Surat Tanda - Perpanjang Tersedianya
Operasional Perpanjang Seluruh Penanggung januari
Nomor Kendaraan Seluruh Kendaraan STNK Perpanjang
terpenuhi STNK Kendaraan jawab s/d
13 Operasional (Perpanjang STNK Operasional Pihak ke tiga Kendaraan STNK Operasional
pembiayaan Kendaraan Operasional pemegang desember
Kendaraan Puskesmas Operasional : 1 Kendaraan
pembayaran Operasional Puskesmas kendaraan 2019
Operasional) unit x Operasional
Perpanjang
2.000.000 =
STNK
2.000.000
Rp :
Agar
2.000.000,00
Kendaraan
Belanja Surat Tanda - Perpanjang Tersedianya
Ambulance Perpanjang Seluruh Penanggung januari
Nomor Kendaraan Seluruh Kendaraan STNK Perpanjang
terpenuhi STNK Kendaraan jawab s/d
14 Operasional (Perpanjang STNK Ambulance Pihak ke tiga Kendaraan STNK Operasional
pembiayaan Kendaraan Ambulance pemegang desember
Kendaraan Puskesmas Ambulance : 1 Kendaraan
pembayaran Ambulance Puskesmas kendaraan 2019
Ambulance) unit x Ambulance
Perpanjang
2.000.000 =
STNK
2.000.000
Agar Rp :
Kendaraan 800.000,00
Tersedianya
Belanja Surat Tanda Motor Perpanjang Penanggung januari - Perpanjang
Seluruh Perpanjang
Nomor Kendaraan terpenuhi STNK jawab Seluruh Kendaraan s/d STNK
15 Operasional Kendaraan Motor Pihak ke tiga STNK Operasional
(Perpanjang STNK pembiayaan Kendaraan pemegang Motor Puskesmas desember Kendaraan
Puskesmas Kendaraan
Kendaraan Motor) pembayaran Motor kendaraan 2019 Motor : 2 unit
Motor
Perpanjang x 400.000 =
STNK 800.000

Rp :
38.587.000,00
Belanja Makanan Menunjang - Belanja Tersedianya
Bahan januari
dan Minuman pelayanan makan minum Bahan
Makanan Petugas s/d
16 Operasional Pasien (Bahan (Makanan Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga rawat inap Makanan Operasional
Basah Non Dapur desember
Makanan Basah Basah Non pasien : 1 Basah Non
Produksi 2019
Non Produksi ) Produksi ) paket x Produksi
38.587.000 =
38.587.000
Rp :
18.615.000,00
Belanja Makanan Menunjang - Bahan Tersedianya
Bahan januari
dan Minuman pelayanan Makanan Bahan
Makanan Petugas s/d
17 Operasional Pasien (Bahan (Makanan Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Basah Non Makanan Operasional
Kering Non Dapur desember
Makanan Kering Kering Non Produksi : 1 Kering Non
Produksi 2019
Non Produksi ) Produksi ) paket x Produksi
18.615.000 =
18.615.000
Rp :
19.270.000,00
Belanja Makanan Menunjang Tersedianya
Bahan januari - Bahan
dan Minuman pelayanan Bahan
Makanan Petugas s/d Makanan
18 Operasional Pasien (Bahan (Makanan Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Makanan Operasional
Basah Dapur desember Basah Produksi
Makanan Basah Basah Basah
Produksi 2019 : 1 paket x
Produksi ) Produksi ) Produksi
19.270.000 =
19.270.000
Rp :
5.293.000,00
Belanja Makanan Menunjang - Bahan Tersedianya
Bahan januari
dan Minuman pelayanan Makanan Bahan
Makanan Petugas s/d
19 Operasional Pasien (Bahan (Makanan Untuk petugas Untuk petugas Pihak ke tiga Kering Makanan Operasional
Kering Dapur desember
Makanan Kering Kering Produksi : 1 Kering
Produksi 2019
Produksi ) Produksi) paket x Produksi
5.293.000 =
5.293.000
20 Operasional Belanja Makanan Menunjang Snack dan Untuk petugas Petugas Untuk petugas Pihak ke tiga januari Rp : Tersedianya Operasional

9.485.000,00
pelayanan - Snack dan
dan Minuman s/d Snack dan
(Snack dan Makan Makan ringan :
Pasien (Snack dan Dapur desember Makan
Makan ringan 1 paket x
Makan ringan ) 2019 ringan
ringan) 9.485.000 =
9.485.000
SELESAI

BAB IV
EVALUASI
ANALISA DAN
JENIS
NO INDIKATOR TARGET PENCAPAIAN TINDAK
PELAYANAN
LANJUT
UKM
a.PHBS di tempat
PHBS rumah Umum Belum
tangga, sekolah, Optimal
1 PROMKES 100,00% 85,86%
dan tempat-tempat b.RTL : Kerjasama
umum Lintas Sektor
Ditingkatkan
Sudah Mencapai
2 Kesehatan Ibu K1, K2, K3, dan K4 100% 100%
Target
Penjaringan dan
Sudah Mencapai
3 Kesehatan Anak pelayanan 100% 100%
Target
kesehatan anak
SDIDTK,
Pemantauan Gizi
Pemberian PMT,
4 GIZI 100% 93% Buruk Buruk Harus
Vit A, Garam
Lebih Optimal
Yodium, Fe
a.STBM Belum
Pemeriksaan Air, Optimal
Kesehatan
5 Makanan, Rumah 100% 83% b.RTL : Inovasi
Lingkungan
Sehat STBM Tentang
Jamban Sehat
Sudah Mencapai
6 KB KB Mantap 100% 100%
Target
a.Suspect BTA (+)
Pengobatan Belum Tercapai
7 TB Penderita TB 100% 85%
dengan BTA+ b. Inovasi : Gerebek
Dahak
a.Belum Mencapai
Target
8 DBD Angka Bebas Jentik 100% 95%
b.Target 1 Rumah
Jumantik 2018
UKP
Pemberi Pelayanan
Kegawatdaruratan
Yang Bersertifikat Sertifikat Masih
100% 100%
(ATLS/BTLS/ACL Berlaku
S/PPGD/GELS)Ya
ng Masih Berlaku
Pelayana Gawat Jam Buka Jam Buka

1 Jam Buka 24
Darurat Pelayanan Gawat 100% Pelayanan UGD
Jam 100%
Darurat terpampang
< Dari 5 Menit
Waktu Tanggap Waktu Tanggap
Terlayani Setiap Bulan
Pelayanan Dokter Pelayanan
Setelah Pasien 100 %
Di Gawat Darurat Terpenuhi
Datang 100%
Ketepatan Monitoring Triase
> Dari 90%
Pelaksanaan Triase 70% Kepada TIM UGD
Pelayanan Ketersediaan Tenaga Sesuai
2 100% 100%
Rawat Jalan Dokter /drg Sesuai permenkes

Standar Permenkes
NO.75/2014 Sesuai-Kamis :
Jam Buka
Jam Buka 08.00 s/d 14.00
Pelayanan Telah
Pelayanan Sesuai 100%
Sesuai Surat Edaran
Surat Edaran Jumat : 08.00 - walikota Tangsel
Walikota 14.30 dan Sabtu
Tangerang Selatana : 08.00 -13.30
Waku Tunggu
rawat Jalan < Dari 100% 100% Tercapai
60 Menit
a. Masih Adanya
Ketidaksesuaian
Peresepan Obat
Formularium Obat.
Sesuai 100% 100%
Formularium b. Rencana In
House Training
Bagi Petugas Obat
Sesusai
Perhitungan
Pemberi Pelayanan
Pola 100% Telah Sesuai
di Rawat Inap
Ketenagaan
100%
Masih Ada Tempat
Tidur Di Ruang
Tempat Tidur
100% 80% Ranap Wanita Yang
Dengan pengaman
Belum Memakai
Pengaman
Pelayanan Kamar Mandi
3
Rawat Inap Dengan pengaman 100% 100% Sudah tersedia
Pegangan Tangan
Dokter penanggung
Dokter Penanggung
Jawab belum
Jawab Pasien
Terpasang di Papan
Rawat Inap
100% 80% Informasi
Tidak Adanya Tidak Adany
Kejadian Pasien Kejadian Pasien
Jatuh Yang 100% 100% Jatuh Yang
Berakibat cacat Berakibatkan Cacat
Atau kematian atau Kematian
Ketersediaan
Peralatan Bedah 100% 90%
Ada Alat Yang
Minor
Pelayanan Harus Diganti
4
Bedah Minor Ketersediaan
Dokter/Dokter Gigi Sesuai
100% Tersedia
Untuk Melakukan Permenkes
Bedah Minor 75/Tahun 2014
Ketersediaan
Tenaga Dokter Dan
Bidan Untuk 100% 100% Tersedia
Pertolongan
Persalinan Normal
Ketersediaan TIM Tim PONED
100% 70%
PONED Belum Aktif
Pertolongan
5 Pelayanna KIA Sesuai Dengan Sudah Sesuai APN
Persalinana Normal
APN 100% 100%
Sudah
Konseling Peserta Terlaksananya
100% 100%
KB MANTAP Oleh Konseling Oleh
Bidan Terlatih Bidan Terlatih
Tidak Terjadinya
Terjadinya
Kematian Ibu 100% 100%
Kematian Ibu
Karena Persalinan

Penanggung Jawab
Kurangnya 1
Laboratorium
100% 70% Petugas
Sesuai Permenkes
Laboratorium
No.75 Th.2014
a.Adanya
Fasilitas Dan Keterlambatan
Peralatan Penerimaan Reagen
Laboratorium 100% 90%
b.Bernota Dinas Ke
Sesuai Permenkes
Dinas Kesehatan
No.75/Th.2014
Kota Tangerang
Selatan
Pelayanan Waktu Tunggu
6 < dari 120
Laboratorium Hasil Pelayanan 100% Telah Tercapai
Menit 100 %
Laboratorium
Tersedia tenaga,
peralatan, dan
Tersedianya
Kemampuan reagen untuk
kemapuan
Mikroskopis TB pemeriksaan 100%
mikroskopis
Paru mikroskopis
tuberculosis
tuberculosis,
100%
Tidak adanya
Masih ada
kesalahan
kesalahan karena
pemberian hasil 100% 80%
identifikasi pasien
pemeriksaan
belum lengkap
laboratorium
Ambulan Dipakai
Ketersediaan Mobil
24 Jam 100% 90% untuk Kegiatan
Ambulans
Pelayanan Lain
7
Ambulans Telah Tersediany
Supir Ambulans
Penyedia Pelayanan 100% Supir Ambulan
Terlatih
Bersertifikat
Ketersediaan Tersedianya
Tersedia 100% 1 Bulan 100 %
Pelayanan Laundry Pelayanan Laundry
Ketersediaaan
Pelayanan Tersedianya
8 Fasilitas Dan 100% 100%
Laundry Pelayanan Laundry
Peralatana Laundry
Belum Tersedianya
2, 5 - 3 Set x LINEN Untuk
Ketersediaan
jumlah Tempat 50% Pasien Ranap
LINEN
Tidur 100% Mengajukan Di
anggaran JKN
Adanya
Penanggung Jawab Tersedianya
100% 100%
Fasilitas dan Bendahara Barang
Utilitas Puskesmas
Ketepatan Waktu
Pemeliharaann alat Belum Tersedianya
100% 70%
sesuai Jadwal Ketepatan Waktu
Pemeliharaan
Pemeliharaan
Kurangnya Tenaga
Fasilitas Dan
9 ketepatan Waktu
Utilitas 100% 70%
Kalibrasi alat Belum Optimal
Puskesmas
Karena Belum
sesuai Jadwal
Alat Pemeriksaan
Medis Dan
Laboratorium yang Masih Adanya
Digunakan 100% 80% Yang Belum
Mempunyai Bukti Memiliki bukti
Kalibrasi Yang
Masih Berlaku
10 Pelayanan Pemberi pelayanan Sesuai 100% Tersedianya

persyaratan
pemberi pelayanan
farmasi permenkes No
farmasi
75/2014, 100%
- Tersedianya
fasilitas dan
Sesuai peralatan pelayanan
Fasilitas dan
persyaratan farmasi
peralatan pelayanan 70%
permenkes No - bernota dinas
farmasi
75/2014, 100% kefarmasi
- Menganggarkan
pada dana JKN
Farmasi Terlaksananya
Waktu tunggu ≤ 30 menit,
100% waktu tunggu
pelayanan obat jadi 100%
pelayanan obat jadi
Terlaksananya
Waktu tunggu
≤ 60 menit, Waktu tunggu
pelayanan obat 100%
100% pelayanan obat
racikan
racikan
Masih ada obat
Tidak adanya yang tertukar
kejadian kesalahan 100% 80% karena identifikasi
pemberian obat pasien tidak
lengkap
Sesuai dengan Tersedia tenaga
Pemberi pelayanan persyaratan sesuai pemberi
1 bulan, 100%
rekam medis permenkes No pelayanan rekam
75/2015. 100% medis
- Masih ada > 10
Waktu penyediaan
≤ 10 menit, menit
dokumen rekam 80%
100% - Pembuatan lemari
medis rawat jalan
khsusus
Waktu penyediaan - Masih ada > 15
dokumen rekam ≤ 15 menit, menit
80%
Pelayanan medik pelayanan 100% - Pembuatan lemari
11
Rekam Medik rawat inap khsusus
Kelengkapan Masih banyak
pengisian rekam petugas kesehatan
medik 24 jam 100% 60% yang belum
setelah selesai mengisis dengan
pelayanan lengkap
Kelengkapan
Informed Concent
Informerd concent
setelah 100% 70%
belum lengkap
mendapatkan
informasi yang jelas
ADMEN
Sudah tercapainya
Kelengkapan
kelengkapan
pengisian jabatan
pengisian jabatan
sesuai persyaratan
≥ 90 % 95% sesuai persyaratan
kompetensi dalam
kompetensi dalam
struktur organisasi
struktur organisasi
Puskesmas
Puskesmas
Perlu sosialisasi
Adanya peraturan
100% 80% tentang peraturan
internal Puskesmas
internal
Adanya daftar
Tata Usaha dan Tersedianya DUK
urutan kepangkatan Ada, 100% 100%
Kepegawaian Karyawan
karyawan
Tindak lanjut Tindak lanjut belum
penyelesaian hasil 100% 80% seluruhnya di
lokakarya mini monotoring
Ketepatan waktu
Pengusulan naik
pengusulan 100% 100%
pangkat sesuai
kenaikan pangkat
Ketepatan waktu Ketepatan waktu
pengurusan gaji 100% 100% pengurusan gaji
berkala berkala telah sesuai
1 Pelaksanaan ≥ 90 % 80% Pengembangan

rencana SDM menuggu
pengembangan usulan dari
SDM DINKES
Keuangan
Tabel Keuangan Tahun 2020

NO ANGGARAN KESEHATAN PAGU
1 JKN Rp. 3.155.640.000,00
2 DAK BOK Rp 424.510.000,00
Jumlah Rp 3.580.150.000,00
Sumber : Puskesmas Pondok Aren Tahun 2020
BAB V
PENUTUP
Perencanaan tingkat Puskesmas disusun oleh Tim Perencanaan Tingkat Puskesmas untuk
mengatasi masalah kesehatan yang ada di wilayah kerjanya, baik upaya kesehatan wajib, upaya
kesehatan pengembangan maupun upaya kesehatan penunjang.
Perencanaan ini disusun oleh Puskesmas sebagai Rencana Tahunan Puskesmas Yang dibiayai
oleh Pemerintah Daerah, Pemerintah Pusat serta sumber dana lainnya dan untuk kebutuhan satu
tahun agar Puskesmas mampu melaksanakannya secara efisien, efektif dan dapat
dipertanggungjawabkan.
Dengan telah disusun Rencana Usulan Kegiatan UPT Puskesmas Pondok Aren tahun 2020 ini,
semoga di tahun mendatang UPT Puskesmas Pondok Aren dapat melaksanakan fungsinya
sebagai ujung tombak pembangunan kesehatan masayarakat secara maksimal sehingga dapat
tercipta Masyarakat dan Lingkungan yang sehat di kelurahan Pondok Aren dan Pondok Jaya.
Kritik dan saran yang membangun sangat diharapkan oleh UPT Puskesmas Pondok Aren, untuk
kemajuan kami sebagai petugas kesehatan juga untuk kemajuan masyarakat di wilayah binaan.
Ucapan terimakasih yang sebesar-besarnya kami haturkan kepada pihak-pihak yang telah
membatu dalam penyelesaian Rencana Usulan Kegiatan UPT Puskesmas Pondok Aren tahun
2020 ini.
Kepala UPT Puskesmas Pondok Aren
Drg.Rosmawati Sihite,MM
NIP. 19630708 199203 2 013

RUK PONDOK AREN 2020 New BANGET AKREDITASI

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

RUK PONDOK AREN 2020 New BANGET AKREDITASI

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PERENCANAAN

UPT. PUSKESMAS PONDOK AREN

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 1

PondokAren, 07 Januari 2019

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 2

Kepala Puskesmas Tirtoyudo

dr. Titis Ari Respatilatsih

Bab I : Pendahuluan ........................................................................................................ 4

Bab II : ANALISIS SITUASI.......................................................................................... 6

BAB III : Matriks RUK 2020 .............................................................................................. 52

BAB IV : Evaluasi ............................................................................................................... 102

Bab V : Penutup ................................................................................................................. 107

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 3

1.1. LATAR BELAKANG

Puskesmas adalah Unit Pelaksana Teknis Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota yang

bertanggung jawab terhadap pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya. Puskesmas berperan

menyelenggarakan upaya kesehatan bagi masyarakat untuk meningkatkan kesadaran ,kemauan

Kesehatan Pengembangan. Upaya Kesehatan Wajib merupakan upaya kesehatan yang

besar terhadap keberhasilan pembangunan kesehatan melalui SPM (Standar Pelayanan

Keluarga Berencana, Perbaikan Gizi Masyarakat, Pencegahan dan Pemberantasan Penyakit

Menular serta Pengobatan.

Upaya Kesehatan Pengembangan adalah upaya kesehatan yang ditetapkan berdasarkan

permasalahan kesehatan yang ditemukan di masyarakat setempat serta disesuaikan dengan

kemampuan puskesmas. Upaya Kesehatan Pengembangan ditetapkan bersama Dinas Kesehatan

Kabupaten dengan mempertimbangkan masukan dari masyarakat, apabila puskesmas belum

mampu menyelenggarakannya tetapi telah menjadi kebutuhan masyarakat, maka Dinas

Kesehatan Kabupaten wajib menyelenggarakannya. Upaya Kesehatan Pengembangan antara lain

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 4

MAKSUD DAN TUJUAN

1. Memberikan acuan dan pedoman dalam pelaksanaan kegiatan dituangkan dalam

“ Memberikan Pelayanan Kesehatan Yang Prima Di Puskesmas Pondok Aren Demi

1. Menggerakan Masyarakat Untuk Hidup Bersih Dan Sehat

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 5

1) Sebelah Timur : Wilayah kerja Puskesmas Jurang Mangu (Kec.Pondok Aren)

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 6

1. Dr. Iwa Sudharma

8 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 1 1. Riadi Dwi Satrio

9 Ahli Teknologi Laboratorium Klinik 1 1 1. Ghery Widiastoko

10 Tenaga Gizi 2 1 1. Ismi Susilowati

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 7

Sumber: Data Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018

Pada Tahun 2018, Pegawai Puskesmas Pondok Aren melakukan pelatihan-

Tabel Peran Serta Masyarakat Pondok Aren Tahun 2018

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 8

c. Sarana dan Prasarana

Unit Pelayanan di Dalam Gedung Puskesmas Pondok Aren Tahun 2018

PELAYANAN KESEHATAN SENIN - SABTU 08.00 - 14.00

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 9

PELAYANAN KESEHATAN SENIN- SABTU 08.00 - 14.00

PELAYANAN KESEHATAN IBU SENIN,RABU,KAMIS ,JUMAT 08.00 - 14.00

PELAYANAN KB SABTU 08.00 - 13.30

PELAYANAN IMUNISASI SELASA 08.00 - 14.00

PELAYANAN KONSELING GIZI KAMIS-JUMAT 08.00 - 14.00

PELAYANAN KONSELING RABU 08.00 - 14.00

3) Sarana Pelayanan Kesehatan Puskesmas dan Swasta

2 Balai Pengobatan Swasta 3

3 Praktek Dokter Umum Swasta 4

4 Praktek Dokter Gigi Swasta 2

5 Rumah Sakit Umum Swasta 1

6 Rumah Bersalin Swasta 0

RUK PUSKESMAS PONDOK AREN 10

4) Sarana dan Prasarana Puskesmas

Sarana, Prasarana, dan Alat Kesehatan Puskesmas Pondok Aren