PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS PEKURUN
Jl. Taman Wisata Way Rarem Km 14 Desa Pekurun Kec Abung Pekurun
Kode Pos 34852, ' 082380938439
Email : puskesmaspekurun291@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKURUN

NOMOR : P.33201/ /I/SK/15-LU/2021

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI

KINERJA PADA UPTD PUSKESMAS PEKURUN

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKURUN,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja

pelayanan di UPTD Puskesmas Pekurun, perlu ditetapkan
indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja di
UPTD Puskesmas Pekurun;
b. bahwa untuk melaksanakan point a, perlu di tetapkan
Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Pekurun;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
2. Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015 tentang Pemerinth
Daerah ;
3. Peraturan Menteri Pemberdayaan dan Aparatur Negara
Nomor 13 Tahun 2009 tentang Pedoman Peningkatan
Pelayanan Publik dengan Partisipasi Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat

5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015

tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, tempat
Praktik Mandiri Dokter, dan tempat Prakter Dokter Gigi

6. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari

Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas
 MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKURUN TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN
MENILAI KINERJA PADA UPTD PUSKESMAS PEKURUN

KESATU : Penetapan indikator prioritas sebagaimana dimaksud adalah

standar atau target capaian indikator standar pelayanan minimal
(SPM) UPTD Puskesmas Pekurun;
KEDUA : Hasil pengukuran mutu dan kinerja setiap bulan dilakukan
analisa tingkat ketercapaian setiap tribulan untuk memperoleh
informasi tentang faktor penyebab dan upaya mengatasi;
KETIGA : Indikator prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja
sebagaimana tersebut dalam lampiran keputusan yang
merupakan bagian tak terpisahkan dari keputusan ini;
KEEMPAT : Segala biaya yang timbul sebagai akibat ditetapkannya keputusan
ini dibebankan kepada anggaran rutin puskesmas;
KELIMA : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya

Ditetapkan di Pekurun
pada tanggal 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKURUN,

EVA KARMILA SARI

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKURUN KABUPATEN
LAMPUNG UTARA
NOMOR : P.33021/00 / I /SK/15-LU/ 2021
TANGGAL : 2021
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN MENILAI KINERJA PADA UPTD
PUSKESMAS PEKURUN

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING

DAN MENILAI KINERJA PADA UPTD PUSKESMAS PEKURUN

A. INDIKATOR ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN 2021

N INDIKATOR MUTU TARGET KINERJA

O SAT/STD TARGET
I. PERENCANAAN PUSKESMAS
1 Menyusun rencana kerja lima tahun Laporan 100%
2 Menyusun perencanaan tingkat puskesmas tahun H Laporan 100%
+1
3 Menyusun penilaian kinerja puskesmas tahun H Laporan 100%
4 Membuat data pencapaian / cakupan kegiatan tahun Data 100%
lalu dan di visualisasikan cakupan
5 Data hasil identifikasi kebutuhan harapan Rekapitula 100%
masyarakat si
6 Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan Tabulasi 100%
7 Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB Tabulasi 100%
8 Analisa data 10 penyakit potensial KLB Grafik 100%
9 Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan Buku 100%
masalah berdasarkan pprioritas laporan
10 Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Buku 100%
laporan
II. MINILOKAKARYA PUSKESMAS
1 Ketetapan waktu minilokakarya bulanan pertama Bulan 100%
januari
2 Ketetapan waktu minilokakarya bulanan rutin Setiap 100%
bulan
3 Ketetapan waktu minilokakarya tribulan pertama Bulan 100%
maret
4 Ketetapan waktu minilokakarya tribulan rutin triwulan 100%
III. MANAJEMEN SDM
1 Kelengkapan jumlah SDM sesuai dengan kebutuhan PMK 75 100%
2014
2 Kesesuaian kompetensi SDM sesuai standar PMK 75 100%
2014
3 Kesesuaian pelatihan SDM sesuai standar Program/ 100%
unit
layanan
4 Kelengkapan arsip kepegawaian Semua 100%
pegawai
5 Membuat daftar atau catatan kepegawaian Daftar 100%
6 Membiuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap Tupoksi 100%
petugas
7 Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas SKP 100%
sesuai dengan tugas, wewenang tanggung jawab
8 Membuat penilaian kinerja pegawai SKP 100%
9 Membuat monitoring orientasi kepegawaian Laporan 100%
10 Membuat daftar jabatan pegawai DUK 100%
11 Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan Laporan 100%
fungsional yang pernah diikuti oleh petugas
puskesmas
12 Tenaga kesehatan membuat daftar ijin praktek atau STR,SIK,SI 100%
ijin kerja bagi tenaga kesehatan tertentu P
IV. MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASET
1 Membuat kartu inventaris dan menempatkan Setiap 100%
disetiap ruangan ruang
2 Melaksanakan updating daftar inventaris Setiap 6 100%
bulan
3 Melaksanakan perawatan alat kesehatan, dan sarana jadwal 100%
prasarana perawatan
4 Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan dan Inventaris 100%
sarana prasarana barang
5 Melaporkan seluruh inventaris alat kesehatan dan Laporan 100%
sarana prasarana
6 Melaksanakan kalibrasi alata lab dan alat ukur Bukti 100%
kesehatan kalibradsi
7 Kelengkapan sarana dan prasarana sesuai dengan PMK 75 100%
standar 2017
8 Kelengkapan peralatan sesuai dengan standar PMK 75 100%
2017
V. MANAJEMEN OBAT
A. Kelengkapan Administrasi di apotik
1. Kelengkapan penulisan resep PKM RM 100%
a. Nomor urut resep
b. Kop puskesmas
c. Nama dokter
d. Tanggal penulisan resep
e. Nama pasien
f. Umur
2. Buku catatan harian pemakaian obat (buku lidi) Kartu 100%
steling
3. Buku catatan penerimaan dan pemakaian sisa Setiap 100%
obat apotik sesuai bulan
4. Kelengkapan LPLPO Pedoman 100%
Tanggal dan bulan LPLPO Apotik, LPLPO Posyandu,
LPLPO Pusling
5. Ada buku catatan harian pendistribusian dan pedoman 100%
pemakaian obat pusling dan posyandu
6. Etiket/label pada tempat penyimpanan obat pedoman 100%
lengkap dan tertib
7. Kelengkapan sarana apotik cukup pedoman 100%
a. Jumlah rak, lemari obat
b. Jumlah meja, kursi diapotik
c. Jumlah plastik obat, kertas puyer,etiket
d. Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan
8. Administrasi kartu stok sesuai pedoman 100%
9. Tersedia lemari Narkotika/psikotropika tersendiri Pedoman 100%
dan terkunci
10. Ada perencanaan distribusi obat keunit pedoman 100%
pelayanan
11. Rencana distribusi di isi secara lengkap dengan pedoman 100%
data LPLPO pustu dan apotik
VI. MANAJEMEN MUTU DAN AUDIT INTERNAL
1 Sudah terbentuk tim mutu SK tim 100%
2 Tersedia pedoman/panduan mutu Buku 100%
pedoman
3 Terbentuk tim audit internal SK tim 100%
4 Tim audit internal melaksanakan audit secara Jadwal 100%
periodik audit
5 Audit internal dilaksanakan pada seluruh bagian Hasil audit 100%
VII. RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
Dilaksanakan secara periodik Jadwal 100%
RTM

B. INDIKATOR UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA Indikator kinerja upaya kesehatan masyarakat Target

(UKM) UPTD Puskesmas Pekurun
Kesehatan 1. Cakupan kunjungan ibu hamil k-4 95%
masyarakat KIA 2. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga 90%
KB kesehatan
3. Cakupan komplikasi kebidanan yang 80%
ditangani
4. Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN1) 94%
5. Cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN3) 93%
6. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang 100%
ditangani
7. Cakupankunjungan bayi 93%
8. Cakupan pelayanan anak balita (DIDTK) 60%
9. Cakupan peserta KB aktif 50%
10. Kematian bayi 0
11. Kematian ibu 0
Perbaikan gizi 1. Cakupan keluarga sadar gizi (kadarzi) 27%
masyarakat 2. Cakupan balita ditimbang 70%
3. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi bayi 60%
(6-11bulan)
4. Cakupan distribusi kapsul vitamin A bagi bayi 88%
(12-59bulan)
5. Cakupan distribusi cakupan bagi ibu nifas 88%
6. Cakupan distribusi tablet Fe 90 tablet pada 95%
ibu hamil
7. Cakupan distribusi MP-ASI baduta gakin 45%
8. Cakupan balita gizi buruk mendapat 100%
perawatan
9. Cakupan ASI Eksklusif 80%
10. Ketersediaan klinik gizi 1
Upaya A. Imunisasi Dasar
pemberantasan 1) Cakupan imunisasi BCG 95%
dan 2) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 1 95%
pencegahan 3) Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 3 90%
penyakit 4) Cakupan imunisasi polio 4 90%
menular 5) Cakupan imunisasi campak 90%
B. Imunisasi Lanjutan
1) Cakupan Bias DT 95%
2) Cakupan Bias TD 95%
3) Cakupan Bias Campak 95%
4) Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil 90%
TT2+
5) Desa/Kelurahan UCI (Universal Child 100%
Imunization)
C. Penemuan dan penanganan penderita
penyakit
1. Cakupan pengendalian KLB 100%
 2. Acute flacid paralysis (AFP) rate per 100.000 100%
penduduk <15 tahun
3. Cakupan penemuan pasien baru TB BTA+ 85%
4. Cakupan kesembuhan pasien baru TB BTA+ 90%
5. Cakupan balita dengan pnemonia yang 100%
ditangani
6. Cakupan penemuan penderita diare
7. Cakupan penemuan DBD yang ditangani 100%
D. Pengendalian penyakit tidak menular
Kunjungan klinik diabetes dan hipertensi
Upaya 1. Cakupan pengawasan rumah sehat 72%
kesehatan 2. Cakupan pengawasan sara air bersih 72%
lingkungan 3. Cakupan pengawasan jamban 72%
4. Cakupan pengawasan SPAL 72%
5. Cakupan pengawasan tempat-tempat 72%
umujm
6. Cakupan pengawasan tempat pengolahan 78%
makanan (TPM)
7. Cakupan pengawasan industri rumah 72%
tangga
8. Kunjungan klinik sanitasi terlayani 100%
Upaya poromosi A. PROMOSI KESEHATAN DALAM GEDUNG
kesehatan
1. Cakupan penyuluhan kelompok oleh petugas 31x/tahun
didalam gedung puskesmas
2. Cakupan institusi kesehatan ber-PHBS 100%
B. PROMOSI KESEHATAN LUAR GEDUNG
1. Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS 55%
di tatanan rumah tangga
2. Cakupan pemberdayaan masyarakat melalui 7x
penyuluhan kelompok oleh petugas
dimasyarakat
3. Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui 20%
persentase (%) posyandu purnama dan
mandiri
4. Cakupan pembinaan 50%
pemberdayaanmasyarakat dilihat melalui
persentase (%) desa siaga aktif (untuk
kabupaten)/RW siaga aktif (untuk kota)

Indikator upaya kesehatan pengembangan

Jenis Indikator Target

pelayanan
Upaya 1. Cakupan sekolah (SD/MI/Sederajat) yang 95%
kesehatan melaksanakan penjaringan kesehatan
sekolah dan 2. Pembentukan dokter kecil tingkat SD 1 SD
remaja 3. Pembentukan kader kesehatan remaja 1 SMP/A
4. Pembinaan UKS SD, SMP, SMA 14 Sekolah
Upaya A. Upaya kesehatan lansia
kesehatan 1. Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut 38%
khusus 2. Cakupan pembinaan usia lanjut pada 2 posyandu
kelompok usia lanjut (posyandu lansia)
B. Upaya kesehatan jiwa masyarakat
1. Cakupan deteksi dini gangguan
kesehatan jiwa
2. Cakupan penanganan pasien terdeteksi 100%
gangguan kesehatan jiwa
Upaya 1. Cakupan keluarga dibina (keluarga 70 keluarga
 perkesmas rawan)
2. Cakupan keluarga rawan selesai dibina 35

C. INDIKATOR KESEHATAN PERORANGAN

NO JENIS INDIKATOR STANDAR TAHUN

PELAYANAN Jenis Uraian 2017
1 Pelayanan Input 1. Pemberi pelayanan di 100% 100%
rawat jalan pelayanan umum dokter
2. Pemberi pelayanan 100% bidan 100%
dipelayanan KIA terlatih
3. Pemberi pelayanan di 100% 100%
pelayanan gigi perawat gigi
terlatih
Proses 1. Jam buka pelayanan Senin- Sesuai
sesuai dengan kamis ketentuan
ketentuan 08.00-14.30
Jumat
08.00-11.30
Sabtu 08-
13.00
Kepatuhan hand 100% 75%
hygiene
Output Peresepan obat sesuai 100% 90%
formularium nasional
Outcome Kepuasan pasien ≥80% ≥80%
2 Pelayanan Input Fasilitas dan peralatan Sesuai Sesuai
laboratorium laboratorium standar stantdar
sederhana Proses 1. Waktu tunggu hasil ≤120 menit ≥90%
pelayanan
laboratorium
2. Tidak adanya 100% 100%
kejadian tertukar
spesimen
Output 1. Tidak adanya 100% 100%
kesalahan
pemberian hasil
pemeriksaan
laboratorium
2. Kesesuaian hasil 100% 90%
pemeriksaan
laboratorium

NO JENIS INDIKATOR STANDAR TAHUN

PELAYANAN Jenis Uraian 2017
3 Pelayanan Input 1. Pengelola Sesuai standar Sesuai
obat pelayanan farmasi standar
2. Fasilitas dan Sesuai standar Sesuai
peralatan standar
pelayanan farmasi
Proses 1. Waktu tunggu ≥30 menit ≥90 menit
pelayanan obat jadi
2. Waktu tunggu ≤60 menit ≥90 menit
pelayanan obat
racikan
3. Pelayanan KIE 100% 75%
farmasi
 Output Tidak ada kejadian 100% 100%
salah pemberian obat
4 Pelayanan Input 1. Pemberian Sesuai standar Sesuai
gizi pelayanan gizi standar
2. Ketersediaan tersedia Tersedia
pelayanan
konsultasi gizi
5 Pelayanan Input Pemberi pelayanan Sesuai standar Sesuai
rekam medis rekam medis standar
Proses Waktu penyediaan ≤10 menit 100%
dokumen rekam
medik
Output 1. Kelengkapan 100% 85%
pengisian rekam
medik
2. Kelengkapan 100% 80%
informed consent
setelah
mendapatkan
informasi yang jelas
6 Pengelolaan Input 1. Adanya Ada Ada
limbah penanggung jawab
pengelola limbah
puskesmas
2. Ketersediaan Sesuai Sesuai
fasilitas dan peraturan peraturan
peralatan perundangan perundan
pengelolaan limbah gan
puskesmas: padat,
cair
Proses 1. Pengelolaan limbah Sesuai Sesuai
cair peraturan peraturan
perundangan perundan
gan
2. Pengelolaan limbah Sesuai Sesuai
padat peraturan peraturan
perundangan perundan
gan
Output Limbah medis dikelola Sesuai Sesuai
dengan baik peraturan peraturan
perundangan perundan
gan
7 Pemeliharaan Input 1. Adanya SK kepala SK kepala
sarana penanggungjawab puskesmas puskesma
sarana pelayanan s
2. Ketetapan waktu 100% 100%
kalibrasi alat
Output Alat ukur dan alat 100% 100%
laboratorium yang
dikalibrasi tepat
waktu
8 Pencegahan Input Ketersediaan APD ≥60% 65%
dan Proses Penggunaan APD saat 100% 65%
pengendalian melaksanakan tugas
infeksi

pada tanggal 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS PEKURUN,

EVA KARMILA SARI