PEMERINTAH KABUPATEN BELU

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS
Desa Fohoeka, Kec. Nanaet Duabesi, Kab. Belu, Email:Puskesmaslaktutus@gmail.com

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS

NOMOR :108/PL/SK/I/2018

TENTANG :
INDIKATOR-INDIKATOR

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS,

Menimbang a. bahwa dalam rangka memelihara mutu dan kinerja pelayanan di

UPTD Puskesmas Laktutus, perlu ditetapkan indikator mutu dan
kinerja puskesmas;
b. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a diatas, maka dianggap perlu ditetapkan indikator mutu dan
kinerja puskesmas;
Mengingat 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009
tentang kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Negara Republik Indonesia Nomor
5063);
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 298,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5607);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Msyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Mandiri Dokter Gigi( Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 2015 Nomor 1049)
Sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Menteri Kesehatan
Nomor 42 Tahun 2016 tentang Perubahan atas Peraturan Menteri
Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,klinik Pratama, Praktek Mandiri Dokter dan Praktik
Mandiri Dokter Gigi( Berita Negara Republik Indonesia Tahun
 2016 Nomor 1422);
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 tentang
Pedoman Manajemen Puskesmas ( Berita Negara RI Tahun 2016
Nomor 1423) ;
6. Peratutan Menteri Kesehatan Nompr 4 Tahun 2019, Tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS
TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
PUSKESMAS.

Kesatu : Ketetapan mutu dan kinerja sebagai mana dimaksud pada diktum kesatu
adalah standar atau target capaian indicator standar Pelayanan Minimal
Sesuai manajemen mutu dan standar Akreditasi puskesmas

Kedua : Indikator mutu dan kinerja pasien puskesmas UPTD Laktutus

sebagaimana tercantum dalam lampiran merupakan bagian yang tidak
terpisahkan dari surat keputusan ini

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan
perbaikan/perubahan sebagaimana mestinya

Ditetapkan di : Laktutus

Pada tanggal : 07 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS,

YOAKIM TAEK KEHIK

LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS

NOMOR : 002/PL/SKI/2021
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

DI UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS

A. INDIKATOR MUTU ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

NO JENIS INDIKATOR TARGE

PELAYANAN T
1 Pencatatan dan 1. Kelengkapan pengisian register pencatatan 100%
Pelaporan 2. Kelengkapan laporan bulanan dan tahunan 100%
3. Ketepatan waktu pengiriman laporan bulanan 100%
4. Ketepatan waktu pengiriman laporan tahunan 100%
5. Ketersediaan format pencatatan 100%
6. Ketersediaan arsip laporan di pengelola SIKDA 100%
2 Kepegawaian 1. Kelengkapan berkas kepegawaian 100%
2. Kepatuhan pegawai dalam berpakaian 100%
3. Tidak ada pegawai yang terlambat 100%
4. Kelengkapan uraian tugas setiap pegawai 100%
5. Ketepatan pengiriman SKP-PPPK sasaran pegawai 100%
6. Ketepatan waktu pengusulan DUPAK 100%

3 Keuangan 1. Ketepatan waktu pengiriman SPJ 100%

2. Ketepatan jadwal monitoring khas puskesmas oleh 100%
kepala puskesmas
3. Ketepatan waktu penyusunan RUK dan RPK 100%
4. Ketepatan tentang SOP pencatatan keuangan 100%

4 Kelengkapan 1. Kelengkapan pengisian KIR 100%

2. Kelengkapan pengisian ASBAK 100%
3. Kalibrasi alat ukur 100%
4. Kepatuhan terhadap SOP pengelolahan alat 100%

B. INDIKATOR MUTU UKM

N Indikator Standar Pengukuran Target () Target Target
o Non rawat (Pusk.terpenc (Puskesmas
Inap il & sangat Terpencil dan
terpencil Non sangat terpencil
Rawat Inap) Rawat Inap)
UPAYA PROMKES
1 Ketersediaan Tenaga Sesuai Permenkes No.43 1 org 1 org Sarjana 1 org Sarjana
Promkes Tahun 2019 Sarjana kesehatan dan kesehatan dan
kesehatan memiliki STR memiliki STR
dan
memiliki
STR
2 Ketersediaan KIT Sesuai Permenkes No.43 100% 100% 100%
Penyuluhan Tahun 2019
3 Kepatuhan Terhadap SOP Sesuai SOP 100% 100% 100%
4 Kepatuhan Terhadap Sesuai jadwal dan 100% 100% 100%
Jadwal rencana kegiatan
5 Pelaksanaan kegiatan Ada jadwal, SOP,Materi 100% 100% 100%
penyuluhan dalam gedung
6 Pelaksanaan kegiatan Ada laporan hasil 100%
Penyuluhan luar gedung kegiatan
USAHA KESLING
1 Ketersediaan Tenaga Sesuai Permenkes No.43 2 org 2 org Sarjana 2 org Sarjana
Kesling Tahun 2019 Sarjana kesehatan kesehatan
kesehatan Lingkungan Lingkungan dan
Lingkungan dan memiliki memiliki STR
dan STR
memiliki
STR
2 Ketersediaan KIT Sanitasi Sesuai Permenkes No.43 100% 100% 100%
Tahun 2019
3 Kepatuhan Terhadap SOP Sesuai SOP 100% 100% 100%
4 Kepatuhan Terhadap Sesuai jadwal dan 100% 100% 100%
Jadwal rencana kegiatan
5 Pelaksanaan klinik Ada jadwal, SOP,buku 100% 100% 100%
Sanitasi dalam gedung register
6 Kepatuhan terhadap Ada laporan hasil 100% 100% 100%
pencatatan dan pelaporan kegiatan
UPAYA PELAYANAN
KIA/KB
1 Ketersediaan Tenaga Sesuai Kelurahan atau ( 4 orang ( 4 orang ( 4 orang Bidan )
Bidan di Desa atau Desa Bidan ) DIII Bidan ) DIII DIII Bidan yang
Kelurahan. Bidan yang Bidan yang memeliki STR
memeliki memeliki
STR STR
2 Ketersediaan Tenaga Sesuai Permenkes No.43 (7orang (7orang (7orang Bidan)
Bidan di Puskesmas. Tahun 2019 Bidan) yang Bidan) yang yang memeliki
memeliki memeliki STR
STR STR
3 Ketersediaan Kit KIA Sesuai Permenkes No.43 100% 100% 100%
Tahun 2019
4 Kepatuhan Terhadap SOP. Sesuai SOP. 100% 100% 100%
5 Kepatuhan Terhadap Sesuai jadwal dan 100% 100% 100%
Jadwal Kegiatan. rencana kegiatan
6 Pemeriksaan ANC Sesuai Sesuai SOP 4 4 4
Prosedur 10 T Kali(100%)
7 Kunjungan Nifas dan Sesuai Pedoman 3 3 Kali(100%) 3 Kali(100%)
Neonatal. Pelayanan KIA Kali(100%)
8 Kunjungan Baby. Sesuai Pedoman Berapa Berapa Berapa
 Pelayanan KIA Kali(100%) Kali(100%) Kali(100%)
9 Kepatuhan Terhadap Ada Laporan Hasil 100% 100% 100%
Pencatatan dan pelaporan. Kegiatan
UPAYA PERBAIKAN
GIZI MASYARAKAT
1 Ketersediaan Tenaga Gizi Sesuai Permenkes No.43 ( 1 orang ( 1 orang ( 1 orang Tenaga
di Puskesmas. Tahun 2019 Tenaga Tenaga Gizi)DIII yang
Gizi)DIII Gizi)DIII Memeliki STR.
yang yang
Memeliki Memeliki
STR. STR.
2 Ketersediaan Food Model. Sesuai Permenkes No.43 100% 100% 100%
Tahun 2019
3 Kepatuhan Terhadap SOP. Sesuai SOP 100% 100% 100%
4 Kepatuhan Terhadap Sesuai jadwal dan 100% 100% 100%
Jadwal Kegiatan. rencana kegiatan
5 Pelaksanaan Klinik Sesuai SOP, Ada 100% 100% 100%
Konsultasi Gizi. Jadwal,Register .
6 Penimbangan Balita. Sesuai Pedoman 8 8 8 Kali( 100%)
Pelayanan KIA Kali( 100%) Kali( 100%)
7 Pengukuran Badan Sesuai Pedoman 2 2 2 Kali( 100%)
Panjang Balita. Pelayanan KIA Kali( 100%) Kali( 100%)
8 Pemberian Vitamin A. Sesuai Pedoman 2 2 2 Kali( 100%)
Pelayanan KIA Kali( 100%) Kali( 100%)
9 Kepatuhan Terhadap Ada laporan hasi;l 100% 100% 100%
Pencatatan dan Pelaporan. kegiatan.
UPAYA PENCEGAHAN
DAN
PEMBERANTASAN
PENYAKIT
1 Ketersediaan Tenaga Sesuai Permenkes No.43 1 Orang 1 Orang 1 Orang Tenaga
Surveillanve Tahun 2019 Tenaga Tenaga Kesehatan Yang
Kesehatan Kesehatan Memliki STR
Yang Yang
Memliki Memliki STR
STR
2 Ketersediaan Tenaga Sesuai Permenkes No.43 1 Orang 1 Orang DIII 1 Orang DIII
Penanggung Jawab Tahun 2019 DIII Tenaga Tenaga Tenaga Kesehatan
Program Pemberantasdan Kesehatan Kesehatan yang Memiliki
Penyakit( PTM, yang yang Sertifikat
Imunisasi,Diare,Malaria,T Memiliki Memiliki Pelatihan(100%)
b,HIV/AIDS,Pneumonia,D Sertifikat Sertifikat
BD,Kusta, Pelatihan(1 Pelatihan(100
Frambusia,Filaria) 00%) %)
3 Ketersediaan Kit PTM. Sesuai Permenkes No.43 100% 100% 100%
Tahun 2019
4 Kepatuhan Terhadap SOP. Sesuai SOP 100% 100% 100%
5 Kepatuhan Terhadap Sesuai Jadwal Dan 100% 100% 100%
Jadwal Kegiatan. rencana Kegiatan.
6 .Kepatuhan Terhadap Ada Laporan Hasil 100% 100% 100%
Pencatatan Dan Pelaporan Kegiatan

C. INDIKATOR MUTU UKP

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

1 Pelayanan obat 1. Ketersediaan tenaga sesuai 90%
 kompetensi
2. Waktu tunggu obat jadi kurang dari 5 90%
menit
3. Waktu tunggu obat racik kurang dari 90%
15 menit
4. Tidak terjadinya kesalahan pemberian 90%
obat
5. Kepuasaan pelanggan 90%
2 Pelayanan 1. Ketersediaan tenaga sesuai 90%
Laboratorium kompetensi
2. Waktu tunggu pasien kuran dari 2 jam 100%
3. Kepatuhan terhadap SOP 100%
pengambilan darah vena
4. Eror rate (malaria) <5
5. Kepuasan pelanggan 90%
3 Ruang Bersalin 1. Ketersediaan tenaga sesuai 90%
kompetensi
2. Kepatuhan terhadap SOP penggunaan 100%
APD
3. Tidak ada kematian IBU 90%
4. Kepuasaan pelanggan 90%

4 Pendaftaran dan 1. Ketersediaan tenaga sesuai 90%

rekam medis kompetensi
2. Waktu tunggu pengisian RM < 5 100%
menit
3. Kelengkapan pengisian RM 100%
4. Kepatuhan terhadap SOP pendaftaran 100%
5. Kepuasan pelanggan 90%
5 Poli umum 1. Ketersediaan tenaga dokter sesuai 100%
kompetensi
2. Ketersediaan tenaga perawat sesuai 100%
kompetensi
3. Alat kesehatan sesuai dengan SPM 100%
puskesmas dan permenkes
4. Kepatuahan terhadap SOP identifikasi 100%
pasien dan SOP askeb
5. Waktu tunggu pasien < 60 menit 100%
6. Kepuasaan pelanggan 90%

Ditetapkan : Laktutus

Pada tanggal : 04 Januari 2021

KEPALA UPTD PUSKESMAS LAKTUTUS

YOAKIM TAEK KEHIK,A.Md.Kep

NIP: 19840711 201001 1 025