PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA BARAT DAYA

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS WEEKOMBAK
Jl.Weekombak – Desa Weekombaka - Kec. Wewewa Barat
email : puskesmasweekombak@gmail.com

KEPUTUSAN
KEPALA UPTD PUSKESMAS WEEKOMBAK
Nomor:

TENTANG
INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS
UPTD PUSKESMAS WEEKOMBAK

KEPALA UPTD PUSKESMAS WEEKOMBAK,

Menimbang : a. bahwa sesuai dengan Peraturan Menteri

Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat, wajib
memberikan pelayanan dengan efektif dan
efisien untuk itu perlu upaya pendukung yang
sesuai dengan kemampuan Puskemas dan
dipadukan sebagai hasil kajian dalam
melaksanakan layanan klinis bagi pelanggan;
b. bahwa sehubungan dengan butir a diatas di
tetapkan layanan klinis yang menjamin
kesinambungan layanan dengan keputusan
Kepala Puskesmas;

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik
Indonesia Nomor 5063 );
Peraturan Menteri 2.Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2014 Nomor 1676);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015
tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik Pertama, Tempat
Praktek Mandiri Dokter, dan Tempat Praktek Mandiri
Dokter Gigi (Berita Negara Republik Indonesia Tahun
2015 Nomor 1049);
.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS TENTANG

INDIKATOR MUTU KLINIS DI UPTD PUSKESMAS
WEEKOMBAK
Kesatu : Indikator Mutu Layanan Klinis yang di maksud dalam surat
keputusan ini adalah layanan klinis dengan baik sehingga
tidak terjadi pengulangan yang tidak perlu;

Kedua : Indikator mutu klinis yang dimaksud terdapat pada lampiran

surat keputusan ini

Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal di tetapkan dan apabila

terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Weekombak
pada tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS

WEEKOMBAK,

Paulus Umbu Sogara

 LAMPIRAN KEPUTUSAN KEPALA
PUSKESMAS NOMOR : /SK/I/BK/ /2017
TENTANG : INDIKATOR MUTU KLINIS DI
PUSKESMAS BONDO KODI

Indikator Mutu Klinis di Puskesmas Weekombak

A. Indikator Mutu Administrasi dan Manajemen
No. Jenis pelayanan Indikator Target
Admen
1 Pencatatan dan 1.Kelengkapan data yang dikirim dari 100 %
pelaporan jaringan maupun PJ program

2.Ketepatan waktu pemasukan laporan dari 100 %

desa ke pengelola program pada tanggal 28
bulan berjalan

3. Ketepatan waktu pemasukan laporan dari 100 %

pengelola program ke pengelola SIKDA pada
tanggal 2 bulan berikutnya

4.Ketepatan waktu pengiriman laporan ke 100 %

dinas setiap tanggal 5 bulan berikutnya

5.Ketersediaan format pencatatan dan 100 %

pelaporan di bidang TU

6.Ketersediaan arsip laporan bulanan 100 %

Puskesmas di Pengelola SIKDA

7.Ketersediaan Arsip laporan bulan di 100 %

jaringan maupun PJ Program

2. Kepegawaian 1.Ketersediaan file data kepegawaian di 100 %

Puskesmas

2.Kelengkapan Isi file Kepegawaian di 100 %

Puskesmas

3.Kepatuhan pegawai dalam ketentuan 100 %

berpakaian

4. Kepatuhan pegawai dalam ketepatan jam 100%

masuk dan jam pulang
 5.Ketersediaan kontrak kerja Pegawai dengan 100%
Pimpinan (KAPUS)
6.Pengusulan DUPAK Staf fungsional tepat
waktu 100%

3. Keuangan 1.Ketepatan waktu pembuatan laporan 100 %

keuangan setiap bulan

2.Ketepatan waktu pemberian informasi 100 %

tentang tagihan pasien rawat inap

3.Ketepatan waktu pemberian imbalan atau 100 %

jaspel sesuai kesepakatan bersama

4.Ketepatan pencatatan transaksi keuangan 100%

dalam buku kas

5.SPJ tepat waktu 100%

4. Perlengkapan 1.KIR dibuat setiap 3 bulan 100 %

2.Kepatuhan bendahara barang dalam 100 %

pelaporan dan pendistribusian barang

B. Indikator Mutu UKM

No. Jenis UKM Indikator Target
1 KIA/KB 1. Ketersediaan tenaga bidan di semua desa 100 %

2. Ketersediaan tenaga bidan di Puskesmas 100 %

3. Kepatuhan pelayanan ANC sesuai prosedur 100 %

10 T diukur dengan buku register,buku KIA,
Kohort

4. Pelaksanaan pelayanan KIA di posyandu 100%

sesuai jadwal

5.Kesesuaian Kompetensi bidan dengan 100%

standar kompetensi yang dipersyaratkan

6. Kelengkapan bidan kit pada semua polindes 100%

7. Kepatuhan bidan terhadap standar 100%

persalinan normal

8.Pelaksanaan imunisasi TT 100%

9.Pelayanan nifas sesuai prosedur 100%

 10.Pelayanan neonatus sesuai prosedur 100%

11. Cakupan peserta KB aktif 100%

12. Cakupan K1 mencapai target 100%

13. Cakupan pertolongan nakes mencapai 100%

target

14.Cakupan pelayanan nifas mencapai target 100%

15.Cakupan kunjungan bayi mencapai target 100%

16. Cakupan kunjungan balita mencapai target 100%

17. Kepuasan sasaran 100%

2. Promkes 1.Ketersediaan Tenaga Promkes 100 %

2.Ketersediaan kit penyuluhan 100 %

3. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan 100 %

di luar gedung sesuai rencana

4. Pelaksanaan kegiatan penyuluhan kesehatan 100%

di dalam gedung sesuai rencana

5. Cakupan PHBS mencapai target 100%

3. Kesling 1.Ketersediaan Tenaga Sanitarian 100 %

2.Kepatuhan petugas sanitarian dalam 100 %

melaksanakan inspeksi sanitarian

3.Kepatuhan petugas sanitarian dalam 100 %

pelaksanaan kunjungan rumah sesuai rencana

4. Pelaksanaan pemantauan jentik institusi 100%

sesuai jadwal

5. Pelaksanaan pembinaan makanan jajanan 100%

sekolah sesuai jadwal

6. Pelaksanaan inspeksi sanitasi sekolah sesuai 100%

jadwal

7.Cakupan pemeriksaan TTU mencapai target 100%

8.Cakupan klinik sanitasi mencapai target 100%

9.Cakupan Pamsimas mencapai target 100%

 10.Cakupan desa/kelurahan yang
melaksanakan STBM mencapai target 100%
4. Gizi 1. Ketersediaan tenaga gizi sesuai PMK No 100 %
75/2014

2. Balita gizi buruk yang mendapat perawatan 100 %

3. Pelaksanaan klinis konsultasi gizi sesuai 100 %

dengan prosedur

4. Pelaksanaan posyandu (penimbangan 100%

balita) sesuai dengan rencana

5.Cakupan pemberian makanan pendamping 100%

ASI mencapai target

6.Cakupan klinik konsultasi gizi mencapai 100%

target

7.Pencapaian SKDN 100%

5. P2 1.Penderita DBD yang ditangani 100%

2. AFP rate per 1000 penduduk < 15 tahun 100%

Penemuan penderita pneumonia balita

C. Indikator Mutu UKP

No. Jenis UKP Indikator Target

1 Pendaftaran 1.Ketentuan jam buka pelayanan 100 %

2.Waktu tunggu pendaftaran kurang dari 10 100 %

menit

3. Survei kepuasan pelanggan 100 %

4. Ketersediaan petugas rekam medik 100%

5. Pelaksanaan 3S 100%

6.Ketersediaan alur pelayanan 100%

7.Kelengkapan dokumen pencatatan dan 100%

pelaporan register pendaftaran

8.Ketersediaan format (lab, rujukan, 100%

resep,SKS, SKI)
 9.Ketersediaan Alur Pelayanan 100%
2. Rawat Jalan 1.Waktu pelayanan poli umum kurang dari 7 100 %
menit

2.Ketersediaan tenaga 100 %

3.Kepatuhan tenaga terhadapa SOP 100 %

4. Kepuasan pelanggan 100%

5. Ketersediaan alat dan sarana pemeriksaan 100%

6.Ketersediaan alat dan sarana yang 100%

menunjang pencegahan infeksi nosokomial

7. Kepuasaan pelanggan 100%

3. KIA/KB 1.Waktu pelayanan ANC kurang dari 15 100 %

menit
Pelayanan KB < 30 menit
100 %
2.Ketersediaan tenaga
100 %
3.Kepatuhan tenaga terhadap SOP
100%
4. Kepuasan pelanggan
100%
5. Ketersediaan alat dan sarana pemeriksaan
100%
6.Ketersediaan alat dan sarana yang
menunjang pencegahan infeksi nosokomial
100%
7. Kepuasaan pelanggan

4. UGD 1.Jam buka pelayanan gawat darurat 24 jam 100 %

2.Ketersediaan tenaga 100 %

3.Kepatuhan tenaga terhadap SOP 100 %

4. Kepuasan pelanggan 100%

5. Ketersediaan alat dan sarana pemeriksaan 100%

6.Ketersediaan alat dan sarana yang 100%

menunjang pencegahan infeksi nosokomial

5. Apotek 1.Kepatuhan SOP apotek 100%

2.Waktu tunggu obat tidak lebih dari 10 100%

 menit
100%
3.Ketersediaan obat standar yang ada di Pkm 100%
4.Ketersediaan sarana prasarana dan alkes
penyimpanan obat (APAR, suhu ruangan,
ventilasi, mortir, buku pedoman pelayanan
farmasi)
100%
5.Kepuasan pelanggan terhadap pelayanan
apotik
100%
6.Ketersediaan sarana pencegahan infeksi
nosokomial

6. Laboratorium 1.Waktu tunggu hasil lab 100%

2.Ketersediaan format2 (informed consent, 100%

hasi lab)

3.Ketersediaan reagen pemeriksaan yang ada 100%

di Puskesmas

4.Ketersediaan sarana prasarana dan alkes 100%

(APAR, suhu ruangan, ventilasi, mikroskop,
buku pedoman lab)

5.Ketersediaan tenaga 100%

6.Kepatuhan tenaga terhadap SOP 100%

7. Kepuasan pelanggan 100%

8. Ketersediaan alat dan sarana pemeriksaan 100%

9.Ketersediaan alat dan sarana yang 100%

menunjang pencegahan infeksi nosokomial

10. Kepuasaan pelanggan 100%

Ditetapkan di : Bondo Kodi

pada tanggal : 2017

KEPALA PUSKESMAS BONDO

KODI,
Paulus Umbu Sogara