PEMERINTAH KABUPATEN SIKKA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS MAPITARA
Alamat : Jl. Raya Bola – Hale Kode Pos
86171
HEBING

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS MAPITARA
Nomor. 121 /SK.01/PKM-MPTR/I/2022

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPT PUSKESMAS MAPITARA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA,

KEPALA UPT PUSKESMAS MAPITARA

Menimbang : a. bahwa dalam rangka peningkatan mutu pelayanan dan kinerja

yang terarah maka perlu di tetapkan indikator mutu dan
kinerja UPT Puskesmas Mapitara;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus
sebagai tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan,
merupakan salah satu tuntutan dalam memenuhi reformasi
birokrasi;
c. bahwa sehubungan dengan butir a dan b di atas ditetapkan
indicator mutu dan kinerja UPT Puskesmas Mapitara tahun
2023;
Mengingat : 1. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 25 tahun 2009
tentang Pelayanan Publik.
2. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009
tentang Kesehatan;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46
tahun 2014 tentang Sistem Informasi Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2016 tentang
Akreditasi Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik
Mandiri Dokter, dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

MAPITARA TENTANG PENETAPAN INDIKATOR
MUTU DAN KINERJA.
Kesatu : Dalam melaksanakan tugas selalu berpedoman pada
indikator mutu dan kinerja UPT Puskesmas Mapitara.
Kedua : Indikator mutu dan kinerja UPT Puskesmas Mapitara
sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang
merupakan bagian tidak terpisahkan dari keputusan
ini.
Ketiga : Surat Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan akan diadakan perbaikan/perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Mapitara
Padatanggal : 31 Januari 2022

KEPALA UPT PUSKESMAS Mapitara

Laurentius Laro

Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas MAPITARA

 Nomor : /SK.01/PKM-KR/I/2022
Tentang : Penetapan Indikator Mutu dan Kinerja UPT Puskesmas
MAPITARA

PENETAPAN INDIKATOR DAN KINERJA UPT PUSKESMAS MAPITARA

I. INDIKATOR KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) TAHUN 2023

Program Indikator Kinerja Target Tahun

Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) 2022
UKM ESENSIAL
Pelayanan Promosi Kesehatan 1. Rumah Tangga Sehat ber PHBS 100%
2 Sekolah Dasar/ MI mempromosikan PHBS 100%
3 Jumlah Posyandu Yang beroperasi 100%
4 Jumlah UKBM yang beroperasi
a. Pustu 100%
b. Poskesdes 100%
c. POSBINDU 100%
d. Posyandu Lansia 100%
Pelayanan Kesehatan Lingkungan 1. Desa stop BABS 100%

2. Sarana Air minum yang diawasi atau diperiksa 100%

kualitas air minumnya sesuai standart

3. Tempat pengelolaan Pangan ( TPP) yang 100%

memnuhi syarat sesuai standart

4. Tempat dan fasilatas Umum ( TFU ) yang 73,8%

dilakukan pengawasan sesuai standar

5. Rumah atau bangunan bebas jentik 100%

6 Fasyankes dan jaringan yang melakukan 100%

pengelolaan limbah medis sesuai standar
 I KIA/ KB
Pelayanan Kesehatan Keluarga 1. Angka Kematian Ibu (AKI) per100.000 KH 0%
( KESGA ) Dan Gizi 2. Komplikasi Kebidanan yang ditangani 100%
3. Cakupan Pertolongan Persalinan Oleh Tenaga 100%
Kesehatan Yang Memiliki Kompetensi Kebidanan
4. Cakupan persalinan di faskes 100%
5. Cakupan K1 100%
6. Cakupan K4 100%
7. Cakupan ibuNifas 100%
8. Kematian Neonatal 0%
9 Angka Kelangsungan Hidup Bayi 0%
10. Kunjungan Neonatus KN 1 81%
11. Cakupan neonatal Komplikasi yang Ditangani 100%
12. Cakupan Puskesmas yang melaksanakan kelas ibu 100%
Hamil
13 Cakupan Puskesmas melaksanakan P4K 100%
14 Presentase Bumil KEK
15. KB Aktif 100 %
II MTBS/ ANAK
1 Penimbangan Rutin Balita dan pemantauan 85%
Tumbuh Kembang
2 Pendampingan Pemantauan Tumbuh Kembang 85%
Balita
3 Stimulasi Deteksi dan Intervensi Dini Tumbuh 100%
kembang
III Pelayanan PKPR/REMAJA
Cakupan Remaja mendapat Pelayanan 100%
IV LANSIA
Pelayanan Pada Usia Lanjut 100%
V UKS/UKGS
Puskesmas yang melaksanakan Penjaringan pada 100%
peserta didik kelas I,VII dan Kelas X
Pelayanan Gizi 1. Persentase Balita Gizi Buruk Ambang Batas ) 0,4%
2. Persentase Balita Gizi Buruk mendapat perawatan 100%
3. Persentase Balita yang ditimbang Berat Badannya 85%
4. Persentase Rumah Tanga yang mengkonsumsi 100 %
garam beryodium
5. Persentase Balita 6- 59 Bulan mendapat Kapsul 100%
Vitamin A
6. Prsentase ibu hamil yang mendapat TTD minimal 100%
 90 Tablet selama masa kehamilan
7. Persentase ibu Hamil Kurang Energi Kronik 100%
( KEK ) yang mendapat makanan tambahan
8. Persen Balita kurus yang mendapat makanan 100%
tambahan
9. Persentase Ramaja Putri yang mendapat TTD ( 54 100%
Tablet ) selama setahun
10 Persentase ibu Nifas mendapat Vitamin A 100%
11 Persentase Bayi Baru Lahir mendapat IMD 100%
12 Persentase batas toleransi dengan berat badan lahir 6%
rendah ( PB < 50 cm )
13 Persentase Balita mempunyai Buku KIA/ KMS 100%
14 Persentase Balita Ditibang yang naik berat 100%
badannya
15 Persentase batas toleransi Balita ditimbang yang 5%
tidak naik berat badannya ( T )
16 Persentase Batas Toleransi balita ditimbang yang 5%
tidak naik Berat badannya dua kali berturut- turut
( 2T )
17 Persentase batas toleransidibawah Gari Merah 8%
( BGM )
18 Presentase batal toleransi Ibu Hamil anemia 15%
19 Presentase batas toleransi BADUTA Stunting/ 20%
pendek+ sangat pendek ( TB/U )
20 Presentase Batas Toleransi balita stunting/ pendek 15%
+ sangat pendek ( TB/U )
Pelayanan Pencegahan dan I. Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Menular
Pengendalian Penyakit 1. Surveilance
1) Cakupan Desa/Kelurahan mengalami KLB 100%
yang dilakukan penyelidikan epidemiologi<24
jam
II DBD
a) Cakupan penemuan dan penanganan 0,03%
DBD
b) Angka Bebas Jentik 95%
c) CFR 0%
III Cakupan penemuan dan penanganan penderita
malaria
a. API < 91 100%
b. Slide Positif Rate (SPR) < 457 100%
c. ABER 100%
d. Tidak ditemukan Kasus INDEGENOUS 0 100%
IV Target minimal penemuan kasus AFP
Angka kesakitan 1
V Cakupan penemuan dan penderita diare
a. Jumlah penderita yang ditangani sesuai 100%
standar
VI Cakupan penemuan dan Penanganan penderita
pneumonia
a. Balita 100%
b. Jumlah penderita yang ditangani 10%
VII Cakupan penemuan dan Penanganan penderita
kusta
a. Jumlah penderita 1
b. Jumlah penderita baru 1
a. Angka kesembuhan 1
VIII P2 Filariasis
Cakupan POPM Kecacingan 100%
VIII P2 TB
1) Angka Penemuan Pasien Suspek TB 100%
Angka penemuan Pasien TB Positif 100%
IX P2 HIV dan Triple Eliminasi
a) Cakupan Pelayanan Penderita HIV /AIDS 100%
b) Target Pemeriksaan Ibu Hamil, Penderita
TB yang diperiksa HIV dan Hepatitis

c) Target Penderita TB yang diperiksa HIV 100%

d) Target Ibu Hamil yang dipeiksa HIV 100%
e) Target ibu Hamil yang diperiksa Hepatitis 100%
f) Target Penderita HIV 100%
g) Target Penderita Hepatitis 100%
X P2 Covid- 19
a) Target Penderita Covid 19
b) Target Penderita Covid 19 yang ditangani 100%
c) Target kontak erat yang ditangani 100%
d) Penderita Covid 19 yang meninggal 100%
XI P2 Imunisasi
1) HB0 95%
2) BCG 95%
3) DPT/HB-Hib 1 95%
4) DPT/HB-Hib 2 95%
5) DPT/HB-Hib 3 95%
6) Polio 1 95%
7) Polio 2 95%
 8) Polio 3 95%
9) Polio 4 957%
10) IPV 95%
11) MR 95%
12) DPT Boster 95%
13) MR Boster 95%
14) TD Wus 1 100%
15) TD Wus 2 100%
16) TD Wus 3 100%
17) TD Wus 4 100%
18) TD Wus 5 100%
19) BIAS DT 100%
20) BIAS TD 100%
21) BIAS MR 100%
22) IDL 95%
23) Vaksin Covid Dosis 1 100%
24) Vaksin Covid Dosis 2 100%
25) Vaksin Covid Dosis ( Booster ) 100%

II. Pencegahan dan pengendalian penyakit tidak

menular (P2 PTM)
1. Puskesmas yang melaksanakan PTM Terpadu 100%
2. Sekolah yang melakukan KawasanTanpa Rokok 100%
(KTR)
3. Desa/ Kelurahan yang melaksanakanPosbindu 100%
(minimal 1 desa 1 posbindu).
4. Ibu yang dideteksi dini kanker serviks dan 100%
payudara
5. Pemeriksaan kesehatan pengemudi 100%
6 Pelayanan Usia Produktif 15- 59 tahun sesuai 100%
standar
7 Deteksi Dini Gangguan Indra 100%

8 Pelayanan Penderita Hipertensi sesuai standar 100%

9 Pelayanan Penderita DM sesuai standar 100%

10 Puskesmas yang menyelenggaraan Upaya 100%

P2 Kesehatatan Jiwa dan NAPZA
Berhenti Merokok UBM )
11 Puskesmas Yang Menerapkan Kawasan Tanpa 100%
Rokok ( KTR ) di Tatanan
1. Penderita Gangguan Mental Emosional ( GME ) 100%
Mendapat Pelayanan sesuai standar

UKM PENGEMBANGAN
Pelayanan Kesehatan Kerja dan
Olah Raga ( KESJAOR )
Pelayanan Tradisional
Komplementer ( TRADKOM )
Usaha Kesehatan Gigi Masyarakat
Desa ( UKGMD )
2 Pelayanan Orang Dengan Gangguan Jiwa Berat 100%
(ODGJ ) sesuai standar
3 Penderita Depresi yang mendapat Pelayanan Sesuai 100%
standar
4 Penyalahgunaan NAPZA yang mendapatkan 100%
Pelayanan Rehabilitasi Medis
1 Presentase Puskesmas yang melakukan pelayanan 85%
kesehatan dasar pada Pekerja
2 Presentase Puskesmas yang melakukan Pelayanan 75%
Kesehatan Dasar pada kelompok Olahraga
1 Jumlah Puskesmas Yang Menyelenggarakan 100%
Kegiatan Pelayanan Tradisional Komplementer
1 Presenatase Masyarakat Yang Mendapatkan 4%
Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
 A) INDIKATOR KINERJA PELAYANAN UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP) TAHUN

No JenisPelayanan Indikator Standar Target

Jenis Uraian 2017
1 Ruang Tindakan Input 1. Pelayanan Kasus Gawat Darurat 100% 100%
sesuai SOP
2. Instrumen yang digunakan selalu 100 % 100%
dalam keadaan steril
Proses 1. Jam buka pelayanan sesuai Setiap hari kerja
dengan ketentuan (Senin-Kamis) : 100%
08.00 – 11.00
(Jumad-Sabtu):
08.00-10.00
2. Kepatuhan hand hygiene 100 % 100%
Output Tidak terjadi infeksi 100 % 100%
Outcome Kepuasan pasien ≥ 75 % 100%
2 Ruang 1. Terlaksananya Pemeriksaan 100% 100%
Laboratorium Input Rutin
2. Pelayanan Laboratorium sesuai 100% 100%
standar waktu pemeriksaan
1. Kepatuhan hand hygiene 100% 100%

2. Waktu tunggu hasil pelayanan <60 Menit 100%

Proses laboratorium
3. Tidak terjadi kejadi tertukar 100% 100%
spesimen
Output Tidak adanya kesalahan pemberian 100 % 100%
hasil pemeriksaan laboratorium
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % 85%
3 Ruang MTBS 1. Pelayanan sesuai pedoman 100 % 100%
Input MTBS
2. Terisinya semua lembar asuhan 100% 100%
keperawatan
Proses 1. Waktu tunggu Pelayanan pasien ≤ 30 menit 100%
2. Pelayanan Sesuai SOP 100 % 100%
Output Tidak terjadinya infeksi 100 % 100%
Outcome Kepuasan pasien ≥ 80 % ≥ 80
4 Ruang Apotek 1. Waktu tunggu pelayananan
a. Racikan -/+ 15 menit 100% 100%
Input b. Non Racikan -/+ 10 menit
2. Obat yang diserahkan ke pasien 100% 100%
harus sesuai dengan identitas
 pasien
Proses 1. Waktu tunggu pelayanan obat -/+ 10 menit -/+ 10
jadi menit
2. Waktu tunggu pelayanan obat -/+ 15 menit -/+ 15
racikan menit

Output Tidak adanya kejadian salah 100 % 100%

pemberian obat
Outcome Kepuasan pasien 100 % 100%
5 Pelayanan Gizi Input 1. Pemberi pelayanan adalah ahli 100% 100%
gizi
6 Pelayanan Gigi 1. Pemberi Pelayanan asalah dokter
gigi
2. Terisinya semua rekam medik 100%
dengan lengkap
3. Pelayanan sesuai SOP 100% 100%
4. Tidak terjadi efek samping 100% 100%
terhadap pemberian anastesi
Proses 1. Kepatuhan Hand Hygine 100% 100%
2. Pelayanan dokter gigi 100% 100%
Output 1.Tidak terjadi infeksi 100% 100%
2.Tidak terjadi Shok Anafilaktik 100% 100%
Outcome Kepuasan pasien 100% 100%
7 Ruangan 1. Semua bayi yang berkunjung ke 100% 100%
Imunisasi poli imunisasi mendapat vaksin
imunisasi sesuai kebutuhan
2. Semua ibu hamil yang 100% 100%
Input berkunjung ke poli imunisasi
mendapat vaksin TT
3. Semua bayi baru lahir mendapat 100% 100%
vaksin HB 0
Proses 1.Kepatuhan Hand Hygiene 100% 100%
Pelayanan Imunisasi sesuai SOP 100% 100%
1. Tidak terjadi infeksi 100% 100%
Output 2. Semua ibu hamil dan bayi 100% 100%
mendapatkan imunisasi
Tidak terinfeksinya penyakit
Outcome penyakit infeksi hepatitis, TBC, 100% 100%
tetanus, difteri, pertusis, Campak
8 Pelayanan KIA 1. Pelayanan kesehatan ibu hamil 100% 100%
dan KB dengan standar 10T
Input 2. Pelayanan kesehatan ibu bersalin 100% 100%
 oleh nakes di faskes memadai
3. Pemberian konseling KB oleh 100% 100%
Bidan
Proses 1.Waktunya tunggu pelayanan 100% 100%
pasien
2.Pelayanan sesuai SOP 100% 100%
Output Tidak ada kejadian saat pemberian 100% 100%
pelayanan
Outcome Kepuasan Pasien 100% 100%
9 Loket 1. Terlayaninya Pasien yang 100% 100%
Pendaftaran membawa kartu berobat 8 menit
Input 2. Terlayaninya pasien yang tidak 100% 100%
membawa kartu berobat 10
menit
3. Tidak hilangnya status rekam 100% 100%
medik pasien
Proses 1.Terlayaninya pasien sesuai SOP 100% 100%
2. Waktu tunggu sesuai standar 100% 100%
Output Terlanyaninya pasien tepat waktu 100% 100%
Outcome Kepuasan Pasien 100% 100%

10 Poli Remaja Terisinya semua lembaran asuhan 100% 100%

keperawatan
11 Poli TB 1. Pelayanan menggunakan asuhan 100% 100%
keperawatan
2. Kunjungan pasien ke Poli TB 100% 100%

12 Poli Umum 1. Terlayaninya semua pasien 75% 75%

oleh dokter
2. Terisinya semua lembaran 100% 100%
asuhan keperawatan

B) INDIKATOR ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN TAHUN 2023

Indikator Target

a. Manajemen Operasional
Puskesmas
Baik : Nilai rata – rata > 8,5
b. Manajemen Alat dan Obat
Cukup : Nilai 5,5 – 8,4
c. Manajemen Keuangan
Kurang : Nilai< 5,
d. Manajemen Ketenagaan
Kepala UPT Puskesmas Mapitara

Laurentius Laro