TATA LAKSANA PENGOBATAN

BAYI & BALITA DI POLI MTBS

No. Dokumen :
01/SOP.MTBS/PKM.OK/IV/2017

SOP No. Revisi : 00

Tanggal Terbit : 04- 04- 2017

Halaman : 1/3

Puskesmas Florentinus Hendriarto

Onekore NIP.198210192014121001

1. Pengertian Tata laksana pengobatan bayi & balita di poli MTBS adalah suatu
proses pemeriksaan bayi & balita secara detail hingga pada
penanganannya yang mengacu kepada Buku Bagan Manajemen
Terpadu Balita Sakit.
2. Tujuan Sebagai acuan petugas dalam penerapan langkah-langkah untuk
menegakkan diagnosa dan tatalaksana penyakit pada bayi dan balita.
3. Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas Onekore No.021/SK.01/PKM.OK/23/I/2023
tentang Pelayanan Klinis.
4. Referensi Buku Bagan Manajemen Terpadu Balita Sakit edisi 2022.
5. Prosedur/ 1. Petugas menyiapkan buku bagan MTBS.
langkah-langkah 2. Petugas mengecek/menghitung kembali umur pasien (dalam
satuan bulan), kemudian mencocokkan dengan formulir
pencatatan yang tersedia.
3. Petugas mengisi kelengkapan data pasien yang ada di bagian atas
formulir pencatatan.
4. Petugas membuka buku bagan di bagian yang sesuai dengan
umur pasien.
5. Petugas menanyakan keluhan serta memeriksa pasien sesuai
poin-poin pertanyaan dan pemeriksaan yang ada di dalam
formulir, dengan wajib berpedoman/berpatokan pada buku
bagan.
6. Petugas mengisi kolom PENILAIAN pada formulir pencatatan,
dengan melingkari sesuai gejala yang ditemukan.
7. Petugas mencocokkan gejala-gejala pasien yang ditemukan
dengan panduan di dalam buku bagan, kemudian mengisi kolom
KLASIFIKASI pada formulir pencatatan.
8. Petugas mengisi kolom TINDAKAN/PENGOBATAN di
formulir pencatatan.
9. Petugas mengikuti panduan umum masing-masing
 tindakan/pengobatan:
- KLASIFIKASI berwarna MERAH berarti pasien harus
dirujuk;
- KLASIFIKASI berwarna KUNING berarti pasien ditangani
dengan pengawasan ketat dan sewaktu-waktu harus dirujuk;
- KLASIFIKASI berwarna HIJAU berarti pasien ditangani dan
keluarga pasien diberikan KIE tentang kewaspadaan di
rumah dan kapan datang kontrol kembali ke puskesmas.
10. Petugas mengisi formulir pencatatan dengan lengkap dan
berurutan, yakni mengisi setiap kelompok gejala/keluhan dari
kiri ke kanan (kolom PENILAIAN, KLASIFIKASI, dan
TINDAKAN/PENGOBATAN) kemudian dari atas ke bawah.
11. Khusus pada bagian pemeriksaan status gizi, petugas poli MTBS
merujuk pasien ke poli gizi.
12. Setelah pasien kembali dari poli gizi, petugas poli MTBS
melanjutkan melengkapi pengisian formulir pencatatan.
13. Petugas poli MTBS memberikan KIE kepada keluarga pasien
tentang kewaspadaan di rumah dan jadwal kontrol ulang.
14. Petugas poli MTBS menuliskan resep sesuai tatalaksana yang
tertulis di kolom TINDAKAN/PENGOBATAN.
15. Petugas poli MTBS mengisi rekam medis pasien (selain formulir
pencatatan).
6. Diagram Alir -
7. Dokumen Terkait Formulir pencatatan MTBS, rekam medis, resep, register.
8. Rekam Histori No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai

1 Kebijakan Keputusan Kepala Puskesmas

Onekore tentang Pelayanan
Klinis No.
01/SK03/PKM.OK/III/2017
berganti menjadi Keputusan
Kepala Puskesmas Onekore
No.021/SK.01/PKM.OK/23/I/20
23.

9. Unit Terkait Poli MTBS, poli gizi.