PENATALAKSANAAN TBC

No. Dokumen : 440/SOP.

/UKM/PKM-KET/I/
SOP 2023
No. Revisi : 00
Tanggal : 14 Januari 2023
Terbit
Halaman : 1/2
UPT
drg. Muhammad Ilham
Puskesmas
Ketapang
1. Pengertian TB Paru adalah penyakit menular langsung yang di sebabkan oleh
kuman Mycobacterium tubercolusis dengan gejala batuk terus
menerus dan berdahak selama 2 minggu / lebih dengan gejala
tambahan berupa dahak bercampur darah, batuk darah, sesak nafas
dan nyeri dada, badan lemah, nafsu makan menurun, berat badan
menurun, berkeingat malam walaupun tanpa kegiatan , demam
meriang lebih sebulan.
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melakukan
Penatalaksanaan TB Paru
3. Kebijakan SK Kepala Puskesmas Ketapang Nomor 440/SK.002/PKM-KET/I/2023
tentang Penetapan jenis jenis layanan di Puskesmas Ketapang
4. Referensi 1. Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran Tata Laksana
Tuberkulosis. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI. 2020
2. Petunjuk Teknis Pelayanan Puskesmas Pada Masa Pandemi
COVID-19. Jakarta : Kementerian Kesehatan RI. 2020
5. Prosedur/ 1. Petugas memakai APD level 2.
Langkah-
2. Petugas melakukan prosedur kebersihan tangan.
langkah
3. Petugas memanggil pasien sesuai nomor urut.
4. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan Rekam Medis. jika
ada ketidaksesuaian data petugas mengkonfirmasikan dengan sub
unit pendaftaran.
5. Petugas melakukan pemeriksaan Tanda Vital. Petugas mencatat
hasil pemeriksaan Tanda vital di form Rekam Medis.
6. Petugas melaporkan hasil pemeriksaan tanda vital kepada Dokter
Pemeriksa.
7. Petugas menyerahkan form Rekam Medik kepada Dokter
Pemeriksa.
8. Dokter melakukan anamnesa :
a. Dokter menanyakan keluhan utama pasien.
b. Dokter menanyakan kapan pasien terakhir kali datang ke
puskesmas.
 c. Dokter menanyakan apakah pasien minum obat secara rutin.
d. Dokter menanyakan apakah pasien ada keluhan/efek samping
selama minum obat.

9. Dokter mencatat hasil anamnesa di form rekam medis.

10. Dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien.
11. Dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik di form Rekam Medis.
12. Dokter menulis resep (Obat anti tuberculosis.vitamin b6.obat lain
bila perlu).
13. Dokter memberi nasihat kepada pasien tentang anjuran /pantangan.
14. Dokter memberi nasihat untuk periksa lagi ke puskesmas apabila
obat sudah habis.
15. Dokter menyerahkan blangko resep kepada pasien.
16. Dokter mencatat terapi tb paru di form rekam medik
17. Dokter meyerahkan form rekam medis kepada Petugas untuk
dicatat di buku register pasien.
18. Petugas mencatat diagnosa dan terapi di buku register pasien.
19. Petugas melakukan prosedur kebersihan tangan.

1. Laboratorium
6. Unit terkait 2. Poli TB
3. Farmasi

E Rekam medis
7. Dokumen terkait SITB

8. Rekaman NO Yang diubah Isi perubahan Tanggal perubahan

Historis
Perubahan
 PENATALAKSANAAN TBC
No. : 440/SOP.
Dokume /UKM/PKM-
n KET/I/2023
DAFTAR No. Revisi :
TILIK Tangga : 14 Januari
l Terbit 2023
Halaman : 1/2

UPT drg. Muhammad Ilham

Puskesmas
Ketapang

NAMA PELAKSANA/AUDITOR :
TANGGAL PELAKSANAAN :

NO LANGKAH-LANGKAH KEGIATAN YA TIDAK

1 Apakah petugas memakai APD level 2 ?
2 Apakah petugas melakukan prosedur kebersihan tangan ?
3 Apakah petugas Petugas memanggil pasien sesuai nomor
urut ?
Apakah petugas mencocokkan identitas pasien dengan
4 Rekam
Medis. jika ada ketidaksesuaian data petugas
mengkonfirmasikan dengan sub unit pendaftaran ?
5 Apakah petugas melakukan pemeriksaan Tanda Vital.
Petugas mencatat hasil pemeriksaan Tanda vital di form
Rekam Medis?
6 Apakah petugas melaporkan hasil pemeriksaan tanda vital
kepada Dokter Pemeriksa ?
7 Apakah petugas menyerahkan form Rekam Medik kepada
Dokter Pemeriksa ?
Apakah dokter melakukan anamnesa terkait keluhan utama
8 pasien, kapan pasien terakhir kali datang ke puskesmas,
minum
obat secara rutin, keluhan/efek samping selama minum
obat ?
9 Apakah dokter mencatat hasil anamnesa di form rekam
medis ?
10 Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik terhadap pasien
?
11 Apakah dokter mencatat hasil pemeriksaan fisik di form
Rekam Medis ?
12 Dokter menulis resep (Obat anti tuberculosis.vitamin b6.obat
lain bila perlu) ?
13 Apakah dokter memberi nasihat kepada pasien tentang
anjuran
/pantangan
14 Apakah dokter memberi nasihat untuk periksa lagi ke
puskesmas apabila obat sudah habis ?
15 Apakah dokter menyerahkan blangko resep kepada pasien ?
16 Apakah dokter mencatat terapi tb paru di form rekam medik ?
17 Apakah dokter meyerahkan form rekam medis kepada
Petugas untuk dicatat di buku register pasien ?
18 Apakah petugas mencatat diagnosa dan terapi di buku
register pasien ?
19 Apakah petugas melakukan prosedur kebersihan tangan ?
 Ya Pelaksana/Auditor
Compliance Rate (CR) = x 100 %
Ya + Tidak

CR = x 100 % = ...........................

( )