PEMERINTAH KABUPATEN BREBES

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS Ciawi
Jl. Raya Ciawi Timur No.33 Telp.(0231)831247 Ciawi
Kode 52255
e-mail : puskesmasCiawi.brebes@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS CIAWI

NOMOR :

TENTANG

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM

KEPALA PUSKESMAS CIAWI,

Menimbang : 1. bahwa untuk menjamin pelaksana melaksanakan

kegiatan sesuai perencanaan operasional perlu
dilakukan monitoring;
2. bahwa pelaksanaan monitoring dan penilaian kinerja
dilaksanakan berdasarkan indikator prioritas;
3. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana
dimaksud dalam huruf a dan b, maka dipandang
perlu menetapkan Keputusan Kepala Dinas
Kesehatan Kabupaten Brebes tentang Penetapan
Indikator Prioritas untuk Monitoring dan Penilaian
Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat (UKM) di
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 13 Tahun 1950 tentang

Pembentukan Daerah-Daerah Kabupaten Brebes
dalam Lingkungan Propinsi Jawa Tengah (Berita
Negara Republik Indonesia Tahun 1950 Nomor 42);
2. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik (Lembaran Negara Republik
Indonesia Tahun 2009 Nomor 112);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2016
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan
5. Peraturan Bupati Brebes Nomor 011 Tahun 2011
tentang Standar Pelayanan Publik di Lingkungan
Dinas Kesehatan Kabupaten Brebes;
6. Peraturan Bupati Brebes Nomor 96 Tahun 2014
tentang Standar Pelayanan Minimal (SPM) BLUD;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN

BREBES TENTANG INDIKATOR PRIORITAS UNTUK
MONITORING DAN PENILAIAN KINERJA UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT (UKM) DI PUSKESMAS.
KESATU : Indikator prioritas untuk monitoring dan penilaian
kinerja sebagaimana tercantum dalam Lampiran
keputusan ini yang merupakan bagian tidak terpisahkan
dari surat keputusan ini.
KEDUA : Bila dipandang perlu, Puskesmas dapat menambahkan
indikator prioritas untuk monitoring dan penilaian
kinerja selain yang tercantum dalam Lampiran
keputusan ini, disesuaikan dengan kebutuhan
puskesmas dan mengacu pada Standar Pelayanan
Minimal (SPM) dan/atau Penilaian Kinerja Upaya
Kesehatan Masyarakat (UKM) Puskesmas serta
ditetapkan oleh Kepala Puskesmas.
KETIGA : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan,
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan
diadakan perbaikan/ perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Ciawi Pada

tanggal : 2017

KEPALA
PUSKESMAS Ciawi,

dr. Yunitri Renaningtyas

 LAMPIRAN

KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMASCIAWI

NOMOR :
TANGGAL :
TENTANG INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN KINERJA UKM

No Jenis Pelayanan Standar Pelayanan Minimal

Indikator Nilai
Upaya Kesehatan Masyarakat
I Program 1 Cakupan Akses Bumil (K1) 100%
2. Cakupan Kunjungan Bumil 100%
Kesehatan Ibu,
Anak dan ke-4 (K4)
3. Cakupan Deteksi Resti oleh 100%
Keluarga
Nakes dan Masyarakat
Berencana
5. Cakupan Kunjungan neonatal 100%

1 (KN 1)
4. Cakupan Kunjungan neonatal 100%
lengkap (KN 3)
6. Cakupan Persalinan oleh 100%

Nakes yang memiliki kompe

tensi Kebidanan
100%
7. Cakupan Komplikasi
kebidanan/Obstetri yang
ditangani
100%
8. Cakupan Neonatal dengan
Komplikasi yang ditangani
100%
9. Cakupan Pelayanan Nifas
lengkap 100%
10. Cakupan Kunjungan Bayi 100%
11. Cakupan Pelayanan anak
balita 100%
II Program Gizi 12. Cakupan peserta KB Aktif 100%
1. Cakupan Balita Gizi
Buruk mendapat
perawatan
No Jenis Pelayanan Standar Pelayanan Minimal
Indikator Nilai
2. Balita yang naik berat 100%
badannya N/D
3. Balita 6 – 59 Bulan mendapat 100%
Vitamin A
4. Cakupan Pemberian MP-ASI 100%
No Jenis Pelayanan Standar Pelayanan Minimal
 pada anak usia 6 – 24 bulan
keluarga miskin
5. Bayi 0-6 bulan mendapat ASI 100%
Ekslusif
6. Ibu Hamil mendapat FE 90 100%
Tablet
7. Rumah tangga yang 100%
menggunakan garam
beryodium
8. Bumil KEK mendapatkan PMT 100%
9. Remaja Putri dapat TTD 50%
10. Balita Gizi Kurang mendapatkan 100%

PMT
III Program 1. Cakupan desa / kelurahan 100%
Pencegahan dan universal child
Penanggulangan immunization (UCI)
Penyakit
95%
2. Imunisasi Dasar Lengkap 100%
3. Angka Notifikasi Kasus TB
(CNR) 100%
4. Angka keberhasilan
pengobatan TB (SR) 100%
5. Angka penemuan pasien baru
TB BTA positif/CDR 1%
6. Angka kematian TB 0,5 per 10.000
7. CDR Kusta
penduduk
<1 per 10.000
8. Prevalensi Rate Kusta
penduduk
< 14.5%
9. Angka kesakitan (IR)
DBD/100.000 penduduk < 1%
10. Angka kematian DBD (CFR)
No Jenis Pelayanan Standar Pelayanan Minimal
Indikator Nilai
11. Angka Bebas Jentik (ABJ) 95%
12. Cakupan penderita DBD yang 100%
ditangani
13. AFP rate ≥ 2 per
100.000
penduduk
usia < 15
tahun
14. Cakupan penemuan 100%
HIV/AIDS yang tertangani
IV Program 1. Cakupan Inspeksi tempat- 81%
Kesehatan tempat Umum (TTU)
No Jenis Pelayanan Standar Pelayanan Minimal
Lingkungan memenuhi syarat
2. Cakupan akses air minum 81%
3. Cakupan pengawasan dan 62%
pematnauan tempat
pengelolaan
makanan/minuman (TPM)
memenuhi syarat
4. Cakupan akses jamban 78%
5. Pengelolaan sampah 52%
memenuhi syarat
6. Pengelolaan limbah 51%
memenuhi syarat
7. Puskesmas Ramah 76%
Lingkungan
8. Desa melaksanakan STBM 100%
V Program Promosi 1. Cakupan Desa Siaga Aktif 100%
Kesehatan
2. Penjaringan Anak sekolah 100%

3. Proporsi Rumah Tangga Sehat 75%

VI Program 1. Persentase kasus prioritas 100%
Keperawatan ditemukan secara dini
Kesehatan
Masyarakat
2. Persentase kasus prioritas 100%
mendapat tindak lanjut
keperawatan di rumah
VII Program 1. Cakupan pelayanan 100%
kesehatan kesehatan Lansia
Lansia
VIII Program PTM 1. Jumlah Posbindu yang aktif

KEPALA PUSKESMAS Ciawi

dr. Yunitri Renaningtyas

NIP.19620614 198711 2 001