PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN

DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Jalan Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

BAB IV
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT YANG BERORIENTASI SASARAN (UKMBS)

KRITERIA
4.3.1

ELEMEN
DOKUMEN TERKAIT KETERANGAN
PENILAIAN
SK Kepala Puskesmas tentang indikator
EP. 1 dan target pencapaian kinerja UKM serta
indikator dan target dari Dinkes
Hasil pengumpulan data berdasarkan
EP. 2
indikator yang telah ditetapkan
Hasil analisis pencapaian indikator
EP. 3
pencapaian kegiatan UKM

EP. 4 Bukti pelaksanaan tindak lanjut

Dokumentasi hasil analisis dan tindak

EP. 5
lanjut
 PEMERINTAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Jalan Raya Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan
Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN

NOMOR : 870/ /SK / I / 2015
TENTANG

INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSKESMAS PADANG CERMIN,

Menimbang : a. bahwa indikator dan target program diperlukan dalam rangka

menjamin akses dan mutu pelayanan dasar kepada masyarakat;
b. bahwa dalam pelaksanaan program diperlukan indikator dan target
program dalam rangka menilai pencapaian pelaksanaan program.

Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Peraturan Pemerintah Nomor 65 Tahun 2005 Tentang Pedoman
Penyusunan dan Penerapan Standar Pelayan Minimal;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2004 Tentang Rencana
Kinerja Pemerintah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tahun 2014 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 741/MENKES/SK/X/2008
tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota.
 MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP
PADANG CERMIN TENTANG INDIKATOR DAN TARGET
PENCAPAIAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

KEPALA UPT PUSKESMAS PADANG CERMIN;

Kesatu : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS RAWAT INAP
PADANG CERMIN menetapkan indikator dan target capaian upaya
kesehatan masyarakat;
Kedua : Indikator dan target pencapaian upaya kesehatan masyarakat terlampir;
Ketiga : Indikator dan target pencapaian program yang ditetapkan merupakan
acuan dalam perencanaan program dan dilaksanakan sesuai SOP yang
berlaku;
Keempat : Hal-hal yang belum diatur dalam surat keputusan ini berkaitan dengan
uraian indikator dan target pencapaian program akan diatur dan
ditetapkan kemudian;
Kelima : Surat keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan
ternyata apabila terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan diadakan perbaikan
seperlunya.

Ditetapkan di : PADANG CERMIN

Pada Tanggal :
KEPALA UPT PUSKESMAS PADANG CERMIN,

NASRUN JAYA, SKM. M.KES

NIP. 197004151991051001
 INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN KINERJA
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

A. Indikator Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat Essensial

No Upaya Indikator Kinerja (Outcome) Target
1. Kesehatan 1. Cakupan Kunjungan ibu hamil K-4 95%
Masyarakat KIA- 2. Cakupan komplikasi kebidanan yang ditangani 90%
KB 3. Cakupan pertolongan persalinan oleh tenaga
80%
kesehatan yang memiliki kompetensi kebidanan
4. Cakupan pelayanan nifas 90%
5. Cakupan kunjungan neonatus 1 (KN 1) 80%
6. Cakupan kunjungan neonatus lengkap (KN3) -
7. Cakupan neonatus dengan komplikasi yang
80%
ditangani
8. Cakupan kunjungan bayi 80%
9. Cakupan pelayanan anak balita
a. Klinik tumbuh kembang 100%
b. Ruang laktasi -
10. Cakupan peserta KB aktif 75%
11. Kunjungan Klinik KB -
2. Perbaikan Gizi 1. Presentase ibu hamil mendapat tablet tambah darah
78%
Masyarakat (TTD) 90 tablet FE3 selama masa kehamilan
2. Presentase bayi usia kurang dari 6 bulan yang
mendapat ASI eksklusif 40%
3. Presentase balita kurus yang mendapatkan makanan
tambahan 40%
4. Presentase bayi baru lahir yang mendapatkan IMD 35%
5. Presentase remaja putri yang mendapat tablet
tambah darah 15%
6. Presentase ibu hamil KEK yang mendapat makanan
tambahan 50%
7. Prevalensi anemia ibu hamil 16%
8. Presentasi bayi baru lahir dengan berat badan
rendah (berat badan<2500 gram) 4,50%
9. Prevalensi kekurangan gizi (under weight) pada
balita 17%
10. Prevalensi wasting (kurus dan sangat kurus) anak
balita 7,70%
11. Prevalensi stunting (pendek dan sangat pendek anak
balita) 46%
12. Presentase balita dibawah garis merah 4,70%
13. Presentase balita yang ditimbang berat badannya
D/S 70%
14. Presentase balita 6-15 bulan mendapat kapsul Vit. A 85%
15. Presentase balita ditimbang yang naik BB (N/D) 93,80%
16. Presentase kasus balita gizi buruk yang mendapat
perawatan 100%
17. Presentase balita ditimbang yang tidak naik BB 2
kali berturut-turut (2T) 1,20%
3. Upaya A. Imunisasi Dasar
Pemberantasan dan 1. Cakupan imunisasi BCG 95%
Pencegahan 2. Cakupan imunisasi DPT-HB 1 0%
Penyakit Menular 3. Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB 95%
4. Cakupan imunisasi DPT-HB3 0%
5. Cakupan imunisasi DPT/HB-HiB3 95%
6. Cakupan imunisasi Polio-4 95%
7. Cakupan imunisasi Campak 95%
B. Imunisasi Lanjutan
1. Cakupan Bias DT 95%
2. Cakupan Bias Td 95%
3. Cakupan Bias Campak 95%
4. Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT 2+ 95%
5. Desa/kelurahan UCI (Universal Child Imunization) 100%
C. Penemuan dan penanganan penderita penyakit
B. Indikator Kinerja Upaya Kesehatan Masyarakat Penegmbangan
No Upaya Indikator Kinerja (Outcome) Target
1. Upaya Kesehatan 1. Cakupan sekolah (SD/MI/Sederajat) yang
100%
Sekolah dan Remaja melaksanakan penjaringan
2. Pembentukan dokter kecil tingkat SD 95%
3. Cakupan pelayanan kesehatan remaja 75%
4. Cakupan kesehatan dasar anak sekolah 90%
2. Upaya Kesehatan A. Upaya Kesehatan Lansia
Khusus 1. Cakupan pelayanan kesehatan usia lanjut 70%
2. Cakupan pembinaan usia lanjut pada kelompok
100%
usia lanjut (posyandu usila)
3. Puskesmas santun usia lanjut 50%
B. Upaya Kesehatan Jiwa Masyarakat
1. Cakupan deteksi dini gangguan kesehatan jiwa 40%
2. Cakupan penanganan pasien terdeteksi gangguan
100%
kesehatan jiwa
C. Upaya Kesehatan Mata
1. Cakupan Skrining Katarak 60%
2. Cakupan rujukan gangguan penglihatan 100%
D. Upaya Kesehatan Kerja
1. Cakupan pembinaan pos UKK 60%
2. Cakupan penanganan penyakit akibat kerja
100%
(PAK)
3. Cakupan pelayanan kesehatan kerja pada pekerja
-
formal (MOU dengan Perusahaan)
E. Upaya Kesehatan Olahraga
1. Cakupan pembinaan kelompok olah raga 75%
F. Upaya Kesehatan Tradisional
1. Cakupan pembinaan Upaya Kesehatan
15%
Trasidional (Kestrad)
2. Cakupan pengobatan tradisional terdaftar/berizin 10%
3. Cakupan pembinaan kelompok tanaman obat
10%
keluarga
3. Upaya Perkesmas 1.Cakupan keluarga dibina (Keluarga Rawan) 60%
2.Cakupan keluarga rawan selesai dibina 60%
4. Kesehatan Gigi dan 1.Cakupan pembinaan kesehatan gigi di TK 95%
Mulut 2.Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di
95%
SD/MI
3.Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di
95%
siswa TK
4.Cakupan pembinaan kesehatan gigi dan mulut di
95%
siswa SD
5.Cakupan penanganansiswa TK yang membutuhkan
95%
perawatan kesehatan gigi
6.Cakupan penanganansiswa SD yang membutuhkan
95%
perawatan kesehatan gigi
5. Upaya Pelayanan One Persalinan
Day Care 1.Memberi pelayanan persalinan normal Dokter/
 Bidan
Dokter/
2.Memberi pelayanan persalinan dengan penyulit
Bidan
3.Penanganan rujukan 100%
4.Kejadian kematian ibu karena persalinan 0
5.Kepuasan pasien 60%
C. Indikator Kinerja Upaya Kesehatan Penunjang
No Upaya Indikator Kinerja (Outcome) Target
1. Upaya Farmasi 1. Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 83%
2. Ketersediaan obat esensial 83%
3. Ketersediaan obat generik 100%
4. Tata kelola obat sesuai standar 80%
5. Waktu tunggu pelayanan obat jadi 8’
6. Waktu tunggu pelayanan obat racikan 13’
7. Penulisan resep rasional 80%
8. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian obat 100%
9. Tata kelola dokumen resep 5 Tahun
10. Ketersediaan apotek puskesmas (obat diluar DPHO) 0
2. Upaya Pemeriksaan A. Durasi waktu pemeriksaan specimen laboratorium
Laboratorium sederhana
Sederhana 1. Hematologi rutin 1 Jam
2. Golongan darah + rhesus 15’
3. Urinalisis 25’
4. Specimen feaces 35’
5. Mikrobiologi
a. BTA (SPS) 2 Hari
b. Parasitologi 1 Jam
6. Specimen sputum sewaktu 2 Jam
7. HB photomeri 10’
8. Kimia klinik
a. Glukosa 10’
b. Cholesterol 15’
c. Uric acid 10’
B. Hasil laboratorium terkonfirmasi kepada petugas
100%
medis/berkompeten

3. Upaya Pencatatan A. Tempat waktu laporan Tanggal

dan Pelaporan 1. Laporan kegiatan KIA dan KB 5
Tingkat UPT 2. Laporan kegiatan Gizi 5
Puskesmas 3. Laporan Kegiatan Imunisasi 5
4. Laporan Kegiatan P2M 5
5. Laporan Kegiatan Promkes 5
6. Laporan Kegiatan Kesling 5
7. Laporan SP2TP 5
8. Laporan Obat (LPLPO) 5
9. Laporan Surveillance (EWARS) 5
10. Laporan Kegiatan Lansia 5
11. Laporan Kegiatan Jiwa 5
12. Laporan Kegiatan Mata 5
13. Laporan Kegiatan Perkesmas 5
14. Laporan Kegiatan Kesehatan Olahraga 5
15. Laporan Kegiatan Gigi/UKS 5
 16. Laporan Kegiatan PKPR 5
17. Laporan Kegiatan UKK 5
18. Laporan Data Kesakitan (LBI) 5
19. Laporan Kunjungan Pasien (Rawat Jalan dan
5
Rawat Inap)
B. Registrasi pasien dan catatan medik
1. Lama waktu pendaftaran pasien 6’
2. Waktu pembuatan dan penemuan catatan medik 5’
3. Lama waktu distribusi catatan medik ke poli-poli
1’
pelayanan
4. Kelengkapan pengisian dan penataan kembali
85
rekam medik 24 jam selesai pelayanan
5. Kelengkapan informed consent setelah
85
mendapatkan informasi yang jelas
6. Waktu tunggu pasien di rawat jalan <30’
7. Kenyamanan ruang tunggu 65
8. Tata kelola rekam medik 5 Tahun
4. Pelayanan Obstetric A. Respon emergensi obstetric di PKM -
Neonatal Emergensi B. Respon emergensi neonatal di PKM -
Dasar (PONED) C. Rujukan emergensi -
D. Perlengkapan dan peralatan PONED di PKM 50
E. Pencegahan infeksi di PKM -
5. Administrasi dan A. Tindak lanjut hasil pertemuan monev tingkat UPT 100
Managemen B. Kelengkapan akuntabilitas kinerja 100
C. Ketepatan waktu pengusulan kenaikan pangkat 75
D. Ketepatan waktu pengurusan kenaikan gaji berkala 100
E. Karyawan yang mendapatkan pelatihan minimal 20
65
jam pertahun
F. Cost recovery 30
G. Ketepatan waktu penyusunan laporan 100
H. Kecepatan waktu pemberian informasi tentang tagihan
<2 Jam
BPJS
I. Ketepatan waktu pemberian intensif sesuai
70
kesepakatan waktu

Mengetahui,
Ka. UPT Puskesmas Rawat Inap Padang Cermin Penanggung Jawab UKM

Nasrun Jaya, SKM., M.Kes drg. Norman Pajeri

NIP : 19700415 199105 1 001 NIP. 19880511 201705 1 001
 KOMITMEN BERSAMA UNTUK MENINGKATKAN KINERJA

N
TANGGAL BENTUK KOMITMEN
O
1 1. Senantiasa meningkatkan mutu pelayanan dan kinerja
2. Selalu belajar dan berubah kearah perbaikan
3. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan standar yang sah
4. Melaksanakan pelayanan/tugas dengan dasar nilai-nilai :
tanggung jawab, disiplin, kejujuran, ketaatan,kepimpinan, kerja
sama, motivasi, prestasi kerja, kesopanan, keramah tamahan,
tenggang rasa, ikhlas, rendah hati, efisien.
5. Dalam melaksanakan pelayanan/tugas mengedepankan
komunikasi yang baik, instruksi yang jelas, teknik dan strategi
yang tepat.
6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan yang bermutu dan tepat
waktu.

Mengetahui,
Ka. UPT Puskesmas Rawat Inap Padang Cermin

Nasrun Jaya, SKM., M.Kes

NIP. 19700415 199105 1 001
 BUKTI KOMITMEN BERSAMA UNTUK MENINGKATKAN KINERJA

N TANGGA KETERANGA
BENTUK KOMITMEN
O L N
1 1. Senantiasa meningkatkan mutu pelayanan dan
kinerja
2. Selalu belajar dan berubah kearah perbaikan
3. Melaksanakan pelayanan sesuai dengan standar
yang sah
4. Melaksanakan pelayanan/tugas dengan dasar nilai-
nilai : tanggung jawab, disiplin, kejujuran,
ketaatan,kepimpinan, kerja sama, motivasi, prestasi
kerja, kesopanan, keramah tamahan, tenggang rasa,
ikhlas, rendah hati, efisien.
5. Dalam melaksanakan pelayanan/tugas
mengedepankan komunikasi yang baik, instruksi
yang jelas, teknik dan strategi yang tepat.
6. Melaksanakan pencatatan dan pelaporan yang
bermutu dan tepat waktu.

Mengetahui,
Ka. UPT Puskesmas Rawat Inap Padang Cermin

Nasrun Jaya, SKM., M.Kes

NIP. 19700415 199105 1 001
 INDIKATOR DAN TARGET PENCAPAIAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

Target % Pencapaian %
2017 2017 S/D Juni
No. Indikator
2017 TW I
TW II
KIA/KB
1. Cakupan K1 Ibu Hamil 100 50 52,7
2. Cakupan K4 Ibu Hamil 95 47,5 48,6
3. Cakupan ibu hamil resiko tinggi
90 45 22,9
ditemukan/dirujuk
4. Cakupan ibu hamil komplikasi kebidanan
90 45 8,2
yang ditangani
5. Cakupan persalinan di sarana pelayanan
90 45 52,9
kesehatan
6. Cakupan KF3 - - 53,1
7. Cakupan KN1 80 40 50
8. Cakupan KN3 - - 48,9
9. Cakupan Neonatus dengan komplikasi yang
80 40 0,4
ditangani
10. Cakupan kunjungan bayi 80 40 48,9
11. Cakupan SIDDTK Anak Balita 100 50 0
12. Cakupan SIDDTK Anak Pra Sekolah 100 50 0
13. Cakupan KB Aktif 75 37,5
14. Kematian Ibu 0 0 0
15. Kematian Balita 0 0 0
16. Kematian Bayi 0 0 0
GIZI
17. Presentasi Ibu hamil mendapat tablet tambah
darah (TTD) 90 Tablet FE 3 selama masa 78 48,6
kehamilan
18. Presentasi bayi usia kurang dari 6 bulan yang
40 18,46
mendapat ASI Eksklusif
19. Presentasi balita kurus yang mendapatkan
40 4,0
makanan tambahan
20. Presentasi bayi baru lahir yang mendapatkan
35 22,7
IMD
21. Presentasi remaja putri yang mendapatkan
15 0
tablet tambah darah
22. Presentasi ibu hamil KEK yg mendapat
50 1,27
makanan tambahan
23. Prevalensi anemia ibu hamil 16 0
24. Presentasi bayi baru lahir dengan berat badan
4,50 100
rendah(berat badan <2500 gram)
25. Prevalensi kekurangan gizi ( Under weight )
17 4,0
pada balita
26. Prevalensi wasting (kurus dan sangan kurus )
7,70 0
anak balita
27. Prevalensi stunting (pendek dan sangat
46 0
pendek anak balita)
28. Presentasi balita dibawah garis merah 4,70 0,12
29. Presentasi balita yg ditimbang berat badannya
70 49
D/S
30. Presentasi balita 6-15 bulan mendapat kabsul
85 0
vit A
31. Presentasi balita yg ditimbang naik berat
93,80 41,19
badan (N/D)
32. Persentasi kasus balita gizi buruk yg
100 0
mendapat perawatan
33. Persetasi balita ditimbang yg tidak naik berat
1,20 0,82
badan 2 kali berturut turut (2T)
KESEHATAN LINGKUNGAN
34. Cakupan Pengawasan Rumah Sehat 75 7,85
35. Cakupan pengawasan sarana air bersih 60 4,99
36. Cakupan pengawasan Jamban 75 4,01
37. Cakupan pengawasan SPAL - -
38. Cakupan Pengawasan tempat umum 65 85,28
39. Cakupan Pengawan tempat Pengolaha
70 42,85
Makanan (TPM)

PROMOSI KESEHATAN

A. Promosi Kesehatan Dalam Gedung

40. Cakupan komunikasi inter personal dan
konseling (KIP/K) (Ruang konseling gizi, -
Ruang laktasi, Pojok oralit)
41. Cakupan penyuluhan kelompok oleh 13x/thn
36x/thn
petugas di dalam gedung puskesmas
100% 40%
Cakupan institusi kesehatan ber-PHBS
B . Promosi Kesehatan Luar Gedung
Cakupan pengkajian dan pembinaan PHBS 25%
60%
di tatanan rumah tangga
Cakupan pemberdayaan masyarakat melalui 40% 10%
penyuluhan kelompok oleh petugas di
masyarakat
Cakupan pembinaan UKBM dilihat melalui 0%
presentase (%) posyandu purnama dan 100%
mandiri
Cakupan pembinaan pemberdayaan 30%
masyarakat dilihat melalui presentase 100%
(%) desa siaga aktif
25% 1%
Cakupan pemberdayaan individu/keluarga
melalui kunjungan rumah
KESEHATAN OLAHRAGA
Cakupan Pembinaan Kelompok Olahraga 0 0
PERAWATAN KESEHATAN
MASYARAKAT
Cakupan Keluarga dibina 0 0
Cakupan Keluarga Rawan Selesai Dibina 0 0
KESEHATAN USILA
Cakupan Pelayanan Kesehatan Usia Lanjut
pada Kelompok Usia Lanjut (Posyandu 0 0
Usila)
Puskesmas Santun Usia Lanjut 0 0
KESEHATAN JIWA
Cakupan deteksi dini gangguan Kesehatan
0 0
Jiwa
Cakupan Penanganan terdeteksi gangguan
0 0
kesehatan Jiwa
KESEHATAN GIGI DAN MULUT
Cakupan penanganan siswa TK yang
0 0
membutuhkan perawatan kesehatan gigi
Cakupan penanganan siswa SD yang
0 0
membutuhkan perawatan kesehatan gigi
Cakupan penduduk mendapatkan pelayanan
0 0
kesehatan gigi dan mulut

PADANG CERMIN,
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas PADANG CERMIN

NASRUN JAYA, SKM. M.KES

NIP. 197004151991051001
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN
UPT.PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Jalan Raya Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

ANALISIS PENCAPAIAN, TINDAK LANJUT DAN DOKUMENTASI HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT
TERHADAP PENCAPAIAN KINERJA UPAYA KIA
MASALAH Analisis Sebab Masalah Perencanaan (Plan) Pelaksanaan (Do) Periksa Hasilnya (Check) Tindak Lanjut (Action)
Masih ada 3  Masih ada kehamilan 1. Program Perencanaan 1. Program P4K sudah 1. Dari hasil P4K terjaring 1. Setiap bulan Puskesmas
kematian bayi: dengan 4 Terlalu Persalinan dan Pencegahan dilaksanakan setiap 39/bulan ibu hamil menjadwalkan kegiatan
 1 Karena (Terlalu muda < 19 th, Komplikasi (P4K) bulan oleh Bidan dikunjungi dilaksanakan P4K P4K di 3 Kelurahan dan
Asfiksia Terlalu tua > 35th, Poskeskel sesuai standar menyusun SOP P4K
 1 Karena Terlalu banyak > 4
IUFD anak, Terlalu sering 2. Kunjungan rumah ibu hamil 2. Kunjungan rumah Ibu 2. Dari hasil kunjungan rumah 2. Setiap bulan
 1 karena jarak < 2 tahun) beresiko dan Neonatal hamil beresiko dan terjaring 18 Ibu hamil menjadwalkan kegiatan
Atresia Billier  Masih ada kejadian 3 beresiko Neonatal bersesiko beresiko dan 6 Neonatal kunjungan rmah ibu hamil
Terlambat yaitu: beresiko beresiko dan neonatal
1) Terlambat beresiko serta manyusun
mengetahui faktor SOP Kunjungan Rumah
resiko Ibu hamil Beresiko
2) Terlambat merujuk
3) Terlambat 3. Pembinaan sarana 3. Penyeliaan fasilitatif 3. Sampai dengan April 2016 3. Membuat jadwal
mendapat pelayanan kesehatan secara KIA dan Asuhan sudah 7 sarana pelayanan pembinaan sarana
pelayanan di berkala dengan penyeliaan Persalinan di seluruh kesehatan yang dilakukan pelayanan kesehatan
fasilitas rujukan fasilitatif kesehatan ibu dan sarana pelayanan pembinaan penyeliaan secara berkala dan
anak, penyeliaan fasilitatif kesehatan Wilayah fasilitatif membuat SOP Penyeliaan
Asuhan Persalinan Puskesmas Fasilitatif

4. Pendampingan ibu hamil 4. Pendampingan ibu hamil 4. Dari hasil pendampingan ibu 4. Setiap bulan Puskesmas
oleh kader oleh kader hamil oleh kader terjaring 65 membuat jadwal
 Ibu Hamil yang selesai pendampingan ibu hamil
dilakukan pendampingan oleh kader dan membuat

SOP Pendampingan Ibu

hamil
5. Melaksanakan Audit 5. Audit Maternal Perinatal 5. 3 kematian bayi yang terjadi
Maternal Perinatal (AMP) sudah dilaksanakan sudah dilakukan Audit 5. Melaksanakan Audit
sesuai standar sesuai standar Maternal Perinatal sesuai Maternal Perinatal (AMP)
standar sesuai standar setiap ada
kematian Bayi, Balita dan
Ibu serta membuat SOP
Audit Maternal Perinatal
(AMP)
 6. Penyuluhan 4 Terlalu dan 3 6. Penyuluhan 4 Terlalu 6. 3 kelompok kelas ibu hamil 6. Puskesmas membuat
Terlambat dan 3 Terlambat di mendapat penyuluhan 4 jadwal penyuluhan 4
kelompok kelas ibu Terlalu dan 3 Terlambat Terlalu dan 3 Terlambat
hamil sudah secara berkala secara berkala
dilaksanakan

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PADANG CERMIN

Penanggungjawab Upaya kesehatan masyarakat

NASRUN JAYA, SKM. M.KES

NIP. 197004151991051001
dr. Ali Zainal Abidin Syahab
NIP. 198205212010011013
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PESAWARAN

DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Raya Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

ANALISIS PENCAPAIAN, TINDAK LANJUT DAN DOKUMENTASI HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT
TERHADAP PENCAPAIAN KINERJA UPAYA KESEHATAN LINGKUNGAN

Masalah Analisis Sebab Masalah
Cakupan rumah Masih kurangnya
sehat masih di kesadaran masyarakat
bawah 95 % untuk memprioritaskan
fasilitas sanitasi dasar di
rumah tinggal (jamban,
SPAL, ventilasi, Lantai)
Tindak Lanjut
Perencanaan (Plan) Pelaksanaan (Do) Periksa Hasilnya (Check) Ket.
(Action)
 Penyuluhan dan IS dan  Dari hasil survey Setiap tiga bulan sekali Melakukan IS Rumah
pendataan Rumah IS diperoleh data dilaksanakan kunjungan sehat secara rutin
sehat dilaksanakan rumah dalam rangka
sesuai jadwal Inspeksi Sanitasi
terlampir
 Melakukan Pemicuan  Melaksanakan
STBM di pemukiman pemicuan STBM
yang memiliki faktor di 1 kelurahan
resiko lingkungan binaan pada tahun
(sedang-tinggi) 2017
Cakupan TTU/ TPM Masih kurangnya Inspeksi Sanitasi dan Melakukan IS TTU/TPM
yang memenuhi pemahaman pengelola pembinaan TTU/TPM secara rutin dan terjadwal
syarat masih di tentang pentingnya
bawah 80 % sarana sanitasi di
TTU/TPM

Cakupan Sekolah Terbatasnya anggaran Inspeksi Sekolah Sehat Melakukan IS dan

yang memenuhi yang diperuntukkan Pembinaan Sekolah
syarat kesehatan untuk memenuhi sarana sehat di wilayah binaan
masih di bawah 80% dan prasarana sanitasi di Puskesmas
sekolah

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PADANG CERMIN

Penanggungjawab Upaya Kesling

NASRUN JAYA, SKM. M.KES

NIP. 197004151991051001

SUSANTO, Amd.KL
NIP. 196512121987031009
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Raya Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

ANALISIS PENCAPAIAN, TINDAK LANJUT DAN DOKUMENTASI HASIL ANALISIS TINDAK LANJUT
TERHADAP PENCAPAIAN KINERJA UPAYA PENANGGULANGAN PENYAKIT (P2)

Pelaksanaan Periksa Hasilnya Tindak Lanjut

Masalah Analisis Sebab Masalah
Masih tingginya - Faktor Perubahan musim
angka kesakitan - Faktor mobilitas penduduk
Malaria - Tingkat partisipasi
masyarakat , kader dalam
pencegahan Malaria
- Masih kurangnya dukungan
dari lintas sektor terkait
Perencanaan (Plan) Ket.
(Do) (Check) (Action)
- Melaksanakan Melaksanakan Melakukan pencatatan 3 bulan sekali dilakukan
peningkatan kapasitas Pertemuan Peningkatan dan memonitor secara pengumpulan laporan dari
kader jumantik kapasitas kader periodik tentang kader,
- Memberikan KIE ttg jumantik di 3 Desa di pelaksanaan PJB oleh
Penanggulangan wilayah binaan kader Jumantik di
kepada masyarakat Puskesmas masing-masing Desa
setiap ada kesempatan

Adanya Masih kurangnya pemahaman - Melakukan Berkoordinasi dengan Melakukan evaluasi Malakukan PE secara
pemahaman dan informasi tentang Penyelidikan tim upaya Promkes kegiatan penyuluhan tepat, cepat untuk dapat
masyarakat, Fogging Malaria Epidemiologis secara dalam melaksanakan dengan merefres meminimalkan kejadian
bahwa setiap ada cepat dan akurat desinfo kepada kembali pemahaman KLB dan mengurangi
kajadian Malaria setiap ada laporan masyarakat, baik secara tentang kecemasan masyarakat
harus di fogging yang masuk, baik langsung maupun penanggulanganMalaria akan Malaria
informasi dari melalui forum kegiatan kepada masyarakat
RS/KDRS, Dinkes yang ada di masyarakat
ataupun dari

Cakupan Masih kurangnya peran serta
Penemuan kasus aktif Bidan, atau kader
ISPA Pneumonia poskeskel dalam melaporkan
Balita masih kasus ISPA Pneumonia Balita
dibawah 100 % di wilayahnya
Masih belum optimalnya
pelaksanaan MTBS ISPA ,
hitung nafas dan
memperhatikan TTDK pada
pasien-pasien dengan
gangguan sukar bernafas
yang datang ke Fasyankes
masyarakat langsung
Melakukan desifo Dilaksanakan Dari hasil kegiatan Setiap awal bulan dipantau
tentang program P2 berbarengan ada Posyandu, telah pelaporan ISPA
ISPA beserta kegiatan Posyandu diinformasikan
pelaporannya agar Rutin beberapa hal yang
supaya Poskeskel atau berkaitan dengan
kader dapat aktif kegiatan P2 ISPA baik
dalam melaporkan kepada ibu ibu yang
kasus ISPA pada hadir di posyandu,
balita ke puskesmas kader dan bidan
secara rutin poskeskel
Berkoordinasi dengan Kegiatan koordinasi Masalah masih belum
pelayanan KIA dan dilaksanakan sewaktu tercapainya cakupan
BP terutama dalam ada kegiatan lokmin ISPA Pneumonia Balita
pelaksanaan P2 ISPA bulanan Puskesmas sudah disampaikan
Penumonia Balita di pada rapat
Puskesmas (terutama lokminbulanan
dalam hitung nafas puskesmas
dan TTDK)
Masih rendahnya Masih belum optimalnya Berkoordinasi dengan
Case Detection pelaksanaan penjaringan pelayanan KIA dan
Rate TB suspect TB BP terutama dalam
penjaringan suspect
TB, selain tanda tanda
pasien TB yang jelas,
untuk pasien dengan
gangguan ISPA yang
berulang biasa
diarahkan dilakukan
screening TB

Mengetahui,
Kepala UPTD Puskesmas PADANG CERMIN

Penanggungjawab Upaya P2

NASRUN JAYA, SKM. M.KES

NIP. 197009181991011001

WIJAYA MANDARAGA
NIP. 196512121987031009
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Raya Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

DOKUMENTASI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PENCAPAIAN KINERJA

Perencanaan Periksa Hasilnya Tindak Lanjut

NO Masalah Analisis Sebab Masalah Pelaksanaan (Do) Ket.
(Plan) (Check) (Action)
1. Pendataan PHBS di Kurangnya kesadaran Pemantauan dan Pendataan tanggal 08 Dari hasil pendataan Pemantauan dan
rumah tangga di Desa keluarga untuk melakukan pembinaan rumah April 2016 tanggal 8 apri ada pembinaan PHBS di
baru mencapai 5,8 %. PHBS sehari-hari di tangga belu ber pemantauan dan 25 rumah di Dusun rumah tangga akan
rumah tangga, kurangnya PHBS. pembinaan sudah A terdapat 20 rumah dilaksanakan 2-3
prasarana dan kemampuan dilakukan oleh yang sudah ber- bulan sekali guna
ekonomi untuk penanggung jawab PHBS karena 5 mencapai rumah
memperbaiki prasarana promkes dan home rumah masih ada tangga sehat sesuai
rumah tangga belum ber care. yang merokok target.
PHBS. dalam rumah

2. Cakupan pendataan Kurangnya kemauan dan Pendataan, Kegiatan tidak Kegiatan tidak Akan direalisasikan
PHBS di 4 tatanan : kesadaran masyarakat di 4 pemantauan dan dilakukan karena tidak dilaksanakan. pada tahun anggaran
Tempat-tempat umun tatanan. pembinaan di 4 ada alokasi dana untuk BOK tahun 2017
belum sesuai target . tatananyang belum pendataan PHBS TTU
ber PHBS. pada tahun 2016.

3. Cakupan bayi Kurang pengetahuan Membentuk KP Pembentukan KP ASI KP ASI di 3 Memantau kegiatan
 mendapat ASI ekslusif tentang manfaat ASI ASI. di kelurahan pada kelurahan terbentuk. KP ASI dalam
dibawah 60% . eksludif bagi ibu terutama Penyuluhan ASI januari Penyuluhan sudah memotivasi
nenek sering ekslusifdan IMD di 2016.penyuluhan ASI dilakukan pada masyarakat untuk
menambahkan susu kelompok ekslusif dan IMD pada pertemuan memberikan ASI
formula atau makanan masyarakat, kelas pertemuan masyarakat masyarakat di 3 ekslusif.
bagi bayi. ibu, bumil dan tanggal 22, 23, 25 kelurahan. Pada
busui. April 2016, kelas ibu pasien bumil saat
setiap bulan, saat periksa di
bumil melakukan puskesmas.
pemeriksaan di
puskesmas.

Cakupan konseling Konseling yang Menjaring semua

4. gizi, kesling, remaja, Tidak semua pasien yang Konseling diberikan Konseling dilakukan sampai pasien risti atau
IMS dan HIV. datang diberikan pda pasien risti dilaksanakan setiap dengan April 216 bermasalah di BP
konseling. Pasien Risti yang perlu jam kerja pada pasien sebanyak 77 pasien. umum/KIA/gigi
yang sudah diberikan ditindaklanjuti sesuai masalahnya. untuk dirujuk ke
konseling kadang tidak dalam penanganan ruang konseling.
melaksanakan arahan di rumah.
yang diberikan.
 PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN PESAWARAN
DINAS KESEHATAN
UPT. PUSKESMAS RAWAT INAP PADANG CERMIN
Raya Way Ratay Desa Padang Cermin Kecamatan Padang Cermin 35451
Email : pkmripadangcermin@gmail.com

PERBAIKAN KINERJA PELAYANAN

UKM GIZI

Masalah Anallisi Sebab Perencanaan Pelaksanaan (DO) Periksa Hasilnya Tindak Lanjut Keterangan
Masalah (PLAN) (CHECK) (ACTION)
Cakupan D/S Balita imunisasi Diberikan Setelah bayi di Balita usia 15-18 Disarankan selalu datang
dibawah target lengkap tidak penjelasan bahwa imunisasi campak bulan datang ke ke posyandu setiap bulan
(82,1%) dibawa lagi ke akan ada rutin (9 Bulan) posyandu. untuk mengetahui
posyandu karena kelengkapan dipesankan untuk pertumbuhan anak.
ibu bekerja. imunisasi datang ke
(booster). posyandu lagi
untuk mendapatkan
imunisasi lanjutan.
Balita diatas 3 Bekerjasama Mengirimkan surat Di adakanya Mengirimkan laporan
tahun sudah dengan sekolah pemberitahuan penimbangan penimbangan dari
sekolah PAUD. PAUD untuk untuk melakukan siswa PAUD PAUD ke Puskesmas.
melakukan penimbangan siswa setiap bulan.
penimbangan PAUD.
setiap bulan.
Cakupan ASI Banyak keluarga Pembentukan KP Pembentukan KP ASI cukup KP ASI memberikan
ekslusif masih yang tidak ASI (kelompok KADER KP ASI membantu motivasi dari hamil
dibawah target mendukung Pendukung ASI) pada ulan Januari memberikan (Pendamping Ibu Hamil)
pemberian ASI 2016 pengertian hingga melahirkan. Jika
Ekslusif (terutama da masalah dalam
nenek bayi) menyusui diberikan
konseling
Setiap ibu hamil yang
periksa diberikan
konseling ASI

Ibu kurang Penyuluhan ASI Konseling ASI Ibu hamil Setiap bulan dilakukan
percaya diri Ekslusif dilakukan di dalam berkenan penyuluhan ASI Ekslusif
(mersa ASI tidak gedung meluangkan waktu terutama di kelas Ibu.
cukup) untuk konseling
Penyuluhan ASI
dilakukan pada
bulan April 2016di Masyarakat dan
masyarakat 3 ibu hamil di kelas
Kelurahan dan ibu mengerti ASI
penyuluhan di Ekslusif dan IMD
kelas Ibu

Kepala UPT Puskesmas PADANG CERMIN

NASRUN JAYA, SKM. M.KES

NIP. 197004151991051001