PEMERINTAH KOTA BANDUNG

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS RIUNG BANDUNG
Jl. Riung Purna XI No. 2
Email : puskesmasriungbandung@gmail.com
BANDUNG
Kode Pos 40295

KEPUTUSAN

KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

Nomor : …………………………………………………

TENTANG
INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

1

Menimbang : a. Bahwa agar penyelenggaraan pelayanan Puskesmas sesuai

dengan perencanaan dan kebutuhan masyarakat, perlu
dilakukan monitoring dan penilaian kinerja secara berkala;
b. bahwa agar dapat melakukan monitoring dan penilaian
kinerja diperlukan indikator sebagai tolok ukur penilaian
kinerja;
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
pada huruf a dan b diatas perlu ditetapkan Surat Keputusan
Kepala UPTD Puskesmas Riung Bandung tentang Indikator
Penilaian Kineja UPTD Puskesmas Riung Bandung.

1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 tahun 2009

Mengingat : tentang Kesehatan;
2. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 Tahun 2012
Tentang Sistem Kesehatan Nasional;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 44
Tahun 2010 tentang Pedoman Manajemen Puskesmas;
4. Peraturan Mcntcri Kesehatan Repu blik Indonesia Nomor 4
Tahun 2019 tentang iitandar Teknis Pemenuhan Mutu
Pelayanan Dasar Pada Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43
Tahun 2019 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG
BANDUNG TENTANG INDIKATOR PENILAIAN KINERJA

Kesatu : Monitoring dan Penilaian Kinerja Puskesmas baik untuk

pelayanan Upaya Kesehatan Masyarakat, Upaya Kesehatan
Perseorangan, maupun Marıajemen perlu dilakukan secara
berkala.
Kedua : Monitoring dan Penilaian Kinerja sebagaimana dİmak9ud
dalam diktum kesatu dilaksanakan dengan menggunakan
indikator-indikator sebagaimana lampiran surat keputusan
îni, dan merupakan bagian tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlakıı sejak tanggal ditetapkan dan
apabila dikemudian hari terjadi kekeliruan dalam surat
keputusan ini, akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Bandung
Pada tanggal : …………………….

KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

dr. Sylfie Virgianti

NIP. 19640902 198903 2006

Lampiran : Surat Keputusan Kepala UPTD

Puskesmas Riung Bandung
Tanggal : ……………………………………..
 Nomor : ……………………………………..

INDIKATOR PENILAIAN KINERJA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

UPAYA
KEGIATAN TARGET
KESEHATAN

UKM ESENSIAL

1 KIA dan KB A KESEHATAN IBU

1 Cakupan Kunjun gan ibu Hamil K4 100%

Cakupan Pertolongan Persalinan oleh Tenaga 100%

2 Kesehatan

3 Cakupan Komplikasi Kebidanan yang ditangani 100%

4 Cakupan Pelayanan Nifas Lengkap 100%

Cakupan Pertolongan Persalinan di Fasilitas

5 100%
Kesehatan
B KESEHATAN ANAK

1 Cakupan Kunjungan Neonatus (KNI) 100%

Cakupan Kunjungan Neonatus Lengkap (KN

2 Lengkap) 100%

Cakupan Neonatus dengan Komplikasi yang

3 ditangani 100%

4 Cakupan Kunjungan Bayi 100%

5 Cakupan Pelayanan Anak Balita 100%

C
KELUARGA BERENCANA

Cakupan Peserta KB Aktif 70%

Persentase lbu Hamil mendapat Tablet Tambah

2 GIZI l Darah (TTD) minimal 90 tablet 98%

Persentase Bayi Baru Lahir Mendapatkan

2 50%
Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
 3 Persentase Bayi 0-6 bulan mendapatkan ASI
50%
Eksklusif
4
Persentase Balita Ditimbang (D) 80%
5
Persentase Balita Naik Timbangan (N) 76%

Persentase Balita mempunyai KMS/ buku

6 80%
KIA
Persentase Balita 6-59 bulan mendapatkan
7 90%
Kapsul Vitaim A Dosis Tinggi
Persentase Remaja putri di sekolah usia
8 30%
12-18 tahun mendapatkan TTD
Persentase Ibn Hamil Kurang Energi Kronis
9 95%
(KEK) mendapat Makanan Tambahan
Persentase Balita Kurus mendapat Makanan
10 90%
Tambahan

3 PROMKES 1 Penyuluhan PHBS pada:

1. Penyuluhan PHBS Keluarga 70%

2. Penyuluhan PHBS di Sekolah 100%

3. Penyuluhan PHBS Tempat-Tempat Umum 80%

4. Frekuensi penyuluhan di Fasilitas

Kesehatan 100%

2 Komunikasi Interpersonal dan Konseling 5%

Penyuluhan kelompok oleh petugas kesehatan

di dalam gedung Puskesmas 100%

4 Pembinaan PHBS di Tatanan Institusi

Kesehatan (RS, Puskesmas, Klinik Pratama, 100%
Klinik U tama).
Pemberdayaan Individu/Keluarga melalui
5 50%
kunjungan rumah

6 Pembinaan PHBS di tatanan rumah tangga 67.90%

Cakupan Pembinaan Pemberdayaan

7 Masyarakat dilihat melalui presentase (%) 50%
Strata Desa/Kelurahan Siaga Aktif
Cakupan Pembinaan UKBM dilihat
melalui presentase (%) Posyandu strata Purnama
 dan Mandiri (Prosentase Posyandu yang ada di
8 wilayah kerja Puskesmas Strata Purnama 80%
dan Mandiri)
Advokasi Puskesmas kepada Kepala
9 100%
Kelurahan, Camat dan Lintas Sektor

10 Penggalangan Kemitraan 100%

Orientasi Promosi Kesehatan (Promkes) bagi

11 100%
Kader
Penggunaan Media KIE menyebarluasan
12 informasi) 100%

13 Pendampingan Pelaksanaan SMD dan MMD

tentang Kesehatan (mendapat pendampingan
kegiatan pemberdayaan masyarakat (SMD, 100%
MMD)

KESEHATAN Jumlah RW yang melaksanakan pemicuan

1 30%
4 LNGKUNGAN STBM

2 Sekolah yang melaksanakan pemicuan STBM 30%

3 Persentase rumah yang dilakukan IKL 100%

4 Jumlah TPM yang dilakukan IKL dan

bersertifikat lark sehat (Depot, Jasaboga,
Rumah makan), tanda terdaftar (kantin, 100%
Puiasera, dlll

5 Prosentase Jumlah TTU yang di IKL 100%

6 Jumlah pasien penyakit berbasis lingkungan
dan Klien terkait rekayasa lingkungan 20%

Seluruh limbah infeksius di Puskesmas

7 100%
terkelola

5 PENCEGAHAAN DAN PENGENDALIAN PENYAKIT

PENYAKIT
1 Pelayanan kesehatan orang terduga TB 100%
MENULAR

2 Cakupan pengo batan semua kasus TB 90%

 Angka Keberhasilan Pengobatan Pasien TB
3 Semua Kasus 90%

Pelayanan kesehatan orang dengan risiko

4 100%
terinfeksi HIV
Persentase cakupan penemuan penderita
5 90%
pneumonia balita
Persentase cakupan pelayanan diare pada
6 100%
kasus semua umur

7 Cakupan Layanan Rehidrasi Ora1 Aktif 90%

(LROA)
Persentase cakupan deteksi dini HepatiBtis
8 90%
pada lbu Hamil
Cakupan pemeriksaan kontak pada
9 100%
penderita kusta
Cakupan pemeriksaan fungsi syaraf (PFS)
10 100%
pada penderta kusta
Pencegahan DBD dengan penghitungan
11 Angka Bebas Jentik (ABJ) Cakupan Angka 95%
Bebas Jentik

12 Cakupan tatalaksana kasus Filariasis 100%

PENYAKIT Cakupan Pelayanan Skrining Kesehatan

TIDAK 1 Pada Usia Produktif 20%
MENULAR
Cakupan Kelurahan yang melaksanakan
2 100%
Pos Pembinaan Terpadu (Posbindu) PTM

3 Cakupan Pelayanan Hipertensi 25%

4 Cakupan Pelayanan Diabetes Melitus 80%

Cakupan WUS yang mendapatkan deteksi

5 dini Kanker Serviks dan Kanker Payudara 25%

Cakupan Pelayanan Orang dengan

6 100%
Gangguan Jiwa Berat

Cakupan penderita pasung yang dibebaskan

7 100%
/dan mendapatkanpelayanan kesehatan

SURVEILANS
6 DAN IMUNISASI A PELAYANAN IMUNISASI DASAR

1 CakupanBCG 95%

2 CakupanDPTHBHlbl 95%

3 Cakupan DPT-HB-Hib3 95%

 4 Cakupan Polio 4 95%

5 Cakupan Campak -Rubella (MR) 95%

6 Cakupan BIAS DT 98%

7 Cakupan BIAS Td 98%

8 Cakupan BIAS MR 98%

9 Cakupan pelayanan imunisasi ibu hamil TT2+ 85%

Cakupan Desa / Kelurahan Universal Child
10 100%
Immunization (UCI)
Cakupan Sistem Kewaspadaan Dini dan
11 100%
Respon (SKDR)

12 Cakupan surveilans terpadu penyakit 100%

Cakupan Pengendalian Kejadian Luar Biasa Ditangani < 24
13 Jam
(KLB)

UKM PENGEMBANGAN

KESEHATAN Cakupan Pembinaan Upaya Kesehatan

1 1 100%
TRADISONAL Tradisional
CakupanPenyehat Tradisional Terdaftar/
2 100%
Berizin
- 1 Puskesmas 1
3 Cakupan Pembinaan Kelompok Taman Obat Toga
dan Keluarga (TOGA) -1 Puskesmas 1
Binaan Toga
4 10% dari
Cakupan Pelayanan Dalam Oedung total
kunjungan
2 KESEHATAN Jumlah Jemaah haji yang diperiksa
1 100%
OLAHRAGA kebugaran jasmani
Anak sekolah yang diukur kebugarannya
2 oleh petugas 100%
3 Jumlah petugas Puskesmas yang diukur
100%
kebugarannya
KESEHATAN Jumlah Pos Upaya Kesehatan Kerja (UKK) 1 Kelurahan 1 Pos
3 1
KERJA yang terbentuk di Wilayah Kerja Puskesmas UKK

2 Jumlah Pos UKK yang dibina 100%

KESEHATAN Cakupan Lansia yang mendapatkan skrining
4 1 100%
LANSIA kesehatan sesuai standar
Jumlah Lansia umur ≥ 60 tahun yang
2 dibina/yang mendapat pelayanan 100%
3 Jumlah Lansia umur ≥ 70 tahun yang
dibina/yang mendapat pelayanan 100%

Jumlah kelompok Lansia /Posyandu Lansia

100%
yang aktif
 UPAYA
Cakupan Sekolah (SD/ MI/ sederajat) yang
6 KESEHATAN 1
melaksanakan penjaringan Kesehatan (kelas 1)
100%
SEKOLAH
Cakupan Sekolah (SMP/ MTS/ sederajat) yang
2 melaksanakan penjaringan Kesehatan ( kelas 100%
7)
7 KESEHATAN Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi di 60% dari
GIGI 1 Masyarakat sasaran(sasaran
= 4% dari
jumlah
penduduk)
Cakupan Pembinaan Kesehatan Gigi dan
2 80%
Mulut di SD / MI
Cakupan Pemeriksaan Kesehatan Gigi dan
80%
Mulut Siswa SD
Cakupan Penanganan Siswa SD yang
100%
Membutuhkan Perawatan Kesehatan Gigi

UKP

RAWAT JALAN
1 Kunjungan rawat Jalan :
(Puskesmas
Non DTP
1 Cakupan rawat jalan peserta KN 100%

2 Cakupan kelengkapan pengisian Rekam Medis

pada pasien kunjungan rawat jalan di 100%
Puskesmas

3 Cakupan kunjungan rawat jalan gigi 100%

4
Cakupan kunjungan IGD 100%

PELAYANAN PERKEMAS

Kunjungan Rawat Jalan Umum mendapat

1 DALAM GEDUNG
Askep Individu
Cakupan keluarga resiko tinggi mendapat
2 LUAR GEDUNG 1 100%
Askep keluarga
Cakupan Keluarga Mandiri III dan IV pada
2 80%
semua kasus
 Cakupan Keluarga dengan TBC yang 80% dari
3 mencapai (KM III dan IV)setelah minimal 4 Keluarga
kali kunjungan rumah dengan TBC
yang dibina
4 Cakupan Keluarga Mandiri (KM Ill dan IV) 80% dari
pada keluarga dengan Hipertensi yang Keluarga
mendapat askep keluarga. dengan
Hipertensi
yang dibina
5 Cakupan Keluarga Mandiri (KM III dan IV) 80% dari
pada keluarga dengan ODGJ yang mendapat Keluarga
askep keluarga. Dengan
ODGJ yang
dibina
Cakupan Kelompok Risiko tinggi mendapat
6 25%
Askep
Cakupan masyarakat/ Desa mendapat Askep
7 25%
Komunitas
Persentase kunjungan pasien ke Sentra
8 10%
keperawatan aktif

PELAYANAN KEFARMASIAN

1 Persentase ketersediaan obat di Puskesmas 100%

Persentase penggunaan obat yang rasional di

2 puskesmas : 100%
l .ISPA non pneumonia
2. Myalgia
3. Diare non spesifik

Capaian Kinerja POR :

(a) Persentase Penggunaan antibiotik pada
ISPA non pneumonia (angka riil)
(b) Persentase Penggunaan antibiotik pada
Diare non Spesifik (angka riil)
100%
(c) Persentase Penggunaan injeksi pada
Myalgia (angka riil)
(d) Rerata item obat per lembar resep X 100 %
4

Persentase kesesuaian obat dengan

3 formularium nasional 100%

ADMINISTRASI DAN MANAJEMEN

1 MANAJEMEN 1 Membuat data hasil kinerja tahun lalu 100%
OPERASIONAL Menyusun RUK melalui analisis dan
2 100%
perumusan masalah berdasarkan prioritas
3 Menyusun RPK secara rinci dan lengkap 100%

4 Melaksanakan lokakarya mini bulanan 100%

5 Melaksanakan lokakarya mini triwulan 100%
 Melaksanakan rapat tinjauan manajemen
6 100%
(RTM)
Membuat dan mengirimkan laporan bulanan
7 100%
ke dinkes kota tepat waktu
Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap
8 100%
bulan
MANAJEMEN Membuat kartu inventaris dan menetapkan di
2 1 100%
ALAT DAN OBAT maeing-masing ruangan
2 Melaksanakan up dating daftar inventaris alat 100%
3 Mencatat penerimaan dan pengeluaran obat 100%
4 Membuat kartu stock untuk setiap jenis obat/
100%
bahan di gudan obat secara rutin
5 Menerapkan FIFO dan FEFO 100%
3 MANAJEMEN Membuat catatan uang masuk dan keluar
1 100%
KEUANGAN dalam buku kas
Kepala puskesmas melakukan pemeriksaan
2 100%
keuangan eecara berkala
4 MANAJEMEN 1 Membuat daftar/ catatan kepegawaian petugas 100%
KETENAGAAN Membuat uraian tugas dan tanggung jawab
2 100%
setiap petugas
Membuat uraian tugas dan tanggung jawab
3 100%
setiap petugøs
4 Membuat penilaian SKP tepat waktu 100%

Bandung, ……………………..
KEPALA UPTD PUSKESMAS RIUNG BANDUNG

dr. Sylfie Virgianti

NIP. 19640902 1989032006