PEMERINTAH KABUPATEN BOLAANG MONGONDOW TIMUR

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS BUYAT KECAMATAN KOTABUNAN
Jln.Trans Sulawesi Lingkar Selatan Desa Buyat Selatan Kec.Kotabunan Kab.BOLTIM
Email : Pkm_Buyat@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUYAT

NOMOR : 120 TAHUN 2019

TENTANG
REVISI INDIKATOR MUTU DAN KINERJA
UPTD PUSKESMAS BUYAT TAHUN 2019
DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA
KEPALA UPTD PUSKESMAS BUYAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang

berkualitas dan mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat
merupakan kewajiban yang harus dilakukan oleh pemerintah;
b. bahwa Puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai
tolak ukur pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan
salah satu pilar dalam memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam
huruf a dan b, perlu menetapkan Indikator Mutu dan Kinerja Uptd
Puskesmas Buyat Tahun 2019.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009

Tentang Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun
2009 Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 tahun
2014, Puskesmas;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 tahun
2015, tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 43 tahun
2016, tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Tepublik Indonesia Nomor 44 tahun
2016,tentang Menajemen Puskesmas;
6. Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kab. Bolaang Mongondow
Timur Nomor 14/DIKES/I/2018 Tentang Indikator Mutu dan
 Kinerja Puskesmas Se-Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
tahun 2019.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS ADALAH
PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN KEGIATAN PROGRAM
YANG DI EVALUASI SETIAP PERIODE, UNTUK UKP
MENGGUNAKAN SASARAN MUTU, UKM MENGGUNAKAN SPM
DAN PKP;
Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila
dikemudian hari terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan
dalam Keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di : Buyat
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUYAT

dr. Corry H Kapoh

 LAMPIRAN: KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUYAT TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
NOMOR : 120 TAHUN 2019
TANGGAL :
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

A. INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

NO PROGRAM INDIKATOR TARGET

1 2 3 4
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT ESSENSIAL
1 KESEHATAN IBU Menurut angka kematian ibu dari 297,8 per 268
DAN ANAK 100.000 menjadi 250 per 100.000 kelahiran
Menurunkan angka kematian bayi dari 11 10,4
per 1000 menjadi 10 per 1000 kelahiran
hidup
Cakupan pelayanan kesehatan ibu hamiln 100%
sebesar 100%
Cakupan pelayanan kesehatan ibu bersalin 100%
di fasilitas pelayanan kesehatan sebesar
100%
Cakupan pelayanan kesehatan bayi baru 100%
lahir sebesar 100%

Cakupan pelayanan kesehatan balita 100%

sebesar 100%
Cc
2 GIZI Menurunkan prevalensi gizi buruk dari 1,2 1,05 %
% menjadi dibawah 0,9 %
Menurunkan prevalensi stanting ( pendek 33,12 %
dan sangat pendek) pada anak baduta
(bawah 2 tahun) dari 4,8 % menjadi 28 %

Presentase balita gizi buruk yang 100 %

mendapatkan penanganan/pelayanan
sebesar 100%

Persentasa balita kurang gizi ( BKG ) sebesar < 17 %

> 20%
Persentase bumil kurang energik kronik < 20 %
(KEK) sebesar <20 %
3 P2P Meningkatnya cakupan imunisasi dasar 84,5
lengkap bayi usia 0-11 bulan dari 80,49%
menjadi 100%
Cakupan pelayanan kesehatan orang 100 %
dengan TB sebesar 100%
B. INDIKATOR MUTU ADMINISRASI MANAJEMEN PUSKESMAS
NO JENIS KEGIATAN INDIKATOR STANDAR TARGET
MANEJEMEN PUSKESMAS
1 Puskesmas melaksakan Pelaksanaan survey 1 kali per 100 %
survey indentifikasi mawas diri, tahun tiap
kebutuhan dan harapan musyawarah desa
masyarakat masyarakat desa
2 Puskesmas Pelaksanaan mini 4 kali 100 %
melaksanakan lokakarya tribulan pertahun
pertemuan dengan lintas pertama, dan tri
sektor/tokoh bulanan rutin
masyarakat/tokoh
agama
3 Puskesmas Pelakasanaan mini 1 kali tiap 100 %
melaksanakan lokakarya bulan bulan
pertemuan lintas sektor, pertama, dan mini
dan pertemuan lainnya lokakarya bulan rutin
Pelaksanaan Tiap bulan 100 %
pertemuan tin mutu setelah
akreditasi pelaksanaan
worshop mutu
puskesmas
4 Puskesmas membuat Adanya dokumen 1 dokumen 100 %
dokumen penilaian penilaian kinerja
kinerja puskesmas puskesmas tahun
2018
5 Puskesmas membuat Terbentuknya tim 1 dokumen 100 %
tim manajemen manajemen tiap tim
puskesmas puskesmas yang
terdiri dari tim
pembinaan desa, tim
pembinaan keluarga,
tim akrediasi dan tim
data dan informasi
puskesmas
6 Puskesmas Pelaksanaan worshop 1 kali per 100 %
melaksanakan mutu dan tahun
peningkatan kapasitas keselamatan pasien
pegawai/petugas/tenaga
Pelaksanaan worshop 100 %
audit internal dan
rapat kinjauan
manajemen
Pelakasanaan 100 %
worshop penanganan
benjana alam
Pelaksanaan 100 %
pelatihan
penanggulan darurat
ADMINISTRASI PUSKESMAS
1 Adanya data Tersedianya daftar 1 dokumen 100 %
kepegawaian puskesmas nominative pegawai
tahun 2019
Tersedianya biodata 1 dokumen 100 %
kepegawaian kepala
puskesmas
Tersedianya buku apel 1 dokumen 100 %
pagi tahun 2019
Tersedia absen harian 1 dokumen 100 %
puskesmas tahun 2019
Tersedianya biodata 1dokumen 100 %

C. INDIKATOR MUTU KLINIS

NO JENIS INDIKATOR STANDAR
PELAYANAN
1 Pelayanan Gawat 1. Pemberi pelayanan kegawatdaruratan 100 %
darurat yang bersetifikat (advance trauma life
support/pelatiahan penanggulangan
gawat darurat/GELSI) yan masih
berlaku
2. Waktu tanggap pelayanan dokter di < 5 menit
gawat darurat terlayani
setelah
pasien
datang
3. Kepuasan pasien > 70 %

2 Pelayanan Rawat 1. Ketersediaan dokter sesuai standar 100 %

Jalan premenkes No 75/2014
2. Waktu tunggu rawat jalan 08.00 s/d
12.00 setiap
hari kerja
kecauli jumat
08.00 s/d
11.00
3. Peresepan obat sesuai formularium 100 %
4. Pencatatan dan pelaporan TB di > 60 %
puskesmmas
5. Kepuasan Pasien > 80 %
3 Persalinan 1. Ketersedian tenaga dokter dan bidan 100 %
untuk pertolongan persalinan normal
2. Pertolongan persalinan normal Sesuai SPN
3. Tidak terjadinya kematian ibu karena 100 %
persalinan
4. Kepuasan Pasien < 80 %
 4 Pelayanan 1. Penanggung jwab laboratorium sesuai 100 %
Laboratorium dengan permenkes No 75/2014
2. Fasilitas dan peralatan laboratorium 100 %
sesuai dengan permenkes No.
75/2014
3. Waktu tunggu hasil pelayanan <120 %
laboratorium
4. Tidak adanya kejadian tertukar 100 %
specimen pemeriksaan
5. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %
hasil pemeriksaan laboratorium
6. Kepuasan pelanggan >80 %

5 Pelayanan 1. Pemberi Pelayanan farmasi Sesuai

Farmasi persyaratan
permenkes
No 75/2014
2. Ketersediaan formularium Tersedia dan
update paling
lama 3 tahun
3. Waktu tunggu pelayanan obat jadi <20 menit
4. Waktu tunggu pelayanan obat < 30 menit
racikan
5. Tidak adanya kesalahan pemberian 100 %
obat
6. Kepuasan pelanggan < 80 %
6 Pelayanan 1. Pemberi pelayana rekam medis Sesuai
Rekam Medik permenkes
No 75/2014
2. Waktu pentediaan dokumen rekam > 10 menit
medis rawat jalan
3. Kelengkapan ideintifikasi pasien 100 %
4. Kelengkapan pengisian rekam medik 100 %
24 jam setelah selesai pelayanan
5. Kelengkapan Informed Concent 100 %
setelah mendapatkan informasi yang
jelas
6. Kepuasan Pelanggan < 80 %
7 Pelayanan 1. Ketersediaan pelayanan konsultasi 90 %
Konseling Gizi gizi
terpadu 2. Pemberian makanan tambahan (PMT 100 %
3. Kepuasan pelanggan < 80
8 Pengelolaan 1. Adanya Penanggung Jawab Pengelola Sesuai
Limbah Limbah Peundang-
Undangan
2. Ketersediaan Fasilitas dan Peralatan Sesuai
Pengelolaan Limbah : Padat ,cair Peundang-
Undangan
 3. Pengelolaan Limbah Cair Sesuai
Peundang-
Undangan
4. Pengelolaan Limbah Padat Sesuai
Peundang-
Undangan

D. INDIKATOR KESELAMATAN PASIEN

SASARAN
NO KESELAMAT INDIKATOR TARGET
PASIEN
1 Tidak Kepatuhan 100 %
terjadinya melakukan
kesalahan identifikasi pasien
identifikasi pada saat
pasien dalam pedndaftaran dan
pelayanan akan melaksanakan
tindakan maupun
pemberian obat
Kepatuhan 100 %
melaksanakann
prosedur transfer
Kepatuhan 100 %
melakksanakan
Komuunikasi prosedur operan
2 efektif dalam Kepatuhan 100 %
pelayanan melaksanakan
situation,backround
,assesment
recommendation
(SBAR), pada
pelaporan kasus
kepatuhan pelabelan 100 %
obat look a like
,sound a like (LASA),
Tidak
Kepatuhan Pelabelan 100 %
terjadinya
3 obat high alert
kesalahan
Kepatuhan 100 %
pemberian obat
pelaksanaan 5 benar
dalam pemberian
obat
Kepatuhan terhadap 100 %
Tidak pelaksanaan
terjadinya prosedur tindakan
4 kesalahan yang kritis
prosedur Kepatuhan 100 %
tindakan melakukan double
check pada tindakan
 agar tidak terjadi
kesalahan
Kepatuhan 100 %
melakukan double
check pada tindakan
agar tidak salah
orang
Kepatuhan 100 %
melakukan hand
Pengurangan hygiene dengan
terjadinya benar
5
infeksi dalam Kepatuhan 100 %
pelayanan menggunakan alat
pelindung diri sesuai
dengan ketentuan
6 Tidak Kepatuhan 100 %
terjadinya melakukan kajian
jatuh di jatuh pada pasien
fasilitas
kesehatan

E. INDIKATOR PERILAKU

NO JENIS PELAYANAN INDIKATOR TARGET

1 Tata Nilai Puskesmas 1. Tata nilai UPTD Ada
Puskesmas Buyat
2. Kepatuhan petugas dalam > 80 %
pelaksanaan tata nilai
3. Kegiatan pencatatan dan ada
pelaporan pengaduan
pelanggan tentang prilaku
petugas dalam pelayanan
kesehatan

Ditetapkan di : Buyat
Pada Tanggal :

KEPALA UPTD PUSKESMAS BUYAT

dr. Corry H Kapoh