PEMERINTAH KOTA PASURUAN DINAS KESEHATAN UPT.

PUSKESMAS BUGUL
KIDUL
Jl.Trunojoyo No.293 Pasuruan - 67129 JawaTimur Telp.(0343) 423014 – 415578 E-mail

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUKESMAS BUGUL KIDUL
Nomor : 440 / 38 /423.104.06 /2018

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR KINERJA
UPT PUSKESMAS BUGUL KIDUL

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS BUGUL KIDUL

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka pemberian pelayanan publik yang berkualitas dan
mampu memberikan kepuasan bagi masyarakat merupakan kewajiban
yang harus dilakukan oleh pemerintah;

b. Bahwa puskesmas sebagai ujung tombak dan sekaligus sebagai tolok ukur
pelayanan publik di bidang kesehatan, merupakan salah satu pilar dalam
memenuhi tuntutan reformasi birokrasi;

c. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a

dan b perlu menetapkan indikator kinerjaUPTPuskesmas Bugul Kidul;

1. Undang-Undang Nomor 29 tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran;

Mengingat : 2. Undang-Undang Nomor 25 tahun 2009, tentang Pelayanan Publik;
3. Undang-Undang Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintah;
5. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 72 tahun 2012 tentang
Sistem Kesehatan Nasional;
6. Peraturan Presiden Republik Indonesia Nomor 12 tahun 2013 tentang
Jaminan Kesehatan Nasional;
7. Peraturan Menteri PAN dan RB Nomor 35 tahun 2012 tentang
Standart Operasional Prosedur Administrasi Pemerintahan;
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 7 tahun 2021 tentang Pelayanan
Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasional;
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 tahun 2019 tentang Pusat
Kesehatan Masyarakat;
10. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 59 tahun 2015 tentang
Komisi Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama.
 MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN

INDIKATOR KINERJAUPT PUSKESMAS BUGUL KIDUL

Kesatu : Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas adalah penilaian kinerja pelayanan
dan kegiatan program yang dievaluasi setiap periode menggunakan SPM dan
PKP;

Kedua : Indikator mutu admen adalah penilaian kinerja pelayanan dan kegiatan
administrasi manajemen yang dievaluasi setiap bulan;

Ketiga : Indikator mutu UKM adalah penilaian kinerja pelayanan dan kegiatan
program yang UKM dievaluasi setiap bulan;

Keempat : Indikator mutu UKP adalah penilaian kinerja pelayanan dan kegiatan
program UKP yang dievaluasi setiap bulan;

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggalditetapkan dan apabila dikemudian hari
terjadi perubahan dan atau terdapat kesalahan dalam Keputusan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pasuruan Pada

tanggal : 23 Maret 2018

KEPALA UPT PUSKESMASBUGUL KIDUL

LANNY ARYANI
NIP. 19681013 199312 2 001
 LAMPIRAN 1 : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS BUGUL
KIDUL
NOMOR : 440 / 38 /423.104.06/2018
TENTANG : PENETAPAN
INDIKATOR
KINERJA UPT PUSKESMAS
BUGUL KIDUL

INDIKATOR KINERJA UPT PUSKESMAS BUGUL KIDUL MELIPUTI :

A. PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS ( PKP )
B. STANDART PELAYANAN MINIMAL ( SPM )
C. INDIKATOR MUTU ADMEN
D. INDIKATOR MUTU UKM
E. INDIKATOR MUTU UKP

NO INDIKATOR PRESENTASE
Setiap ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal sesuai
1 100%
standar
Setiap ibu bersalin mendapatkan pelayanan persalinan sesuai
2 100%
standar
Setiap bayi baru lahir mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
3 100%
standar
4 Setiap balita mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai standar 100%
Setiap anak pada usia pendidikan dasar mendapatkan screening
5 100%
kesehatan sesuai standar
Setiap warga negara Indonesia usia 15-59 tahun mendapatkan
6 100%
screening kesehatan sesuai standar
Setiap warga negara Indonesia usia 60 tahun keatas
7 100%
mendapatkan screening kesehatan sesuai standar
Setiap penderita hipertensi mendapatkan pelayanan kesehatan
8 100%
sesuai standar
Setiap penderita diabetes melitus mendapatkan pelayanan
9 100%
kesehatan sesuai standar
Setiap penderita dengan gangguan jiwa (ODGJ) mendapatkan
10 100%
pelayanan sesuai standar
11 Setiap penderita TB mendapatkan pelayanan TB sesuai standar 100%
Setiap penderita beresiko terinfeksi HIV (ibu hamil, pasienTB, IMS,
waria/transgender, pengguna napza, dan warga binaan lembaga
12 100%
permasyarakatan) mendapatkan pemeriksaan HIV
sesuai standar
 LAMPIRAN 2 : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS BUGUL
KIDUL
NOMOR : 440 / 38 /423.104.06/2018
TENTANG : PENETAPAN
INDIKATOR
KINERJA UPT PUSKESMAS
BUGUL KIDUL

INDIKATOR MUTU ADMEN ADALAH PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN

KEGIATAN ADMINISTRASI MANAJEMEN YANG DIEVALUASI SETIAP BULAN

NO INDIKATOR PRESENTASE
1. Pencatatan dan pelaporan keuangan 100%
2. Pelaksanaan lokakarya mini bulanan 100%
3. Penyajian data dan informasi tentang mortalitas dan morbiditas 80%
10 penyakit terbesar
 LAMPIRAN 3 : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS BUGUL
KIDUL
NOMOR : 440 / 38 /423.104.06/2018
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
KINERJA UPT PUSKESMAS
BUGUL KIDUL

INDIKATOR MUTU UKM ADALAH PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN KEGIATAN

PROGRAM YANG UKM DIEVALUASI SETIAP BULAN

NO INDIKATOR PRESENTASE
1. Kesesuaian kegiatan terhadap jadwal kegiatan 80%
2. Pencapaian kinerja terhadap target PKP 80%
3. Kesesuaian prosedur kegiatan terhadap SOP 80%
 LAMPIRAN 4 : KEPUTUSAN KEPALA
UPT PUSKESMAS BUGUL
KIDUL
NOMOR : 440 / 38 /423.104.06/2018
TENTANG : PENETAPAN INDIKATOR
KINERJA UPT PUSKESMAS
BUGUL KIDUL

INDIKATOR MUTU UKP ADALAH PENILAIAN KINERJA PELAYANAN DAN KEGIATAN

PROGRAM UKP YANG DIEVALUASI SETIAP BULAN

1. Indikator mutu layanan klinis pustu

INDIKATOR PERSENTASE
Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam setelah pelayanan 100%
Waktu tunggu pelayanan sesuai dengan nomer urut antrian pasien 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

2. Indikator mutu layanan klinis persalinan

INDIKATOR PERSENTASE

Kelengkapan pengisian rekam medik 100%

Kepatuhan memakai APD 80%

Kepuasan Pelanggan 80%

3. Indikator mutu layanan klinis ruang pemeriksaan gigi

INDIKATOR PERSENTASE
Adanya tenaga medis dokter gigi 80%
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

4. Indikator mutu layanan klinis ruang pemeriksaan umum

INDIKATOR PERSENTASE
Pemberi layanan dokter 80%
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

5. Indikator mutu layanan klinis MTBS

INDIKATOR PERSENTASE
Kelengkapan pengisian rekam medik 100%
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

6. Indikator mutu layanan klinis laboratorium

INDIKATOR PERSENTASE
Pemberi layanan Analis Kesehatan 100%
Kesesuaian cuci tangan dengan prosedur 80%
Kepuasan Pelanggan 80%
7. Indikator mutu layanan klinis ruang farmasi
INDIKATOR PERSENTASE
Pemberi layanan Asisten apoteker 80%
Tidak ada kejadian kesalahan pemberian obat 80%
Kepuasan Pelanggan 80%

8. Indikator mutu layanan klinis ruang KIA /KB

INDIKATOR PERSENTASE
Kelengkapan pengisian rekam medik 100%
Jam buka pelayanan sesuai ketentuan 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

9. Indikator mutu layanan klinis loket pendaftaran

INDIKATOR PERSENTASE
Kelengkapan pengisian rekam medis halaman identitas 100%
Jam buka pelayanan sesuai dengan ketentuan 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

10. Indikator mutu layanan klinis ruang gizi / promkes

INDIKATOR PERSENTASE
Keberadaan petugas pada saat pelayanan 100%
Kelengkapan Pengkajian Gizi ( data antrometri, data pemeriksaan 80%
fisik/klinis, data riwayat gizi)
Kepuasan Pelanggan 80%

11. Indikator mutu layanan klinis ruang tindakan

INDIKATOR PERSENTASE
Petugas memiliki minimal 1sertifikat kegawatdaruratan 80%
( PPGD/ACLS/BCLS/EKG ) yang masih berlaku
Kelengkapan Inform concent setelah mendapatkan informasi yang jelas 100%
Kepuasan Pelanggan 80%

12. Indikator mutu layanan klinis ruang yankesling dan menular

INDIKATOR PERSENTASE
Jam buka layanan sesuai dengan ketentuan 80%
Jumlah kunjungan klinik sanitasi 10 px/bulan
Kepuasan Pelanggan 80%