PEMERINTAH KABUPATEN NGAWI

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS PITU
Jl. Raya Ngancar No.33 Pitu Ngawi, Kode Pos : 63252
Telpon (0351) 747437, email : pkmpitu@yahoo.co.id

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PITU

NOMOR : SK/ /ADMEN/2017

TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI

KINERJA PUSKESMAS

KEPALA UPT PUSKESMAS PITU

Menimbang : a. bahwa untuk mengetahui keberhasilan Puskesmas maka

perlu dilakukan Penilaian Kinerja Puskesmas dengan
melakukan pengukuran kinerja yang menggunakan
Indikator tertentu;
b. bahwa keberhasilan kinerja Puskesmas harus dimonitor
secara rutin agar dapat memantau peningkatan
keberhasilan progran serta mengantisipasi kendala dan
atau masalah yang terjadi dalam pelaksanaan kegiatan
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b, perlu menetapkan keputusan Kepala
UPT Puskesmas Pitu tentang penetapan indikator
prioritas untuk monitoring dan menilai kinerja puskesmas

Mengingat : 1. Peraturan Mentri Kesehatan RI, Nomor 269/MENKES/III/

2008, tentang Pelayanan Kesehatan;
2. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor 63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara
Nomor KEP/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum
Penyusunan Indeks Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan
Instansi Pemerintah;
4. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 75 tahun 2014
tentang Pusat Kesehatan Masyarakat (Berita Negara
Repulik Indonesia Tahun 2014 nomor 1676);
5. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 46 Tahun 2015
tentang Penyelenggaraan Akreditasi FKTP
6. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomer 43 Tahun 2016
tentang Standar pelayanan minimal bidang kesehatan;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomer 39 Tahun 2016
 tentang Pedoman Indonesia Sehat;
8. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 44 Tahun 2016
tentang Manajemen Puskesmas
9. Peraturan Bupati Ngawi Nomor 14 tahun 2014 tentang
Pedoman Pelaksanaan Pola Pengelolaan Keuangan Badan
Layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) Puskesmas di
Kabupaten Ngawi;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS PITU TENTANG

PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING
DAN MENILAI KINERJA PUSKESMAS

Kesatu : Monitoring dan menilai kinerja dapat dilakukan melalui :

a. monitoring hasil kegiatan dan permasalahannya melalui

pertemuan minilokakarya puskesmas, dengan memantau
Indikator prioritas .

b. monitoring pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan

ceklist mendasar pada SOP / KAK

c. monitoring pengelolaan program / kegiatan kegiatan

melalui supervisi fasilitatif,

Kedua : Untuk melakukan monitoring hasil kinerja Puskesmas

sebagaimana disebut dalam diktum (1.a) maka ditetapkan
Indikator prioritas sebagaimana dimaksud terdapat dalam
lampiran keputusan ini.

Ketiga : Segala biaya yang ditimbulkan akibat kegiatan ini

dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas Pitu.

Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan apabila

dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapannya,
maka akan diadakan pembetulan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pitu
pada Tanggal : Januari 2017

KEPALA
UPT PUSKESMAS PITU
 AGUNG KURNIAWAN

Lampiran : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Pitu

Nomor : SK/ /ADMEN/2017
Tanggal : -01-2017
Tentang : Penetapan Indikator Prioritas Untuk
Monitoring dan Menilai Kinerja Puskesmas

INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING DAN MENILAI KINERJA

Indikator Prioritas untuk monitoring dan menilai proses pelaksanaan
kegiatan dan pencapaian hasil kinerja Pelayanan adalah sebagai berikut :
1. Monitoring melalui Laporan Hasil Kegiatan (LHK)
PROGRAM Indikator Target cakupan Indikator Periode
kinerja prioritas monitoring

KIA 1. K1 95 %

2. K4 90 % K4 6 BULANAN
(JAN-JUNI)

3 LINAKES 90 %

IMUNISASI D3 95 %

CAMPAK 95 %

DESA UCI 100 % DESA UCI 6 BULANAN

DESA

PROMOSI DESA SIAGA 20 % DESA

KESEHATAN DESA SIAGA

POSYANDU 40 %
PURI POSY

KELUARGA 80 % KELUARGA
SEHAT KLG SEHAT
 Dst.......dst

2. monitoring pelaksanaan kegiatan dengan menggunakan Cheklist

berdasarkan SOP dan atau KAK :
a. Monitoring dengan SOP untuk mengukur tingkat kepatuhan petugas
terhadap standart
b. Monitoring dengan KAK untuk melihat apakah kegiatan yang
dilaksanakan dapat :
- tercapai tujuan
- tepat sasaran
- tepat lokasi
- tepat waktu dan jadwal
- tepat materi
- tepat metode penyampaian
- tepat anggaran
- tepat media
- ada RTL
3. monitoring pengelolaan kegiatan dilakukan melalui supervisi fasilitatif,
dengan melihat input – proses – output pengelolaan suatu program / kegiatan

Kepala
UPT Puskesmas Pitu

AGUNG KURNIAWAN