PEMERINTAH KABUPATEN LAMPUNG UTARA

DINAS KESEHATAN
UPTD Puskesmas Bumi Agung
Jl. Raya Abung Timur Desa Bumi Agung Marga KecamatanAbung Timur
Kode Pos 34583, '087773985519

KEPUTUSAN KEPALA UPTD UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG

NOMOR : P.60201/ /I/ SK/05-LU/2023

TENTANG

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

DI UPTD UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG

KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN LAMPUNG UTARA,

Menimbang : a. bahwa dalam rangka meningkatkan kualitas pelayanan

kesehatan tingkat pertama di Kabupaten Lampung Utara,
maka pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Bumi Agung
sebagai ujung tombak pelayanan di masyarakat harus bermutu
dan memiliki target kinerja terukur;
b. bahwa agar pelayanan kesehatan di UPTD Puskesmas Bumi
Agung bermutu dan memiliki target kinerja yang terukur, maka
perlu disusun indikator mutu dan kinerja Puskemas;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud
dalam huruf a dan b tersebut di atas, perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lampung
Utara.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 28 Tahun 1959 tentang Penetapan
Undang-Undang Darurat Nomor 4 Tahun 1956 dan Undang-
Undang Darurat Nomor 6 Tahun 1956 tentang Pembentukan
Daerah Tingkat II termasuk Kotapraja dalam Lingkungan
Daerah Tingkat I Sumatera Selatan sebagai Undang-Undang;
2. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik
Kedokteran;
3. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
4. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah, sebagaimana telah diubah beberapa kali, terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 9 Tahun 2015;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang
Pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah, Pemerintah
Daerah Provinsi, dan Pemerintah Kabupaten/Kota;
6. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 80 Tahun 2015 tentang
Pembentukan Produk Hukum Daerah;
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 Tahun 2015 tentang
Akreditasi UPTD Puskesmas Bumi Agung, Klinik Pratama,
Praktik Mandiri Dokter dan Praktik Mandiri Dokter Gigi;
8. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Utara Nomor 21 Tahun
2011 tentang Pembentukan Organisasi dan Tata Kerja
Perangkat Daerah Kabupaten Lampung Utara, sebagaimana
telah diubah dengan Peraturan Daerah Kabupaten Lampung
Utara Nomor 5 Tahun 2015;
 9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 44 Tahun 2016 Tentang
Manajemen UPTD Puskesmas Bumi Agung;
10. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2019 tentang
Standar Teknis Pemenuhan Mutu Pelayanan Dasar Pada
Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan;
11. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 43 Tahun 2019 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
12. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Utara Nomor 5 Tahun
2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daerah
Kabupaten Lampung Utara;
13. Peraturan Daerah Kabupaten Lampung Utara Nomor 5 Tahun
2020 tentang Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah
Kabupaten Lampung Utara Tahun 2021.

MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG TENTANG
INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS.
KESATU : Indikator Mutu dan Kinerja UPTD Puskesmas Bumi Agung di
Kabupaten Lampung Utara;
KEDUA : Jenis indikator mutu dan kinerja UPTD Puskesmas Bumi Agung
di Kabupaten Lampung Utara terdiri dari :
a. Indikator mutu dan kinerja administrasi manajemen UPTD
Puskesmas Bumi Agung;
b. Indikator mutu dan kinerja upaya kesehatan masyarakat;
c. Indikator mutu dan kinerja upaya kesehatan perorangan;

KETIGA : Rincian uraian indikator mutu dan kinerja UPTD Puskesmas

Bumi Agung sebagaimana terlampir dalam Lampiran I, Lampiran
II dan Lampiran III Keputusan ini;

KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dengan

ketentuan apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam
keputusan ini akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Bumi Agung

pada tanggal : Februari 2023

Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS

BUMI AGUNG

PANDITA JUANDA
LAMPIRAN I : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG
TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG
NOMOR : P.60201/ /I/SK/05-LU/2023
TANGGAL : FEBRUARI 2023

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

ADMINISTRASI MANAJEMEN
DI UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG

TARGET KINERJA
NO INDIKATOR MUTU
SAT/ STD TARGET
I. PERENCANAAN UPTD Puskesmas Bumi Agung
1. Menyusun rencana kerja lima tahun Laporan 100%
2. Menyusun Perencanaan Tingkat UPTD Puskesmas Laporan 100%
Bumi Agung tahun H+1
3. Menyusun Penilaian Kinerja UPTD Puskesmas Bumi Laporan 100%
Agung Tahun lalu
4. Membuat data pencapaian/cakupan kegiatan tahun Data 100%
lalu dan di visualisasikan Cakupan
5. Data Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan Rekapitulasi 100%
masyarakat
6. Membuat data 10 penyakit terbanyak setiap bulan Tabulasi 100%
7. Visualisasi data 10 penyakit potensial KLB Tabulasi 100%
8. Analisa data 10 penyakit potensial KLB Grafik 100%
9. Membuat peta daerah rawan bencana Maping 100%
10. Menyusun RUK melalui analisa dan perumusan Buku 100%
masalah berdasarkan prioritas Laporan
11. Menyusun RPK secara terinci dan lengkap Buku 100%
Laporan
2. MINILOKAKARYA UPTD Puskesmas Bumi Agung
12. Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Pertama BLN Januari 100%
13. Ketepatan Waktu Minilokakarya Bulanan Rutin Setiap bulan 100%
14. Ketepatan Waktu Minilokakarya Tribulan Pertama Bulan Maret 100%

15. Ketepatan Waktu Minilokakarya tribulan Rutin Triwulan 100%

3. MANAJEMEN SDM
16. Kelengkapan Jumlah SDM sesuai dengan Kebutuhan PMK 43 2019 100%
17. Kesesuaian Kompetensi SDM Sesuai Standar PMK 43 2019 100%
18. Kesesuaian Pelatihan SDM sesuai dengan Standart Program/ 100%
unit layanan
19. Kelengkapan Arsip Kepegawaian Semua 100%
Pegawai
20. Membuat daftar atau catatan kepegawaian Daftar 100%

21. Membuat uraian tugas dan tanggung jawab setiap Tupoksi 100%
petugas
22. Membuat rencana kerja bulanan bagi setiap petugas SKP 100%
sesuai dengan tugas, wewenang tanggung jawab
 TARGET KINERJA
NO INDIKATOR MUTU
SAT/ STD TARGET
23. Membuat penilaian Kinerja Pegawai PKP 100%
24. Membuat monitoring Orientasi kepegawaian Laporan 100%
25. Membuat daftar jabatan pegawai DUK 100%
26. Membuat daftar jenis pelatihan struktural dan Laporan 100%
fungsional yang pernah dikuti oleh petugas UPTD
Puskesmas Bumi Agung
27. Tenaga kesehatan Membuat daftar ijin praktek atau STR, SIK, SIP 100%
ijin kerja bagi tenaga kesehatan tertentu

4. MANAJEMEN PENGELOLAAN BARANG / ASSET

28. Membuat kartu inventaris dan menempatkan di Setiap Ruang 100%
masing – masing ruangan
29. Melaksanakan updating daftar inventarisasi Setiap 6 100%
bulan
30. Melaksanakan perawatan alat kesehatan dan sarana Jadwal 100%
prasarana Perawatan
31. Melaporkan fungsi dan kondisi alat kesehatan, Inventaris 100%
sarana prasarana Barang
32. Melaporkan seluruh inventarisasi alat kesehatan dan Laporan 100%
sarana prasarana
33. Melaksanakan kalibrasi alat lab dan alat ukur Bukti 100%
kesehatan Kalibrasi
34. Kelengkapan Sarana dan Prasarana Sesuai dengan PMK 43 2019 100%
standart
35. Kelengkapan Peralatan Sesuai dengan standart PMK 43 2019 100%
36. Mencatat persediaan barang masuk dan barang Laporan 100%
keluar
5. MANAJEMEN OBAT
A Kelengkapan Administrasi di apotik
37. Kelengkapan Penulisan Resep PMK RM 100%
- No urut Resep
- Kop UPTD Puskesmas Bumi Agung
- Nama dokter
- Tanggal penulisan Resep
- Nama Pasien
- Umur
38. Buku catatan harian pemakaian obat ( Buku lidi) Kartu Stok 100%
39. Buku catatan Penerimaan & Pemakaian sisa obat Setiap bulan 100%
apotik sesuai
40. Kelengkapan LPLPO: Pedoman 100%
- Tanggal dan bulan LPLPO Apotik, LPLPO Posyandu,
LPLPO Pusling
41. Buku catatan harian : Pedoman 100%
- Ada buku catatan harian pendistribusian dan
pemakaian obat Pusling dan Posyandu
 TARGET KINERJA
NO INDIKATOR MUTU
SAT/ STD TARGET
42. Etiket/label pada tempat penyimpanan obat lengkap Pedoman 100%
dan tertib
43. Kelengkapan Sarana Apotik cukup Pedoman 100%
- Jumlah Rak,Lemari obat
- Jumlah meja,kursi di Apotik
- Jumlah plastik obat, kertas puyer, etiket
- Jumlah tempat sampah, dan alat kebersihan.
44. Administrasi Kartu Stok sessuai Pedoman 100%
45. Tersedia lemari Narkotika/Psikotropika tersendiri dan Pedoman 100%
terkunci
46. - Ada perencanaan distribusi obat ke unit pelayanan Pedoman 100%
47. - Rencana distribusi diisi secara lengkap dengan data Pedoman 100%
LPLPO pustu dan apotik
6. MANAJEMEN MUTU DAN AUDIT INTERNAL
48. Sudah terbentuk Tim Mutu SK Tim 100%
49. Tersedia pedoman/ panduan mutu Buku 100%
Pedoman
50. Terbentuk tim audit internal SK Tim 100%
51. Tim audit internal melaksanakan audit secara Jadwal 100%
periodik Audit
52. Audit internal dilaksanakan pada seluruh bagian Hasil 100%
Audit
7. RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN
53. Dilaksanakan secara periodik Jadwal 100%
RTM

Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS

BUMI AGUNG

PANDITA JUANDA

LAMPIRAN II : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG

TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG
NOMOR : P.60201/ /I/SK/05-LU/2023
TANGGAL : FEBRUARI 2023

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT (UKM)
DI UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG
TARGET KINERJA
NO INDIKATOR SPM KINERJA PROGRAM
SAT/ STD CAPAIAN
1. Kesehatan Ibu, Anak dan KB
1. Jumlah kasus kematian ibu Laporan kasus 0
2. Jumlah kasus kematian perinatal, Laporan kasus 0
neonatal,bayi dan balita
3. Cakupan K1 Laporan 100 %
Bulanan
4. Cakupan K4 Laporan 98 %
Bulanan
5. Cakupan Bumil yang mempunyai buku KIA Laporan 100 %
Bulanan
6. Cakupan Bumil yang di P4K Laporan 75 %
Bulanan
7. Cakupan Bumil mengikuti kelas ibu Laporan 70 %
Bulanan
8. Cakupan Imunisasi TT 5 Laporan 100 %
Bulanan
9. Cakupan Bumil KEK Laporan 25 %
Bulanan
10. Cakupan Bumil Anemia Laporan 25 %
Bulanan
11. Cakupan bumil mendapat tablet tambahan Laporan 100 %
darah Bulanan
12. Cakupan persalinan nakes difaskes Laporan 92 %
Bulanan
13. Cakupan KB aktif Laporan 75 %
Bulanan
14. Cakupan PUS 4T ber KB Laporan 60 %
Bulanan
15. Cakupan kunjungan nifas ( KF ) Laporan 98 %
Bulanan
16. Cakupan ibu nifas mendapat Vit A Laporan 100 %
Bulanan
17. Cakupan ibu nifas mendapat tablet tambah Laporan 100 %
darah Bulanan
18. Persentase kasus kematian dilakukan AMP Laporan Kasus 80 %
19. Cakupan kunjungan Neonatus ( KN) Laporan 100 %
Bulanan
20. Cakupan BBLR ditangani Laporan 100 %
Bulanan
21. Cakupan Neonatal Resti ditangani Laporan 100 %
Bulanan
22. Cakupan Neonatus yang di SHK Laporan 50 %
Bulanan
23. Cakupan kunjungan bayi Laporan 93 %
Bulanan
24. Jumlah kasus kematian dilakukan AMP Laporan Kasus 80 %
25. Cakupan pelayanan anak balita dan pra Laporan 70 %
sekolah dilakukan SDIDTK Bulanan
26. Persentase UPTD Puskesmas Bumi Agung Laporan 50%
melaksanakan kelas ibu balita Bulanan
27. Cakupan penjaringan didik Laporan 100 %
(SD/MI/sederajat,SLTP dan SLTA) Bulanan
28. Persentase sekolah yang melaksanakan UKS Laporan 100 %
Bulanan
29. Persentase UPTD Puskesmas Bumi Agung Laporan 100 %
yang melaksanakan PKPR Bulanan
30. Persentase UPTD Puskesmas Bumi Agung Laporan 75 %
PPKTA/PPKTPA ( Perogram Penanggulangan Bulanan
Kekerasan thd Anak dan Perempuan)
2. PROGRAM GIZI MASYARAKAT
31. Cakupan balita ditimbang ( D/S) Laporan 89 %
Bulanan
32. Cakupan balita gizi buruk yang mendapat Laporan 100 %
perawatan Bulanan
33. Cakupan bayi usia 0-6 bulan mendapat Asi Laporan 57 %
Eksklusif Bulanan
34. Cakupan rumah tangga mengkomsumsi Laporan 100 %
garam beryodium Bulanan
35. Cakupan Balita 6-59 bulan mendapat Laporan 93 %
kapsul Vitamin A Bulanan
36. Cakupan ibu hamil mendapat TTD minimal Laporan 98 %
90 tablet selama kehamilan Bulanan
37. Cakupan ibu hamil KEK mendapat PMT Laporan 52 %
Bulanan
38. Cakupan balita kurus mendapat PMT Laporan 50 %
Bulanan
39. Cakupan remaja putri mendapat TTD Laporan 50 %
Bulanan
40. Cakupan ibu nifas mendapat kapsul vitamin Laporan 95 %
A Bulanan
41. Cakupan bayi baru lahir mendapat IMD Laporan 60 %
(Inisiasi Menyusui Dini) Bulanan
42. Cakupan BBLR (Berat Badan Lahir Rendah) Laporan 7,7 %
Bulanan
43. Cakupan balita yang memiliki buku KIA Laporan 100 %
(K/S) Bulanan
44. Cakupan balita ditimbang yang naik berat Laporan 92 %
badannya ( N/D) Bulanan
45. Cakupan balita yang ditimbang tidak naik Laporan 2,2 %
berat badannya 2x berturut – turut (2T) Bulanan
46. Cakupan balita ditimbang yang tidak naik Laporan 4,5 %
berat badannya (T) Bulanan
47. Cakupan balita dibawah garis merah (BGM) Laporan 1%
Bulanan
48. Cakupan ibu hamil anemia Laporan 2,5 %
Bulanan
49. Prevalensi kekurangan gizi (Underweight) Laporan 6 14,8 %
pada anak balita Bulan
50. Prevalensi Wasting ( Kurus dan Sangat Laporan 6 6,8 %
Kurus) pada anak balita Bulan
51. Prevalensi Stunting ( Pendek dan Sangat Laporan 6 17 %
Pendek) pada anak balita Bulan
52. Prevalensi Gizi ( Obesitas) lebih pada anak Laporan 6 20 %
balita Bulan
3. PROGRAM PENCEGAHAN PENYAKIT
53. Penderita DBD yang ditangani KDRS 100 %
54. Penderita GHTR ditangani Lapotan Kasus 100 %
55. Kasus Malaria Positif ditangani Ada Rujukan 100 %
56. Kasus Diare Balita ditangani laporan 100 %
bulanan
57. Penemuan Kasus Pneumonia Balita Ada laporan 100 %
bulanan
58. Kasus Thypoid ditangani Ada laporan 100 %
bulanan
59. Skrining Hepatitis Bumil Ada laporan 100 %
bulanan
60. Skrining HIV Bumil Ada laporan 100 %
bulanan
61. Skrining Spilis Bumil Ada laporan 100 %
bulanan
62. Kasus HIV ditangani Ada laporan 100 %
bulanan
63. Penemuan Kasus TB BTA Positif Laporan ≥ 90 %
Triwulan
64. Kasus Kusta ditangani Laporan 100
Triwulan
4. PENYAKIT TIDAK MENULAR DAN
KESEHATAN JIWA
65. Ketersediaan tenaga PTM dan Keswa Sesuai PMK 43 100%
2019
66. Pelayanan Deteksi Dini Faktor Resiko PTM Ada Laporan 100 %
Usia 15-59 th
67. Pelayanan Hipertensi sesuai standar Ada Laporan 100 %
68. Pelayanan Diabetes Melitus sesuai standar Ada Laporan 100 %
69. Pelayanan Orang dengan gangguan Jiwa Ada Laporan 100 %
70. Cakupan Penderita Depresi pada Penduduk Ada Laporan 20 %
≥ 15 th
71. Cakupan Penderita Gangguan Mental Ada Laporan 20 %
Emosional ( GME) ≥ 15 th
72. Cakupan Obesitas pada penduduk usia ≥ Ada Laporan 21,8 %
18 th
73. Cakupan merokok pada penduduk usia 10- Ada Laporan 9,1 %
18 th
74. Cakupan Deteksi Dini Gangguan Indra Ada Laporan 40 %
75. Cakupan Deteksi dini Penyakit Kanker pada Ada Laporan 80 %
Wanita usia 30-50 th
5. PROMOSI KESEHATAN
Ketersediaan tenaga promosi kesehatan Sesuai PMK 43 100%
76.
2019
Frekuensi pelayanan promosi kesehatan Sesuai PMK 43 100%
77. (dari dalam maupun diluar gedung, media 2019
promosi) sesuai rencana
Pelaksanaan kampanye germas tataanan Dokumen , ≥ 48 %
78.
masyarakat laporan, jadwal
79. Cakupan RT ber PHBS Laporan ≥ 50 %
bulanan,
dokumentasi
80. Cakupan UK BM ( Posyandu, posbindu, dll) Laporan, ≥ 70 %
yang dibina dokumentasi
81. Ketersediaan KIT Posyandu Sesuai PMK 43 100 %
2019
82. Kecamatan memiliki regulasi terkait Germas Dokumen, 80 %
Laporan
83. Cakupan posyandu aktif Laporan 80 %
Bulanan
6. KESEHATAN LINGKUNGAN
Ketersediaan tenaga sanitarian Sesuai PMK 43 100%
84.
2019
Ketersediaan kit sanitasi Sesuai PMK 43 100 %
85. 2019
Rencana kegiatan program Rencana 100 %
86.
kegiatan
87. Pelaksanaan kegiatan sesuai prosedur SOP 100 %
Cakupan sarana air minum yang dilakukan Hasil 72 %
88. pengawasan dan diperiksa kualitas air laboratorium
minumnya sesuai dengan standard
89. Cakupan pengawasan akses jamban sehat Ada laporan 100 %
Cakupan desa/kelurahan stop buang air Ada sertifikat 70 %
90.
besar sembarangan odf
Cakupan desa/kelurahan yang Ada laporan 100 %
91.
melaksanakan STBM
Cakupan pengawasan tempat pengelola Ada laporan 56 %
92. pangan (TPP) yang memenuhi syarat sesuai triwulan
dengan standard
Cakupan tempat dan fasilitas umum (TPU) Ada laporan 70 %
93. yang dilakukan pengawasan sesuai dengan triwulan
standard
Fasyankes melakukan pengolahan limbah Dokumen 100 %
94.
medis sesuai standard
7. KESEHATAN KERJA DAN OLAHRAGA
95. UPTD Puskesmas Bumi Agung melakukan
kesehatan kerja
- Informal (terbentuknya pos UKK) Pos UKK 2
- Formal (Pemeriksaan pekerja dan OPD) Pemeriksaan 100 %
96. UPTD Puskesmas Bumi Agung melakukan
kesehatan olahraga
- UPTD Puskesmas Bumi Agung yang Rockport 70 %
meningkatkan aktifitas fisik (kebugaran
pada anak sekolah, usia produktif, OPD,
pekerja, Calon Jamaah Haji, Kelompok
Olahraga)
1. PROGRAM IMUNISASI
97 Persentase bayi usia 0-11 bulan yang Jumlah bayi 100%
mendapat Imunisasi Dasar Lengkap (IDL) usia 0-11 bulan
yang diberikan
IDL/ jumlah
seluruh sasaran
bayi usia 0-11
bulan
98 Persentase imunisasi dasar lengkap pada Jumlah anak 75%
anak usia 12-23 bulan usia 12-23
bulan yang
diberikan IDL/
jumlah seluruh
sasaran anak
usia 12-23
bulan
99 Persentase bayi usia 0-11 bulan yang 100%
mendapat antigen baru
100 Persentase anak usia 12-24 bulan yang 100%
mendapat imunisasi lanjutan baduta
101 Persentase anak yang mendapatkan 80%
imunisasi lanjutan lengkap di usia sekolah
dasar
102 Persentase wanita usia subur yang memiliki 80%
status imunisasi T2+
2. PROGRAM SURVEILANS
103 SURVEILANS CAMPAK
Discarded rate (kasus bukan campak dan >
bukan rubela 2/100.000
penduduk
Kasus suspek campak yang diinvestigasi > 80%
adekuat (< 48 jam)
Kasus suspek campak-rubela yang diperiksa > 80%
IgM
Kelengkapan Laporan UPTD Puskesmas > 90%
Bumi Agung (MR-01)
Ketepatan Laporan UPTD Puskesmas Bumi > 80%
Agung (MR-01)
Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif > 90%
Rumah Sakit
104 KLB CAMPAK
Kelengkapan Laporan MR-KLB > 90%
KLB dilakukan Investigasi menyeluruh (fully 100%
investigated
KLB dilakukan investigasi < 48 jam > 80%
KLB suspek campak yang diperiksa virologi > 80%
105 SURVEILENS AFP
Menemukan semua kasus AFP dalam satu wilayah yang diperkirakan
minimal 2 kasus AFP diantara 100.000 penduduk Usia < 15 tahun per
tahun (Non Polio AFP rate minimal 2/100.000 per tahun dan meningkat
menjadi 3/100.000 per tahun dalam kondisi KLB).

106 SURVEILANS DIFTERI

Discarded rate >2/100.000
penduduk
Kasus suspek Difteri yang diinvestigasi > 80%
adekuat (< 48 jam)
Kasus suspek difteri yang diperiksa Lab > 80%
Kelengkapan Laporan UPTD Puskesmas > 90%
Bumi Agung
Ketepatan Laporan UPTD Puskesmas Bumi > 80%
Agung
Kelengkapan Laporan Surveilans Aktif > 90%
Rumah Sakit
107 SURVEILANS TN
 Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS
BUMI AGUNG

PANDITA JUANDA

LAMPIRAN III : KEPUTUSAN KEPALA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG

TENTANG : INDIKATOR MUTU DAN KINERJA UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG
NOMOR : P.60201/ /I/ SK/ 05-LU/2023
TANGGAL : FEBRUARI 2023

INDIKATOR MUTU DAN KINERJA

UPAYA KESEHATAN PERORANGAN (UKP)
DI UPTD PUSKESMAS BUMI AGUNG

TARGET KINERJA
NO INDIKATOR MUTU
SAT/ STD CAPAIAN

1. PELAYANAN IGD/ RUANG TINDAKAN

1. Pemberi pelayanan kegawatdaruatan yang 100%
bersertifikat
Sesuai Profesi
(ATLS/BTLS/ACLS/PPGD/GELS) yang
masih berlaku
2. Ketersediaan peralatan sesuai standar PMK 43 2019 ≥ 80 %
3. Ketersediaan tim Penanggulangan bencana Tim 100 %
4. Jam buka pelayanan gawat darurat 24 Jam 100 %

5. Waktu tanggap pelayanan dokter di Gawat Kurang 5 menit 100 %

Darurat
6. Ketepatan pelaksanaan triase Pedoman ≥ 90 %
7. Kepuasan pasien Pedoman ≥ 80 %

2. PELAYANAN RAWAT JALAN

8. Ketersediaan dokter sesuai standar PMK 43 2019 100 %
9. Jam buka pelayanan dengan ketentuan 07.30 s/d 14.30 100 %
Senin- kamis
07.30–11.30
Jum’at
07.30-13.30
Sabtu
10. Waktu tunggu rawat jalan ≤ 30 menit ≥ 90 %
11. Ketersediaan Pelayanan VCT (HIV) Tersedia tenaga 100 %
terlatih
12. Peresepan obat sesuai 100 %
formularium
13. Pencatatan dan Pelaporan TB di UPTD Laporan ≥ 60%
Puskesmas Bumi Agung Program
14. Kepuasan pasien Pedoman ≥ 80 %

3. PELAYANAN LABORATORIUM
15. Penanggung jawab laboratorium sesuai PMK 43 2019 100 %
dengan permenkes
16. Fasilitas dan peralatan laboratorium sesuai PMK 43 2019 100 %
Permenkes
17. Waktu tunggu hasil pelayanan laboratorium ≤ 120 menit ≥ 90 %
18. Tidak adanya kejadian tertukar specimen Pedoman 100 %
pemeriksaan
19. Kemampuan melakukan pentapisan Pedoman 100 %
(screening) HIV – AIDS
20. Kemampuan Mikroskopis TB Paru Pedoman 100 %

TARGET KINERJA
NO INDIKATOR MUTU
SAT/ STD CAPAIAN
21. Tidak ada kesalahan pemberian hasil 100%
Pedoman
pemeriksaan laboratorium
22. Kesesuaian hasil pemeriksaan baku mutu 100 %
Pedoman
eksternal
23. Kepuasan pelanggan Pedoman ≥ 80 %

4. PELAYANAN FARMASI
24. Pemberi pelayanan farmasi PMK 43 2019 100 %
25. Fasilitas dan peralatan pelayanan farmasi PMK 43 2019 100 %
26. Waktu tunggu pelayanan obat jadi ≤ 30 menit ≥ 90 %
27. Waktu tunggu pelayanan obat racikan ≤ 60 menit ≥ 90 %
28. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian Pedoman 100 %
obat
29. Kepuasan pelanggan Pedoman ≥ 80 %

5. PELAYANAN GIZI
30. Petugas pemberi pelayanan gizi PMK 43 2019 100 %
31. Ketersediaan pelayanan konsultasi gizi Pedoman 100 %
32. Ketepatan waktu pemberian makanan pada Pedoman ≥ 90 %
pasien
33. Tidak adanya kejadian kesalahan pemberian Pedoman 100 %
diit
34. Sisa makanan yang tidak dimakan oleh ≤ 20 % ≥ 90 %
pasien
35. Kepuasan pelanggan Pedoman ≥ 80 %
6. PELAYANAN PASIEN KELUARGA MISKIN
(PBI)
36. Ketersediaan pelayanan untuk keluarga Register/ loket 100 %
miskin
37. Waktu tunggu verifikasi kepesertaan pasien ≤ 15 menit 100%
keluarga miskin
38. Tidak adanya biaya tambahan yang semua rawat 100%
ditagihkan pada keluarga miskin jalan gratis
39. Pasien keluarga miskin yang dilayani Yang berobat 100%
40. Kepuasan e4elanggan Pedoman ≥ 80 %

7. PELAYANAN REKAM MEDIS

41. Pemberi pelayanan rekam medis PMK 43 2019 100 %
42. Waktu penyediaan dokumen rekam medis ≤ 10 menit 100 %
rawat jalan
43. Waktu penyediaan dokumen rekam medik ≤ 15 menit 100 %
pelayanan rawat inap
44. Kelengkapan pengisian rekam medik 24 jam 24 Jam setelah 100 %
setelah selesai pelayanan pelayanan
45. Kelengkapan Informed Concent setelah Tindakan 100 %
mendapatkan informasi yang jelas invasif
46. Kepuasan pelanggan Pedoman ≥ 80 %

TARGET KINERJA
NO INDIKATOR MUTU
SAT/ STD CAPAIAN

8. PENGELOLAH KESEHATAN LINGKUNGAN

47. Adanya Klinik/Konseling Sanitasi Ada Laporan 100 %
48. Adanya Penanggung Jawab Limbah PMK 43 2019 ≥ 80 %
UPTD Puskesmas Bumi Agung
49. Ketersediaan Fasilitas & peralatan Kotak sampah, 100 %
pengelolahan limbah cair dan padat TPS,SPAL
50. Pen gelolaan limbah cair IPAL 100%

51. Pengangkutan / pemusnahan medis Incenerator/ MOU 100%

padat
9. PROGRAM PENINGKATAN MUTU UPTD
Puskesmas Bumi Agung
52. Kebijakan tentang penangaan KTD, KTC, SK Kepala UPTD 100%
KPC dan KNC Puskesmas Bumi
Agung
53. Kebijakan tentang penerapan SK Kepala UPTD 100%
manajemen resiko klinis Puskesmas Bumi
Agung
54. Kepatuhan kebersihan tangan Petugas Laporan 85%
UPTD Puskesmas Bumi Agung
55 Kepatuhan penggunaan Alat Pelindung Laporan 100%
Diri
56 Kepatuhan Identifikasi Pasien Laporan 100%
57 Keberhasilan pengobatan pasien Laporan 90%
Tuberculosis semua kasus sensitif obat
58 Ibu hamil memperoleh ANC sesuai Laporan 100%
 standar
59 Kepuasan pasien Laporan 76,60%
60 Pelaporan indikator nasional mutu pada Laporan 100%
aplikasi
61 Pelaporan insiden keselamatan pasien Laporan 100%
pada aplikasi

Plt. KEPALA UPTD PUSKESMAS

BUMI AGUNG

PANDITA JUANDA