TUGAS INDIVIDU TUTORIAL 1 MODUL 1 BENGKAK, KERAS, DAN SAKIT" BLOK OROMAKSILOFASIAL 2 ‘Tutor: drg. Yossy Yoanita Ariestiana, sp. BM Di susun Oleh : A, Thatia Rezky Pajjalangi 3011191125 Kelompok 6 FAKULTAS KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS HASANUDDIN MAKASSAR 2021 Dipindai dengan CamScanner“ ————— A. SKENARIO _ KATA KUNC! Storang lai -laki berusia 20 tahun darang re BSGM UNHAS dengan Keluhan bengrar puda Pipi Kiri bawah , eras disertal rasa nyeri hebat - Dari amamnesis ditemucan pembengrarae Kec) dan wat tuas dirasakan sak 3 hari lalu 1 Rembengracar Keeit dan mengkitap , berdenyur disertai dengan _tanda vital pasien masil, dive} sueieor deman dan nyeri batos normal hanya suhu sedikir Haggi JUs'C. Dari pemeriksaan kKlinis diktmuKan digi Sisa akcar , Sebelumuya pasien sudal wihave bat anti Sawit dan t macam obat antibiorik tapi tdi Sewbuh. 1) feorang laid tari 2) vsia 20 fohun 3) Keluhon bengkor pigt Kiri awa keras , nyert 4) Pembengkakan kecil dan Semakin MaAUAs SejaK 3 hari lalu 5) Pembengracan keras dan mengkilap . berdenyur, daemam dan wytri @) Tanda vital batas normal +) Suu Fubuh 32.076 8) Gigi ssa akar 9) Pasitn Sudah minum oar aur Sarit to) Dua Macam obar anriblorik Po ctr AEORRETY Dipindai dengan CamScannerC. TuJuAN PEMBELA ARAN Mahasiswa mau mevgerahui daw menjelaskan : 1) IMpeksi odoutogenik Cpefinisi, Aratowi . Spesium) 2) EXologi dan parofisiologi ineeksi odontogenix 3) Pemeriksaan yg dapat dilakuKan unHik menegar| kan diaqnows 4) Diagnosis dan diagnosis banding kaius Sesuai skenavio 5) Mavajtmen kasus Secuai Sxenario Dp. PEMBAHASAN 1) Ingexsi odourogeni« didepinisiean Stbagai infensi yang berasal dari parotogi pulpa atau peviodeutal yavo mempengavuli fulang alveolar daw dapar menytbar melalur Suusum Fulang belakang ,Fulaug kort Kal daw periosigum Ke Struktur yang jauh davi rongga wutus, | Untuk PMaralaksanaan davi infecsi +¢rcebut Tevlu tevlebi dulu diketahui mengenai anarowmi ter- Utama pada bagian ktpala dan leher. Stcaro. umun Auaromi regional kepala claw leher dapar dikelow- Pokkan bevdasarkan: 1. “Tue Hiougle of neck” 2. Anatows yang terkena trauma 3, IMdtkSi pada Kepala dan leher Lapisan Servikal fasial Kepala dau leher menentukon loatas -batas dari ihfeksi leher bagian dalam. Lalu PeUgetahuan wmengenai Perlekatan ood dan Dipindai dengan CamScannerJavingan lunak Fibrosa digunakam Unruk mene J-hawl jolur Penyebaran infeKsi orotasial- Servikat eaciol kepala dan leher dibagt menjadi lapisan superfarial dan lapiCan dalam. super- Hasial facia terterak jauh Ai permuxaan rutit membungkus obo Platysma 6erra oFor -oret eKseresi wajat dan terdiri dari joringan sub- kutan dan jaringan ikar. Lapisan dala fastal Servis dibagi menjadi lopisan Supersisial , tenga dom dalam. Lapican +eugah dilbagi menjadi lapisam oFo4 dan viteral. S¢ dangkan tapisan Aalaue dapat dibagi menjadi lapisan preverte 2 bral dan altar anterior, Supergicial Museular Lap-rengah | Viscetar| Lap «dataw| { prevers eral] Potterior aya anterior dan maksilofasial, Spesiud fasia relevan terhadap penyebaran Pada doeroh oral infers) Odonio genik. Dengan dewikian , SPecium ter- Stout diktasitivasican S€oayor bericuy :* 1. Spevium primer maksita a) Spesium kaninus b) Spesium loukal €) Spetlum intra tempor, Dipindai dengan CamScannera. Spesium primer mandibula a) Spesium Submental b) Spesium buKal c) Spetium submandibular d) Spesium Sublingual 3. Spesiue Seeunder wajal a) Spesium masseter b) Spesium prerigomandibular €) Spesiuue 4tmaporal Superficial daw lap. daton| A) Spesiam foringeal Lateral €) Spesium retroparingeal £) Spesiuw prevertebral 2) Ingeeci di daerah orogasial dan leher fevmasuk ingersi odontogenic biasahya Hmbul di dataw tulong rahang . don dapar di kas ficasikon Sebagar infersi yang Hurbul dori :* t. Penyakit pulpa Le Penyaxit peviodoutal 3S. Kista atau odontom Yang Feringensi Steunder 4. Fragqmen akar yang tertisa 5. Ingersi resid &. Wfersi perikovonal Yang dapat bevmanitesiast dalam benruk bevicur : 4 1. Abses periapical daw periodonial L. Kista reside Dipindai dengan CamScannerTMfeKsi Odontoaenix yerutame disebabrar ole fora bakkevi normal rongga muluby yaug melipurt KoKur gram PposiFif atrobik daw anaerobik daw gra negaHt anatrobik . BaKrert acvobik yang paling sering diisotasi dart jugeesi odontogenire adalah srreprococe: pe viridans . Barters ovat cobik Yang Paling Sering diicolasi dar In{eusi pdoutogenie rermacuk Ba ttroides Spp , dimer oleh Prevotella daw pePproserep rococcus sere Parofisiolog: Aaw wgersi odonrogentk divaular dari Penyebarar di luar soKet gigi /lebib seving tevjadi Karena infeks pulea davipada jugerG Peviodowral. Untuk infenti wang beracal dari pulpa (endocouttk) , Secara bertahap ara menaikis melalui Korrers fasial / lingual dari Hulang maxilla 7 mandibula . serelah mengikis pulang sia menyebar melalui jalur Specimen yg potensial. Ingexsi akan Selalu kerk anbang Ke yuang Yaug Kbih dalaw kecuali cepat diberi 2 vaudakor - luguesi Yong bevasal dart Periodontal jarang wetibarkas evosi tulang Paral , bialanya Lavgsurg maenyebor melalui Spesimen yang berpotensi. KKtHka THEE Wencapal jor lumak wWarunnya bermanrfecrasi Aalaw 4 tahap + lnoKulast Ledena) Selulitis -abses , dav resolutr. \nokulass wen gacu pada tahap bakters menyeraha dalam % hari ann AEA RANOSRERR EERIE Dipindai dengan CamScannerPerramma Humbulnya gejala. DiFandai dengan pte bengearan difus ,lembur + meral , pucat Yang agax lunak, Tahap Selulitis perjadi anrore hari Ke-3 dan Ke-5 MmenunjukKan respon imfla- asi yang injens oleh wikroba campurom- Dikondai dengan pembengeacar Wevah begas BgUS YQ Hida jllas dan Sait erika ali palpos, Kemudian berrembung re foabap abtes Lacteri anaerob mendominasi , terbtnrule Purse lensi daw *erloralisag . Keka ingersi telah AiKeringkas dar meKanisme Pertahanan mang wren ghancurkae baxter dan pth yembuhat ferjadi waka ruhap resolusi Feryadi. * 3) Princip dasar dalam pemevinsaan gang, di- ; . 5 lacukan ialah sebagai bericur: 1. Perqaurbilan ritvay at untuk mem pevoleh Informasi mehgtuai asal- Usul , lokasi, daw Potensi ancawan matalah. Anawenesis dapat ai deginisikan $ecara singkat Sebagoi mentnrukan SIFUAST PASICH Saar ini Fiwayar rawar imap pasitn Sebelumnya. trauwa Sebtlumnya, inftks: berulang . das riwayar Ptmbengkakan / gabgguan jolon WaPAS baru - baru ini. a Pemeriksaan 4isik A Pemeriksaan ForaKs , abdomen » %KStremipay Dipindai dengan CamScanneriatal. sistem Kavdiovayrular, tanda viral «suhu bubuls Yang Uramo. SelawjUrnye Kull} Wajuh .Kepata daw (cher. Pembengkaran + Cedera wyeri di aras Sluus maxsilaris day (routal .saturan Sinus - Fittula, Keely luda , femberaran Fhructur tulang «dan Kel. gerab vening Juga haves diperiksa. Untur mpvaoral melipu peagukuran Pembukaah imper incisal . Pemeriksagn gat, Perkusl , PeRguyiaK panat -dingh Pengujtan tes electrical Ppulpa , kel Ludal » palarum molte , fossa FOWSilarisS , Yule + clan oroforing. + Fitur Kunis dapar berupa a) Peradangan - Rubor - Ranas tumor - Wilangnya tungsi 6) Demam c) Mengaigil Yang berulang d) Limpa denopati e) Saxit Kepala $4) Droinase sinus / Fistula , Kesutl ton dalam membura mulut , Kesuliban Menelan, aie meningkat , dan kesutitan bernatas, 3. Pemetviesaan radtotogi > Pemeriksaan ini dapat membantk dalam we- Weveukar igi Yang bermasalal arau lainnya. Beberapa bentuk radiogragi Seper, radiogragi feviapikal imrraoral, orto puntomograti . don lateral Oblique wrandibula. Tecnik lain yang Dipindai dengan CamScannerdigunakan lala computed Frome graphy » magnetic resonance imaging, xeroradiogragi Uupuk mendereKsl lomasi infers 4) RerdasarKkan pemeriksaun Yang Hah ditegar-| Kah Yoltu Hrdapat pembengeakah Kecil myert,ber -denyus dan mengrilap marca dapat di diagnosis bahwa patien Ai Seenario Mengalaud selulinis, Selulitis adalah infersi akut Pada rullt . yang dopar meiuas ke jaringan Subkutan oleh SPpyogenes (nokutasi orgauisme ttrjadi melalui (uo rerbura dan menyebar secarce Supereisial arau Jalur he- matregen + Javingan Yang trlibar menjadi eritematosa , AeA chan wyeri FeRAM . TEjerlanyel dapar perupa demam, mengiail dan malaile. Ingergy menetap , menyebar dengan cepar Serko menghanaurcan Lapisan Permuraan ratit. © Terdapar bebtrara Kendisi loin yang Serra dengan SeluliFis » Beberara diagnosis bonding ~hya berupa:? 1. SHAGIS AeYMaHHS: Tidak ado Ryert ~demoaw 2. AreriFis abut 1 Kererlibatan sendk ,nyeri saat bergerar ls. Pyoderma gangrencsum : ulserast pada Kaki 4. Hipersensitifitas 9tjata alergi , Adak nyeri “demon 5 Trombotis vena dalam : Tidak ada perubahan pada wulig 7 demow Dipindai dengan CamScannerG. NeKropis faSiHS | Sakit parak + bengkae t deman, Krepikasi Kulld , Wekrocie 2 eKlmosis Diagnosis yang paling Seving di Salah arrikan Stbagai Seluliis adalah dermaltis Stasis Cvena),® Erisipelas juga wmemilikt euritas Yang sama dengan setuti Ns. Kondiei Kult lain yong larang namun ber porensi fatal Falak Nekronis FAsiHS nawun det Bibedacan dengan adanya edema pneKrosi . mori rasa ,dce. Abses juga unirip dengan Cemuns, namun dapat dibedararn dengan melakuran Remeriksacn fisik. S) Manajemen dari infeksi odoniogenit dapor 8 berupa: 1. Rawat inap segera 2. Perawatan wmedis agresif Cperawatar Suportif bersama dengan terapl anribioti«) 3. Mtevvensi bedat agresif Ciupubasi 2 brake ostoun) 3 Manajemen bedah rerdiri dari: a) EkSrraks) gidi Yang bevmasalak b) isisig drainase Q Kombinasi Keduanya aSetelah gigi diidenrifikasi , eimanasi endo- dontik dari pulpa yang diingersi 1 SCALING perio ~dortal Yang clalaw ¢ eKStrAKS! havus dilakuran- Pencabutan gi ai Yang Fevibar merupak an Wetode yang Paling cepar untuk membuat Dipindai dengan CamScannerdraimase ,seKaligus minghilangran widus mikro rorgani¢me di dalam kamar pulpa dan Saluran awar. Terapi antibiotic difarankan Keen gigi akan dicabul selana Fahap akur infersi difus 7 dalam. * > lnsisi dan drainase berguna Uniuk meme loertihkan Hibun dar bahan purulen beracue dan dekoupresi Jaringan. Princig- prinsip yaus horus digunawan yaitu: hs lmsisr pada kutit dan muKosa Yang tehat 2, Temparcan sayatan diavea arg dapar di tevima Secara estetixa Temparcan insisi Pada posisi bergantung UIE wtudorong draimase Secara orawiratl 4% Bedak dengan KKK bingga Semua aren Hang bermagatah dapar digali 5 Pasang drain daw Stabilkar dengan Jaki ban ©. Pertivnbanrgear Renagunaae avainase kembus pandang a Jangan biarkan Aral tertalu lane 8. Bersihkaw warain Wka seklar havi dalan Kondisi Steril -y Pengobatan antiblotik Fala CfeKHe Pada Febandakan pasith dengan selutitis Sederbona Teragi hares mencaruy antieloy lie Yang antif melauian Streprokokus, Obat yang COCOK bIASAKYA Fermasuk dicloxacilin, Dipindai dengan CamScannercephalexin, clinda mycin, ery thromy cite wera gavenreral diindikatifan umruw pasien yang fair Para aka yang Hdak dapat wacupoleranss obar oral. Pilthan mya rer > prasue penisite Cresisran) seperti nageiltin, cepralosporin gen-t seperti cefarolin Aarau Ktindawisin cvamicomisia untuk pasien dengan alergi Penisilin - Dalaw Kacus selu- WAS sompa Kowplikasi 1 Penaolearan exnvibiori 5 hari sama Ceekti enya dengan Pengoleartn 10 bari. * Dipindai dengan CamScannerDAFTAR PUSTAKA 1) Ovsia B, Espinora V. odourogenic Infection. Review of bhe Parho genesis _ DIAGNOSIS, COm- Plicattons and eveAakment. Ovitt and espinota Res rep oral maxillofacial 2) Hupp JR, Elis € , Tucker MR. Conreuporary oral surg, tor; sca) te and maxillofacial surgery, ath ed. Pliladelplial Elsevier, ro1g.. 3@-320 | 335-8 Pe 3) Bonanthaya K, Pahneeer Selvau E, Manuel S. Oval and maxillofacial Surgery for the Clinician. Bt ed. Singapore = Springer. 441-27 4) Malik NA. Textbook Of Oral and maritlofactal surgery. 4th ed, New Delhi: Jaypee brothers medical publishers. 633 P 5) clare D. Encyclopedia Of Oral and mavilto ~ factal Surgery. 1 ed. New york + Learning press. S1-3 , 31 pe 6) Mehrotra 0. Fundamentals of oral and marillogactar Surgery. Shed, Neto Dethi : Elsevier) G26 leaves. x) Hupp Je, Ferneini EM. Head, neck aud oro- facal Infections. (8 ed. Missouri, 6 louts? Elcevier. 108 P. 3) Matic NA, rexbook of oral and wayiltofaciag surgery .3fded, mew delhi : Jaypee brothers medical Publishers. 635 Pp. Pot Dipindai dengan CamScanner9) Diagnosis and managemery of cellulitis, BMI. WIT) dq5 5 1-2, 10) Albuainaian FM, ajuwayd AA, Almarroug AR. Causes and management OF Cellulitis. The f94P Haw Journal of Hospital medicine. LOW 5 ACA)? 2149. Dipindai dengan CamScanner