Nomor Induk Kependudukan 3213205111220001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3213-LU-02122022-0041

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di SUBANG pada tanggal SEBELAS
that in on date THE ELEVENTH OF
NOVEMBER tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA telah lahir
NOVEMBER on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO was born
MAUREEN PUTRI AZZAHRA

anak ke DUA PEREMPUAN DARI AYAH AZZIS GUNAWAN DAN IBU MELLI NURHAYATI
child no SECOND DAUGHTER FROM FATHER AZZIS GUNAWAN AND MOTHER MELLI NURHAYATI

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN SUBANG

The excerpt is issued
pada tanggal DUA FEBRUARI
on date THE SECOND OF FEBRUARY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN SUBANG
Officer of Civil Registration

UDIN SARIPUDIN, SE
NIP. 197808132007011005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN