Nomor Induk Kependudukan 3305151011230001

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3305-LU-14112023-0014

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KEBUMEN pada tanggal SEPULUH
that in on date THE TENTH OF
NOVEMBER tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA telah lahir
NOVEMBER on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE was born
KEENAN AKBAR PRADIKTA

anak ke DUA LAKI-LAKI DARI AYAH FAOZAN DAN IBU RENA QUROTA AYUNIN
child no SECOND SON FROM FATHER FAOZAN AND MOTHER RENA QUROTA AYUNIN

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN KEBUMEN

The excerpt is issued
pada tanggal EMPAT BELAS NOVEMBER
on date THE FOURTEENTH OF NOVEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN KEBUMEN
Officer of Civil Registration

ANNA RATNAWATI, S.K.M.,M.Si.

NIP. 196406291988032002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN