Nomor Induk Kependudukan 1602136712050001

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 20.624/AK-TLB/2010

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di TUGU JAYA pada tanggal DUA PULUH DUA
that in on date THE TWENTY-SECOND OF
DESEMBER tahun DUA RIBU LIMA telah lahir
DECEMBER on year TWO THOUSAND AND FIVE was born
SUGESTY TUNJUNG S

anak ke EMPAT PEREMPUAN DARI AYAH KUKUH PUDIYARTO DAN IBU MARYATUN
child no FOURTH DAUGHTER FROM FATHER KUKUH PUDIYARTO AND MOTHER MARYATUN

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN MUSI BANYUASIN

The excerpt is issued
pada tanggal TUJUH FEBRUARI
on date THE SEVENTH OF FEBRUARY
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN MUSI BANYUASIN
Officer of Civil Registration

MUHAMMAD SALIM, S.T., M.Si

NIP. 197805012001121005

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN