Nomor Induk Kependudukan 3215266608230001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3215-LU-04092023-0042

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KARAWANG pada tanggal DUA PULUH ENAM
that in on date THE TWENTY-SIXTH OF
AGUSTUS tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA telah lahir
AUGUST on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE was born
KHANZA PUTRI NUGRAHA

anak ke DUA PEREMPUAN DARI AYAH NUNU NUGRAHA DAN IBU SISKA TRI ANDRIYANI
child no SECOND DAUGHTER FROM FATHER NUNU NUGRAHA AND MOTHER SISKA TRI
ANDRIYANI

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN KARAWANG

The excerpt is issued
pada tanggal EMPAT SEPTEMBER
on date THE FOURTH OF SEPTEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN KARAWANG
Officer of Civil Registration

BAMBANG SUSETYO, AP., M.Si.

NIP. 197607301996031002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN