Nomor Induk Kependudukan 3205060209050001

Single Identity Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAHIRAN

EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3320/K/2005

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di GARUT pada tanggal DUA
that in on date THE SECOND OF
SEPTEMBER tahun DUA RIBU LIMA telah lahir
SEPTEMBER on year TWO THOUSAND AND FIVE was born
MADHA RESTU NUGRAHA

anak ke SATU LAKI-LAKI DARI AYAH DHANY RAMDHANY DAN IBU MAYYA PERMATASARI
child no FIRST SON FROM FATHER DHANY RAMDHANY AND MOTHER MAYYA PERMATASARI

Kutipan ini dikeluarkan Di GARUT

The excerpt is issued
pada tanggal EMPAT BELAS APRIL
on date THE FOURTEENTH OF APRIL
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil GARUT
Officer of Civil Registration

Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN