Nomor Induk Kependudukan 3205205204180003

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3205-LT-18092023-0054

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di GARUT pada tanggal DUA BELAS
that in on date THE TWELFTH OF
APRIL tahun DUA RIBU DELAPAN BELAS telah lahir
APRIL on year TWO THOUSAND EIGHTEEN was born
PUTRI NABILA RIZKIA

anak ke TIGA PEREMPUAN DARI AYAH KIKI SUMARDI DAN IBU EUTIK NURHAYATI
child no THIRD DAUGHTER FROM FATHER KIKI SUMARDI AND MOTHER EUTIK NURHAYATI

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di GARUT

The excerpt is issued
pada tanggal DELAPAN BELAS SEPTEMBER
on date THE EIGHTEENTH OF SEPTEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil GARUT
Officer of Civil Registration

Drs. NATSIR ALWI ,M.Si

NIP. 196708281993031006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN