Nomor Induk Kependudukan 5271055204720009

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3578-LT-27102023-0078

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di BIMA pada tanggal DUA BELAS
that in on date THE TWELFTH OF
APRIL tahun SERIBU SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH DUA telah lahir
APRIL on year NINETEEN SEVENTY-TWO was born
IRMA RAHMAWATI

anak ke SEMBILAN PEREMPUAN DARI AYAH A.RAHMA DAN IBU R. SUPIAH

child no NINTH DAUGHTER FROM FATHER A.RAHMA AND MOTHER R. SUPIAH

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di KOTA SURABAYA

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH TUJUH OKTOBER
on date THE TWENTY-SEVENTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KOTA SURABAYA
Officer of Civil Registration

Dr. EDDY CHRISTIJANTO, Drs., M.SI

NIP. 196807311988091001

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN