Nomor Induk Kependudukan 6171045208770008

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 6171-LT-13102023-0011

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KAPUR pada tanggal DUA BELAS
that in on date THE TWELFTH OF
AGUSTUS tahun SERIBU SEMBILAN RATUS TUJUH PULUH TUJUH telah lahir
AUGUST on year NINETEEN SEVENTY-SEVEN was born
SUTINA

anak ke EMPAT PEREMPUAN DARI IBU SUJAN

child no FOURTH DAUGHTER FROM MOTHER SUJAN

Kutipan ini dikeluarkan Di KOTA PONTIANAK

The excerpt is issued
pada tanggal TIGA BELAS OKTOBER
on date THE THIRTEENTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KOTA PONTIANAK
Officer of Civil Registration

ERMA SURYANI, S. Sos., M. Si.

NIP. 196711011988032004

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN