Nomor Induk Kependudukan 1371091004190004

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1371-LT-26102023-0061

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di PADANG pada tanggal SEPULUH
that in on date THE TENTH OF
APRIL tahun DUA RIBU SEMBILAN BELAS telah lahir
APRIL on year TWO THOUSAND NINETEEN was born
FORLAN SENDRORO WARUWU

anak ke TIGA LAKI-LAKI DARI AYAH PILIPUS WARUWU DAN IBU YUNIRIA GULO
child no THIRD SON FROM FATHER PILIPUS WARUWU AND MOTHER YUNIRIA GULO

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di KOTA PADANG

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH ENAM OKTOBER
on date THE TWENTY-SIXTH OF OCTOBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KOTA PADANG
Officer of Civil Registration

TEDDY ANTONIUS, S.STP, M.M

NIP. 198105291999121002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN