Nomor Induk Kependudukan 1371035612150004

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 1371-LT-06092023-0031

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di PADANG pada tanggal ENAM BELAS
that in on date THE SIXTEENTH OF
DESEMBER tahun DUA RIBU LIMA BELAS telah lahir
DECEMBER on year TWO THOUSAND FIFTEEN was born
NATASYA CAMELLIA

anak ke SATU PEREMPUAN DARI AYAH HERMAWAN DAN IBU YANTI

child no FIRST DAUGHTER FROM FATHER HERMAWAN AND MOTHER YANTI

yang perkawinannya belum tercatat sesuai dengan peraturan perundang-undangan.

Kutipan ini dikeluarkan Di KOTA PADANG

The excerpt is issued
pada tanggal ENAM SEPTEMBER
on date THE SIXTH OF SEPTEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KOTA PADANG
Officer of Civil Registration

TEDDY ANTONIUS, S.STP, M.M

NIP. 198105291999121002

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN