Nomor nduk Kependudukan 7471046901220001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SP L
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA

KUTIPAN AKTA KELAH RAN

EXCERPT OF BIRTH CERT/FICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor

7471-LT-15122022-0011
By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di KENDARI
that in pada tanggal DUA PULUH SEMBILAN
on date THE TWENTY-NINTH OF
JANUARI tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA telah ahir
JANUARY on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO was born

AFIZA KHAIRUNNISA
anak ke TIGA PEREMPUAN DARI AYAH ACHMAD SAMSIR DAN IBU A. KASMAWATI. K

child no THIRD DAUGHTER FROM FATHER ACHMAD SAMSIR AND MOTHER A. KASMAWATI. K

Kutipan ini dike uarkan Di KOTA KENDARI

The excerpt is issued
pada tanggal LIMA BELAS DESEMBER
on date THE FIFTEENTH OF DECEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA
on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO
Pejabat Pencatatan Sipi KOTA KENDARI
Officer of Civil Registration

ISWANTO, S.Sos.,M.Si
NIP. 196507271986031015

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN