Nomor Induk Kependudukan 3209371210220001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3209-LT-26122022-0178

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di CIREBON pada tanggal DUA BELAS
that in on date THE TWELFTH OF
OKTOBER tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA telah lahir
OCTOBER on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO was born
AL GHANI RAFASSYA

anak ke SATU LAKI-LAKI DARI AYAH MOHAMAD AMIR DAN IBU ARTI
child no FIRST SON FROM FATHER MOHAMAD AMIR AND MOTHER ARTI

Kutipan ini dikeluarkan Di CIREBON

The excerpt is issued
pada tanggal DUA PULUH TUJUH DESEMBER
on date THE TWENTY-SEVENTH OF DECEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH DUA
on year TWO THOUSAND TWENTY-TWO
Pejabat Pencatatan Sipil CIREBON
Officer of Civil Registration

H. IMAN SUPRIADI, S.Sos., M.Si.

NIP. 196702081994031013

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN