Nomor Induk Kependudukan 3509305208210001

Personnel Registration Number

REPUBLIK INDONESIA

PENCATATAN SIPIL
REGISTRY OFFICE
WARGA NEGARA INDONESIA
NATIONALITY INDONESIA
KUTIPAN AKTA KELAHIRAN
EXCERPT OF BIRTH CERTIFICATE

Berdasarkan Akta Kelahiran Nomor 3509-LT-02112023-0122

By virtue of Birth Certificate Number
bahwa di JEMBER pada tanggal DUA BELAS
that in on date THE TWELFTH OF
AGUSTUS tahun DUA RIBU DUA PULUH SATU telah lahir
AUGUST on year TWO THOUSAND TWENTY-ONE was born
CHERYL AYUNINDYA

anak ke DUA PEREMPUAN DARI AYAH ACHMAD ARIFTO DAN IBU ROIFATUL UMAMAH
child no SECOND DAUGHTER FROM FATHER ACHMAD ARIFTO AND MOTHER ROIFATUL UMAMAH

Kutipan ini dikeluarkan Di KABUPATEN JEMBER

The excerpt is issued
pada tanggal DUA NOVEMBER
on date THE SECOND OF NOVEMBER
Tahun DUA RIBU DUA PULUH TIGA
on year TWO THOUSAND TWENTY-THREE
Pejabat Pencatatan Sipil KABUPATEN JEMBER
Officer of Civil Registration

ISNAINI DWI SUSANTI, SH. MSI.

NIP. 196705291992032006

Dokumen ini telah ditandatangani secara elektronik menggunakan sertifikat elektronik yang diterbitkan oleh
Balai Sertifikasi Elektronik (BSrE), BSSN